INSTRUMEN PENDAMPINGAN PELAKSANAAN PAUD HI

DI SATUAN PAUD

Direktorat Pendidikan Anak Usia Dini

Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia
Dini
Pendidikan Dasar, dan Pendidikan Menengah Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi
2023
 1

Yth. Bapak/Ibu Kepala Satuan PAUD,

Dalam rangka melihat potret pelaksanaan implementasi program PAUD HI di

Satuan PAUD, Direktorat PAUD mengadakan Pemantauan dan Evaluasi terkait
pelaksanaan program PAUD HI. Pemantauan dan Evaluasi ini ditujukan untuk melihat
bagaimana pelaksanaan PAUD HI serta capaian dan kendala yang dihadapi oleh Satuan
Pendidikan di lapangan. Kami juga ingin belajar dari pengalaman dan praktik-praktik
baik dari implementasi pelaksanaan program PAUD HI Bapak/Ibu di Satuan Pendidikan.

Pemantauan dan evaluasi ini ditujukan untuk melihat potret pelaksanaan

implementasi program PAUD HI dalam rangka memastikan ketercapaian indikator
keberhasilan dan memitigasi kendala yang terjadi di Satuan. Dengan demikian, Kami
mohon Bapak/Ibu dapat menjawab seluruh pertanyaan sesuai dengan kondisi yang
sebenarnya.

Seluruh informasi yang Bapak/Ibu berikan akan kami jaga dan hanya akan
digunakan untuk kepentingan melihat keberhasilan program saat ini dan masukan bagi
program yang akan datang.

Terima kasih
 2

IDENTITAS SATUAN PAUD

Nama Satuan PAUD : ………………………………………………………………

Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
e-mail : ………………………………………………………………
No. Telepon : ………………………………………………………………
Nama Kepala Sekolah : ………………………………………………………………
Bentuk Satuan PAUD : 🗌 Taman Penitipan Anak (TPA)
🗌 Kelompok Bermain (KB)
🗌 Taman Kanak-kanak (TK)
Jumlah Peserta Didik : Taman Penitipan Anak (TPA) = …… anak
Kelompok Bermain (KB) = …… anak
Taman Kanak-kanak (TK) = ….. anak
Jumlah Pendidik : ………. Orang
Jumlah Tenaga Pendidik : ………. Orang
 3

I. INSTRUMEN WAWANCARA

Evaluasi Implementasi PAUDHI di Satuan PAUD berdasarkan 8 Indikator

Nama Pewawancara : …………………………………………………………………………
Pemenuhan Kebutuhan Esensial
Responden : …………………………………………………………………………
Nama Responden : …………………………………………………………………………
Hari/Tanggal : …………………………………………………………………………
Waktu : Pkl. ………………
Lokasi : …………………………………………………………………………

Petunjuk
A. Kelas Orang Tua
Berilah tanda centang (√) pada kotak (🗌) yang tersedia dan berikan jawaban yang
1. Apakah satuan PAUD sudah menyelenggarakan kegiatan Kelas Orang Tua?
jelas sesuai dengan pertanyaan yang diajukan!
🗌 Sudah
🗌 Belum
Keterangan:
Jika Sudah, mohon jelaskan bentuk kegiatan tersebut!
a. ………………………………………………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………………………………………………
c. ………………………………………………………………………………………………………………

Jika belum, sebutkan alasannya!

………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Apakah tantangan yang dihadapi satuan PAUD pada saat melaksanakan Kelas
Orang Tua?

Jawab:

………………………………………………………………………………………………………..…...............

………………………………………………………………………………………..........................................
 4

3. Apakah kendala yang dihadapi satuan PAUD pada saat melaksanakan Kelas
Orang Tua?

Jawab:

………………………………………………………………………………………………………..…...............

………………………………………………………………………………………..........................................

4. Apakah solusi atau program khusus yang dilaksanakan untuk menghadapi

kendala tersebut?
Jawab:
…………………….………………………………………………………………………………………...............

…………………….………………………………………………………………………………………...............

B. Pemantauan Pertumbuhan Anak

1. Satuan PAUD melaksanakan pengukuran tinggi dan berat badan anak

🗌 Sudah

🗌 Belum. Alasan: …………………………………………………………………………………………

2. Satuan PAUD melaksanakan pengukuran lingkar kepala anak

🗌 Sudah

🗌 Belum. Alasan: …………………………………………………………………………………………

3. Bagaimana satuan PAUD mendapatkan data pengukuran berat badan, tinggi
badan dan lingkar kepala?

🗌 Buku Kartu Ibu dan Anak (KIA)/Kartu Menuju Sehat (KMS)

🗌 Bertanya kepada Orang Tua/Wali

🗌 Mengukur Sendiri

🗌 Lainnya: ………………..

