Pedoman Spesifikasi Alkes Puskesmas PDF

610.
28
Ind
p
Spesifikasi Alat Kesehatan
di uskesma
Kementerian Kesehatan RI
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan
2018
610.28 Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI
Ind Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal
p Pelayanan Kesehatan
Pedoman spesifikasi alat kesehatan.
Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. 2018
ISBN 978-602-416-4027-7
1. Judul I. MEDICAL DEVICES
II. EQUIPMENT AND SUPPLIES
SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas Rahmat dan KaruniaNya dengan telah tersusunnya Pedoman Spesifikasi
Alat Kesehatan di Puskesmas.
Kebutuhan masyarakat akan kemudahan akses pelayanan kesehatan serta mutu pelayanan yang sesuai dengan standar semakin meningkat.
Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan di tingkat Primer dituntut untuk mempunyai kemudahan akses serta mutu pelayanan
kesehatan yang baik. Mutu pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh berbagai faktor salah satunya adalah alat kesehatan yang berfungsi baik,
aman dan laik pakai.
Pemenuhan alat kesehatan yang sesuai standar dimulai dari perencanaan yang dilakukan dari Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
dan Provinsi. Salah satu kendala dalam perencanaan tersebut adalah kurangnya pengetahuan mengenai fungsi, spesifikasi serta gambaran dari
alat kesehatan yang digunakan dalam pelayanan kesehatan. Hal tersebut mengakibatkan pemenuhan alat kesehatan tidak sesuai dengan
kapasitas dan kebutuhan yang ada di Puskesmas.
Pedoman Spesifikasi Alat Kesehatan yang telah disusun berisi tentang fungsi, spesifikasi serta gambaran mengenai jenis alat kesehatan yang
terdapat di Puskesmas berdasarkan acuan dari Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas. Pedoman tersebut diharapkan dapat
menjadi acuan bagi Dinas Kesehatan Provinsi/ Kabupaten/ Kota serta Puskesmas dalam melakukan perencanaan pemenuhan alat kesehatan
yang dibutuhkan.
Kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang mendukung penyusunan pedoman ini dan mengharapkan dapat memperoleh masukan
dan saran untuk perbaikan pedoman selanjutnya.
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

Kementerian Kesehatan RI
dr. Bambang Wibowo, Sp.OG, MARS

DAFTAR KONTRIBUTOR
Pengarah
dr. Bambang Wibowo, Sp.OG, MARS
dr. Andi Saguni, MA
drg. Saraswati, MPH
Kontributor
dr. Monika S. M.Sc Dit. Pelayanan Kesehatan Primer Ir. Rakhmat Nugroho, MBAT Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
dr. Diana Faizah Dit. Pelayanan Kesehatan Primer Sugiarto, ST, Msi Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Mia R. Kamal Dit. Kesehatan Keluarga Dra. Rahmi Purwakaningsih, MKes Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Iwan Halwali Dit. Gizi Masyarakat Hosen Pasaribu, ST Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Della Rosa, SKM, MKM Dit. Gizi Masyarakat dr. Ferdinadus Ferry Kandauw Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Sinasari, SKM Dit. Promosi Kesehatan Melfayeti Arief, SKM, MKM Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Syafrudin Wibowo, ST Dit. Pengawasan Alkes dan PKRT Nursania, SKM, MKM Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Angguh Gubawa, ST Dit. Pengawasan Alkes dan PKRT Kathrin, ST Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
dr. Hellen Dewi P, MARS Dit. P2PML Pinkan E.R. Lantang, ST Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Reza Isfan Dit. P2PML May Syafni, SKM Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Irvielvy R Dinkes Prov. DKI Jakarta Purwatiningsih Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Jamaluddin L, SKM, MKM Setditjen Yankes Sumarmi Dit. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Irvievly R Dinkes Prov. DKI Jakarta
drg. Junaidah Puskesmas Kec. Kebon Jeruk
Asosiasi Produsen Alat Kesehatan Indonesia
(ASPAKI)
Gabungan Perusahaan Alat-Alat Kesehatan Dan Laboratorium
(GAKESLAB)
BAB 1
Pendahuluan
1. Latar Belakang
Dalam rangka mendukung penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan yang merata dan bermutu agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya secara sinergis, berhasil guna dan berdaya guna maka diperlukan pengelolaan kesehatan
yang diselenggarakan melalui pengelolaan administrasi kesehatan, informasi kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya
kesehatan, pembiayaan kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan secara terpadu dan saling mendukung.
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan yang merata dan bermutu ditekankan pada peningkatan perilaku dan kemandirian
masyarakat, profesionalisme sumber daya manusia kesehatan, serta upaya promotif dan preventif tanpa mengesampingkan
upaya kuratif dan rehabilitatif, selain itu Pelayanan Kesehatan yang merata dan bermutu disusun dengan memperhatikan
pendekatan revitalisasi pelayanan kesehatan dasar (primary health care) yang meliputi cakupan pelayanan kesehatan yang adil
dan merata, pemberian pelayanan kesehatan berkualitas yang berpihak kepada kepentingan dan harapan rakyat, kebijakan
kesehatan masyarakat untuk meningkatkan dan melindungi kesehatan masyarakat, kepemimpinan, serta profesionalisme dalam
pembangunan kesehatan.
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan yang merata dan bermutu dilaksanakan secara berjenjang dari tingkat pusat sampai
daerah. Penyelenggaraan upaya kesehatan meliputi upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat dengan
menggunakan sumber daya kesehatan meliputi tenaga kesehatan, fasilitas kesehatan, perbekalan kesehatan, dan teknologi serta
produk teknologi.
Terdapat tiga tingkatan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan yaitu:

