Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT DAERAH GUNUNG JATI
. Jalan Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telp. (0231) 206330 Fax. (0231) 203336 Email: rsudgunungjaticirebon@gmail.com

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr.H.BUNADI,MKM,MM
NIP : 19601116 198902 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I, IV/b
Jabatan : Direktur

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : dr. Netty Supartiasih, MARS
NIP / NIRP : 450011
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Kepala Instalasi Rawat Inap B Bedah

Pada hari Sabtu, Tanggal 23 Maret 2019 Tidak Masuk Kerja / Terlambat Masuk Kerja / Pulangn
Sebelum Waktunya/Tidak Berada di Tempat Tugas/Tidak Melakukan Rekam Kehadiran*) karena
ada keperluan keluarga dan mendesak yaitu : Menghadiri resepsi perkawinan keluarga.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 20 Maret 2019


Direktur RSD Gunung Jati
Kota Cirebon,

dr.H.BUNADI,MKM,MM
NIP. 19601116 198902 1 001

*) coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai