PENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS

Gula Darah (GD) <47 mg/dL

GD ≤ 25 mg/dL atau GD >25 - <47 mg/dL

dengan gejala

 Koreksi secara i.v bolus dekstrosa 10% 2 mL/kgBB Nutrisi oral/enteral segera :
 ** IVFD Dextrosa 10%, minimal 60 mL/kgBB/hari ASI atau PASI maks 100 mL/kg/hari (hari
(hari pertama) sampai mencapai GIR 6-8 mg/kg/mnt pertama), bila ada kontraindikasi oral
 Oral tetap diberikan bila tidak ada kontraindikasi atau enteral  **

GD ulang setiap ½ - 1 jam sampai GD ulang ( 1 jam )

euglikemik kemudian setiap 6 jam

GD 47 mg/dL GD <47 mg/dL GD <36 mg/dL GD 36 - <47 mg/dL

Stabil 24 jam dan 2x
pemeriksaan berurutan GD
47 mg/dL, setelah 24 jam
terapi infus glukosa
- Infus diturunkan
bertahap 2 mg/kg/mnt
setiap 6 jam
- Periksa GD setiap 6 jam
- Asupan per oral
ditingkatkan sampai full
feed
Stop IV jika GIR 4
mg/kg/mnt dan bayi stabil
Dextrosa , dengan cara : Oral : ASI atau PASI
- Volume  sampai maks 100 yang dilarutkan
mL/kgbb/hari (hari pertama) dengan dextrose 5%
atau
- Konsentrasi  : vena perifer
maks 12.5 %, umbilikal dapat
mencapai 25% GD ulang ( 1 jam )
Glucose Infusion Rate (GIR) 6-8 GD 36 - <47 mg/dL** GD 47 mg/dL
mg/kgbb/mnt untuk mencapai
gula darah maksimal
GIR bisa dinaikan 2 Ulang GD tiap 2-4 jam, 15 menit
mg/kgbb/menit sampai 12 sebelum jadwal minum berikut,sampai
mg/kgbb/menit 2 kali berturut-turut normal
Frekuensi minum ditingkatkan
Bila dibutuhkan > 12
mg/kgbb/menit, pertimbangkan
obat-obatan : Glukagon,
Monitor kadar gula darah
Kortikosteroid, Diaxozide 
konsul

Stop setelah 48 jam

Cari penyebab hipoglikemia

persisten

NB : Bila ditemukan hasil GD 36 - <47

mg/dL 2 kali berturut-turut setelah
pemberian ASI/PASI + dextrosa,berikan
infus dextrosa 10%,sebagai tambahan
asupan per oral
 Hipoglikemia Persisten

Glukosa <47 mg/dL setelah diberi infus dextrose 10%,

tingkatkan GIR bertahap 2 mg/kg/menit

Glukosa <47 mg/dL dan membutuhkan GIR > 12

mg/kg/menit

Glukagon (0.3 mcg/kg/kali s.c i.m atau infus 1-2mg/hari)

Bila resisten terhadap glukagon atau GIR tidak dapat

diturunkan pertimbangkan :
Diazoxide 8-15 mg/kg/hari p.o,3-4x/hari
Hidrokortison 5 mg/kg/hari, p.o atau i.v 4x/hari atau
Prednisone 2 mg/kg/hari p.o

Cara penghitungan GIR :

𝒄𝒄
𝑲𝒆𝒄𝒆𝒑𝒂𝒕𝒂𝒏 𝒄𝒂𝒊𝒓𝒂𝒏 ( )𝒙 𝑲𝒐𝒏𝒔𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒔𝒊 𝑫𝒆𝒙𝒕𝒓𝒐𝒔𝒆 (%)
𝒋𝒂𝒎
GIR (mg/kg/mnt) = 𝟔 𝒙 𝑩𝒆𝒓𝒂𝒕 (𝒌𝒈)