Bimbel UKOM

Bidang Ilmu : Asuhan Kebidanan pada Nifas

Oleh: Yulia Arifin, S.SiT, M.Keb

Tanggal 1 Januar1 2024

Soal 1
Seorang ibu telah melahirkan bayinya 3 hari yang lalu. Dia mengatakan bahwa
bayinya tidak mau menyusu dan sering rewel, Hasil pemeriksaan didapatkan TD:
120/80 mmHg, Nadi: 87x/i, kontraksi dan perdarahan dalam batas normal, bengkak
pada payudara ibu, kolostrum sudah keluar. Asuhan yang diberikan untuk mencegah
kasus pada ibu tersebut adalah. . .
A. Tetap menyusui bayinya
B. Beri bebat payudara
C. Mengantikan ASI dengan susu formula
D. KIE teknik menyusui yang benar
E. Kompres dingin sebelum meneteki
 Jawaban : E

Pembahasan :
Teknik menyusui yang benar adalah cara memberikan ASI kepada bayi dengan perlekatan
dan posisi ibu dan bayi dengan benar (Rini dan Kumala, 2017). Manfaat dari teknik
menyusui yang benar yaitu putting susu tidak lecet, perlekatan menyusu pada bayi
kuat, bayi menjadi tenang dan tidak terjadi gumoh serta dapat menghindari
masalah-masalah pada payudara seperti bendungan ASI, mastitis, dan abses
payudara
Soal 2
Seorang perempuan, umur 24 tahun, P2A0 datang ke klinik dengan keluhan
mules pada perut bagian bawah. Hasil anamnesa: ibu melahirkan 4 hari yang
lalu. Hasil pemeriksaan: TD: 110/70 mmHg, N: 72x/i, P: 24x/i, S: 37°C, TFU 3
jari dibawah pusat, kontraksi baik dan warna lochea merah kuning berisi darah
dan lendir.
Apakah jenis lochea pada ibu nifas saat ini ?
A. Rubra
B. Sanguinolenta
C. Purulenta
D. Serosa
E. Lochea alba
 Jawaban : B
Pembahasan :
1. Lochea rubra, pada hari 1-2 hari,
berwarna merah kehitaman
Berisi sisa – sisa selaput ketuban, sel-sel desidua, verniks kaseosa, lanugo, dan sisa mekoneum
2. Lochea sanguinolenta, pada hari ke 3-7 ,
berwarna merah kuning,
berisi darah dan lendir
3. Lochia Serosa, pada hari ke 7-14 pasca persali nan,
berwarna kuning, cairan tidak berdarah lagi
4. Lochia Alba :
cairan putih, setelah 2 minggu
5. Lochea Purulenta:
 Cairan seperti nanah dan berbau busuk
Soal 3
Seorang perempuan umur 25 tahun, P1A0 datang ke klinik ingin memeriksakan
kesehatannya. Hasil anamnesa: ibu melahirkan 5 hari yang lalu, riwayat persalinan
normal, ibu mengeluh badannya capek karena ia mengurusi bayi dan pekerjaan
rumah tangganya sendiri. Hasil pemeriksaan: ASI keluar lancar, bayi menyusu
dengan baik, dan jahitan di perineum tidak ada tanda-tanda infeksi. Apa asuhan yang
tepat untuk mengatasi keluhan yang dirasakan ibu?
A. Makan makanan yang bergizi
B. Minum multivitamin
C. Istirahat cukup
D. Melakukan senam nifas
E. Menghentikan pemberian ASI eksklusif
 Jawaban : C

Pembahasan :
Ibu mengeluh badannya capek karena mengurusi bayi dan pekerjaan rumah tangganya
sendiri. Dapat diambil kesimpulan bahwa ibu mengalami kelelahan karena kurang
istirahat. Dari pernyataan ibu bahwa siang mengurus pekerjaan rumah tangga dan malam
menyusui bayi. Istirahat sangat dibutuhkan ibu untuk membantu involusi uterus,
mengurangi perdarahan, mempercepat pengeluaran ASI, mencegah depresi post
partum.Untuk memenuhi kebutuhan istirahat ibu:
1. Ibu yang melakukan semua pekerjaan rumah tangga sendiri, anjurkan ibu melakukan
kegiatan rumah tangga secara perlahan- lahan
2. Ibu yang sering bangun di malam hari karena menyusui, anjurkan untuk mengambil
masa istirahat pd siang hari/ beristirahat pada saat bayi tidur
 Soal 4
Seorang perempuan umur 35 tahun P5A0 melahirkan bayi laki-laki di klinik 1 jam
yang lalu. Hasil anamnesa: ibu tampak lemah. Hasil pemeriksaan: KU sedang,TD
90/60 mmHg, N 88x/i, P 24x/i, S 37°C, plasenta lahir spontan, perdarahan 550cc, TFU
setinggi pusat dan kontraksi uterus lembek.
Apa penyebab perdarahan yang dialami ibu pada kasus diatas?
A. Atonia Uteri
B. Ruptura Uteri
C. Laserasi serviks
D. Inersia Uteri
E. Retensio Plasenta
 Jawaban : A