4. Apakah satuan PAUD bekerjasama dengan pihak lain yang terkait dalam
pengukuran pertumbuhan anak? Bagaimana bentuk kerjasama tersebut?

Jawab:
 5

………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

C. Pemantauan Perkembangan Anak

1. Satuan PAUD melaksanakan kegiatan pemeriksaan Deteksi Dini Tumbuh
Kembang (DDTK)

🗌 Sudah

🗌 Belum. Alasan: …………………………………………………………………………………………

2. Satuan PAUD melaksanakan asesmen perkembangan anak

🗌 Sudah

🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...

3. Satuan PAUD memantau pemberian imunisasi dasar lengkap anak usia dini
melalui:
🗌 Buku KIA/KMS
🗌 Bertanya kepada Orang Tua/Wali Siswa
🗌 Bertanya kepada unit layanan lain (Posyandu/Puskesmas/Rumah Sakit)*
🗌 Lainnya, yaitu ……………………………………………………………………………………………

4. Apakah satuan PAUD bekerjasama dengan pihak lain yang terkait dalam
pemantauan perkembangan anak? Bagaimana bentuk kerjasama tersebut?

Jawab:

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………

D. Koordinasi Dengan Unit Lain Terkait Pemenuhan Gizi Dan Kesehatan

1. Pelaksanaan screening kesehatan anak (misal: kesehatan gigi dan mulut)
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...
2. Pemberian Vitamin A dan Obat Cacing
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...
 6

3. Siapa unit lain yang dilibatkan dalam pemenuhan gizi dan kesehatan anak?
Jawab:
a. ………………………………………………………………………………………………………………..
b. ………………………………………………………………………………………………………………..
c. ……………………………………………………………………………………………………………….
4. Bagaimana bentuk koordinasi dengan unit lain terkait pemenuhan gizi dan
kesehatan anak di satuan PAUD?
Jawab:
a. ………………………………………………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………………………………………………
c. ………………………………………………………………………………………………………………

5. Apakah terdapat kendala dalam melakukan koordinasi dengan unit lain dalam
pemenuhan gizi dan kesehatan anak di satuan PAUD?
Jawab:
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………

6. Bagaimana solusi yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah dalam

koordinasi dengan unit lain dalam pemenuhan gizi dan kesehatan anak di
satuan PAUD?
Jawab:
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………

E. Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) melalui Pembiasaan

1. Tersedianya jamban yang bersih dan memadai
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...
2. Tersedianya tempat cuci tangan baik yang permanen maupun sementara
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...
 7

3. Adanya sosialisasi panduan Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...

4. Tersedianya sumber air bersih

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...

5. Tersedianya tempat sampah di dalam maupun di luar kelas

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...

6. Tersedianya air minum di setiap kelas

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...

7. Adanya pemeriksaan kebersihan kuku tangan dan kaki

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...

F. Pemberian Program Makanan Tambahan dan/atau Makanan Bergizi Secara

Berkala
1. Tersedia Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ………………………………………………………………………………………...

2. Pelaksanaan Program Makanan Tambahan (PMT) dalam setahun

🗌 Tidak Pernah
🗌 1 – 2 Kali per tahun
🗌 3 – 4 Kali per tahun
🗌 > 4 Kali per tahun
Keterangan:
 8

……………………………………………………………………………………..............................................

3. Jadwal menu Program Makanan Tambahan (PMT) dalam setahun

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...

4. Keikutsertaan Orang Tua dalam kegiatan PMT

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...

5. Apakah tantangan yang dihadapi oleh Satuan PAUD dalam Program

Pemberiaan Makanan Tambahan (PMT)?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
…………………………………………………………………………………….............................................

6. Apakah kendala yang dihadapi oleh Satuan PAUD dalam Program Pemberian
Makanan Tambahan (PMT)?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
…………………………………………………………………………………….............................................

7. Bagaimana solusi yang dilakukan untuk mengatasi kendala dalam program

PMT tersebut?
Jawab:
.…………………………………………………………………………………….............................................
…………………………………………………………………………………….............................................

