KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan Rahmat dan Hidayah Nya
kami dapat menyelesaikan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Tahun 2020 sebagai acuan pelaksanaan
kegiatan Kamar Bersalin di Puskesmas Tongas

RUK ini disusun berdasarkan pencapaian kegiatan dengan permasalahan pelayanan Kamar
Bersalin di tahun 2020 sebagai data yang telah dianalisis dan diprioritaskan masalah yang muncul
dalam meminimalkan permasalahan dipelayanan Kamar Bersalin pukesmas Tongas

Semoga RUK yang kami susun ini bermanfaat untuk kita semua dalam meminimalkan
permasalahan di Kamar Bersalin Puskesmas Tongas Kecamatan Tongas Kabupaten Probolinggo

Tongas, Januari 2020

Penanggung Jawab Unit Kamar Bersalin

-----------------------------------------
 BAB I
PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

Kamar bersalin adalah kamar untuk ibu yang sudah dalam kala 1 fase aktif atau kala
2 persalinan. Pada saat ini seorang ibu hamil berada dalam kondisi yang paling tidak
menyenangkan, karena berada dalam puncak rasa sakitnya.Dalam Pelayanan Kebidanan Dasar
memerlukan pentingnya pemberdayaan ibu dan keluarga dengan bantuan bidan untuk mengatasi
yang mungkin dijumpai selama masa kehamilan, persalinan dan nifas. Dalam memberikan
pelayanan kebidanan dasar saaran langsung pelayanan adalah ibu, janin dan bayi baru lahir.
Salah satu tugas pelaksana pelayanan Kamar Bersalin adalah Asuhan Persalinan
Normal. Persalinan Normal adalah terjadinya kelahiran bayi aterm dengan proses pervaginam
alami dan bukan komplikasi. Penolong persalinan perlu memantau keadaan ibu dan janin untuk
mewaspadai secara dini terjadinya komplikasi, selain itu juga berkewajiban untuk memberikan
dukungan moril dan rasa nyaman kepada ibu yg sedang bersalin.

2. TUJUAN

a. Tujuan Umum
Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi

b. Tujuan Khusus
a) Memberikan Asuhan Persalinan Normal
b) Memberikan asuhan sayang ibu dan bayi
c) Mengurangi intervensi pada ibu bersalin
d) Memantau kemajuan Persalinan
e) Mendeteksi secara dini kemungkinan penyakit dalam persalinan
f) Memberikan pelayanan yang cepat dan tepat jika terjadi komplikasi

3. VISI MISI
Visi :
Budayakan kemandirian masyarakat kecamataan Tongas dalam mengatasi kesehatan jiwa dan
raga

Misi :
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan pada masyarakat
2. Meningkatkan profesionalisme kerja
3. Mengembangkan inovasi untuk mewujudkan pelayanan yang bermutu

4. STRATEGI

a. Promotif dengan penyuluhan atau menyebarkan leaflet dan memasang poster

b. Pemeriksaan kontak
c. Refresing tenaga kesehatan khususnya Bidan
5. MOTO

Layani segera, Obati sampai tuntas, masyarakat pasti puas

6. YEL YEL

Puskesmas Tongas, saya pasti bisa

Puskesmas Tongas, luar biasa

7. BUDAYA KERJA

3 R = RAMAH, RAJIN DAN RAPI

8. TATA NILAI

S :Senyum dan Beretika

I : Inovatif
A : Amanah
G : Giat Bekerja
A : Aktual Informasi Kesehatan
 BAB II
GAMBARAN UMUM

1. BATAS WILAYAH

Kecamatan Tongas merupakan salah satu bagian dari Kabupaten Probolinggo dan terletak di
bagian paling barat dengan luas wilayah sekitar 7.859,700 ha. Secara geografis Kecamatan Tongas
berada pada tempat yang strategis, baik dipandang dari segi pembangunan ekonomi, pembangunan
komunikasi dan perhubungan. Dengan terletak di ketinggian 0-25 m diatas permukaan laut dengan
temperature rata-rata 27 Celcius. Kecamatan Tongas yang masuk wilayah Kabupaten Probolinggo
juga beriklim tropis dan mempunyai 2 (dua) musim yaitu penghujan dan musim kemarau.

