DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BUNAR
Jl. Raya Bunar Km. 39 Rt 002 Rw. 008 Desa Bunar Kec. Cigudeg - Bogor Kode Pos : 16660
Telp. 085280083517 e-mail : upf.bunar@gmail.com
Nomor : 101/PKMBNR/V/2019 Kepada Yth.
Lampiran :- Kepala Dinas Penanaman Modal dan
Perihal : Surat Keterangan dari Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten
pimpinan Fasilitas Bogor
Kefarmasian di Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Kuncahyo Sri Harri Murthi
Jabatan : Kepala Puskesmas Bunar
Nama Fasilitas : Puskesmas Bunar Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
Alamat Fasilitas : Jl. Raya Bunar Km. 39 RT 02/ RW 08 Kecamatan Cigudeg Kab. Bogor
Telepon :-
Nomor Handphone : 085817022720
E-mail : ksh.murthi@gmail.com

Dengan ini menerangkan bahwa saya menerima:

Nama : Silalahi Nia Natalia, Apt.

Tempat, tanggal lahir : Bandung, 18-12-1994
Alamat Rumah : Jl. Jatiarum Blok F3 No. 27 RT 02/ RW 15 Kec. Cilengkrang Bandung
Telepon :-
Nomor Handphone : 085359078353
E-mail : nianatalia01@gmail.com
No. STRA : 19941218/STRA-UNPAD/2018/253903
Masa berlaku STRA : sampai 18/12/2023

Untuk bekerja sebagai Apoteker di Fasilitas yang saya pimpin.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan
permohonan SIPA.

Bogor , Mei 2019

Yang membuat keterangan,

dr. Kuncahyo Sri Harri Murthi

NIP. 19821207201211 1 001