• Upaya kesehatan tingkat pertama/ primer
• Upaya kesehatan tingkat kedua/ sekunder
• Upaya kesehatan tingkat ketiga/ tersier
1
Dalam penyelenggaraan upaya kesehatan primer, Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan memiliki fungsi
sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan perorangan primer dan pelayanan kesehatan masyarakat primer.
Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan terdepan sangat strategis kedudukannya dalam upaya peningkatan kesehatan
masyarakat. Pada saat ini Puskesmas telah didirikan setiap kecamatan. Tercatat pada akhir tahun 2017 jumlah Puskesmas di
seluruh Indonesia adalah 9.825 Puskesmas, dengan rincian 3.459 Puskesmas Rawat Inap dan 6.366 Puskesmas Non Rawat
Inap.
Ketersediaan peralatan kesehatan sangat menentukan terselenggaranya pelayanan kesehatan yang optimal, efektif dan efisien
di Puskesmas. Oleh karena itu dibutuhkan adanya Pedoman Spesifikasi Peralatan Kesehatan di Puskesmas sebagai acuan
perencanaan kebutuhan dan anggaran untuk pemenuhan dan peningkatan peralatan kesehatan di Puskesmas dan jaringannya.
Pedoman ini diharapkan dapat memberikan arahan dalam penyediaan peralatan kesehatan di Puskesmas sesuai kebutuhan
layanan kesehatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas kepada masyarakat serta memenuhi kaidah dan standar sebagai
pedoman peralatan kesehatan yang baik dan benar.
2. Maksud dan Tujuan

a. Maksud
Maksud penyusunan “Pedoman Spesifikasi Peralatan Kesehatan di Puskesmas” ini adalah sebagai acuan perencanaan
kebutuhan, pengadaan dan evaluasi untuk ketersediaan peralatan kesehatan sesuai standar di Puskesmas.
b. Tujuan
Tujuan dibuatnya pedoman ini adalah tersedianya daftar jenis dan spesifikasi peralatan kesehatan untuk memenuhi
pelayanan di Puskesmas baik UKM maupun UKP di dalam dan di luar gedung serta jaringan Puskesmas.
c. Sasaran
Sasaran dari penyusunan pedoman ini adalah:
1) Dinas Kesehatan Propinsi
2) Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
3) Puskesmas
2
d. Ruang Lingkup
Spesifikasi peralatan kesehatan di Puskesmas dalam pedoman ini disusun untuk jenis alat kesehatan di Puskesmas yang
tercantum dalam Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.
3. Pengertian
a. Peralatan kesehatan adalah instrumen, apparatus, mesin dan/ atau implan yang tidak mengandung obat yang digunakan
untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan
pada manusia, dan/ atu membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.
b. Peralatan medis adalah bagian dari peralatan kesehatan yang memerlukan kalibrasi, pemeliharaan, perbaikan, pelatihan
pengguna dan dekomisioning serta digunakan untuk tujuan diagnosis tertentu dan pengobatan penyakit atau rehabilitasi
setelah penyakit atau luka yang dapat digunakan baik sendiri atau bersamaan dengan aksesori, bahan operasional, atau
bagian lain dari peralatan medis.
c. Pengadaan barang adalah proses kegiatan untuk pemenuhan atau penyediaan kebutuhan dan pemasokan barang atau jasa
di bawah kontrak atau pembelian langsung untuk memenuhi kebutuhan bisnis.
d. Panitia penerima barang adalah panitia yang dibentuk pejabat yang berwenang, yang bertindak untuk dan atas nama instansi
dalam melakukan kegiatan pemeriksaan, penelitian dan penerimaan barang sesuai ketentuan dalam kontrak.
e. Pra instalasi adalah penyiapan material dan kelengkapan yang dibutuhkan untuk instalasi alat.
f. Instalasi alat adalah kegiatan mulai dari penempatan/ perletakan, perakitan, pemasangan, penyetelan, adjustmen,
pengukuran keluaran sampai alat berfungsi baik.
g. Pemeliharaan adalah suatu rangkaian kegiatan yang dilakukan untuk menjaga peralatan medis bermutu, aman dan laik pakai.
h. Pengujian adalah keseluruhan tindakan yang meliputi pemeriksaan fisik dan pengukuran satu atau lebih sifat, karakteristik
dari suatu produk, proses, output untuk membandingkan hasil pengujian dari alat ukur dengan standar untuk satuan ukuran
yang sesuai guna menetapkan sifat ukurnya atau menentukan besaran atau kesalahan pengukuran.
i. Kalibrasi adalah proses memastikan hubungan antara besaran yang ditunjukkan oleh suatu alat ukur atau sistim pengukuran
atau besaran yang diabadikan pada suatu bahan ukur dengan besaran yang sebenarnya dari besaran yang diukur.
j. Penghapusan adalah tindakan menghapus Barang Milik Negara dari daftar barang dengan menerbitkan surat keputusan dari
pejabat yang berwenang untuk membebaskan Pengguna dan atau Kuasa Pengguna Barang dan atau Pengelola Barang dari
tanggung jawab administrasi dan fisik barang yang berada dalam penguasaannya.
3
k. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat dan/ atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya
kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah dan/
atau masyarakat.
l. Standard Operating Procedure adalah suatu set instruksi yang memiliki kekuatan sebagai suatu petunjuk yang mencakup
hal-hal dari operasi yang memiliki prosedur pasti atau terstandardisasi, tanpa kehilangan keefektifannya.
m. Instalasi alat adalah tahap kegiatan mulai dari penempatan/ perletakan, perakitan, pemasangan, penyetelan, adjustmen,
pengukuran keluaran sampai alat berfungsi baik.
n. Spesifikasi adalah data yang menguraikan kemampuan, kapasitas, teknologi, sistem, fungsi, aksesori, keselamatan dan
aspek teknis lainnya dari suatu alat.
4
BAB 2
PANDUAN TEKNIS
1. Panduan Umum
Panduan umum ini menjelaskan tentang spesifikasi teknis peralatan kesehatan yang meliputi nama alat, fungsi, deskripsi serta
gambaran visual alat kesehatan.
Penjelasan tersebut dimuat dalam bentuk tabel dengan rincian sebagai berikut:
Kolom 1 Nomor urut Berisi tentang nomor urut alat kesehatan berdasarkan daftar pada Permenkes Nomor 75
Tahun 2014.
Kolom 2 Kategori alat Berisi tentang peralatan utama, bahan habis pakai, perlengkapan serta meubelair yang
kesehatan terdapat dalam ruangan pelayanan sesuai dengan Permenkes Nomor 75 Tahun 2014.
Kolom 3 Jenis peralatan Berisi tentang nama alat kesehatan yang tercantum dalam daftar Permenkes Nomor 75
Tahun 2014.
Kolom 4 Nama alat/ nama Berisi tentang:
lain; fungsi dan • Nama lain yang sesuai untuk alat kesehatan dimaksud termasuk nama dalam bahasa
spesifikasi medis.
• Fungsi penggunaan alat kesehatan yang dimaksud.
• Spesifikasi rinci termasuk asesori, disesuaikan dengan kebutuhan dalam perencanaan
pengadaan. Dalam spesifikasi dicantumkan mengenai material yang digunakan dalam
alat kesehatan.
Kolom 5 Gambar Berisi tentang gambaran visual alat kesehatan.
Kolom 6 Kalibrasi Berisi tentang keterangan mengenai alat yang wajib dilakuan kalibrasi
5
2. Panduan Kalibrasi
Panduan ini menjelaskan tentang pelaksanaan kalibrasi bagi peralatan kesehatan sesuai Permenkes Nomor 75 Tahun 2014
yang diwajibkan untuk kalibrasi.
Kalibrasi alat kesehatan bertujuan untuk menjaga kondisi alat kesehatan agar tetap sesuai dengan suplier besar pada
spesifikasinya. Dengan adanya kalibrasi maka akurasi, ketelitian dan keamanan alat kesehatan dapat dijamin sesuai besaran-
besaran yang tertera/ diabadikan pada alat kesehatan yang bersangkutan.
Kalibrasi wajib dilakukan terhadap alat kesehatan dengan kriteria:
a. Belum dilakukan kalibrasi yang dibuktikan dengan adanya sertifikat hasil kalibrasi.
b. Masa berlaku sertifikat dan tanda lulus kalibrasi telah habis.
c. Adanya keraguan terhadap hasil pengukuran pada penggunaan alat, walaupun sertifikat kalibrasi masih berlaku.
d. Telah mengalami perbaikan, walaupun sertifikat masih berlaku.
e. Telah dipindahkan bagi yang memerlukan instalasi atau alat yang mempunyai sensitivitas teinggi, walaupun sertifikat
kalibrasi masih berlaku.
3. Panduan Administrasi Alat Kesehatan

