Formulir Pendaftaran Susunan Kepanitiaan : PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN IV (PIT IV)

Pelindung :
PERHIMPUNAN BEDAH KEPALA LEHER
Simposium Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga INDONESIA
Direktur RSUD Dr. Soetomo Surabaya OPTIMAL CARE OF HEAD AND NECK SURGICAL
Gelar : Prof./DR./Dr./Drg. (pilih salah satu) Ketua IDI Wilayah Jawa TImur
Nama : …………………………………………………… Ketua IDI Cabang Surabaya
PATIENTS
Spesialisasi : ..………………………………………………...
Institusi : ....………………………………………………. Penasehat:
Surabaya, 18-19 April 2020
Alamat : ………………………………………………….. Ketua Pengurus Pusat Perhimpunan Ahli Bedah Indonesia (PABI)
Kota : ………………………………………………….. Ketua Perhimpunan Bedah Kepala Leher Indonesia (PEBKLI)
Telp./HP/Fax : .………………………………………………….. Prof. Martatko Marmowinoto, dr.SpB(K)Onk,KL
E-mail : ..………………………………………………… Prof. Sunarto Reksoprawiro, dr.SpB(K)Onk,KL
Urip Murtedjo, dr.SpB(K)KL
Akreditasi
Akreditasi
Workshop and Hands-On Experiences
Ketua :
Dwi Hari Susilo, dr.SpB(K)Onk,KL
IDI
(For General Surgeon) IDI
Sekretaris :
Nama : …………………………………………………… Iwan Sidharta, dr,SPB(K)KL
Institusi : …………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………….. Bendahara:
Kota : ………………………………………………….. Dr. Marjono Dwi Wibowo, dr,SpB(K)KL
Telp./HP/Fax : .…………………………………………………..
Seksi Ilmiah :
E-mail : ……………………………………………………
Dr. Sahudi Salim, dr.SpB(K)KL
Teuku Mahdi, dr.SpB, FINACS
Biaya : Rp. 350.000,- (dokter umum)
Rp. 1.000.000,- (dokter spesialis) Seksi Dana & Sponsorship :
Rp. 4.000.000,- (Workshop + symposium Urip Murtedjo, dr.SpB(K)KL, Palmed Ecu, FINACS
Khusus utk Spesialis Bedah)
Seksi Akomodasi :
…………………………… 2020 Henry SItanggang, dr,SpB

