I PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN PUSKESMAS

( Permenkes No 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas )

CAKUPAN
TARGET TARGET
NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN SUB KINERJA KRITERIA
SASARAN VARIABEL (%)
VARIABEL
A UKM ESENSIAL

1 PELAYANAN KIA dan KB

a KESEHATAN IBU
1) Cakupan Kunjungan ibu Hamil K4 persen (%) 100
2) Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan persen (%) 100
3) Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani persen (%) 100
4) Cakupan Pelayanan Nifas Lengkap persen (%) 100
5) Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan persen (%) 100
b KESEHATAN ANAK
1) Cakupan Kunjungan Neonatus (KN1) persen (%) 100
2) Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) persen (%) 100
3) Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani persen (%) 100
4) Cakupan Kunjungan Bayi persen (%) 100
5) Cakupan Pelayanan Anak Balita persen (%) 100
c KELUARGA BERENCANA
1) Cakupan Peserta KB Aktif persen (%) 100
CAKUPAN VARIABEL A.1. PELAYANAN KIA dan KB

2 PELAYANAN GIZI MASYARAKAT

a Persentase Ibu Hamil mendapat Tablet Tambah Darah
Persen (%) 100
(TTD) minimal 90 tablet
b Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan Inisiasi
Persen (%) 100
Menyusu Dini (IMD)
c Persentase Bayi 0-6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif Persen (%) 100
d Persentase Balita Ditimbang (D) Persen (%) 100
e Persentase Balita Naik Timbangan (N) Persen (%) 100
f Persentase Balita mempunyai KMS/ buku KIA Persen (%) 100
g Persentase Balita 6-59 bulan mendapatkan Kapsul Vitaim Persen (%) 100
h A Dosis Tinggi
Persentase Remaja putri di sekolah usia 12-18 tahun Persen (%) 100
i mendapatkan
Persentase IbuTTD
Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) Persen (%) 100
j mendapat
PersentaseMakanan Tambahan
Balita Kurus mendapat Makanan Tambahan Persen (%) 100
CAKUPAN VARIABEL A.2. PELAYANAN GIZI MASYARAKAT

3 PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN

a Penyuluhan PHBS pada: #DIV/0!
1) Penyuluhan PHBS keluarga Keluarga 100.00
2) Penyuluhan PHBS di sekolah Sekolah 100.00
3) Penyuluhan PHBS Tempat-Tempat Umum TTU 100.00
4) Frekuensi penyuluhan di Fasilitas Kesehatan Frekuensi
100.00
Penyuluhan
5) Frekuensi penyuluhan di Tatanan Kerja Frekuensi
100.00
Penyuluhan
b Komunikasi Interpersonal dan Konseling orang 100.00
c Penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di dalam Kali/frekuensi
gedung Puskesmas penyuluhan 100.00
kelompok
d Pembinaan PHBS di tatanan Institusi Kesehatan
(Puskesmas dan jaringanya : Puskesmas Pembantu, Gedung/buah 100.00
Polindes, Poskesdes. dll).
e Pemberdayaan Individu/Keluarga melalui Kunjungan Kunjungan
100.00
rumah rumah
f Pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga Rumah Tangga
100.00
ber PHBS
g Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat Presentase
melalui presentase (%) Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif Desa/Kelurahan
Siaga Aktif 100.00
Strata Purnama
dan Mandiri
h Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui presentase (%) Presentase
Posyandu strata Purnama dan Mandiri (Prosentase Posyandu strata
100.00
Posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Strata Purnama dan
Purnama dan Mandiri) Mandiri
i Advokasi Puskesmas kepada Kepala Desa/Kelurahan,
Kali/Frekuensi 100.00
Camat dan Lintas Sektor
 CAKUPAN
TARGET TARGET
NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN SUB KINERJA KRITERIA
SASARAN VARIABEL (%)
VARIABEL
j Penggalangan Kemitraan Kegiatan 100.00
k Orientasi Promosi Kesehatan (Promkes) bagi Kader Orang 100.00
l Penggunaan Media KIE menyebarluasan informasi) Jumlah jenis
100.00
media
m Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD tentang Jumlah
Kesehatan endapat pendampingan kegiatan Desa/Kelurahan
pemberdayaan masyarakat (SMD, MMD) ) yang dilakukan
pendampingan 100.00
SMD, MMD
selama satu
tahun.
CAKUPAN VARIABEL A.3. PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN

4 PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

a Prosentase Penduduk terhadap akses sanitasi yang layak
Persen (%) 100
(jamban sehat)
b Prosentase penduduk terhadap akses air minum yang
Persen (%) 100
berkualitas (memenuhi syarat)
c Jumlah desa yang melaksanakan STBM Jumlah desa 100
d Presentase Inspeksi Kesehatan lingkungan terhadap
Persen (%) 100
sarana air bersih, pasar sehat , TFU dan TPM
CAKUPAN VARIABEL A.4. PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

5 PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

a Penyakit Menular
1) Pelayanan kesehatan orang terduga TB Persen (%) 100
2) Cakupan Pengobatan semua kasus TB Persen (%) 100
3) Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus Persen (%) 100
4) Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV Persen (%) 1076 800 74.35 100 74.35
5) Persentase cakupan penemuan penderita pneumonia Persen (%) 100
6) balita
Persentase cakupan pelayanan diare pada kasus semua
Persen (%) 100
umur
7) Cakupan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA) Persen (%) 100
8) Persentase cakupan deteksi dini Hepatitis B pada Ibu Persen (%) 1076 747 69.42 100 69.42
Hamil pemeriksaan kontak pada penderita kusta
9) Cakupan Persen (%) 100
10) Cakupan pemeriksaan fungsi syaraf (PFS) pada penderta
Persen (%) 100
kusta
11) Pencegahan DBD dengan penghitungan Angka Bebas
Persen (%) 100
Jentik (ABJ) Cakupan Angka Bebas Jentik
12) Cakupan tatalaksana kasus Filariasis Persen (%) 100
13) Cakupan Pemberian Obar Pencegahan Masal (POPM)
Persen (%) 100
Cacingan
b Penyakit Tidak Menular
1) Cakupan Pelayanan Skrining Kesehatan Pada Usia
Persen (%) 100
Produktif
2) Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos
Persen (%) 100
Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM
3) Cakupan Pelayanan Hipertensi Persen (%) 100
4) Cakupan Pelayanan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat Persen (%) 100
5) Cakupan penderita pasung yang dibebaskan/ dan
Persen (%) 100
mendapatkan pelayanan kesehatan
6) Cakupan pelayanan kesehatan bagi penderita diabetes
Persen (%) 100
melitus
c Surveilans dan Imunisasi
1) Pelayanan Imunisasi Dasar
a) Cakupan HB 0-7 Hari Persen (%) 100
b) Cakupan BCG Persen (%) 100
c) Cakupan DPT HB H1b1 Persen (%) 100
d) Cakupan DPT-HB-Hib3 Persen (%) 100
e) Cakupan Polio 4 Persen (%) 100
e) Cakupan Campak -Rubella (MR) Persen (%) 100
g) Cakupan BIAS DT Persen (%) 100
h) Cakupan BIAS Td Persen (%) 100
i) Cakupan BIAS MR Persen (%) 100
j) Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT1 Persen (%) 100
k) Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT2+ Persen (%) 100
l) Cakupan Desa /Kelurahan Universal Child Immunization
Persen (%) 100
(UCI)
m) Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) Persen (%) 100
2) Pelayanan Surveilans
a) Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) Persen (%) 100
b) Cakupan surveilans terpadu penyakit Persen (%) 100
c) Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB) Persen (%) 100
 CAKUPAN
TARGET TARGET
NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN SUB KINERJA KRITERIA
SASARAN VARIABEL (%)
VARIABEL
CAKUPAN VARIABEL A.5. PELAYANAN P2P 71.89

JUMLAH A. CAKUPAN PELAYANAN UKM ESENSIAL

B PELAYANAN UKM PENGEMBANGAN

1 PELAYANAN UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL

a Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional Persen (%) 100
b Cakupan Penyehat Tradisional Terdaftar/Berizin T; 100%
penyehat 100
tradisional
c Cakupan Pembinaan Kelompok Taman Obat dan Keluarga T; 70%,
100
(TOGA) puskesmas
CAKUPAN VARIABEL B.1. PELAYANAN UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL

2 PELAYANAN UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA

a Prosentase Jemaah haji yang diperiksa kebugaran jasmani Persen (%) 100
CAKUPAN VARIABEL B.2 PELAYANAN UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA

3 PELAYANAN UPAYA KESEHATAN KERJA

a Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) yang terbentuk
pos UKK 100
di Wilayah Kerja Puskesmas
CAKUPAN VARIABEL B.3 PELAYANAN KESEHATAN KERJA