Setiap alat kesehatan yang digunakan pada fasilitas pelayanan kesehatan harus memenuhi persyaratan administrasi yaitu:
a. Izin Produksi
Izin produksi adalah izin untuk melakukan kegiatan atau proses menghasilkan, menyiapkan, mengolah dan/ atau mengubah
bentuk alat kesehatan
b. Izin Edar
Izin edar adalah izin yang diberikan kepada perusahaan untuk produk alat kesehatan, yang akan diimpor, digunakan dan/
atau diedarkan di wilayah Republik Indonesia, berdasarkan penilaian terhadap mutu, keamanan dan kemanfaatan.
c. Izin Distribusi/ Penyalur
Izin distribusi/ penyalur adalah izin untuk melakukan kegiatan distribusi dan pengendalian mutu yang bertujuan untuk
menjamin agar produk alat kesehatan yang didistribusikan senantiasa memenuhi persyaratan yang ditetapkan sesuai tujuan
penggunaannya.
6
4. Panduan Teknis Penggunaan Daya Listrik
Setiap peralatan yang menggunakan daya listrik harus memperhatikan sumber daya yang ada, misalnya PLN, genset, dan
solar sel. Masing-masing sumber daya listrik mempunyai karakter penanganan dan perlakukan yang berbeda.
a. PLN (Pembangkit Listrik Negara)
Pembangkit PLN didistribusikan sesuai permintaan pengguna. Kebutuhan daya listrik untuk Puskesmas minimal 7,5 KW.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam penggunaan sumber daya listrik PLN:
1) Pemisahan MCB/ sirkit dalam tiap ruangan
2) Jika terdapat penggunaan daya yang besar, contoh pendingin ruangan (AC)
Pembagian MCB/ sirkit, bertujuan untuk:
1) Mencegah bahaya dan meminimalkan kesulitan jika terjadi gangguan
2) Memfasilitasi inspeksi, pengujian dan pemeliharaan yang aman
3) Memperhitungkan bahaya yang mungkin timbul dari kegagalan sirkit tunggal seperti sirkit pencahayaan
4) Mencegah hubungan singkat arus listrik
b. Genset (Mesin Generator Pembangkit Listrik Sendiri)
Generator sebagai sumber daya pengganti, digunakan jika terjadi kegagalan atau pemutusan sumber utama PLN. Kapasitas
yang dibutuhkan sebagai sumber daya pengganti minimal sebesar 10 KVA.
Setiap perencanaan pengadaan genset harus mempertimbangkan biaya operasional, biaya pemeliharaan, dan prainstalasi
sehingga lebih efektif dan efisien.
c. Solar Sel (Pembangkit Listrik Tenaga Surya)
Pembangkit solar sel merupakan sumber pembangkit listrik alternatif, yang merubah sinar matahari menjadi energi listrik
dengan menggunakan panel surya dengan metode penyimpanan di dalam baterai.
Komponen yang digunakan pada solar sel:
1) Panel surya
Mengkonversi tenaga sinar matahari menjadi energi listrik, mulai dari pagi sampai sore hari.
2) Solar charge control
Berfungsi untuk mengontrol pengisian baterai serta menghubungkan baterai dengan beban.
7
3) Baterai
Berfungsi menyimpan arus listrik yang dihasilkan oleh panel surya sebelum dimanfaatkan kebeban. Biasanya baterai
yang digunakan memiliki ampere houryang cukup tinggi. Sebab untuk menghidupkan lampu 10 watt selama 12 jam
idealnya membutuhkan baterai 12V/10A.
4) Inverter
Berfungsi mengkonversikan tegangan dari tegangan searah (DC) menjadi tegangan bolak-balik (AC). Arus listrik yang
dihasilkan inverter ini bisa dimanfaatkan dengan menghidupkan beban yang menggunakan tegangan bolak-balik (AC).
8
BAB 3
SPESIFIKASI ALAT KESEHATAN DI PUSKESMAS
Pada bab ini menjelaskan mengenai kategori alat kesehatan, jenis alat kesehatan, nama alat/ nama lain, fungsi dan spesifikasi alat
kesehatan beserta gambar yang dimaksud.
Pembagian alat kesehatan berdasarkan ruangan pelayanan, jejaring pelayanan serta kit pelayanan di Puskesmas sesuai dengan
Permenkes 75 tahun 2014, yaitu:
1. Ruangan Pelayanan Pemeriksaan Umum
2. Ruangan Pelayanan Tindakan dan UGD
3. Ruangan Pelayanan KIA
4. Ruangan Pelayanan Persalinan
5. Ruangan Pelayanan Pasca Persalinan
6. Ruangan Pelayanan Gigi dan Mulut
7. Ruangan Pelayanan Promosi Kesehatan
8. Ruangan Pelayanan ASI
9. Ruangan Pelayanan Laboratorium
10. Ruangan Pelayanan Farmasi
11. Ruangan Pelayanan Rawat Inap
12. Ruangan Pelayanan Sterilisasi
13. Puskesmas Keliling
14. Puskesmas Pembantu
15. Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat
16. Kit Imunisasi
17. Kit UKS
18. Kit UKGS
19. Kit Bidan
20. Kit Posyandu
21. Kit Kesehatan Lingkungan
9
1. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Pemeriksaan Umum
No Jenis Peralatan Nama Alat/ Nama Lain; Fungsi dan Spesifikasi Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3 Kalibrasi
Set Pemeriksaan Umum
1 Anuskop Anuskop/ KELLY Anoscope, dia. 21 mm

