PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

S M P NEGERI 5 SENTAJO RAYA
ALAMAT : Jl. Soekarno-Hatta Desa Marsawa Kecamatan Sentajo Raya
Kabupaten Kuantan Singingi Prop. Riau 29566

SURAT KETERANGAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 123/SMPN5/422.1/24

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMP Negeri 5 Sentajo Raya menyatakan bahwa :
No NUPTK : 3443777678230043
Nama : DISTA DWI SAPUTRI, S.Pd
Tempat/Tanggal Lahir : Marsawa/11 November 1999
Pendidikan Terakhir : S1 Pendidikan IPA
Jabatan : Guru Mata Pelajaran IPA
Tempat Tugas : SMP Negeri 5 Sentajo Raya
Alamat Unit Kerja : Jl. Soekarno-Hatta Desa Marsawa Kecamatan Sentajo Raya

Benar nama tersebut diatas adalah Guru honor daerah / Guru Tidak Tetap SMPN 5
Sentajo Raya yang aktif menjalankan tugas sejak tanggal 02 Januari 2024 s.d 29 Februari 2024.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sebenarnya agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Teluk Kuantan, 22 Maret 2024

C SS Kepala Sekolah
SMP Negeri 5 Sentajo Raya

LENRIZA, S.Pd
NIP.19761017 200604 2 009
 SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANGGA KUTIBA ALHUDA, S.Pd

Tempat dan Tanggal Lahir : Marsawa, 20 januari 1997
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SD NEGERI 014 GERINGGING BARU
Alamat : Jl.Anggrek Desa GERINGGING JAYA Kecamatan Sentajo Raya

Dengan ini menyatakan saya sanggup mempertanggungjawabkan penuh atas penerimaan

pembayaran Gaji Tenaga Pendidik dan Kependidikan bulan maret sampai desember Tahun 2024
yang dibayarkan oleh Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Kuantan Singingi.
Apabila dikemudian hari terdapat data dan dokumen yang tidak sesuai dengan persyaratan
penerima Gaji Pendidik dan Tenaga Kependidikan Tahun Anggaran 2024, maka saya bersedia
akan mengembalikan dana Gaji Pendidik dan Tenaga Kependidikan ke Kas Daerah
Pemerintahan Kabupaten Kuantan Singingi dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Mutlak ini dibuat dengan kesadaran dan
penuh tanggung jawab.

Geringging baru, 26 Maret 2024

C SS Yang Membuat Pernyataan

SD

Materai
Rp 10.000

ANGGA KUTIBA ALHUDA, S.Pd