URAIAN KEGIATAN NUSANTARA SEHAT INDIVIDUAL

LAPORAN PENUGASAN KHUSUS TRIWULAN 1 2017/2018

Nama : drg. Noris

Profesi : Dokter Gigi
Penempatan : Puskesmas Borong Kompleks
Kabupaten : Sinjai
Provinsi : Sulawesi Selatan

No Jadwal Kegiatan Nama Kegiatan Isi/Tujuan Kegiatan Sasaran Pelaksana

OKTOBER
Menghadap kepada
1 02/10/2017 Memperkenalkan diri Kepala Puskesmas Drg. Noris
Kepala Puskesmas
Orientasi Mengetahui nama dan pekerjaan staf, ruangan, Kepala, staf, Kepala
2 02/10/2017
Puskesmas dan kegiatan di Puskesmas ruangan Puskesmas Puskesmas
Rapat Persiapan
3 02/10/2017 Diangkat menjadi Ketua Tim Mutu Tugsus Pimpinan Rapat
Akreditasi
Mengetahui staff, kegiatan, perawatan, keadaan Kepala
4 02/10/2017 Orientasi Poli Gigi Poli Gigi
alat dan bahan di Poli Gigi Puskesmas
Perbaikan 1. Mengubah denah poli gigi agar ergonomis
5 02/10/2017 Poli Gigi Drg. Noris
Ruangan 2. Membersihkan ruangan poli gigi
1. Melakukan inventarisasi alat dan bahan yang
ada untuk disesuaikan dengan Permenkes No
Inventarisasi Alat
6 02/10/2017 75 Poli Gigi Drg. Noris
dan Bahan
2. Mengetahui keadaan alat dan bahan di poli
gigi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
7 03/10/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
8 03/10/2017 Koordinasi dengan Mengetahui alur keluar masuk alat dan bahan di Pengelola Barang Drg. Noris
6
 poli gigi
Pengelola Barang Memberitahu jika ada alat dan bahan yang
dibutuhkan di poli gigi
Koordinasi dengan
9 03/10/2017 Mengetahui sediaan obat yang ada di Puskesmas Petugas Apotek Drg. Noris
petugas apotek
Mengecek Melakukan pengecekan dokumen poli gigi dalam
10 03/10/2017 Dokumen Drg. Noris
Dokumen Poli Gigi rangka persiapan akreditasi
Melakukan penyusunan daftar dokumen yang
11 03/10/2017 List dokumen harus disiapkan poli gigi dalam rangka akreditasi Dokumen Drg. Noris
Puskesmas
Materi Tim Mutu Mencari materi mengenai tugas dan fungsi Ketua Internet Drg Noris
12 03/10/2017
Tim Mutu
Koordinasi Kepala Melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas Drg Noris
13 03/10/2017 Puskesmas mengenai kinerja Tim Mutu dan Ketua Tim Mutu
sebelumnya
Koordinasi Ketua Melakukan koordinasi dengan Ketua Tim Mutu Ketua Tim Mutu Drg Noris
14 03/10/2017
Tim Mutu sebelumnya mengenai kinerja Tim Mutu sebelumnya
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
15 04/10/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Penerimaan Tim Acara penyambutan Tim Verifikasi Desa Sehat di Tim Verifikasi Dinas
16 04/10/2017 Verifikasi Nasional Desa Batu Belerang Nasional Kesehatan,
Lintas Sektor
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
17 05/10/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Materi Tim Mutu Mencari materi mengenai tugas dan fungsi Ketua Internet Drg Noris
18 05/10/2017
Tim Mutu
Koordinasi Ketua Koordinasi Ketua Tim Audit mengenai kinerja tim Ketua Tim Audit Drg Noris
19 05/10/2017 Tim Audit mutu sebelumnya
Dokumen Mencari dokumen poli gigi yang telah dibuat oleh Poli Gigi Staff Poli Gigi
20 05/10/2017
akreditasi dokter gigi sebelumnya
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
21 06/10/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Rapat Internal Poli Membahas dokumen akreditasi poli gigi Staf Poli Gigi Drg Noris
22 06/10/2017
Gigi
7
 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
23 07/10/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
24 08/10/2017 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
25 09/10/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien

