INSTRUMEN SUPERVISI

OLIMPIADE SAINS NASIONAL TINGKAT PROVINSI (OSN-P)

JENJANG SMA/MA SECARA DARING
TAHUN 2022

KAB/KOTA : .……………………………………………………….

SEKOLAH/MADRASAH : .……………………………………………………….

ALAMAT : .……………………………………………………….

KAB./KOTA : .……………………………………………………….

NO KONTAK KEPALA SMA/MA : .……………………………………………………….

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
Jl. DR. RADJIMAN NO. 6 BANDUNG
 INSTRUMEN SUPERVISI
OLIMPIADE SAINS NASIONAL TINGKAT PROVINSI (OSN-P)
JENJANG SMA/MA SECARA DARING
TAHUN 2022

A. PETUNJUK
1. Tujuan penyebaran instrumen ini adalah untuk memperoleh data dan informasi
berkenaan dengan Pelaksanaan Olimpiade Sains Nasional (OSN) Tingkat Provinsi
Jenjang SMA/MA;
2. Sampaikan data dan informasi sesuai fakta agar tidak terjadi bias dalam memaknai;
3. Data dan informasi yang diberikan tidak berhubungan dengan jabatan dan karier
responden;
4. Berikan tanda silang pada jawaban yang paling sesuai;
5. Kami sampaikan terima kasih dan penghargaan yang tinggi atas kesediaan Bapak/Ibu
responden dalam memberikan data dan informasi yang kami butuhkan.

B. KOMPONEN PENYELENGGARA OSN-P

 Status Sekolah : Negeri/Swasta*
 NPSN : .......................................................................................
 Nama Sekolah : .......................................................................................
 Alamat Sekolah : .......................................................................................
 Kabupaten/Kota : .......................................................................................
 Provinsi : .......................................................................................
 Email : .......................................................................................
 Telp/Fax : ..................................... / .....................................
 Jumlah Peserta OSN : .......................................................................................

Jumlah
No Mata Pelajaran Hari/Tanggal Waktu
Peserta
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Jumlah
1. Apakah sekolah menyediakan tenaga ahli/operator untuk membantu pelaksanaan OSN-P
a. Ya
b. Tidak
Jika ya, sebanyak................orang

2. Berapa jumlah ruangan yang dipakai untuk pelaksanaan Olimpiade Sains Nasional (OSN)-P
sebanyak......................Ruang

3. Perangkat yang digunakan untuk melakukan Zoom Meeting dalam pelaksanaan OSN-P
a. Smartphone
b. Laptop
c. PC
d. ……………

4. Apakah ada siswa yang melaksanakan OSN – P secara mandiri di luar sekolah
a. Ya
b. Tidak
Jika ya, sebanyak................Orang

5. Apakah ada kendala saat siswa melaksanakan uji coba OSN-P

a. Ya
b. Tidak
Jika ya, sebutkan ……………………………………………………………………….

6. Apakah sekolah membentuk kepanitiaan OSN-P

a. Ya
b. Tidak
Kalau ya, siapa yang menandatangani surat keputusan kepanitiaan pelaksanaan OSN – P
………………………………………………………………………………………………

6. Apakah ada siswa yang didampingi orang tua/wali pada saat pelaksanaan OSN-P
a. Ya
b. Tidak

7. Apakah sekolah membuat/menyediakan surat pernyataan orang tua untuk mengijinkan

siswa mengikuti pelaksanaan OSN-P
a. Ya
b. Tidak

8. Apakah panitia memiliki tata tertib penyelenggaraan OSN tingkat provinsi

a. Ya
b. Tidak

9. Apakah sekolah melakukan pembinaan dan pembekalan terhadap peserta OSN-P

a. Ya
b. Tidak
Jika ya, selama................Hari
10. Apabila jawaban no. 9 adalah “ya”, dari unsur mana yang membina peserta OSN-P
a. Guru
b. ……………………

11. Apakah ada siswa siswi yang melaksanakan pembinaan secara mandiri/pribadi
a. Ya
b. Tidak
Jika ya, sebanyak................siswa

12. Apakah terdapat program pembinaan/ekskul mata pelajaran yang ada di OSN
a. Ya
b. Tidak

13. Apabila jawaban no. 12 adalah “ya”, terdapat pembimbing/pelatih/pembina dari sekolah
atau dari luar sekolah
a. Ya
b. Tidak
Jika dari luar sekolah, dari lembaga/Instansi ………………………………………………

14. Apakah ada apresiasi bagi peserta OSN-P dari Sekolah

a. Cinderamata/Piala
b. Uang Pembinaan
c. Beasiswa prestasi
d. Apresiasi khusus (Penyambutan/ Perayaan)
e. Penyebutan juara pada upacara sekolah atau media lainnya
f. Tidak ada
g. ………………..

15. Apakah siswa siswi yang ada di sekolah Bapa/Ibu mengikuti pembinaan OSN – P secara
daring yang diselenggakan oleh Dinas Pendidikan Provinsi
a. Ya
b. Tidak

16. Apabila jawaban no. 15 adalah “ya”, didampingi oleh pendamping per mata pelajaran
a. Ya
b. Tidak

17. Saran pelaksanaan pembinaan OSN – P secara daring yang diselenggarakan oleh Dinas
Pendidikan Provinsi

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………
18. Apakah pelaksanaan OSN-P secara daring menemui kesulitan/kendala :
a. Ya
b. Tidak
Jika ya sebutkan kendala :

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

19. Saran Pelaksanaan OSN-P tahun mendatang

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

………………………………, Agustus 2022

Kepala Sekolah, Petugas,

………………………………….. ………………………
 LAMPIRAN FOTO

A. Foto Sekolah/Plang Sekolah

B. Foto Pelaksanaan OSN-P