Seksi Dokumentasi : Simposium

(………………………………..)
Pembayaran ke sekretariat / transfer rekening Bank
Mandiri Surabaya- Bratang Binangun
An. Perhimpunan Bedah Kepala Leher Indonesia
142-00-1374086-4
Taufiq Urahman, dr.SpB,FINACS
Brahma Harris Hotel & Convention
Seksi Workshop: Jl. Bangka No. 08-18, Gubeng, Surabaya 60281
Dr. Marjono Dwi Wibowo, dr,SpB(K)KL
Workshop & Hands On Experience
Sekretariat (Surabaya): Bagian Bedah RSUD Dr. Soetomo
Divisi Bedah Kepala Leher, Departemen/ SMF Ilmu Bedah, Jl. Prof.Dr. Moestopo 6-8 Surabaya
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/RSUD Dr.Soetomo
Jl. Prof.Dr. Moestopo 6-8 Surabaya
Telp : 031-5501327 Fax : 031-5049256 Contact Person :
Enggar (081330709311), Didin (081331991699), Tina (08155084209),
Laras (085815528403)
Kata Sambutan PERTEMUAN ILMIAH TAHUNAN IV (PIT IV) 14.30 – 14.45 Tips & Tricks Osteosintesis Maksilofasial
OPTIMAL CARE OF HEAD AND NECK SURGICAL PATIENTS 15.00– 15.15 Tips & Tricks In Thyroidectomy
Teman Sejawat yang terhormat, Surabaya, 18 – 19 April 2020 15.15 – 15.30 Tips & Tricks In Parotidektomy &
Submandibular Disection
Ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang bedah kepala dan Hari Sabtu ( 18 April 2020 ) 15.30 – 15.45 Discussion
leher perlu dipelajari dan dikuasai supaya mampu memberikan 07.00 – 08.00 Registrasi Ulang
pelayanan kesehatan kepada penderita dengan kelainan / 08.00 – 08.30 Pembukaan Acara/Sambutan
penyakit bedah kepala leher untuk memberikan pelayanan Sesi Makalah Bebas
kesehatan yang terbaik bagi pasien. Sesi 1 : Head and Neck overview 15.45-16.30 Presentasi Poster Slide / Podium
08.30 – 08.45 Sekilas Pandang Bedah Kepala 16.30-17.00 Pengumuman Juara Makalah Bebas,
Dengan ini kami mengundang sejawat para dokter umum, Leher Penutupan
dokter spesialis bedah, dan anggota PEBKLI (Perhimpunan Bedah 08.45 – 09.00 Sharing Kompetensi Di Luar Lingkungan Bedah
Kepala Leher Indonesia) untuk menghadiri acara Pertemuan 09.00 - 09.15 Kegawat Daruratan Di Bidang Bedah Kepala
Ilmiah Tahunan (PIT) PEBKLI IV yang diselenggarakan di Hotel Leher
Harris Surabaya pada tanggal 18 April 2020 (Simposium) dan 19 09.15 – 09.25 Discussion
April 2020 (Workshop, Di RS. Dr. Sutomo ) 09.25 – 09.40 Coffee Break Workshop & Hands On Experience
(Khusus untuk Spesialis Bedah)
Sesi 2 : Onkologi Kepala Leher (di Bagian Bedah RSUD Dr. Soetomo)
Pantia 09.40 – 09.55 Penanganan Kanker Rongga Mulut
09.55 – 10.10 Penanganan Kanker Kelenjar Liur Hari Minggu ( 19 April 2020 )
10.10 – 10.25 Penanganan Kanker Kulit Pada Kepala-Leher
10.25 – 10.35 Discussion Sesi 1 :
Pembicara (tentative) 08.00 – 08.30 Basic Principles of Head & Neck Tumor Surgery
Sesi 3 : Tiroid Dan Kelainan Kongenital Pada Kepala Leher 08.30 – 09.00 Basic Principles of Reconstruction
Prof. Sunarto Reksoprawiro, dr.SpB(K)Onk-KL, FINACS 10.35 – 10.50 Penanganan Nodul Jinak Dan Ganas Pada Tiroid 09.00 – 09.30 Skin Graft
Urip Murtedjo, dr.SpB(K)KL,PGD Pal Med, FINACS, 10.50 – 11.05 Hemangioma Dan Higroma Coli, Diagnostik Dan 09.30 – 10.00 Local Flaps
Dr. Sahudi, dr.SpB(K)KL, FINACS Penatalaksanaannya 10.00 – 10.30 Discussion
Dwi Hari Susilo, dr.SpB(K)Onk-KL, FINACS 11.05 – 11.20 Brancial Cleft Remnant, Diagnostik Dan 10.30 – 10.50 Coffee Break
Dr. Marjono Dwi Wibowo, dr.SpB(K)KL, FINAC Penatalaksanaannya
Widyo Karsono, dr.SpB(K)KL, FINACS 11.20 – 11.30 Discussion Sesi 2 :
Nico A. Lumintang, dr.SpB(K)KL, FINACS 11.30 – 12.00 Lunch Symposium 10.50 – 11.20 Reconstruction of Forehead & Nasal Region
Welly Zulfikar, dr.SpB(K)KL, FINACS 12.00 – 13.00 Ishoma 11.20 – 11.50 Reconstruction of Lips and Oral Cavity
Abdul Khalis, dr.SpB(K)KL, FINACS 11.50 – 12.20 Reconstruction of Eyelids, Auricles, and Scalp.
Sesi 4 : Trauma Maksilofasial Dan Tracheostomi 12.20 – 12.50 Reconstruction of Mandible
Theo Rompas, dr.SpB(K)KL, FINACS
13.00 – 13.15 Fraktur Maksilla, Diagnostik Dan 12.50 – 13.20 Discussion
Iwan Irawan Karman, dr.SpB(K)KL, FINACS
Penatalaksanaannya 13.20 – 14.00 Lunch / Ishoma
Suharyo,dr.SpB(K)KL,MKes, FINACS
13.15 – 13.30 Fraktur Mandibula, Diagnostik Dan
Hendrick Chandra, dr.SpB(K)KL, FINACS
Penatalaksanaannya Sesi 3 :
Dr. Sagiran, dr. SpB(K)KL, Mars, FINACS
13.30 – 13.45 Tracheostomi Dan Perawatannya 14.00 – selesai Hands on Experience (Animal laboratorium)
Wayan Periadijaya,dr. SpB(K)KL, FINACS
13.45 – 14.00 Discussion
Sherly Tandililing SpB (K)KL, FINACS
Iwan Sidharta, dr. SpB(K)KL, FINACS Sesi 5 : Tip And Trick Pada Operasi Kepala-Leher
Ahli Bedah umum (dalam konfirmasi) 14.00 – 14.15 Pengalaman Penanganan Kasus Kepala-Leher
Di Daerah I
14.15 – 14.30 Pengalaman Penanganan Kasus Kepala-Leher
Di Daerah II