Dokumen Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman

26 09/10/2017 Dokumen Drg Noris
Akreditasi pelayanan poli gigi)
Pertemuan
Pertemuan dengan kepala dinas mengenai
27 09/10/2017 Membahas Kaji Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan
rencana kaji banding
Banding
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
28 10/10/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien

Pertemuan staf Membahas rencana dan persiapan kaji banding Kepala

29 10/10/2017 Staf Puskesmas
puskesmas di Puskesmas Kassi-Kassi Makassar Puskesmas
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
30 10/10/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
31 10/10/2017 Koordinasi Tim Mengecek persiapan tim mutu dalam rangka kaji
Tim Mutu Drg Noris
Mutu banding
32 11/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
33 11/10/2017 Keberangkatan Kaji Keberangkatan tim kaji banding ke Puskesmas
Tim Kaji Banding Tim Kaji Banding
Banding Kassi-kassi Makassar
34 11/10/2017 Tim Kaji Banding menginap di Hotel Amaris
Amaris Tim Kaji Banding Tim Kaji Banding
Makassar
35 12/10/2017 Keberangkatan Ke
Tim Kaji Banding berangkat dari Hotel Amaris
Puskesmas Kassi- Tim Kaji Banding Tim Kaji Banding
menuju Puskesmas Kassi-Kassi
Kassi
36 12/10/2017 Melakukan Proses Tim Kaji Banding melakukan pertemuan dengan Staf Puskesmas
Tim Kaji Banding
Kaji Banding kepala dan staf Puskesmas Kassi-Kassi Kassi-kassi
37 12/10/2017 Melakukan Melakukan kaji banding mengenai manajemen Sistem manajemen Tim Kaji Banding
pemeriksaan dan mutu rekam medis, pelayanan ruangan, dan mutu

8
 ruangan rekam
medis, unit gawat
darurat, Puskesmas Kassi-
tindakan dan perawatan yang dilakukan di poli.
persalinan, kassi
laboratorium dan
gigi
38 13/10/2017 Diskusi dengan
Diskusi mengenai sistem manajemen mutu Kepala Puskesmas
kepala puskesmas Tim Kaji Banding
dengan Kepala Puskesmas Kassi-Kassi Kassi-Kassi
dan ketua pokja
39 13/10/2017 Penutupan Kepala dan Staf
Penutupan Kegiatan Kaji Banding dengan Kepala
kegiatan Kaji Puskesmas Kassi- Tim Kaji Banding
dan Staf Puskesmas Kassi-Kassi
Banding Kassi
40 13/10/2017 Persiapan Dan
Keberangkatan
Tim Kaji Banding pulang ke tempat tugas Tim Kaji Banding Tim Kaji Banding
Kembali ke Tempat
Tugas
41 14/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
42 14/10/2017 Koordinasi Tim Koordinasi dengan penanggungjawab Bab III
PJ Bab III Drg Noris
Mutu Bab III untuk pelaporan hasil kaji banding
42 15/10/2017 Libur
43 16/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
44 16/10/2017 Penyesuaian
Jadwal Penyesuaian jadwal pemeriksaan kesehatan
Tim UKS Drg Noris
Pemeriksaan berkala
Berkala
45 17/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
46 17/10/2017 Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan Tim Pemeriksaan
Pemeriksaan
mulut berkala di MIN Pasir Putih pada siswa Siswa Kelas II-VI Kesehatan
Kesehatan Berkala
kelas II-VI Berkala

