Kelompok II/A3D
Oleh :
Dosen Koordinator :
Asisten Dosen :
DENPASAR
2020
PRAKTIKUM II
FARMAKOKINETIKA ORAL KOMPARTEMEN TERBUKA
(PEMBERIAN PARASETAMOL TUNGGAL DAN KOMBINASI DENGAN
FENILPROPANOLAMIN
I. TUJUAN
1. Mengetahui Prinsip Farmakokinetika oral kompartemen terbuka
2. Mengetahui cara simulasi data klinis farmakokinetika oral kompartemen
terbuka
3. Mampu memberikan rekomendasi terapi terkait farmakokinetika obat yang
diberikan melalui rute oral kompartemen terbuka
Ilmu biofarmasetik dan farmakokinetik obat dan produk obat bermanfaat untuk
memahami hubungan antara sifat – sifat fisiko kimia dari produk obat dan efek
farmakologik atau efek klinik (Shargel, 2012).
Farmakokinetik didefinisikan sebagai perubahan-perubahan kuantitatif dan
tergantung kepada waktu dari konsentrasi obat dalam plasma dan jumlah total obat di
dalam tubuh yang terjadi setelah pemberian obat dengan cara yang bermacam-macam
(dua cara pemberian yang paling biasa adalah infusintravena dan regimen oral dengan
dosis interval yang tetap, misalnya suatu tablet setiap 4 jam. Kemaknaan identifikasi
farmakokinetik suatu obat tidak hanya terletak dalam menentukan faktor-faktor yang
mempengaruhi kadar dan keberadaannya dalam tubuh, tetapi juga dalam menentukan
kegunaan terapeuti obat-obat yang mempunyai potensi toksik yang tinggi (Mycek,
2001).
Model farmakokinetik merupakan model matematika yang menggambarkan
hubungan antara dosis dan konsentrasi obat dalam setiap individu. Parameter dari model
menggambarkan faktor-faktor yang dipercaya penting dalam penentuan observasi dari
konsentrasi atau efek obat. Parameter tersebut antara lain terdiri dari beberapa parameter
antara lain parameter primer yang terdiri dari volume distribusi (Vd); klerens (Cl); dan
kecepatan absorbsi (Ka), parameter sekunder terdiri dari kecepatan eliminasi (K); dan
waktu paruh (T1/2), serta parameter-parameter turunan. Model farmakokinetik tersebut
mempunyai aplikasi langsung untuk terapi obat berkenaan dengan menentukan aturan
dosis yang sesuai (Aiache, 1993).
Kompartemen adalah suatu kesatuan yang dapat digambarkan dengan suatu
volume tertentu dan suatu konsentrasi. Perilaku obat dalam sistem biologi dapat
digambarkan dengan kompartemen satu atau kompartemen dua. Kadang-kadang perlu
untuk menggunakan multikompartemen, dimulai dengan determinasi apakah data
eksperimen cocok atau pas untuk model kompartemen satu dan jika tidak pas coba
dapat mencoba model yang memuaskan. Sebenarnya tubuh manusia adalah model
kompartemen multimillion (multikompartemen), mengingat konsentrasi obat tiap
organel berbeda-beda. (Hakim, L., 2014).
Jenis – jenis model farmakokinetik tubuh manusia. Model 1 kompartemen.
Menurut model ini, tubuh dianggap sebagai 1 kompartemen tempat obat menyebar
dengan seketika dan merata ke selruh cairan dan jaringan tubuh. Model ini terlalu
sederhana sehingga untuk kebanyakan obat kurang tepat (Ganiswarna, 1995) .
