LAPORAN KEGIATAN BIMBINGAN

PENYULUHAN PENYULUH AGAMA ISLAM

NOM PNS
BULAN……………………….

(Nama)

KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MAMUJU

KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN
KALUKKU TAHUN 2017
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISLAM

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ABD. KHALID, S.Ag., MA

NIP : 197312302002121002
Pangkat / Golongan : Penata Tingkat I / III.d
Jabatan : Kepala KUA Kec. Kalukku
Alamat : Jl. Poros Kalumpang Kalukku Desa Sondoang

Menerangkan bahwa :

Nama :
Jabatan :
Bidang Tugas / Spesialisasi :
Wilayah Penugasan :

Telah nyata melakukan kegiatan bimbingan dan penuluhan agama Islam sesuai bidang
tugasnya sebanyak 8 (delapan) kali pada bulan Januari tahun 2017.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalukku, 31 Januari 2017

Kepala Kantor Urusan Agama
Kecamatan Kalukku

ABD. KHALID
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MAMUJU
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN KALUKKU
Alamat : Balatedong Kel. Sinyonyoi Kec.Kalukku Kab. Mamuju Sul-Bar 91561
Website : www.kuakalukku.blogspot.com, Email : balainikah kalukku@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : B- /Kk.31.01.03/BA.01/01/2020

Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Kalukku menugaskan Penyuluh Agama Islam
Non PNS :

Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Pendidikan Terakhir :
No. Reg :
Bidang Tugas / Spesialisasi :
Alamat :

Sesuai Surat Keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Mamuju, Nomor :
121/wert/08/2016 dengan ini menugaskan yang bersangkutan untuk melaksanakan bimbingan
dan penyuluhan agama Islam kepada kelompok sasaran / binaan di desa Pammulukang dengan
uraian tugas sebagai berikut :
1. Melakukan pendataan potensi dakwah.
2. Membentuk kelompok-kelompok binaan.
3. Melaksanakan bimbingan dan penyuluhan agama Islam.
4. Melaksanakan tugas tambahan lainnya, diluar tugas dan fungsi utamanya.
5. Menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada Kepala Kantor Urusan Agama (KUA)
Kecamatan secara periode sesuai ketentuan.

Demikian Surat Tugas ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kalukku, 05 Januari 2020

Kepala,

ABD. KHALID

Tembusan :
- Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Mamuju
 SURAT PERNYATAAN
KUNJUNGAN KEPADA TOKOH MASYARAKAT DAN PEJABAT
PEMERINTAH

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan :
Bidang Tugas / Spesialisasi :
Alamat :

Menyatakan telah melaksanakan kunjungan dalam rangka koordinasi penyuluhan agama Islam
kepada Tokoh Masyarakat dan Pejabat Pemerintah, sebagai berikut :

1. Nama :
Jabatan :
Hari / Tanggal :
Materi Kunjungan :
2. Nama :

Jabatan :
Hari / Tanggal :
Materi Kunjungan :
3. Nama :

Jabatan :
Hari / Tanggal :
Materi Kunjungan :

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kalukku, 31 Januari 2017

Yang membuat pernyataan
Penyuluh Agama Islam Non PNS

( .............................. )

Mengetahui,

Kepala Kantor Urusan Agama Penyuluh Agama Islam

Kecamatan Kalukku, Fungsional

ABD. KHALID MULYANA YUSUF

 SURAT PERNYATAAN
PEMBENTUKAN KELOMPOK BINAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan :
Bidang Tugas / Spesialisasi :
Alamat :

Dengan ini menyatakan telah membentuk kelompok binaan sebagai berikut :

1. Nama Kelompok :
Alamat :
Jumlah Anggota :
2. Nama Kelompok :

Alamat :
Jumlah Anggota :

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kalukku, 31 Januari 2017

Yang membuat pernyataan
Penyuluh Agama Islam Non PNS

( ........................ )

Mengetahui,

Kepala Kantor Urusan Agama Penyuluh Agama Islam

Kecamatan Kalukku, Fungsional

ABD. KHALID MULYANA YUSUF

 RENCANA KERJA BULANAN
PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS
KECAMATAN MAMUJU KAB. MAMUJU
BULAN : JANUARI 2017

NO NAMA KELOMPOK ALAMAT BENTUK TOPIK / BAHASAN TUJUAN / TARGET WAKTU KETERANGAN

BINAAN KEGIATAN PELAKSANAAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 TPA AR-RAHMAN Pasar Baru Kel. Karema BTQ Metode Pengenalan Huruf Santri mampu mengenal dan membaca 05 Januari 2018
Iqra' huruf secara baik dan benar
2 MT Babul Jannah BTN AMPI Mamuju Ceramah Manfaat Majelis Ilmu bagi Jamaah mampu memahami pentingnya 06 Januari 2018
kehidupan bermasyarakat silaturahmi
3

Mengetahui,

Kepala KUA Kec. Mamuju Penyuluh Agama Fungsional PAI Non PNS

HASANUDDIN NAMRU ASDAR SALMIATI

 REALISASI KEGIATAN PENYULUH AGAMA ISLAM Non PNS

Nama :
Bidang Tugas / Spesialisasi :
Kecamatan :
Kabupaten : Mamuju
Propinsi : Sulawesi Barat