4 PELAYANAN UPAYA KESEHATAN LANSIA

a Cakupan lansia yang mendapatkan skrining kesehatan
Persen (%) 100
sesuai standar
b Jumlah lansia umur ≥ 60 tahun yang dibina / yang
orang 100
mendapat pelayanan
c Jumlah lansia umur ≥ 70 tahun yang dibina / yang
lansia 100
mendapat pelayanan
d Jumlah kelompok lansia /posyandu lansia yang aktif lansia 100
CAKUPAN VARIABEL B.4 PELAYANAN KESEHATAN LANSIA

5 PELAYANAN UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

a Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan
Persen (%) 100
penjaringan Kesehatan (kelas 1)
b Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang
Persen (%) 100
melaksanakan penjaringan Kesehatan ( kelas 7)
CAKUPAN VARIABEL B.5 PELAYANAN UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

6 PELAYANANUPAYA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

a Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat Persen (%) 100
b Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI Persen (%) 100
c Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa Persen (%) 100
d SD
Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan
Persen (%) 100
Perawatan Kesehatan Gigi
CAKUPAN VARIABEL B.6 PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

7 PELAYANANUPAYA KESEHATAN INDERA

a Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak
Persen (%) 100
sekolah
b Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi Persen (%) 100
c Cakupan skrining katarak Persen (%) 100
d Cakupan Penanganan Penyakit Katarak Persen (%) 100
e Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus
Persen (%) 100
Diabetes Militus ke RS
f Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus
Persen (%) 100
Gangguan Pendengaran di SD/MI
g Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang
Persen (%) 100
ditangani
CAKUPAN VARIABEL B.7 PELAYANANUPAYA KESEHATAN INDERA

JUMLAH B. CAKUPAN UKM PENGEMBANGAN

C PELAYANAN UKP
 CAKUPAN
TARGET TARGET
NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN SUB KINERJA KRITERIA
SASARAN VARIABEL (%)
VARIABEL
1 RAWAT JALAN ( Puskesmas Non DTP)
a Kunjungan rawat jalan :
1) Cakupan rawat jalan peserta JKN Persen (%) 100
2) Cakupan kelengkapan pengisian Rekam Medis pada
Persen (%) 100
pasien kunjungan rawat jalan di Puskesmas
3) Cakupan kunjungan rawat jalan gigi Persen (%) 100
4) Cakupan kunjungan IGD Persen (%) 100
CAKUPAN VARIABEL C.1 PELAYANAN RAWAT JALAN

RAWAT INAP (+ Puskesmas DTP)

a Kunjungan Rawat Inap
1) Cakupan Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat
Persen (%) 100
inap
2) BOR ( Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat
Persen (%) 100
tidur)
3) ALOS ( Average Lenght of Stay = Rata-rata lamanya
hari 100
pasien dirawat)
CAKUPAN VARIABEL C.1 PELAYANAN RAWAT INAP

2 PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

a Dalam Gedung
1) Kunjungan Rawat Jalan Umum mendapat Askep Individu Persen (%) 100
b Luar Gedung
1) Cakupan keluarga resiko tinggi mendapat Askep keluarga Persen (%) 100
2) Cakupan Keluarga Mandiri III dan IV pada semua kasus Persen (%) 100
3) Cakupan Keluarga dengan TBC yang mencapai (KM III
Persen (%) 100
dan IV) setelah minimal 4 kali kunjungan rumah .
4) Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada
Persen (%) 100
keluarga dengan Hipertensi yang mendapat askep
5) Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada
Persen (%) 100
keluarga dengan ODGJ yang mendapat askep keluarga
6) Cakupan Kelompok Resiko tinggi mendapat Askep Persen (%) 100
7) Cakupan masyarakat/Desa mendapat Askep Komunitas Persen (%) 100
8) Persentase kunjungan pasien ke Sentra keperawatan Persen (%) 100
aktif
CAKUPAN VARIABEL C.2 PELAYANAN PERKESMAS

3 PELAYANAN KEFARMASIAN
a Persentase ketersediaan obat di Puskesmas Persen (%) 100
b Persentase penggunaan obat yang rasional di Persen (%) 100
puskesmas :
1.ISPA nin pneumonia
2. Myalgia
3. Diare non spesifik
c Persentase kesesuaian obat dengan formularium nasional Persen (%) 100
CAKUPAN VARIABEL C.3 PELAYANAN KEFARMASIAN

4 PELAYANAN LABORATORIUM
a Cakupan pemeriksaan laboratorium puskesmas Persen (%) 100
CAKUPAN VARIABEL C.4 PELAYANAN LABOLATORIUM

JUMLAH C. CAKUPAN PELAYANAN UKP

JUMLAH I. (A+B+C) CAKUPAN PELAYANAN PUSKESMAS

Garut, #REF!
#REF!

#REF!
#REF!