A. Batas Wilayah :
 Utara : Selat Madura
 Timur : Kecamatan Sumberasih
 Selatan : Kecamatan Lumbang
 Barat : Kabupaten Pasuruan

B. Luas Wilayah
Secara umum Kecamatan Puskesmas Tongas merupakan dataran rendah dengan kondisi
bervariasi pesisir pantai, persawahan, tegalan, perkarangan dan perkebunan.
Adapun luas wilayah keseluruhan 7.859,700 ha yang secara umum terdiri atas :
1. Tanah sawah : - Irigasi teknis 700,670 ha
- Irigasi ½ teknis 600,250 ha
- Sederhana 25,000 ha
- Tadah Hujan 808,750 ha
2. Tanah Kering : - Bangunan/perkarangan 1002,230 ha
- Tegalan 4096,720 ha
- Tambak 58,500 ha
- Perkebunan 99,000 ha
- Hutan Negara 122,000 ha
- Kuburan 26,450 ha
- Lain-lain 320,130 ha
C.Pembagian Wilayah :

Kuburan,
0% Wilayah Kecamatan Tongas
Bangunan/Perkarang Tambak, 4%
Perkebunan, 2%an, 13%
Hutan Negara, 3%
Sawah Irigasi
Tegalan, 14% teknik, 53%

Lain-lain, 11%

Sawah Tadah Sawah Irigasi 1/2

Hujan, 9% teknik, 1%

Sawah Irigasi teknik Sawah Irigasi 1/2 teknik Sawah Tadah Hujan
Lain-lain Tegalan Hutan Negara
Perkebunan Bangunan/Perkarangan Kuburan
Tambak

Kecamatan tongas terbagi atas 14 desa, dengan jarak bervariasi. Akan tetapi yang menjadi
wilayah kerja Puskesmas Tongas terdiri :
 Jumlah Desa :8 desa
 Julah Dusun : 37 dusun
 Jumlah RW : 60 RW
 Jumlah RT : 159 RT

Desa-desa tersebut adalah :

Kondisi Keterjangkauan
Jarak ke
No Desa Kategori Puskesma Dusun Rata-rata
Roda Roda
s (Km) Jalan waktu
2 4
tempuh
Krajan,
Sumber Pedesaan Mendek,
1 7 V V V 15 menit
Kramat Tanah
Celeng.
Prisen,
Tempuran,
Pedesaan Kulak,
2 Wringin Anom 5 V V V 10 menit
Darungan,
Gupong,
Kopangan.
Krajan,
3 Tongas Wetan 1 V V V 5menit
Medo’an,
 Kapasan,
Perkotaan Curah
Pondok,
Klumprit,
Jalid.
Tengah/Kraj
4 Curah Dringu Perkotaan 3 an, Bahak, V V V 6 menit
Selatan.
Krajan,
5 Dungun Perkotaan 4 Selatan, V V V 7 menit
Sumberan.
Krajan,
Tengah,
Perkotaan Jaringan,
6 Bayeman 5 V V V 8 Menit
Rancang,
Sentong,
Talang.
Polai,
Tabata,
Pedesaan Jangglenga
7 Sumendi 12 n, Juri, V V V 10 menit
Watu
Salang,
Barat.
Krajan,
Sumur
8 Sumberejo Pedesaan 15 Kodung, V V V 20 menit
Kecengan,
Klumprit.

Antar desa tersebut dihubungkan dengan jalan yang bervariasi, lebih kurang 90% jalan beraspal, 10%
berupa jalan dengan pengerasan (makadam) atau berupa jalan tanah biasa. Meskipun jalan relative
bagus namun sulitnya alat transportasi umum yang dapat menembus desa kecuali ojek (kendaraan
roda dua). Hal ini sangat mempengaruhi pola pikir dan kesadaran diri masyarakat terhadap kesehatan
termasuk fasilitasnya, diantaranya prosedur proses rujukan yang seharusnya dilakukan masyarakat.
2.2 Keadaan Penduduk
Sesuai data statistik tahun 2018

Wilayah Kerja Puskesmas Tongas meliputi Kecamatan Tongas Kabupaten Probolinggo dengan
jumlah penduduk pada tahun 2018 menurut sumber data Kantor Kelurahan Tongas sebanyak 35.273
jiwa terdiri dari 17.137 jiwa penduduk laki laki dan 18.136 jiwa perempuan dengan jumlah Kepala
Keluarga sebanyak 10.140 KK (Kepala Keluarga).