No Hari / Tanggal Nama Objek Topik Materi Masalah yang Alternatif

Penyuluhan ditemukan Pemecahan
1 2 3 4 5 6
1 Sabtu, 02 Desember TPA Babul Jannah Iqra' dan Lanjutan
2017
2 Minggu, 03 TPA Al-Hidayah Tajwid
Desember 2017
3 Sabtu, 09 Desember TPA Babul Jannah Hafalan Surah Pendek
2017
4 Minggu, 10 TPA Al-Hidayah Iqra' dan Lanjutan
Desember 2017
5 Sabtu, 16 Desember TPA Babul Jannah Tajwid
2017
6 Minggu, 17 TPA Al-Hidayah Hafalan Surah Pendek
Desember 2017
7 Sabtu, 23 Desember TPA Babul Jannah Iqra' dan Lanjutan
2017
8 Minggu, 24 TPA Al-Hidayah Tajwid
Desember 2017
9 Sabtu, 30 Desember TPA Babul Jannah Hafalan Surah Pendek
2017
10 Minggu, 31 TPA Al-Hidayah Iqra' dan Lanjutan
Desember 2017

Kalukku, 31 Januari 2017

Penyuluh Agama Islam Non PNS

( .......................... )

Mengetahui,

Kepala KUA Kec. Kalukku Penyuluh Agama Fungsional

ABD. KHALID MULYANA YUSUF

 DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Nama Objek : Majelis Taklim An-Nur

Alamat : ……………………………………………..
Bentuk Kegiatan : ……………………………………………..
Judul / Kegiatan : ……………………………………………..
Hari / Tanggal : ……………………………………………..

NO NAMA PESERTA ALAMAT TANDA TANGAN KETERANGAN

PENYULUHAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Mengetahui, Ketua Kelompok /

PAI Non PNS Penyelenggara

RUSLI ……………………………………..
 DAFTAR HADIR SANTRI
TPA AL - HIDAYAH PAMBUTUNGAN
No. Nama Tanggal Ket.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Kalukku, .................................2017

Penyuluh Agama Pembina Ketua TPA,

RUSLI RUSLI
 FOTO KEGIATAN

BTQ TPA AN-NUR

Rabu, 3 Januari

FOTO KEGIATAN

FOTO KEGIATAN
 Laporan Data Transaksi / Record
Tanggal : 2017-05-01 ~ 2017-05-31 Di buat tanggal : 2017-06-05
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
No. ID : 1 Nama : H. MULIANA YUSUF,S.Pd I Departemen : Penyuluh Agama
07:20 07:03 07:15 07:29 07:16 07:00 07:17 07:10 07:11 07:12 07:22 07:24 07:37 07:12 07:28 07:16 07:31 07:15 07:49 07:11
17:23 17:46 18:16 19:10 18:25 17:00 18:00 17:11 18:00 18:52 18:38 17:24 19:44 17:11 18:15 18:15 18:56 18:56 16:28
No. ID : 2 Nama : MAKKIA,S.Ag Departemen : Penyuluh Agama

No. ID : 3 Nama : SUAIB,T Departemen : Penyuluh Agama

07:29 07:24 07:09 07:29 07:08 07:28 07:12 07:25 07:08 07:07 07:23 07:23 07:13 07:10 07:10 07:02 07:03 07:15 07:06 07:02
16:43 17:24 17:32 18:29 17:49 17:59 17:07 16:47 19:54 18:52 18:05 17:21 18:40 21:10 17:09 17:53 18:15 18:56 17:50 17:06
No. ID : 4 Nama : SURIATI LIKUR Penyuluh Agama
07:30 07:26 07:30 07:25 07:31 07:29 07:30 07:31 07:09 07:32 07:14 07:22 07:26 07:08 07:04 07:16 07:27 07:37 07:30 07:12
17:32 17:29 17:24 18:25 17:31 18:30 17:30 19:31 18:32 18:13 16:56 17:22 17:28 16:40 17:29 18:13 17:31 18:36 17:13 17:32
No. ID : 5 Nama : MUHAMMAD AKBAR RASYID, Penyuluh Agama
07:35 07:24 07:32 07:21 08:11 07:34 07:24 07:23 07:33 07:35 07:23 07:37 07:29 07:20 07:21 07:15 07:15 07:12
16:11 16:30 16:30 18:21 18:25 17:07 18:10 18:05 18:52 18:36 18:36 18:27 18:20 18:35 18:56 18:45 18:30
No. ID : 6 Nama : ASDIANA Penyuluh Agama
07:31 07:29 07:30 07:30 07:31 07:31 07:30 07:31 07:31 07:31 16:20 07:27 07:42 07:07 07:14 07:25 07:07 07:22 07:04 07:24
16:32 17:29 16:30 18:31 16:31 17:32 18:30 17:31 17:31 19:35 20:13 17:35 17:36 19:41 20:57 17:22 16:25 16:16
No. ID : 7 Nama : ZAINUDDIN Penyuluh Agama
07:31 07:25 07:30 07:28 07:11 07:33 07:29 07:22 07:11 07:19 19:22 07:07 07:28 07:21 06:39 07:21 06:46 07:07 06:51 07:03
16:31 19:28 17:32 19:12 18:34 17:59 18:41 19:01 18:30 19:49 18:40 18:49 19:09 19:36 17:01 17:35 18:37 17:30
No. ID : 8 Nama : ROSMITA Penyuluh Agama
07:31 07:28 07:31 07:28 07:27 07:30 07:37 07:16 07:00 07:28 17:14 07:25 07:29 07:12 07:25 07:33 06:45 07:28 06:53 07:40
17:32 16:29 17:25 18:28 20:43 18:11 17:31 19:08 17:00 18:59 19:44 16:43 17:02 17:11 16:41 19:04
No. ID : 9 Nama : BIMAS Departemen : Nama Perusahaan
20:58