Fungsi:
- Untuk memeriksa rongga saluran antara anus dan rektum
(anorektal)
Spesifikasi:
- Bahan stainless Steel
- Diameter 21 mm (approx)
2 Baki logam tempat alat Baki Logam Tempat Alat Steril/

steril bertutup Instrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi :
- Tempat Instrument standar yang sudah steril
Spesifikasi :
- Bahan stainless steel
- Ukuran 430mm P x 295mm L x 16mm T (approx)
3 Bingkai uji-coba untuk Trial Frame/

pemeriksaan refraksi Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi
Fungsi:
- Untuk pemeriksaan refraksi
Spesifikasi:
- Bahan aluminium
4 Buku Ishihara Tes Buku Ishihara Tes

Fungsi:
- Untuk pemeriksaan buta warna
Spesifikasi:
- Terdiri dari 14 plates/ gambar
5 Corong telinga/Speculum Spekulum Telinga, ukuran kecil-besar-sedang/

telinga ukuran kecil, TOYNBEE Ear Specula , Set of 3 Pcs (S-M-L)
besar, sedang Fungsi:
- Untuk memeriksa rongga telinga
Spesifikasi:
- Dilengkapi corong berbahan plastik dengan diameter 5.5mm
(Small), 6.5mm (Medium), 7.5mm (Large) masing-masing 1 pc.
6 Emesis basin /Nierbeken Emesis basin/ Nierbeken besar/

besar KIDNEY Bowl, 300x160x50 mm Stainless steel
Fungsi:
- Wadah untuk tempat Kapas, Kasa bekas luka
Spesifikasi:
- Bentuk menyerupai Kidney/ Bengkok
- Bahan terbuat dari stainless steel
- Ukuran : 300x160x50 mm (approx)
7 Garputala 512 Hz, 1024 Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2048 Hz/
Hz, 2084 Hz TUNING FORKS, set of 3 pcs, 512/1024/2048 Hz.
Fungsi:
- Untuk memeriksa ada tidaknya gangguan fungsi pendengaran
pada telinga
Spesifikasi:
- Set terdiri dari:
1. C2 : 512 Hz
2. C3 : 1024 Hz
3. C4 : 2048 Hz
- Bahan dari logam
10
8 Handle kaca laring Handle kaca nasopharing/
NASHOPHARING Handle Mirror
Fungsi:
- Sebagai alat bantu untuk mendiagnosa/ tindakan dalam
rongga mulut.
Spesifikasi:
- Bagian gagang tangkai untuk pegangan kaca
- Bahan logam dan kaca
9 Handle kaca nasopharing Handle kaca nasopharing/
Fungsi:
- Untuk alat bantu melakukan diagnosa/ tindakan dalam rongga
mulut.
Spesifikasi:
- Bagian gagang tangkai untuk pegangan kaca
- Bahan logam
10 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca laring ukuran 2,4,5,6/

LARYNX Mirror No. 2-4-5-6
Fungsi:
- Untuk dipasangkan pada handle Kaca Larynx
- Untuk mendignosa atau melakukan tindakan di dalam rongga
mulut.
Spesifikasi:
- Kaca Larynx diameter 14mm, 18mm, 20mm, 22mm
- Bahan kaca dan logam
11 Kaca nasopharing ukuran Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6/
2,4,5,6 Nasopharing-Mouth Mirror, Fig. 2-4-5-6
Fungsi:
- Untuk mendignosa atau tindakan di dalam rongga mulut.
Spesifikasi:
- Set Nasopharing terdiri dari: diameter 14mm (1 pc), 18 mm (1
pc), 20mm (1 pc), 22mm (1 pc)
12 Kaca pembesar untuk Kaca pembesar untuk diagnostik
diagnostik Fungsi:
- Untuk melihat obyek agar nampak lebih besar
Spesifikasi:
- Pembesaran 40 X
- Diameter 20 cm (approx)
13 Lampu kepala/ Head Lampu kepala/ Head Lamp
Lamp + Adaptor AC/ DC Fungsi:
- Untuk membantuk penerangan saat melakukan pemeriksaan/
tindakan yang memerlukan kedua tangan
Spesifikasi:
- Lampu LED
- Menggunakan tenaga baterai
14 Lampu senter untuk Lampu senter untuk periksa/ pen light

periksa/ pen light Fungsi:
- Untuk memeriksa respon refraksi pufil mata, memeriksa mulut,
dan THT.
Spesifikasi:
- Menggunakan baterai
- Berbentuk pulpen
15 Lensa uji-coba untuk Trial Lensa/ Lensa uji-coba
pemeriksaan refraksi Fungsi:
- Untuk pemeriksaan visus
Spesifikasi:
- Berisi 158 jenis lensa terdiri dari lensa cembung, cekung,
silindris cembung, silindris cekung
11
16 Lup binokuler Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri
(lensa pembesar) Fungsi:
3-5 Dioptri - Untuk melihat obyek agar nampak lebih besar
Spesifikasi:
- Kekuatan 3-5 dioptri
- Bahan dari logam, kaca
17 Metline Meteran/ Metline

(pengukur lingkar Fungsi:
pinggang) - Untuk mengukur: seperti lingkar perut , lingkar kepala,
panjang bayi dan tinggi badan
Spesifikasi:
- Panjang 150 cm/ 60 Inchi
- Dilengkapi tombol untuk menggulung kembali
- Bahan plastik dan pegas
18 Opthalmoscope Opthalmoscope
Fungsi:
- Untuk melakukan pemeriksaan bagian dalam mata
Spesifikasi
- Bahan logam dan plastik
19 Otoscope Otoscope
Fungsi:
- Untuk pemeriksaan bagian dalam telinga.
Spesifikasi
- Menggunakan sumber tenaga baterai
20 Palu reflex Palu Refleks/ DEJERINE Reflex Hammer

Fungsi:
- Untuk menguji refleks tendon
Spesifikasi:
- Bahan dari stainless steel dan karet
21 Pelilit kapas/ Pelilit Kapas/ Cotton Aplicator

Cotton applicator Fungsi:
- Mengaplikasikan obat pada luka atau untuk menyelidiki celah-
celah dan area tidak terjangkau jari
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca atau kayu dengan kapas di ujungnya
22 Skinfold calliper Skinfold calliper