Kepadatan penduduk mempengaruhi kondisi sosial budaya suatu daerah semakin padat penduduk
suatu daerah maka akan semakin banyak fasilitas umum yang diperlukan seperti perumahan,
drainase, jalan, sanitasi, sekolah dan masih banyak fasilitas lainnya. Rumus kepadatan penduduk :

P
Menghitung kepatan penduduk rumusnya 𝐾𝑃 = L

Keterangan : KP : Kepadatan Penduduk

P : Jumlah Penduduk
L : Luas Wilayah / Daerah

2.3 Data keadaan lingkungan dan ekonomi keluarga diwilayah Puskesmas Tongas

KK YANG KK DENGAN PRA TIDAK

KELUARGA
NO NAMA DESA MEMILIKI MENGGUNAKAN SEHAT SEHAT
SEHAT
JAMBAN AIR BERSIH
1 Sumberkramat 43,05% 93,14% 40 475 228

2 Wringinanom 72,82% 96,50% 106 386 1559

3 Tongas wetan 70,79% 96,73% 109 915 783

4 Curahdringu 94,44% 96,65% 59 514 92

5 Dungun 98,86% 97,75 305 13 108

6 Bayeman 66,95% 96,34% 190 1118 693

7 Sumendi 48,85% 94,78% 74 819 813

8 Sumberrejo 24,46% 78,20% 9 326 455

Dari data statistik jumlah penduduk menurut jenis mata pencaharian tahun 2018 dapat dianalisa
ternyata mata pencaharian terbanyak adalah dibidang pertanian 27,9%.

JUMLAH PENDUDUK MENURUT MATA

PENCAHARIAN
9629

6530

2405
1640
396 599 360 596 554 440 175
65

2.5 Jumlah Penduduk menurut Tingkat Pendidikan

Di Wilayah kerja Puskesmas Tongas tahun 2018

Tabel 2.5

NO URAIAN JUMLAH

1 Tidak Sekolah 3441

2 Tidak Tamat SD 3319

3 Tamat SD 14907

4 Tamat SMP 3874

5 Tamat SLTA 1726

6 Tamat akademi 281

JUMLAH 27548
 2.6 Pola Ketenagaan Puskesmas Tongas

POLA KEBUTUHAN KETENAGAAN KOMPETENSI PUSKESMAS TONGAS TAHUN 2018

PUSKESMAS PUSTU PONKESDES POLINDES

K K K K
IN S S S S
O O O O
TE U U U U
NO JENIS TENAGA KESEHATAN P N P
R K
P N P
K
P N P
K
P N P
K ∑
N T T N T T N T T N T T
N W W W W
S R T S R T S R T S R T
SI A A A A
A A A A
P N N N N
K K K K
Dokter Umum
1 1 1
Dokter Gigi
2 1 1
Apoteker
3 0 0
Perawat
4 2 1 3 2 3 11
Perawat Gigi
5 1 1
Bidan
6 4 3 2 3 1 1 14
Ahli Gizi
7 1 1
Tenaga Tehnis Kefarmasian
8 1 1 1
Ahli Teknologi Laboratorium
9 Medik 1 1

Sanitarian
10 0
Tenaga Kesehatan Masyarakat
11 0
Epidemiologi
12 0
Entomolog
13 0
Tenaga Promosi Kesehatan
14 0

15 Tenaga Pendukung : 0
Kepala Puskesmas 1 1
Kepala Tata Usaha 1 1
Bendahara Umum 1 1
Bendahara BOK 0
Bendahara JKN 1 1
Petugas Administrasi 3 3
Petugas Loket 2 2
Petugas Simpustronik 1 1 2
Petugas Pusat Data & Informasi 1 1
Pengemudi 2 2
Petugas Keamanan 0
Petugas Kebersihan 1 1
Juru Masak 0
Juru Cuci 0
1
JUMLAH TOTAL 1 0 0 15 2 0 2 0 0 3 3 0 1 1 0 0 46
7
 BAB III
ANALISA SITUASI

1. Data Kunjungan Unit Pelayanan TH 2018 di Puskesmas Tongas

NO INDIKATOR JUMLAH
Kunjungan Rawat Jalan Baru ( kunj pertama di awal tahun 21536
1 kasus baru)

