Id : 181440139
Abstrak
Tujuan
Untuk mengidentifikasi kondisi yang diperlukan untuk menerapkan perawat praktisi (NP)
dalam perawatan jangka panjang (LTC) di Québec, Kanada.
Rancangan
Metode
Hasil
Semua situs awalnya menerapkan model perawatan bersama tetapi tidak semua situs berhasil
menerapkan model konsultatif. Kemajuan dipengaruhi oleh tingkat kenyamanan dokter dalam
bergerak menuju model konsultatif. Pertemuan mingguan dengan dokter dan manajer perawat
dan kantor NP yang berlokasi di dekat tim layanan kesehatan memfasilitasi komunikasi dan
peningkatan implementasi. Posisi NP setengah waktu memfasilitasi perekrutan. Perbaikan
dicatat dalam perawatan tepat waktu untuk penghuni, keterlibatan keluarga dan kualitas
dokumentasi tim perawatan kesehatan. Pembatasan regulasi pada resep obat yang sering
digunakan di LTC dan kehadiran dokter setiap hari di beberapa lokasi terbatasnya penerapan.
Kesimpulan
Proyek ini menumbuhkan pemahaman tentang kondisi yang diperlukan untuk berhasil
menerapkan NP di LTC. Diperlukan pemeriksaan perspektif warga dan keluarga.
Perawat terdaftar, pekerja pendukung layanan kesehatan, tingkat staf medis dan
mortalitas dalam kepercayaan di rumah sakit Inggris: studi lintas seksi
Abstrak
Tujuan Untuk menguji hubungan antara kematian dan kepegawaian perawat terdaftar (RN) di
perwalian rumah sakit Inggris dengan mempertimbangkan kepegawaian pekerja medis dan
perawatan kesehatan (HCSW).
Pengaturan Layanan sekunder yang disediakan di rumah sakit National National Service
(NHS) trust di Inggris.
Peserta Dua set data diperiksa: Data administratif dari 137 rumah sakit akut NHS
(kepegawaian diukur sebagai tempat tidur per anggota staf). Sebuah survei cross-sectional
dari 2917 perawat terdaftar dalam sampel sebanyak 31 trust (diukur pasien per perawat
bangsal).
Ukuran hasil Tingkat kematian yang disesuaikan risiko untuk pasien dewasa (data
administrasi).
Hasil Untuk penerimaan medis, kematian yang lebih tinggi dikaitkan dengan lebih banyak
tempat tidur yang ditempati per RN (RR 1,22, 95% CI 1,04-1,43, p = 0,02) dan per dokter
(RR 1,10, 95% CI 1,05-1,15, p <0,01) dipekerjakan oleh kepercayaan sedangkan, staf HCSW
yang lebih rendah dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah (RR 0,95, 95% CI 0,91
hingga 1,00, p = 0,04). Dalam model multivariabel hubungan secara statistik signifikan untuk
dokter (RR 1,08, 95% CI 1,02-1,15, p = 0,02) dan HCSW (RR 0,93, 95% CI 0,89 hingga
0,98, p <01) tetapi tidak RN (RR 1,14, 95 % CI 0,95 hingga 1,38, p = 0,17). Perwalian
dengan rata-rata ≤6 pasien per RN di bangsal medis memiliki tingkat kematian 20% lebih
rendah dibandingkan dengan perwalian dengan> 10 pasien per perawat (RR 0,80, 95% CI
0,76 hingga 0,85, p <0,01). Hubungan tetap signifikan dalam model multivariabel (RR 0,89,
95% CI 0,83-0,95, p <0,01). Hasil untuk bangsal / rawat inap mengikuti pola yang sama
tetapi dengan hasil yang signifikan lebih sedikit.
Kesimpulan Staf RN berbasis lingkungan secara signifikan terkait dengan penurunan angka
kematian untuk pasien medis. Ada sedikit bukti untuk asosiasi bermanfaat dengan staf
HCSW. Tingkat staf dokter yang lebih tinggi dikaitkan dengan penurunan angka kematian.
Perkiraan hubungan antara kepegawaian RN dan perubahan mortalitas ketika kepegawaian
medis dan HCSW dipertimbangkan dan tergantung pada apakah tingkat kepegawaian bangsal
atau kepercayaan dipertimbangkan.
Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan sesuai dengan ketentuan lisensi
Creative Commons Attribution (CC BY 4.0), yang memungkinkan orang lain untuk
mendistribusikan, mencampur, mengadaptasi dan membangun atas karya ini, untuk
penggunaan komersial, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar .
Aim
Background
Health professionals are increasingly being called on to develop different ways of working
and increase their capacity to meet the needs of an ageing population. In some countries,
telephone communication between primary nurses and patients in General Practice is already
seen as a routine practice, but determining the value of this type of communication as a
specific health service needs more understanding.
Design
A qualitative exploratory study as the aim was to explore the older person's experiences.
Methods
Semi‐structured interviews were conducted with 21 older people from General Practices in
New Zealand during 2014–2015. Thematic analysis was informed by a constructivist
grounded theory approach.
Findings
The overarching theme was the difficulties older people face in making decisions about
whether to contact a health professional by telephone and whether this should be the Primary
nurse. Accounting for some of their symptoms as age related added to the uncertainty of
decision‐making. Importantly, some older people were not raising concerns e.g. emotional
state.
Conclusion