Fungsi:
- Untuk melakukan pemeriksaan ketebalan lemak pada tubuh
Spesifikasi:
- Bahan logam
12
23 Snellen Chart 2 jenis Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart)
(E Chart + Alphabet Fungsi:
Chart) - Untuk pemeriksaan visus.
- Alphabet chart (gambar 1) digunakan untuk yang dapat
membaca/ mengerti alphabet
- E chart (gambar 2) digunakan untuk yang tidak dapat
membaca/ tidak mengerti alphabet
Spesifikasi:
- Bahan kertas tebal
- Jarak pandang 6 meter
24 Spekulum vagina Spekulum Cocor Bebek Grave Medium

(cocor bebek) sedang Fungsi:
- Untuk membuka vagina/ serviks, sebagai alat bantu untuk
mengetahui perobekan pada serviks uteri.
- Untuk memudahkan pengambilan lendir pada pemeriksaan
kanker serviks.
Spesifikasi:
- Bahan stainless steel.
25 Spekulum hidung dewasa Spekulum hidung dewasa/
HARTMANN-HALLE Nasal Specula, 15 Cm
Fungsi:
- Untuk pemeriksaan bagian dalam hidung, konka, dan septal
nasal.
Spesifikasi:
- Ukuran 15 cm (approx)
26 Sphygmomanometer Tensimeter dewasa/ Sphygmomanometer adult Wajib kalibrasi

untuk dewasa Fungsi:
- Mengukur tekanan darah sistolik dan diastolik
Spesifikasi:
- Dapat berupa tipe manual atau otomatis
- Menggunakan manset ukuran dewasa
- Menggunakan balon pompa dari lateks dan manset dengan
lateks bladder
- Menggunakan tenaga listrik/ power supply untuk tipe otomatis
- Tidak disarankan menggunakan air raksa
27 Stetoskop untuk dewasa Stetoskop untuk dewasa/ Stethoscope untuk Dewasa

Fungsi:
- Mendengar bunyi akustik organ tubuh bagian dalam
Spesifikasi:
- Chestpiece ukuran dewasa terbuat dari bahan stainless steel
dan Soft PVC
- Y Tubing terbuat dari soft PVC dan Polyurethane
- Binaural terbuat dari Stainless steel
- Terdapat cadangan ear tips dan membran
28 Sudip lidah logam/ spatula Sudip lidah logam/
lidah logam panjang 12 spatula lidah logam panjang 12 cm
cm Fungsi:
- Untuk menahan lidah saat akan melakukan pemeriksaan
rongga mulut
Spesifikasi:
29 Sudip lidah logam/ spatula Sudip lidah logam/
lidah logam panjang 16,5 spatula lidah logam panjang 16,5 cm
Cm Fungsi:
- Untuk menekan lidah agar dapat melihat lebih jelas keadaan
di dalam rongga mulut dan tenggorokan
Spesifikasi:
- Ukuran 16,5 cm (approx)
13
30 Tempat tidur periksa dan Tempat tidur periksa dan perlengkapannya
perlengkapannya Fungsi:
- Tempat tidur untuk memeriksa kondisi pasien
Spesifikasi:
- Konstruksi: pipa stainless steel
- Sandaran Punggung: disesuaikan dengan sistem manual
- Kasur: busa dengan dilapisi vinyl
- Dimensi: + (200 x 60W X 80H) cm
31 Termometer untuk Termometer Dewasa Wajib kalibrasi

dewasa Fungsi:
- Mengukur suhu tubuh
Spesifikasi:
- Display LCD
- Waktu pengukuran kurang dari 2 detik dengan bunyi beeper
- Fungsi mati otomatis
32 Timbangan dewasa Timbangan Dewasa Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mengukur berat badan
Spesifikasi:
- Kapasitas timbangan sampai dengan 150 kg
- Dapat mengukur tinggi badan hingga 190 cm
33 Tonometer Schiotz Tonometer Schiotz

Fungsi:
- Untuk memeriksa/ mengetahui TIO (Tekanan Intra Okular)
Spesifikasi:
- Bahan stainles steel
Bahan Habis Pakai
1 Alkohol Alkohol
2 Povidone Iodine Povidone Iodine
3 Podofilin Tinctura 25% Podofilin Tinctura 25%
4 Kapas Kapas
5 Kasa non steril Kasa non steril
6 Kasa steril Kasa steril
7 Masker wajah Masker bedah/ face mask

Fungsi:
- Menangkap bakteri yang tersebar dalam bentuk cairan dan
aerosol dari mulut dan hidung pemakainya
Spesifikasi:
- Terbuat dari kertas atau kain tipis non-woven
8 Sabun tangan atau Sabun tangan atau antiseptic
antiseptic
14
9 Sarung tangan steril Sarung tangan steril
Fungsi:
- Mencegah terjadinya infeksi silang serta penularan kuman
ketika dilakukan tindakan medis
Spesifikasi:
- Terbuat dari latex
- Sudah disterilkan dengan radiasi sinar gamma
10 Sarung tangan non steril Sarung tangan non steril

Fungsi:
Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Bantal Bantal
2 Baskom cuci tangan Baskom Cuci Tangan/

Wash Bowl dia. 400x100 mm tinggi, stainless steel
Fungsi:
- Untuk wadah cuci tangan
Spesifikasi:
- Wadah untuk pencucian tangan
- Bahan dari stainless steel
- Ukuran diameter 400x100 mm tinggi (approx)
3 Kasur Kasur
Fungsi:
- Untuk mengalasi tempat tidur
Spesifikasi:
- Busa dilapisi dengan vinyl
4 Lampu spiritus Lampu spiritus

Fungsi:
- Memanaskan larutan atau membantu mengkondisikan steril
pada proses inokulasi
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Memiliki sumbu yang dapat dibakar
- Memiliki tutup yang terbuat dari plastik larutan
5 Lemari alat Lemari alat

