YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA

INSTITUT ILMU KESEHATAN MEDIKA PERSADA BALI

Jl.Seroja, Gang Jeruk, Tonja, Denpasar Utara – Bali 80114 , Telp. (0361) 474 7770
email : mikes.iikmpbali@gmail.com ; website :www.iikmpbali.ac.id

SURAT KETERANGAN IJIN MAHASISWA

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………….
NIM : …………………………………………………………………….
Prodi : …………………………………………………………………….
Angkatan/Semester : …………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………….
……………………………………………………………………..
No Hp/TLP : …………………………………………………………………….
Jumlah Ijin : ............... hari (dari tgl…………..……………………………….)
Alasan Ijin : …………………………………………………………………….

Denpasar, ……………………………….
Mengetahui, Pemohon,
Pembimbing Akademik

( ……………………………………….) (…………………………………………)
NIDN : NIM :

Menyetujui,

Prodi …………………………………………………..
Ketua,

( ………………………………………………….)
NIDN :
 YAYASAN ANUGERAH HUSADA BALI INDONESIA
INSTITUT ILMU KESEHATAN MEDIKA PERSADA BALI
Jl.Seroja, Gang Jeruk, Tonja, Denpasar Utara – Bali 80114 , Telp. (0361) 474 7770
email : mikes.iikmpbali@gmail.com ; website :www.iikmpbali.ac.id

ABSENSI KEHADIRAN MAHASISWA

APEL UPACARA BENDERA
17 AGUSTUS 2019
INSTITUT ILMU KESEHSATAN MEDIKA PERSADA BALI

NO NAMA PRODI TANDA TANGAN