9
47 18/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
48 18/10/2017 Koordinasi Tim Koordinasi dengan penanggungjawab Bab III
PJ Bab III Drg Noris
Mutu mengenai pelaporan hasil kaji banding
49 18/10/2017 Koordinasi Tim
Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang
Pemeriksaan Staf Poli Gigi Drg Noris
akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
Kesehatan Berkala
50 19/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
51 19/10/2017 Koordinasi Tim
Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang
Pemeriksaan Staf Poli Gigi Drg Noris
akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
Kesehatan Berkala
52 19/10/2017 Diberikan tugas oleh Kepala Puskesmas untuk
Buku Saku Lintas Kepala
membuat Buku Saku Lintas Sektor untuk Drg Noris
Sektor Puskesmas
dibagikan ke Lintas Sektor
53 19/10/2017 Mencari informasi dasar ketentuan tugas dan
Pencarian
fungsi lintas sektor dalam kaitannya dengan Internet Drg Noris
Informasi
Puskesmas
54 20/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
55 20/10/2017
Melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan Tim Pemeriksaan
Pemeriksaan
mulut berkala di SDN Mattoangin pada siswa Siswa Kelas II-VI Kesehatan
Kesehatan Berkala
kelas II-VI Berkala
56 20/10/2017 Mencari informasi dasar ketentuan tugas dan
Pencarian
fungsi lintas sektor dalam kaitannya dengan Internet Drg Noris
Informasi
Puskesmas
57 21/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
58 21/10/2017 Koordinasi Tim Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang Staf Poli Gigi Drg Noris
Pemeriksaan akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala

10
 Kesehatan Berkala
59 21/10/2017 Pengolahan Memulai pengolahan informasi mengenai tugas
Drg Noris Drg Noris
Informasi dan fungsi lintas sector
60 22/10/2017 Libur
61 23/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
62 23/10/2017 Pencetakan Buku Pencetakan Buku Lintas Sektor sebanyak 25
Drg Noris Drg Noris
Lintas Sektor buah buku
63 23/10/2017 Koordinasi Tim
Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang
Pemeriksaan Staf Poli Gigi Drg Noris
akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
Kesehatan Berkala
64 24/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
65 24/10/2017 Lintas sektor dan 1. Lokmin triwulan puskesmas
Sosialisasi 2. Memberikan informasi kepada masyarakat
Surveilans Migrasi mengenai pentingnya mengetahui dan Puskesmas dan
Masyarakat
di Kantor menganjurkan kepada warga pendatang Lintas Sektor
Kecamatan Sinjai yang berasal dari daerah endemis penyakit
Borong untuk memeriksakan diri di puskesmas
66 24/10/2017 Buku Saku Lintas Membagikan Buku Saku Lintas Sektor kepada Panitia
Lintas Sektor
Sektor Lintas Sektor yang hadir Sosialisasi
67 25/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
68 25/10/2017 Koordinasi Tim
Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang
Pemeriksaan Staf Poli Gigi Drg Noris
akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
Kesehatan Berkala
69 25/10/2017 Koordinasi Tim Koordinasi dengan penanggungjawab Bab III
PJ Bab III Drg Noris
Mutu mengenai pelaporan hasil kaji banding
70 26/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
71 26/10/2017 Koordinasi Tim Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang Staf Poli Gigi Drg Noris
11
 Pemeriksaan
akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
Kesehatan Berkala
72 26/10/2017 Mendapatkan tugas dari Kepala Puskesmas
Media Informasi Drg Noris dan
untuk membuat visualisasi kreatif mengenai Tugsus
Puskesmas Muh. Iksan
gambaran umum kegiatan puskesmas
73 27/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
74 27/10/2017 Pengumpulan Mengumpulkan informasi mengenai media Drg Noris dan
Internet
Informasi visualisasi kreatif yang dapat dikerjakan Muh. Iksan
75 27/10/2017 Koordinasi Tim
Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang
Pemeriksaan Staf Poli Gigi Drg Noris
akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
Kesehatan Berkala
76 28/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
77 28/10/2017 Pengumpulan Mengumpulkan informasi mengenai media Drg Noris dan
Internet
Informasi visualisasi kreatif yang dapat dikerjakan Muh. Iksan
78 28/10/2017 Koordinasi Tim
Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang
Pemeriksaan Staf Poli Gigi Drg Noris
akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
Kesehatan Berkala
79 28/10/2017 Pra Lokmin Mengetahui hasil kinerja program Staf Puskesmas Tim Pra Lokmin
80 29/10/2017 Libur
81 30/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
82 30/10/2017 Lokmin Mengetahui evaluasi dan tindak lanjut program Staf Puskesmas Tim Pra Lokmin
83 30/10/2017 Pengumpulan Mengumpulkan informasi mengenai media Drg Noris dan
Internet
Informasi visualisasi kreatif yang dapat dikerjakan Muh. Iksan
84 31/10/2017 Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
85 31/10/2017 Pengumpulan Mengumpulkan informasi mengenai media Drg Noris dan
Internet
Informasi visualisasi kreatif yang dapat dikerjakan Muh. Iksan
86 31/10/2017 Koordinasi Tim
Melakukan koordinasi dengan staf poli gigi yang
Pemeriksaan Staf Poli Gigi Drg Noris
akan melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
Kesehatan Berkala