Fungsi:
- Lemari untuk menyimpan peralatan medis
Spesifikasi:
- Pintu ganda dengan kunci dan pegangan
- Tiga Rak
- Konstruksi: plat besi
- Pengecatan: powder coating
- Dimensi: ± (120L x 45W x 170H) cm
6 Meja instrumen Meja Instrumen
Fungsi:
- Untuk meletakkan peralatan medis
Spesifikasi:
- Dua rak
- Kontruksi: pipa stainless steel
- Rak: plat stainless steel
- Pengaman: pipa stainless steel
- Pegangan: pipa stainless steel
- Menggunakan roda
15
7 Meteran tinggi badan Meteran tinggi badan
Fungsi:
- Untuk mengukur tinggi badan
Spesifikasi:
- Skala ± 200 cm
- Dilengkapi pegas
- Bahan dari plastik
8 Perlak Perlak
Fungsi:
- Untuk digunakan sebagai alas dalam melakukan pemeriksaan
Spesifikasi:
- Bahan vinyl
9 Pispot Pispot
Fungsi:
- Untuk wadah menampung urin
Spesifikasi:
- Bahan plastik atau logam
10 Sarung bantal Sarung bantal
11 Seprei Seprei
12 Sikat untuk membersihkan Sikat untuk membersihkan peralatan

peralatan Fungsi:
- Untuk membersihkan instrumen medis sebelum dilakukan
pencucian dan sterilisasi
Spesifikasi:
- Sikat terbuat dari bahan yang lembut
13 Stop Watch Stop Watch Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mengukur lamanya waktu
Spesifikasi:
- Display digital
14 Tempat sampah tertutup Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan
yang dilengkapi dengan pembuka penutup
injakan pembuka penutup Fungsi:
- Untuk tempat membuang sampah
Spesifikasi:
- Memiliki tutup yang dapat dibuka dengan injakan pembuka
Meubelair
1 Kursi Kerja Kursi Kerja
2 Lemari arsip Lemari arsip
3 Meja tulis ½ biro Meja tulis ½ biro
16
2. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Tindakan and UGD
Set Tindakan Medis/ Gadar
1 Baki logam tempat alat Baki Logam Tempat Alat Steril/

steril tertutup Instrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 430P x 295L x 16T mm (approx) (medium size)
- Ukuran 200P x 150L x 25T mm (approx) (small size)
2 Collar Brace/ Collar Brace/ Neck Collar anak
Neck Collar anak Fungsi:
- Untuk menyangga kepala dan leher yang diduga cedera leher
sehingga membatasi gerakan daerah tersebut
Spesifikasi:
- Bahan plastik
3 Collar Brace/ Neck Collar Collar Brace/ Neck Collar dewasa
dewasa Fungsi:
- Untuk menyangga kepala dan leher yang diduga cedera leher
sehingga membatasi gerakan daerah tersebut
Spesifikasi:
- Bahan plastik
4 Corong telinga/ Spekulum Spekulum Telinga, ukuran kecil-besar-sedang/

telinga ukuran kecil, TOYNBEE Ear Specula , Set of 3 Pcs (S-M-L)
besar, sedang Fungsi:
- Untuk melihat rongga telinga
Spesifikasi:
(Small), 6.5mm (Medium), 7.5mm (Large) masing-masing 1 pc.
5 Doppler Doppler/Doptone Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mendeteksi detak jantung janin dalam kandungan
Spesifikasi:
- Pocket type/ ukuran sebesar saku sehingga mudah dibawa
- Dilengkapi dengan probe
- Terdapat digital display
6 Dressing Forceps Dressing Forceps/
GROSS-MAIER Dressing-Forceps, with raychet, straight 18
cm
Fungsi:
- Untuk mengambil kapas atau kasa
Spesifikasi:
- Bentuk lurus dan bagian ujung bergerigi
- Ukuran panjang 18 cm (approx)
7 EKG* EKG* Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk melakukan pemeriksaan aktifitas kelistrikan jantung
Spesifikasi:
- Memiliki 3 channel, 12 lead
- Dilengkapi dengan minitor berwarna
- Analisa dan interpretasi otomatis
- Deteksi elektroda jika elektroda lepas
- Batterey yang dapat diisi ulang
17
8 Emesis Basin/ Nierbeken Emesis basin/ Nierbeken besar/
besar KIDNEY Bowl 300x160x50 mm Stainless steel
Fungsi:
- Wadah untuk tempat kapas, kasa bekas luka
Spesifikasi:
- Bentuk menyerupai Kidney/ bengkok
- Ukuran: 300x160x50 mm (approx)
9 Forceps Aligator Forceps Aligator/

HARTMANN Aligator Ear forceps, 8.5 cm
Fungsi:
- Untuk mengambil benda asing yang ada didalam rongga
telinga.
Spesifikasi:
- Ukuran 8.5 cm (approx)
10 Forceps Bayonet Forceps Bayonet/
BAYONET Forcep, shaped, Angular 16 cm
Fungsi:
- Untuk melihat dan memeriksa lubang telinga yang lebih dalam.
Spesifikasi:
- Bahan Stainless Steel
- Pada ujung forcep dilengkapi gerigi
11 Guedel Airway Guedel Airway/ Oropharingeal Airway

(Oropharingeal Airway) Fungsi:
- Untuk mempertahankan dan membuka jalan nafas pasien
Spesifikasi:
- Bahan dari plastik lentur
12 Gunting bedah standar, Gunting Bedah Standar, Lengkung/

lengkung Standard-Operating Scissors, curved,
sharp/ sharp-14.5 cm
Fungsi:
- Untuk memotong jaringan yang sudah mati pada saat
melakukan operasi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/ tajam, melengkung
13 Gunting bedah standar, Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/tajam
lengkung, /STANDARD Operating Scissor, Curved,
ujung tajam/ tajam sharp/ sharp, 16.5 cm
Fungsi:
melakukan operasi
Spesifikasi:
14 Gunting bedah standar, Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/

lengkung, ujung tajam/ tumpul/STANDARD Operating Scissor, Curved,
tumpul Sharp/ Blunt, 16.5 cm
Fungsi:
melakukan operasi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/ tumpul, melengkung
18
15 Gunting bedah standar, Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul/ tumpul/
lengkung, ujung STANDARD Operating Scissor, Curved, Blunt/ Blunt, 16.5
tumpul/tumpul cm
Fungsi:
melakukan operasi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/ tumpul, melengkung
16 Gunting bedah standar, Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul/ tumpul/
lurus ujung tumpul/tumpul STANDARD Operating scissor, Straight,
Blunt/ Blunt, 16.5 cm
Fungsi:
melakukan operasi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tumpul/ tumpul - lurus
17 Gunting bedah standar, Gunting bedah standar, lurus, ujung tajam/ tajam/
lurus, ujung tajam/tajam STANDARD Operating scissor, straight,
Sharp/ sharp, 16.5 cm
Fungsi:
melakukan operasi.
Spesifikasi:
- Bagian tajam/ tajam - lurus
18 Gunting bedah standar, Gunting Bedah Standar, Lurus/
lurus, ujung tajam/tumpul STANDARD Operating Scissors,
Straight sharp/ blunt 16.5 cm
Fungsi:
melakukan operasi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/ tumpul lurus
19 Gunting pembalut Gunting Pembalut (Lister)/
LISTER Bandage Scissors, 18 cm
Fungsi:
- Untuk memotong perban/ gauze tanpa menganggu jaringan/
permukaan kulit
Spesifikasi:
- Bagian ujung setengah lengkung/ tumpul
20 Gunting pembuka jahitan Gunting Pembuka Jahitan, Lurus/

lurus SPENCER-Stitch Scissors, 15 cm
Fungsi:
- Untuk membuka jahitan setelah operasi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung terdapat lekukan/ tumpul
19
21 Handle kaca laring Handle kaca laring/ LARYNX Handle Mirror
Fungsi:
- Sebagai tangkai (Handle) untuk kaca Larynx
Spesifikasi:
- Bahan logam
- Bagian ujung terdapat drat untuk mengunci
22 Handle kaca nasopharing Handle kaca nasopharing/