Pembahasan :
1. Atonia Uteri adalah suatu kondisi dimana uterus tidak dapat berkontraksi dengan baik
setelah persalinan
2. Ruptura Uteri adalah suatu kondisi ketika timbul robekan pada dinding uterus ibu
3. Laserasi serviks adalah robekan serviks yang luas yang menimbulkan perdarahan dan
dapat menjalar ke segmen bawah rahim
4. Inersia uteri adalah kontraksi lemah dari awal persalinan. Inersia uteri sekunder : mula-
mula His baik, kemudian menjadi lemah karena otot-otot rahim lelah akibat persalinan
berlangsung lama
5. Retensio plasenta adalah suatu keadaan dimana plasenta tetap berada di dalam rahim
dan belum dilahirkan selama 30 menit setelah kelahiran anak.
Soal 5
Seorang perempuan umur 23 tahun, P1A0 nifas hari ke 1 di TPMB mengeluhkan
ASInya keluar sedikit. Hasil anamnesis: melahirkan secara spontan, bayi sering
menyusu. Hasil pemeriksaan : TD 110/80 mmHg, N 76 x/menit, P 20 x/menit, S
36,7 °C, TFU 2 jari dibawah pusat, perdarahan 50 cc. Bidan menjelaskan hormon
yang memproduksi ASI.
Apa hormon yang dijelaskan bidan pada kasus tersebut ?
A. ACTH
B. Prolaktin
C. Oksitosin
D. Esterogen
E. Progesteron
 Jawaban : B
Pembahasan :
1. Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon yang dikeluarkan kelenjar pituitari yang memicu
kelenjar adrenal untuk melepaskan kortisol, “hormon stres”.
2. Prolaktin adalah hormon yang berfungsi untuk meningkatkan produksi ASI
3. Oksitosin adalah hormon yang membantu proses pengeluaran ASI
4. Esterogen adalah hormon seks yang berfungsi untuk mengatur siklus menstruasi. Hormon esterogen
berperan dalam ovulasi yaitu indung telur melepaskan sel telur dan mengentalkan lapisan rahim
(endometrium) untuk mempersiapkannya menghadapi kehamilan
5. Progesteron adalah membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk berjaga-jaga jika ada potensi
kehamilan. Progesteron bekerja dengan cara menebalkan dinding rahim (endometrium) untuk
menerima sel telur yang telah dibuahi oleh sperma.Menjaga otot rahim tetap rileks selama kehamilan
berlangsung. Menjaga ketebalan dinding rahim selama janin berkembang.
 Soal 6
Seorang perempuan umur 22 tahun, P1A0 nifas hari ke 4 datang ke TPMN
dengan keluhan payudaranya keras. Hasil anamnesis: dalam 2 hari ini bayinya
malas menyusui. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg, N 80 x/menit, P 20
x/menit, S 36,5 °C, TFU 3 jari dibawah pusat, perdarahan 50 cc. Bidan
menjelaskan hormon yang berperan mengeluarkan ASI.
Apa hormon yang dijelaskan bidan pada kasus tersebut ?
A. ACTH
B. Prolaktin
C. Oksitosin
D. Esterogen
E. Progesteron
 Jawaban : C
Pembahasan :
1. Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon yang dikeluarkan kelenjar pituitari yang memicu
kelenjar adrenal untuk melepaskan kortisol, “hormon stres”.
2. Prolaktin adalah hormon yang berfungsi untuk meningkatkan produksi ASI
3. Oksitosin adalah hormon yang membantu proses pengeluaran ASI
4. Esterogen adalah hormon seks yang berfungsi untuk mengatur siklus menstruasi. Hormon esterogen
berperan dalam ovulasi yaitu indung telur melepaskan sel telur dan mengentalkan lapisan rahim
(endometrium) untuk mempersiapkannya menghadapi kehamilan
5. Progesteron adalah membantu mempersiapkan tubuh wanita untuk berjaga-jaga jika ada potensi
kehamilan. Progesteron bekerja dengan cara menebalkan dinding rahim (endometrium) untuk
menerima sel telur yang telah dibuahi oleh sperma.Menjaga otot rahim tetap rileks selama kehamilan
berlangsung. Menjaga ketebalan dinding rahim selama janin berkembang.
 Soal 7
Seorang perempuan usia 24 tahun, P1A0 melahirkan 2 jam yang lalu di TPMB. Hasil
anamnesa: ibu tampak lelah dan pucat. Hasil pemeriksaan Tekanan Darah 110/70 mmHg ,
nadi 86x/menit, pernafasan 22 x/menit, TFU setinggi pusat dan kontraksi rahim lemah.
Tampak darah banyak keluar dari kemaluan. Bidan akan melakukan tindakan KBI dan KBE
tetapi sebelumnya memberikan inform consent kepada keluarga.
Contoh kasus diatas merupakan...
A. Hak
B. Etiket
C. Etika
D. Hukum
E. Moral
 Jawaban : C

Pembahasan :
1. Hak adalah suatu hal yang benar, dimiliki, menjadi milik, memiliki kewenangan, kekuasaan untuk
melakukan sesuatu (karena telah ditetapkan oleh undang-undang, peraturan, dan lain-lain), memiliki
kekuasaan yang sah atas suatu hal atau untuk menuntut sesuatu, derajat atau status, dan wewenang
menurut hukum.
2. Etiket adalah Tata cara (adab, sopan santun) dimasyarakat beradab dalam memelihara
hubungan baik diantara sesama manusia
3. Etika adalah ukuran tingkah laku atau perilaku manusia yang baik, tindakan yang tepat, yang harus
dilaksanakan oleh manusia sesuai dengan moral pada umumnya
4. Hukum adalah peraturan perundang-undangan yang dibuat oleh suatu kekuasaan,dalam mengatur
pergaulan hidup dalam masyarakat
5. Moral adalah ajaran tentang baik atau buruk yang diterima secara umum mengenai perbuatan, sikap,
kewajiban, akhlak, budi pekerti, dan asusila
 Terima Kasih
Persiapkan hari ini untuk keinginan hari
esok.
Jangan pernah berhenti belajar, karena
hidup tak pernah berhenti memberikan
pelajaran.
Be a good midwife