12
 NOVEMBER
No Jadwal Kegiatan Nama Kegiatan Isi/Tujuan Kegiatan Sasaran Pelaksana
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
1 1/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Pengumpulan Mengumpulkan informasi mengenai media Drg Noris dan
2 1/11/2017 Internet
Informasi visualisasi kreatif yang dapat dikerjakan Muh. Iksan
Dokumen Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
3 1/11/2017 Dokumen Drg Noris
Akreditasi pelayanan poli gigi dan SOP)
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
4 2/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Pengumpulan Mengumpulkan informasi mengenai media Drg Noris dan
5 2/11/2017 Internet
Informasi visualisasi kreatif yang dapat dikerjakan Muh. Iksan
Koordinasi Tim
6 2/11/2017 Persiapan pembuatan rapat tinjauan manajemen Tim Mutu Tim Mutu
Mutu
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
7 3/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Mengetahui dokumen akreditasi yang dikerjakan
8 3/11/2017 Rapat Tim Mutu Tim Mutu Tim Mutu
oleh Bab II, VI, IX
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
9 4/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Dengan pertimbangan pemenuhan elemen dan
kesesuaian surat tugas dan kondisi riil, juga
Demisioner Tim
10 4/11/2017 setelah berkoordinasi dan disetujui oleh Tim Mutu Tim Mutu
Mutu
pendamping, dilakukan penggantian dan
pemilihan Ketua Tim Mutu yang baru
11 5/11/2017 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
12 6/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Pembuatan Drg Noris dan
13 6/11/2017 Membuat konsep visualisasi kreatif puskesmas Internet
Visualisasi kreatif Muh. Iksan
Presentasi Kepala Diberikan tugas tambahan untuk membuat
14 6/11/2017 Drg Noris Drg Noris
puskesmas presentasi Kepala Puskesmas ketika akreditasi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
15 7/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien

13
 Pembuatan Membuat visualisasi kreatif puskesmas dengan Drg Noris dan
16 7/11/2017 Internet
Visualisasi kreatif software Sparkol Videoscribe Muh. Iksan
Dokumen Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
17 7/11/2017 Dokumen Drg Noris
Akreditasi pelayanan poli gigi dan SOP)
Penentuan
Menentukan indicator mutu poli gigi bersama
18 7/11/2017 indikator mutu Staf Poli Gigi Poli Gigi
dengan staf poli gigi puskesmas
poli gigi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
19 8/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Rapat Penentuan Membahas dan menentukan profil indikator
20 8/11/2017 Poli dan Program Tim Mutu
Indikator Mutu mutu setiap poli dan program
Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
Dokumen
21 8/11/2017 pelayanan poli gigi, SOP, dan profil indikator Dokumen Drg Noris
Akreditasi
mutu poli gigi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
22 9/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
Dokumen
23 9/11/2017 pelayanan poli gigi, SOP, dan profil indikator Dokumen Drg Noris
Akreditasi
mutu poli gigi
Mendapat tugas dari Kepala Puskesmas untuk
24 9/11/2017 Safety Briefing Tugsus Tugsus
membuat Safety Briefing Puskesmas
Pembuatan Membuat visualisasi kreatif puskesmas dengan Drg Noris dan
25 9/11/2017 Internet
Visualisasi kreatif software Sparkol Videoscribe Muh. Iksan
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
26 10/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg. Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Memberikan konsep safety briefing kepada
27 10/11/2017 Safety Briefing petugas safety briefing untuk dihafal kemudian Tugsus Drg Noris
dilakukan penjadwalan perekaman
Pembuatan Membuat visualisasi kreatif puskesmas dengan Drg Noris dan
28 10/11/2017 Internet
Visualisasi kreatif software Sparkol Videoscribe Muh. Iksan
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
29 11/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Presentasi Kepala Mencari informasi mengenai bahan persentase
30 11/11/2017 Drg Noris Drg Noris
puskesmas kepala puskesmas
31 11/11/2017 Safety Briefing Melakukan perekaman video safety briefing Tugsus Drg Noris
14
 bersama petugas safety briefing dan staf
puskesmas yang telah ditunjuk sebelumnya
32 12/11/2017 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
33 13/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Rapat persiapan Mengikuti rapat persiapan akreditasi untuk Kepala
34 13/11/2017 Staf puskesmas
akreditasi mengetahui kesiapan setiap pokja Puskesmas
Meminta profil puskesmas, capaian program,
Persentase Kepala
35 13/11/2017 serta 15ndicator mutu manajemen, UKM, dan Admin, UKM, UKP Drg Noris
Puskesmas
UKP
36 13/11/2017 Safety Briefing Membuat konsep safety briefing yang baru Tugsus Drg Noris
Memperlihatkan hasil visualisasi kreatif kepada
Pembuatan Drg Noris dan
37 13/11/2017 Kepala Puskesmas, membuat perbaikan Internet
Visualisasi kreatif Muh. Iksan
berdasarkan instruksi Kepala Puskesmas
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
38 14/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Meminta profil puskesmas, capaian program,
Persentase Kepala
39 14/11/2017 serta 15ndicator mutu manajemen, UKM, dan Admin, UKM, UKP Drg Noris
Puskesmas
UKP
Memberikan konsep safety briefing pada petugas
40 14/11/2017 Safety Briefing Tugsus Drg Noris
safety briefing untuk di hafal
Pembuatan Membuat perbaikan visualisasi kreatif Drg Noris dan
41 14/11/2017 Internet
Visualisasi kreatif berdasarkan instruksi Kepala Puskesmas Muh. Iksan
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
42 15/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Meminta profil puskesmas, capaian program,
Persentase Kepala
43 15/11/2017 serta 15ndicator mutu manajemen, UKM, dan Admin, UKM, UKP Drg Noris
Puskesmas
UKP
Melakukan perekaman video safety briefing
Petugas dan staf
44 15/11/2017 Safety Briefing bersama petugas safety briefing dan staf Drg Noris
puskesmas
puskesmas yang telah ditunjuk sebelumnya
45 15/11/2017 Safety Briefing Memeriksa keadaan APAR dan perekaman Petugas APAR dan Drg Noris
penggunaan APAR, memberitahu kepada Kepala APAR
Puskesmas jika kedua APAR tidak berfungsi