Fungsi:
- Untuk alat bantu melakukan diagnosa/ tindakan dalam rongga
mulut.
Spesifikasi:
- Bahan logam dan kaca
- Bagian gagang tankai untuk pagangan kaca
23 Hooked probes Hooked probes

Fungsi:
- Untuk penuntun pisau saat melakukan eksplorasi, dan
mengetahui kedalaman luka
Spesifikasi:
24 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca laring ukuran 2,4,5,6/ LARYNX Mirror No. 2-4-5-6
Fungsi:
- Untuk dipasangkan pada handle Kaca Larynx
Spesifikasi:
- Kaca Larynx diameter 14mm, 18mm, 20mm, 22mm
25 Kaca nasopharing ukuran Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6/
2,4,5,6 Nasopharing-Mouth Mirror, Fig. 2-4-5-6
Fungsi:
Spesifikasi:
- Set Nasopharing terdiri dari: diameter 14mm (1 pc), 18 mm (1
pc), 20mm (1 pc), 22mm (1 pc)
26 Kait dan kuret serumen Kait dan kuret serumen

Fungsi:
- Untuk mengkait dan mengeluarkan serumen dari liang telinga
Spesifikasi:
27 Kanula hidung anak Kanula hidung anak

Fungsi:
- Untuk menyalurkan oksigen ke dalam hidung
Spesifikasi:
- Berbentuk selang transparan
- Pada kanula nasal terdapat dua buah selang yang
dimasukkan ke rongga hidung
- Untuk sekali pakai bagi pasien yang sama (single patient use)
20
28 Kanula hidung dewasa Kanula hidung dewasa
Fungsi:
- Untuk menyalurkan oksigen ke dalam hidung
Spesifikasi:
- Untuk sekali pakai bagi pasien yang sama (single patient use)
29 Klem arteri 14 cm Klem arteri 14 cm (Kocher)/

(Kocher) KOCHER Hemostatic forceps, straight, 14 cm
Fungsi:
- Untuk menggenggam jaringan yang tebal.
Spesifikasi:
- bahan stainless steel
30 Klem arteri, 12 cm Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-

lengkung, dengan gigi 1x2 Mosquito)/
(Halstead-Mosquito) HALSTED-MOSQUITO Hemostatic forceps, curved,
12.5 cm x 1x2 teeth
Fungsi:
- Untuk menghentikan perdarahan, pembuluh darah kecil dan
menggenggam jaringan lainnya dengan tepat tanpa
menimbulkan kerusakan.
Spesifikasi:
31 Klem arteri, 12 cm Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-
lengkung, tanpa gigi Mosquito)/ HALSTED-MOSQUITO Hemostatic forceps
(Halstead-Mosquito) curved 12,5 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
32 Klem arteri, 12 Cm lurus, Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-
dengan gigi 1x2 (Halstead- Mosquito)/ HALSTED-MOSQUITO Hemostatic forceps,
Mosquito) curved,
12.5 cm x 1x2 teeth
Fungsi:
Spesifikasi:
33 Klem arteri, 12 cm Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-
lurus,tanpa gigi (Halstead- Mosquito)/ HALSTED-MOSQUITO Hemostatic forceps
Mosquito) curved 12,5 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 12,5 cm
21
34 Klem arteri, lurus (Kelly) Klem Arteri, Lurus (Kelly)/
KELLY Hemostatic forceps, straight 14 cm
Fungsi:
- Untuk menghentikan perdarahan, pembuluh darah besar dan
dapat digunakan untuk diseksi jaringan lunak.
Spesikasi:
35 Klem/ pemegang jarum Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo-Hegar)

jahit, 18 cm Fungsi:
(Mayo-Hegar) - Untuk memegang jarum dalam proses bedah.
Spesifikasi:
36 Korentang, lengkung, Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 cm (Cheattle)

penjepit alat steril (23 cm) Fungsi:
- Untuk mengambil atau memegang instrument medis steril
agar tetap terjaga dalam kondisi steril.
Spesifikasi:
37 Korentang, penjepit Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)

sponge Fungsi:
- untuk mengambil instrumen steril, mengambil kasa, doek.
Spesifikasi:
38 Kursi roda Kursi roda

Fungsi:
- Alat bantu seseorang yang memiliki keterbatasan dalam
berjalan
Spesifikasi:
- Bisa dilipat
- Sandaran: terbuat dari busa kulit imitasi
- Kastor:
> roda utama 24 inci karet dengan rem
> roda depan 8 inchi
39 Lampu kepala Lampu kepala/ Head Lamp
Fungsi:
- Untuk membantuk penerangan saat melakukan pemeriksaan/
tindakan yang memerlukan kedua tangan
Spesifikasi:
- Lampu LED
22
40 Laringoskop anak Laringoskop anak
Fungsi:
- Untuk melihat bagian dalam tenggorokan
Spesifikasi:
- Bahan dari logam
41 Laringoskop dewasa Laringoskop dewasa

Fungsi:
Spesifikasi:
- Bahan dari logam
42 Laringoskop neonatus Laringoskop neonatus bilah lurus

bilah lurus Fungsi:
Spesifikasi:
- Bilah lurus
- Bahan dari logam
43 Magill Forceps Magill Forceps/ MAGILL Forceps For Adult, 25 cm

Fungsi:
- untuk memasang intubasi atau alat bantu saluran nafas.
- untuk mengambil benda asing dari saluran nafas.
Spesifikasi:
44 Nebulizer Nebulizer Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk membantu pasien yang mengalami kesulitan bernafas
dengan cara mengubah cairan/ obat menjadi dalam bentuk
uap/ aerosol kedalam saluran pernafasan.
Spesifikasi:
- Dilengkapi dengan mouth piece yang dapat disteril
- 2 buah masker/ sungkup dengan ukuran yang berbeda
45 Otoskop Otoscope
Fungsi:
- untuk memeriksa telinga dimana oada ujung alat terdapat
cahaya & juga lensa pembesar sehingga dapat melihat bagian
dalam telinga.
Spesifikasi
46 Palu reflex Palu Refleks/ DEJERINE Reflex Hammer