Kunjungan Rawat Jalan Lama ( kunj kedua dst kasus baru /

2 lama ) 117581

Pelayanan Pengobatan (BP) 125011

3

Pelayanan KIA 5606

4

Pelayanan Gilut 2500

5

Laboratorium
6 10

Pelayanan Kaber
7 28

Juml Kunjungan Rawat Jalan Baru (KB)

8 21536

Juml Kunjungan Rawat Jalan Lama (KL) 117581

9

Juml Kunjungan Kasus Lama (KKL) 0

10

Juml Kunjungan Rawat Jalan Pra Lansia ( 45 - 59Th ) 33610

11

Juml Kunjungan Rawat Jalan Lansia ( > 60 Th ) 34557

12

Juml Rujukan dari Bidan/Pustu ke Pusk 100

13

Rujukan ke RS 5668
14

15 Jumlah Kunjungan Non Kasus 0

2. Data kepuasan pasien TH 2019 Puskesmas Tongas

KEPUASAN PASIEN
NO NAMA DESA
PUAS TIDAK PUAS
1 Pelayanan Pengobatan 121261 3750
(BP)

2 Pelayanan KIA 5606 280

3 Pelayanan Gilut 2450 50

4 Laboratorium 0 0

5 Pelayanan Kaber 5760 240

JUMLAH 135077 4320

Dilihat dari data tersebut diatas bahwa kepuasan pasien belum 100%, untuk itu masih diperlukan
peningkatan mutu pelayanan dipusksmas Tongas
3. Data 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Tongas TH 2018

NO NAMA PENYAKIT JUMLAH PENDERITA

1 Artritis Reumatoid 3568
2 Demam 2865
3 Gastritis 1256
4 Gastroenteritis 896
5 Hipertensi Esensial 724
6 Ispa 642
7 Tension Head 588
8 Urtikaris 314
9 Ginggivitis 308
10 Infeksi kulit 262

4. Data bumil resti dengan 10 Indikator Resti terbanyak

NO INDIKATOR RESTI JUMLAH PENDERITA

1 Lila < 23,5 cm 16
2 Riwayat Abortus 8
3 Jarak Kehamilan ≤ 2 th 5
4 Usia ≥ 35 th 2
5 Multipara > 4x 2
6 TB ≤ 145 th 2
7 Riwayah Sectio Caesaria 1
8 Penyakit Hepatitis 1
9 Penyakit Anemia 1
10 Terlalu lama hamil lagi 1
 BAB IV
ANALISA MASALAH

PENCAPAIAN TH 2018
NO DATA INDIKATOR TARGET (%) KESENJANGAN

1 Standart jumlah dan 100% 80 %

kualitas tenaga di unit 20 %
Kamar Bersalin

2 Standart fasilitas,
peralatan, sarana , 100% 80 %
20 %
prasaranadanObat
emergency di KABER

3 Kelengkapan pengisian
informed concent dalam 24 100% 100%

jam setelah selesai

pelayanan .

PRIORITAS MASALAH
NO MASALAH U S G TOTAL PRIORITAS

1 Standart jumlah dan kualitas tenaga di unit Kamar

4 5 5 14 1
Bersalin (SDM)

2 Standart fasilitas, peralatan, sarana ,

4 4 3 12 2
prasaranadanObatdi Kamar Bersalin

3 Kelengkapan pengisian informed concent dalam

4 3 3 11 1
24 jam setelahselesaipelayanan
 FISHBONE (DIAGRAM TULANG IKAN)
Mehtode
Kurangnya koordinasi saat belanja Alkes

Manusia
Pendidikan masyarakat Meningkatkan mutu pelayanan
Masih rendah
Kualitas tenaga yg kurang
Kurangnya nakes bidan berkompeten
Di Kaber
Nakes yang merangkap program
Standart jumlah dan
kualitas tenaga di
Kurangnya Dana untuk Alkes Tidak ada dana untuk Kaberdan kualitas
tenaga di KABER
penunjang pelayanan merekrut nakes
Letak geografis yg jauh
Ruangan Kaber belum Kurangnya
Memenuhi standart elektronik yg Lokasi Kamar Bersalin
media penyuluhan
Alkes Kaber belum memenuhi standart