15
 sebagaimana mestinya
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
46 16/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Memeriksa hasil perekaman Safety Briefing
47 16/11/2017 Safety Briefing namun ditemukan hasil perekaman tidak baik Tugsus Drg Noris
sehingga dijadwalkan perekaman kembali
Menginformasikan kepada petugas safety briefing
dan staf puskesmas jadwal perekaman safety
48 16/11/2017 Safety Briefing Tugsus Drg Noris
briefing selanjutnya beserta konsep perekaman
yang baru
Presentasi Kepala Membuat persentase kepala puskesmas untuk
49 16/11/2017 Drg Noris Drg Noris
Puskesmas akreditasi
Upacara Hari
Mengikuti upacara hari kesehatan nasional di
50 17/11/2017 Kesehatan Pemda Pemda
kota sinjai
Nasional
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
51 18/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Memperlihatkan kepada pendamping bentuk
Presentasi Kepala
52 18/11/2017 presentasi kepala puskesmas, melakukan Drg Noris Drg Noris
Puskesmas
perbaikan sesuai arahan pendamping
Menyusun dan memberikan daftar alat dan
Koordinasi bahan poli gigi yang dibutuhkan disesuaikan
53 18/11/2017 Pengelola Barang Drg Noris
Pengelola Barang dengan Permenkes No 75 kepada pengelola
barang
Jalan santai dalam Mengikuti jalan santai dinas kesehatan dalam
54 19/11/2017 Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan
rangka HKN rangka memperingati HKN
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
55 20/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
Dokumen
56 20/11/2017 pelayanan poli gigi, SOP, 16ndicator mutu poli Dokumen Drg Noris
Akreditasi
gigi
Renovasi ruangan Membersihkan ruangan poli gigi dan membuat
57 20/11/2017 Poli Gigi Petugas Poli Gigi
poli gigi papan informasi poli gigi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
58 21/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
16
 Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
Dokumen
59 21/11/2017 pelayanan poli gigi, SOP, dan profil 17ndicator Dokumen Drg Noris
Akreditasi
mutu poli gigi)
Presentasi Kepala Melakukan perbaikan persentase sesuai arahan
60 21/11/2017 Drg Noris Drg Noris
Puskesmas pendamping
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
61 22/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Pengambilan Berangkat ke IFK Dinas Kesehatan untuk Drg Noris dan
62 22/11/2017 Gudang Barang
Barang mengambil alat poli gigi yang ada di gudang Masrita SKM
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
63 23/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Rapat persiapan Rapat persiapan akreditasi bersama Kadis
akreditasi Kesehatan, Sekretaris Dinkes, dan pendamping
64 23/11/2017 Staf Puskesmas Puskesmas
untuk mengevaluasi kesiapan dokumen setiap
pokja
65 23/11/2017 Safety Briefing Membuat konsep safety briefing yang baru Drg Noris Drg Noris
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
66 24/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Rapat persiapan Rapat persiapan akreditasi bersama Kadis
akreditasi Kesehatan, Sekretaris Dinkes, dan pendamping
67 24/11/2017 Staf Puskesmas Puskesmas
untuk mengevaluasi kesiapan dokumen setiap
pokja
68 24/11/2017 Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman Dokumen Drg Noris
Dokumen
pelayanan poli gigi, SOP, dan profil indikator
Akreditasi
mutu poli gigi)
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
69 25/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
70 25/11/2017 Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman Dokumen Drg Noris
Dokumen
pelayanan poli gigi, SOP, dan profil 17ndicator
Akreditasi
mutu poli gigi)
71 26/11/2017 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
72 27/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
73 27/11/2017 Dokumen Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman Dokumen Drg Noris
17
 pelayanan poli gigi, SOP, dan profil 18ndicator
Akreditasi
mutu poli gigi)
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
74 28/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Mengikuti pra lokmin yang menampilkan
75 28/11/2017 Pra Lokmin Staf Puskesmas Tim Pralokmin
evaluasi hasil cakupan/kinerja setiap program
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
76 29/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
Dokumen
77 29/11/2017 pelayanan poli gigi, SOP, dan profil 18ndicator Dokumen Drg Noris
Akreditasi
mutu poli gigi)
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
78 30/11/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Mengikuti lokmin untuk menampilkan hasil
79 30/11/2017 Lokmin cakupan/kinerja dan rencana tindak lanjut Staf Puskesmas Tim Pralokmin
setiap program
Renovasi ruangan
80 30/11/2017 Melakukan pengecatan pada papan poli gigi Poli Gigi Petugas Poli Gigi
poli gigi
DESEMBER
No Jadwal Kegiatan Nama Kegiatan Isi/Tujuan Kegiatan Sasaran Pelaksana
1 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
