LANUD ABDULRACHMAN SALEH

RSAU dr. M. MUNIR

KEPUTUSAN KEPALA RSAU dr. M. MUNIR

Nomor Kep / 61 / I /2019

tentang

KEBIJAKAN PENEMPATAN PASIEN DENGAN PENYAKIT MENULAR

DAN PASIEN DENGAN IMMUNITAS RENDAH
RUMAH SAKIT ANGKATAN UDARA dr. M. MUNIR

KEPALA RUMAH SAKIT ANGKATAN UDARA dr. M. MUNIR

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

RSAU dr. M. Munir, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan yang bermutu.

2. Bahwa agar pelayanan yang bermutu di RSAU dr. M. Munir

dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan penempatan
pasien dengan penyakit menular dan pasien dengan immunitas
rendah di RSAU dr. M. Munir sebagai landasan bagi seluruh
penyelenggaraan pelayanan di RSAU dr. M. Munir yang ditetapkan
dalam keputusan Kepala RSAU dr. M. Munir.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004

tentang Praktek Kedokteran.

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit.

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34

tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit yang merupakan
pedoman badi rumah sakit dalam melaksanakan akreditasinya
sebagai upaya peningkatan mutu dan keselaman pasien.

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27

tahun 2017 tentang tentang Pedoman Pencegahandan
Pengendalian Infeksi di fasilitas Kesehatan
 2

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 45 tahun

2017 tentang Surveilens

7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 32

tahun 2007 tentang Pedoman Infeksi di Rumah Sakit

8. Peraturan Kepala Staf Angkatan Udara No

Perkasau/111/XII/2009 tanggal 2 Desember tentang pokok-pokok
organisasi RSAU dr. M. Munir

9. 8Keputusan Kepala Staf TNI Angkatan Udara nomor Kep/16-

PKS/X/2017 tanggal 15 September 2017 tentang Pemberhentian
dari dan Pengangkatan dalam Jabatan di Lingkungan TNI Angkatan
Udara.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Keputusan Kepala RSAU dr. M. Munir tentang

Kebijakan Penempatan Pasien dengan Penyakit Menular dan
pasien dengan immunitas rendah di RSAU dr. M. Munir.

2. Kebijakan Penanganan Pasien dengan Penyakit Menular dan

pasien dengan immunitas rendah di RSAU dr.M.Munir harus
dijadikan acuan dalam menyelenggarakan pelayanan di lingkungan
RSAU dr.M.Munir sebagaimana tercantum dalam lampiran
Keputusan ini.

3. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Malang
Pada tanggal 23 Januari 2019

Kepala RSAU dr. M. Munir,

dr. Erna Emlijah, Sp. M. MARS

Letkol Kes NRP 524504
LANUD ABDULRACHMAN SALEH Lamp Kep. Ka RSAU dr. M. Munir
RSAU dr. M. MUNIR Nomor Kep / 61 / I / 2019
Tanggal 23 Januari 2019

KEBIJAKAN PENEMPATAN PASIEN DENGAN PENYAKIT MENULAR

DAN PASIEN DENGAN IMMUNITAS RENDAH
RUMAH SAKIT ANGKATAN UDARA dr. M. MUNIR

1. Kebijakan Umum

a. RSAU dr. M. Munir melindungi pasien, pengunjung, dan staf dari penyakit
menular serta melindungi pasien yang mengalami imunitas rendah
(immunocompromised) dari infeksi yang rentan mereka alami.

b. RSAU dr. M. Munir menetapkan penempatan pasien dan proses transfer

pasien dengan airborne diseases di dalam rumah sakit dan keluar rumah sakit

c. RSAU dr. M. munir menetapkan penempatan pasien infeksi "air borne"

dalam waktu singkat jika rumah sakit tidak mempunyai kamar tekanan negatif
(ventilasi alamiah dan mekanik).

2. Kebijakan Khusus

a. Rumah sakit menetapkan penempatan pasien dengan penyakit menular

dan pasien yang mengalami imunitas rendah (immunocompromised) sesuai
dengan peraturan perundang- undangan.

b. Ada bukti pelaksanaan supervisi dan monitoring oleh IPCN terhadap

penempatan pasien dengan immunocompromised, penempatan dan proses
transfer pasien airborne diseases sesuai dengan prinsip PPI dan bukti
pelaksanaan monitoring ruang tekanan negatif dan penempatan pasien secara
rutin

c. Penempatan dan transfer pasien airborne diseases sesuai dengan

peraturan perundang-undangan termasuk di ruang gawat darurat dan ruang
lainnya.

d. Ada bukti dilakukan edukasi kepada staf tentang pengelolaan pasien

infeksius jika terjadi lonjakan pasien masuk dengan penyakit menular atau rumah
sakit tidak mempunyai kamar dengan tekanan negatif (ventilasi alamiah dan
mekanik) dan mempunyai jejaring rujukan dengan rumah sakit lainnya
 2

e. Ada bukti pelaksanaan supervisi dan monitoring oleh IPCN terhadap

penempatan pasien infeksi air borne dalam waktu singkat jika rumah sakit tidak
mempunyai kamar dengan tekanan negatif sesuai dengan prinsip PPI.

Kepala RSAU dr. M. Munir

dr. Erna Emlijah, Sp.M. MARS

Letkol Kes NRP 524504