PENGAWAS_1

INSTRUMEN
VERIFIKASI & VALIDASI DATA MUTU PENDIDIKAN
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2019
TAHAP I

PENGUMPULAN DATA MUTU SEKOLAH

KEGIATAN PEMETAAN MUTU PENDIDIKAN
PROGRAM PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

Tujuan instrument ini adalah untuk melihat pelaksanaan pengumpulan data mutu
di satuan pendidikan mulai dari tahapan persiapan, proses pelaksanaan, verifikasi &
validasi sampai pada tahapan pengiriman, yang hasilnya akan digunakan untuk bahan
evaluasi proses pemetaan mutu pendidikan selanjutnya.

NAMA PENGAWAS : ……………………………………………………………………………………………………

NIP : ……………………………………………………………………………………………………
UNIT KERJA : ……………………………………………………………………………………………………
KAB/KOTA : ……………………………………………………………………………………………………

KEMENTERIAN PENDIDIKAN & KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
TAHUN 2019
A Tahapan Sosialisasi
A.1 Jumlah Sekolah Binaan : .......................Sekolah
A.2 Jumlah Sekolah Binaan yang sudah di sosialisasi mengenai pengumpulan data
Mutu Pendidikan tahun 2019 : .......................Sekolah
A.3 Jadwal Sosialisasi yang Jadwal pelaksanaan sosialisasi pengumpulan
dilaksanakan : (pilih salah satu) data mutu pendidikan ke sekolah binaan :
a. Secara serentak
b. Secara Bertahap 1. Tgl. …………………………………………………………..
Mohon jadwal pelaksanaan
dirincikan pada kolom sebelah Di ……………………………………………………………..
kanan
2. Tgl. …………………………………………………………..

Di ……………………………………………………………..

3. Tgl. …………………………………………………………..

Di ……………………………………………………………..
4. dst
A.4 Hambatan yang dialami selama proses Sosialisasi

B. Tahapan Pendampingan Pengisian Instrumen PMP

B.1 Jumlah Sekolah Binaan
B.2 Jumlah Sekolah Binaan yang sudah dilakukan pendampingan pengisian instrumen
PMP tahun 2019
B.3 Jadwal Pendampingan
pengisian instrument : (pilih
salah satu)
a. Secara serentak
b. Secara Bertahap
c. Masing – masing sekolah
binaan
Mohon jadwal pelaksanaan
dirincikan pada kolom sebelah
kanan
: .......................Sekolah
: .......................Sekolah
Jadwal pelaksanaan :
1. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
2. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
3. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
4. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
 5. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
6. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
7. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
8. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
9. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
10. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
11. dst
B.4 Hambatan yang dialami selama proses Pendampingan Pengisian Instrumen

C Tahapan Verval Rapor Mutu Sekolah

C.1 Jumlah Sekolah Binaan : .......................Sekolah
C.2 Jumlah Sekolah Binaan yang sudah dilakukan Verifikasi dan Validasi terkait isian
Instrumen PMP dari sekolah Tahun 2019 : .......................Sekolah
C.3 Jadwal Verval Rapor mutu Jadwal pelaksanaan :
sekolah : (pilih salah satu) 1. Sekolah ………………………………
a. Secara serentak
Tgl. …………………………………
b. Secara Bertahap
c. Masing – masing sekolah 2. Sekolah ………………………………
binaan
Tgl. …………………………………
Mohon jadwal pelaksanaan
dirincikan pada kolom sebelah 3. Sekolah ………………………………
kanan
Tgl. …………………………………
4. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
 5. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
6. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
7. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
8. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
9. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
10. Sekolah ………………………………
Tgl. …………………………………
11. dst
C.4 Hambatan yang dialami selama proses Verval Rapor Mutu Sekolah
Saran/Masukan yang dapat digunakan sebagai perbaikan proses pengumpulan data
mutu pendidikan selanjutnya :

1. ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
2. ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
3. ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..

…………………………………., ………………………………. 2019

Responden Pengawas Sekolah,

Ttd

……………………………………………………
NIP. ………………………………………….