2 2/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Renovasi ruangan
3 2/12/2017 Melakukan pengecatan pada ruangan poli gigi Poli Gigi Petugas Poli Gigi
poli gigi
4 3/12/2017 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
5 4/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Dokumen Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
6 4/12/2017 Dokumen Drg Noris
Akreditasi pelayanan poli gigi)
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
7 5/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Dokumen Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
8 5/12/2017 Dokumen Drg Noris
Akreditasi pelayanan poli gigi)
18
 Renovasi ruangan Melakukan perbaikan dan pengecatan pada
9 5/12/2017 Poli Gigi Petugas Poli Gigi
poli gigi ruangan poli gigi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
10 6/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
11 6/12/2017 Pemasangan poster-poster, uraian tugas, Poli Gigi Petugas Poli Gigi
Renovasi ruangan
monitoring suhu, indikator mutu di ruangan poli
poli gigi
gigi
Renovasi ruangan Melakukan pengecatan pada papan informasi,
12 6/12/2017 Poli Gigi Petugas Poli Gigi
poli gigi bingkai poster dan ruangan poli gigi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
13 7/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
14 7/12/2017 Melakukan pembersihan ruangan poli gigi, Poli Gigi Petugas Poli Gigi
Renovasi ruangan
menata dan menyusun arsip dokumen pada
poli gigi
folder arsip
Dokumen Perbaikan dokumen akreditasi poli gigi (pedoman
15 7/12/2017 Dokumen Drg Noris
Akreditasi pelayanan poli gigi)
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
16 8/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Presentasi Kepala Mengubah isi persentase kepala puskesmas
17 8/12/2017 Drg Noris Drg Noris
Puskesmas berdasarkan arahan pendamping
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
18 9/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
19 9/12/2017 Memasukkan PKP 2016 ke dalam presentasi Drg Noris Drg Noris
Presentasi Kepala
kepala puskesmas berdasarkan arahan
Puskesmas
pendamping
20 10/12/2017 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
21 11/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Presentasi Kepala Mengubah tampilan persentase kepala
Puskesmas puskesmas agar kelihatan lebih baik dengan
22 11/12/2017 Drg Noris Drg Noris
membuat link PPT, Sparkol Videoscribe, dan
Google earth
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
23 12/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
19
 Mengubah tampilan peta puskesmas dengan
Presentasi Kepala
24 12/12/2017 memberikan link ke video rekaman google earth Drg Noris Drg Noris
Puskesmas
view
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
25 13/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Dokumen Melakukan pencetakan SOP, profil indikator
26 13/12/2017 Poli Gigi Petugas Poli Gigi
akreditasi mutu poli gigi
Mengubah tampilan rekaman google earth view
Presentasi Kepala
27 13/12/2017 dengan menambahkan data kelurahan/desa Drg Noris Drg Noris
Puskesmas
dengan aplikasi NCH video editing
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
28 14/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Mengubah tampilan rekaman google earth view
Presentasi Kepala
29 14/12/2017 dengan menambahkan data kelurahan/desa Drg Noris Drg Noris
Puskesmas
dengan aplikasi NCH video editing
Dokumen
30 14/12/2017 Melakukan pencetakan SOP Poli Gigi Petugas Poli Gigi
akreditasi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
31 15/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Kerja bakti membersihkan dan memperbaiki
15/12/2017 Kerja Bakti saluran air depan puskesmas bersama lintas
sektor
Mengubah tampilan rekaman google earth view
Presentasi Kepala dengan mengedit data kelurahan/desa dengan
32 15/12/2017 Drg Noris Drg Noris
Puskesmas aplikasi NCH video editing berdasarkan arahan
Kepala Dinas Kesehatan
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
33 16/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Presentasi Kepala Mengubah tampilan video inovasi KIA dan UKP
34 16/12/2017 Drg Noris Drg Noris
Puskesmas berdasarkan arahan Kepala Dinas
Menyatukan semua file persentase kepala
Presentasi Kepala
35 16/12/2017 puskesmas dalam satu folder dan dicopy ke Drg Noris Drg Noris
Puskesmas
beberapa tempat untuk persiapan presentasi
36 16/12/2017 Presentasi Kepala Mengecek tampilan persentase kepala Drg Noris Drg Noris
20
 puskesmas melalui LCD, melakukan beberapa
setting agar tampilan kelihatan baik, mengatur
alur kelistrikan agar presentasi tidak berhenti
Puskesmas
ketika terjadi pemadaman listrik dengan
menyambungkan ke UPS, dan mengecek kabel
HDMI yang akan digunakan
Dokumen
37 16/12/2017 Melakukan pencetakan pedoman poli gigi Poli Gigi Petugas Poli Gigi
akreditasi
38 17/12/2017 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
38 18/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien

Mengubah tampilan video inovasi UKP

Presentasi Kepala
39 18/12/2017 berdasarkan arahan Kepala Dinas melalui ketua Drg Noris Drg Noris
Puskesmas
pokja UKP
Mengecek kembali file, hubungan link antar
Presentasi Kepala
40 18/12/2017 program dan slide presentasi, UPS, kabel HDMI Drg Noris Drg Noris
Puskesmas
dan LCD yang akan digunakan besok harinya
Gladi acara penyambutan Tim Surveyor
41 18/12/2017 Gladi Staf Puskesmas Pendamping
Akreditasi
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
42 19/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Akreditasi Hari
43 19/12/2017 Akreditasi Hari Pertama Puskesmas Tim Akreditasi
Pertama
Bertugas sebagai operator notebook dalam
44 19/12/2017 PJ Presentasi Presentasi Drg Noris
presentasi kepala puskesmas
Mengubah isi slide presentasi kepala puskesmas
45 19/12/2017 Editor Slide Presentasi Drg Noris
berdasarkan arahan dari Tim Surveyor
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
46 20/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Akreditasi Hari Mempersiapkan notebook untuk masukan dan
47 20/12/2017 Puskesmas Tim Akreditasi
Kedua klarifikasi hari pertama
48 20/12/2017 UKP Menjelaskan kepada surveyor mengenai isi Drg Noris Surveyor UKP

21
 rekam medis gigi, mengisi kekurangan pada
rekam medis gigi berdasarkan arahan surveyor
UKP
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
49 21/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Akreditasi Hari Mempersiapkan notebook untuk masukan dan
50 21/12/2017 Puskesmas Tim Akreditasi
Ketiga klarifikasi hari kedua
51 21/12/2017 UKP Surveyor melihat keadaan poli gigi Poli Gigi Surveyor UKP
Menyatukan file akreditasi, memperbaiki file dan
mengubah file ke dalam bentuk pdf sesuai Drg Noris dan
52 21/12/2017 File Akreditasi File Akreditasi
arahan dari tim surveyor akreditasi untuk Pendamping
diberikan kepada tim surveyor
Membuat video penutupan akreditasi berupa foto
53 21/12/2017 Slide penutupan Drg Noris Drg Noris
kegiatan dan proses akreditasi puskesmas
Senam dan Kerja Instruktur
54 22/12/2017 Mengikuti senam dan kerja bakti di puskesmas Staf Puskesmas
Bakti Kesorga
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
55 22/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
56 23/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
57 24/12/2017 Libur
58 25/12/2017 Libur
59 26/12/2017 Libur
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
60 27/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
61 28/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
62 29/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
Standby di poli gigi atau melakukan perawatan,
63 30/12/2017 Pelayanan UKP Pasien Drg Noris
konseling, dan merujuk jika terdapat pasien
64 31/12/2017 Libur

22
 Sinjai Borong, 02 Januari 2018
Mengetahui
Plh. Kepala Puskesmas Tugsus

Agusman, SKM drg. Noris

NIP 19720817 199303 1 011 NRPK 20.7.0100377

23