Model 2 kompartemen. Tubuh dianggap terdiri atas kompartemen sentral dan
kompartemen perifer. Kompartemen sentral terdiri dari darah dan berbagai jaringan
yang banyak dialiri darah seperti jantung, paru, hati, ginjal dan kelenjar – kelenjar
endokrin. Kompartemen perifer adalah berbagai jaringan yang kurang dialiri darah
misalnya otot, kulit, dan jaringan lemak. Model 2 kompartemen ini pada prinsipnya
sama dengan model kompartemen 1, bedanya hanya dalam proses distribusi karena
adanya kompartemen perifer, eliminasi tetap dari kompartemen sentral. Model ini
ternyata cocok untuk banyak obat (Ganiswarna, 2005).
Model 3 kompartemen, Kompartemen perifer dibagi atas kompartemen perifer
yang dangkal dan kompartemen perifer yang dalam. Model mana yang cocok untuk
suatu obat dan dapat diperkirakan dari profil kurva kadar obat dalam plasma terhadap
waktu (Ganiswarna, 2005).
Model kompartemen yang sering digunakan adalah model kompartemen satu
terbuka, model ini menganggap bahwa berbagai perubahan kadar obat dalam plasma
mencerminkan perubahan yang sebanding dengan kadar obat dalam jaringan. Tetapi
model ini tidak menganggap bahwa konsentrasi obat dalam tiap jaringan tersebut adalah
sama dengan berbagai waktu. Di samping itu, obat di dalam tubuh juga tidak ditentukan
secara langsung, tetapi dapat ditentukan konsentrasi obatnya dengan menggunakan
cuplikan cairan tubuh (Shargel, 1988).
Jika tubuh diasumsikan sebagai satu kompartemen, tidak berarti bahwa kadar obat
sama di dalam setiap jaringan atau organ, namun asumsi yang berlaku pada model
tersebut ialah bahwa perubahan kadar obat di dalam darah mencerminkan perubahan kadar
obat di jaringan. Lalu eliminasi (metabolism dan ekskresi) obat dari tubuh setiap saat
sebanding dengan jumlah atau kadar obat yang tersisa di dalam tubuh pada saat itu
(Ritschel, 1992).
Oral, pemberian obat melalui mulut member banyak keuntungan bagi pasien.
Beberapa obat yang diabsorbsi mulai dari lambung, usus duodenum. Sebagian besar
obat diabsorbsi dari daluran mengalami metabolism lintasan pertama di dalam hati,
sebelum memasuki sirkulasi sistemik melalui proses ADME (Harvey, 2013).
Dalam model farmakokinetika peroral terdapat dua macam model absorpsi yaitu
a. Model Absorpsi orde kesatu.
Pada model ini obat dalam saluran cerna DGI diabsorpsi secara sistemik pada
suatu tetapan laju reaksi, K0. Obat dieliminasi dari tubuh oleh suatu proses orde kesatu
dengan suatu tetapan laju orde kesatu, K. model ini analog dengan pemberian obat
secara infuse intravena. Model farmakokinetik yang mengangga absorpsi orde nol
digambarkan dalam Gambar 1 (Shargel and Yu, 2005).
F adalah fraksi obat terabsopsi secara sistemik. Oleh karena obat dalam saluran
cerna juga mengikuti suatu proses penurunan orde kesatu (yakni absorpsi melintasi
dinding saluran cerna), jumlah obat dalam saluran cerna sama dengan D0e -Kat
Gambar yang khas dari konsentrasi obat dalam tubuh setelah dosis oral
disajikan dalam Gambar 4
IV. KASUS
V. JAWABAN KASUS
VI. PEMBAHASAN
VII. KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA
Mycek, mary J, 2001. Farmakologi Ulasan bergambar edisi 2. Jakarta: Widya Medika:
Ritschel, W. A .1992. Handbook of Basic Pharmacokinetic Second Edition. Hamilton :
Drug Intelligence Publication. Inc : page 125-241
Shargel. 1988. Biofarmasetika Dan Farmakokinetika Terapan. Jakarta : Air Langga
University .
ShargeL and Yu. 2005. Biofarmasetika Dan Farmakokinetika Terapan. Jakarta: Air
Langga University