Sarana Lingkungan
CARA PEMECAHAN MASALAH

N PEMECAHAN
PENYEBAB MASALAH KEGIATAN
O MASALAH

1 Pendidikan masyarakat masih Meningkatkan Penyuluhan tentang

rendah pengetahuan masyarakat kesehatan dimasyarakat
tentang kesehatan

2 Kurangnya nakes Mengusulkan Pengusulan penambahan

penambahan nakes pada nakes pada dinas kesehatan
dinas kesehatan

3 Kurangnya mutu pelayanan Meningkatkan mutu Pengusulan pelatihan bagi

pelayanan nakes Pelatihan PPGDON
bagi bidan

4 Kurangnya sosialisasi adanya Mengusulkan sosialisasi Sosialisasi pada masyarakat

Kamar Bersalin di Puskesmas melalui nakes di desa tentang pelayanan Kamar
Tongas Bersalin diposyandu,
pusling, pengajian, linsek

5 Kurangnya koordinasi saat Koordinasi dengan Koordinasi dengan

pembelanjaan Alkes bendahara JKN bendahara JKN

6 Tidak ada anggaran untuk merekrut Mengusulkan Pengusulan penambahan

nakes penambahan nakes pada nakes pada dinas kesehatan
dinas kesehatan

LAMPIRAN RUK 2020

 Upaya Target Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan indikator sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran PJ
Kesehatan Sasaran sumberdaya Kerja pelaksanaan anggaran kinerja pembiyaaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
persalinan
Sosialisi PJ Nara sumber
KAMAR aman Calon 100%persalinan
1 melalui kelas 40 orang Pelayanan dari KUA April 2020 Rp 19.260.480 BOK
BERSALIN pengantin di faskes
catin kespro UKM,LCD

persalinan PJ
Sosialisasi Maret ,Juni
aman Pelayanan Nara sumber Kades, 100%persalinan
melalui kelas Bumil 240 orang September Rp 36.060.480 BOK
program bidan desa kader di faskes
bumil 2020
KIA

persalinan PJ Bidan
Sosialisasi
aman Pelayanan deaa, April, Juli, 100%persalinan
melalui Bumil 500 orang Tim ANCT Rp 60.000,000 BOK
program kades, oktober 2020 di faskes
ANCT
KIA kader

Meningkatkan Bag
Bumil, Pj
Pelayanan Admen, Januari – Leaflet 400lbr x 100%persalinan
pelayanan kaber pengunjung 400 orang pelayanan Nakes KIA JKN
promotif bendahara Desember Rp 5.000 di faskes
KIA KIA
barang
Bag
Kegiatan Menunjang Pelaksana Pelaksanan PJ Kertas HVS 3
Admen, Januari -
Administrasi pelaksanaan pelayanan pelayanan Pelayanan RIM 1x Rp JKN
bendahara Desember
kaber pelayanan kaber kaber kaber Kaber 45.000,00
barang

Printer Epson
scan 1x Rp
1.945.000,00

Tinta Printer
Hitam 2x Rp
90.000,00
Tinta Warna
3x1x
Rp90.000,00
Computer set
1xRp
12.000.000,00
Cetak RM @ Rp
10.000 x 532 Rp
5.320.000,00
Dokumen
Keeper 2x Rp
30.000,00
 Dokumen Box
4x1x
Rp15.000,00
Kain Dril
Penutup alat
4x1x
Rp15.000,00
Kelengkapan
Bag
alat medis Meningkatkan Pelaksana Pelaksanan PJ
Admen, Januari - Box bayi 3 x Rp
pelayanan mutu pelayanan pelayanan pelayanan Pelayanan JKN
bendahara Desember 1.600.000,00
kamar kaber kaber kaber kaber
barang
bersalin

Lemari pesian 5
x Rp 1.600.000

Kursi tunggu
pasien 5x Rp
45.000

Alat pijakan
pasien 5x Rp
330.000

Reflek hammer
1x Rp 20.000

Pelvimeter 1x Rp
700.000,00

Ari timer 2x Rp
140.000

Thermometer
infrared 1x
90.000

Bak instrument
kecil pakai kunci
5 x Rp 188.000
Pemenuhan
Meningkatkan Pelaksana Pelaksanaan PJ
kualitas dan Bag Januari – Pelatihan Peningkatan
mutu pelayanan pelayanan pelayanan pelayanan BOK
kuantitas Admen Desember PPGDON mutu pelyanan
kaber kaber kaber kaber
nakes kaber