G. Pemantauan Kepemilikan Identitas (NIK) Peserta Didik

1. Pemeriksaan Akta Kelahiran dan NIK peserta didik pada saat pendaftaran.
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...
 9

2. Adanya kerjasama dengan pihak Dukcapil dan/atau Instansi terkait

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...
Penjelasan:
…………………………………………………………………………………………………………………

3. Adanya peran aktif pihak sekolah dalam membantu pengurusan NIK peserta
didik
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...

4. Apakah tantangan yang dihadapi oleh Satuan PAUD dalam proses pemantauan
kepemilikan NIK peserta didik?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................

5. Apakah kendala yang dihadapi oleh Satuan PAUD dalam proses pemantauan
kepemilikan NIK peserta didik?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................

6. Bagaimana solusi yang diambil oleh satuan PAUD dalam menyelesaikan

kendala dalam pemantauan NIK peserta didik?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
H. Ketersediaan Fasilitas Sanitasi dan Air Bersih
1. Ketersediaan toilet yang ramah anak (dari segi ukuran dan jumlah)
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...
 10

2. Ketersedian toilet berdasarkan jenis kelamin

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...
3. Ketersediaan wastafel/tempat cuci tangan yang ramah anak (dari
segi ukuran dan jumlah)
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...

4. Ketersediaan tempat pembuangan sampah baik organik maupun anorganik

🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...
5. Ketersediaan septic tank yang memadai.
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………...
6. Ketersediaan proses pengolahan sampah.
🗌 Sudah
🗌 Belum. Alasan: ……………………………………………………………………………………..

7. Apakah tantangan yang dihadapi oleh Satuan PAUD dalam menyediakan

fasilitas sanitasi dan air bersih?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
8. Apakah kendala yang dihadapi oleh Satuan PAUD dalam menyediakan fasilitas
sanitasi dan air bersih?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
9. Bagaimana solusi yang diambil oleh satuan PAUD dalam mengatasi
permasalahan dalam menyediakan fasilitas sanitasi dan air bersih?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
 11

Evaluasi Implementasi PAUD HI di Satuan PAUD dalam Perencanaan

Berbasis Data (PBD)
1. Bagaimana peran satuan PAUD dalam proses implementasi PBD?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
2. Apakah tantangan yang dihadapi dalam proses PBD?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
3. Apakah kendala yang dihadapi dalam proses implementasi PBD?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................

4. Bagaimana solusi yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah terkait PBD?

Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................

1. Apakah satuan PAUD melakukan pengintegrasian program PAUD HI dalam rangka

Evaluasi Implementasi PAUD HI di Satuan PAUD dalam Program
Penurunan
penurunan stunting?
🗌 Sudah
🗌 Belum
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
 12

2. Apakah satuan PAUD bekerja sama dengan pihak lain dalam program penurunan
stunting?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
3. Apakah tantangan yang dihadapi dalam program penurunan stunting di satuan
PAUD?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
4. Apakah kendala yang dihadapi dalam program penurunan stunting di satuan
PAUD?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
5. Bagaimana solusi yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah terkait program
penurunan stunting di satuan PAUD?
Jawab:
…………………………………………………………………………………….............................................
……………………………………………………………………………………..............................................
 13

II. INSTRUMEN OBSERVASI

Nama Observer : ……………………………………………………………
Hari/Tanggal Pengamatan : …………………………………………………………….
Waktu : Pkl.

Petunjuk:
No Jenis Layanan Dokumentasi
Lengkapi hasil pengamatan praktik baik implementasi Program PAUD HI di satuan
(Foto, Standar Operasional Prosedur (SOP),
PAUD berdasarkan 8 indikator pemenuhan Dokumenkebutuhan
Peserta Didik, dll) dengan
esensial
1 Kelas Orang Tua
dokumentasi yang otentik!

2 Pemantauan
pertumbuhan anak

3 Pemantauan
perkembangan anak

4 Koordinasi dengan
Unit lain terkait
pemenuhan kesehatan
dan gizi peserta didik

5 Penerapan Perilaku
Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS)
 14

No Jenis Layanan Dokumentasi

(Foto, Standar Operasional Prosedur (SOP),
Dokumen Peserta Didik, dll)
6 Pemberian PMT
dan/atau pemberian
makanan dengan gizi
sehat

7 Pemantauan
Kepemilikan NIK
peserta didik

8 Ketersediaan fasilitas
sanitasi