Fungsi:
Spesifikasi:
23
47 Pinset alat, bengkok Pinset alat, bengkok (Remky)/
(Remky) DE BAKEY Forcep, Curved, 20 cm
Fungsi:
- Untuk menggenggam jaringan halus.
Spesifikasi:
48 Pinset anatomis 14,5 cm Pinset Anatomis, 14,5 cm/

U.S.A Anatomy Forcep, 14.5 cm
Fungsi:
- Untuk menggenggam jaringan.
Spesifikasi:
49 Pinset anatomis, 18 cm Pinset Anatomis, 18 cm/

U.S.A Anatomy Forcep, 18 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
50 Pinset bedah, 14,5 cm Pinset Bedah, 14,5 cm/

U.S.A Tissue Forcep, 1x2 Teeth, 14.5 cm
Fungsi:
- Untuk menggenggam dan memegang & memanipulasi
berbagai jenis jaringan.
Spesifikasi:
51 Pinset bedah, 18 cm Pinset Bedah, 18 cm/ DE BAKEY Forcep, Straight, 16 cm

Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 16-18 cm (approx)
52 Pinset epilasi Pinset epilasi/ ADSON Micro Tissue Forcep, 12 cm

Fungsi:
- Untuk memegang dan memanipulasi jaringan yang halus.
Spesifikasi:
24
53 Pinset telinga Pinset telinga/ HARTMANN Ear Forcep, 12 cm
Fungsi:
telinga.
Spesifikasi:
54 Pinset insisi Hordeolum/ Pinset insisi Hordeolum/ Chalazion/

Chalazion LAMBERT CHALAZIO Forcep, 9 cm
Fungsi :
- Untuk membuka kelopak mata dan mengeluarkan kalazion
(benjolan pada kelopak mata atas/ bawah).
Spesifikasi
55 Resusitator anak-anak & Resusitator For Infant/ Resusitator untuk Bayi

sungkup Fungsi:
- Untuk memompa oksigen dari udara bebas yang digunakan
untuk memberikan pernafasan buatan bagi pasien bayi
Spesifikasi:
- Tidak mengandung latex
- Dapat disterilkan
- Terdiri dari: face mask, ambulator bag, serta valve/ katup
aliran oksigen, dilengkapi selang oksigen +/- 2 m
56 Resusitator dewasa & Resusitator For Adult/ Manual resusitator untuk Dewasa
sungkup Fungsi:
untuk memberikan pernafasan buatan bagi pasien dewasa
Spesifikasi:
- Dapat disterilkan
57 Resusitator neonatus & Resusitator For Neonatal/ Resusitator untuk Neonatus

sungkup Fungsi:
untuk memberikan pernafasan buatan bagi pasien neonatus
Spesifikasi:
- Dapat disterilkan
58 Retraktor, pembuka Retraktor, pembuka kelopak mata/

kelopak mata Desmarres Lid Retractor
Fungsi:
- Untuk membuka kelopak mata
Spesifikasi:
25
59 Semprit gliserin Semprit gliserin
Fungsi:
- Untuk menginjeksi cairan gliserin ke dalam dubur
Spesifikasi:
60 Silinder korentang steril Silinder Korentang Steril/

Metal Jars For Sponge Holding Forcep,
Fungsi:
- Untuk meletakkan korentang agar terjaga keseterilannya.
Spesifikasi:
- ukuran 50 x 100 mm; 30 x 30 mm (approx)
61 Skalpel, tangkai pisau Skalpel Tangkai Pisau Operasi/

operasi Scalpel Handle, 12 cm
Fungsi:
- Untuk memegang scalpel blade (mata pisau)
Spesifikasi:
62 Spalk Spalk
Fungsi:
- Untuk immobilisasi persendian dan tulang yang luka akibat
patah tulang atau disklokasi
Spesifikasi:
- Bahan kayu/ tripleks dilapisi vinyl
63 Spekulum hidung Spekulum hidung dewasa/

HARTMANN-HALLE Nasal Specula, 15 cm
Fungsi:
- Digunakan untuk memperlebar rongga hidung.
Spesifikasi:
Spekulum hidung/
TIECK-HALLE Nasal Specula, 13.5 cm
Fungsi:
- Digunakan untuk memperlebar rongga hidung.
Spesifikasi:
64 Spekulum mata Spekulum mata/ BOWMAN Eye Specula, 7 cm
Fungsi:
- Untuk menarik kelopak mata dan menahannya selama operasi
berlangsung.
Spesifikasi:
26
65 Sphygmomanometer Tensimeter anak/ Sphygmomanometer anak Wajib kalibrasi
untuk anak Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder

untuk dewasa Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
67 Stand lamp untuk Stand lamp untuk tindakan

tindakan Fungsi:
- Untuk memberikan penerangan pada saat melakukan
tindakan
Spesifikasi:
- Menggunakan tiang yang dapat diatur ketinggiannya, bagian
atas tiang bersifat flexibel (dapat ditekuk)
- Bagian atas: pipa & as stainless steel
- Dudukan bawah: pipa stainless steel
- Kaki: beroda
- Dimensi: tinggi ±(120-220) cm
- Dilengkapi roda
- Lampu LED
68 Standar infus Standar Infus
Fungsi:
- Alat untuk menggantungkan cairan infus
Spesifikasi:
- Fitur: ketinggian disesuaikan dengan sekrup pengunci
- Berdiri atas: pipa & as stainless steel
- Kaki: beroda
- Dimensi: tinggi ±(120-220) Cm
69 Steteskop anak Stetoskop untuk anak/ Stethoscope untuk Anak

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
70 Steteskop dewasa Stetoskop untuk dewasa/ Stethoscope untuk Dewasa
Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
27
71 Steteskop janin/ Laenac Steteskop janin/ Laenac/ Fetoscope
Fungsi:
- Mendengar detak jantung janin secara manual
Spesifikasi:
- Terbuat dari zinc alloy dengan dilapisi krom; mempunyai Y
tubing dari PVC (gambar 1)
- Terbuat dari kayu atau aluminium dengan bentuk
konvensional (gambar 2)
72 Suction pump Suction pump (alat penghisap) Wajib kalibrasi
(alat penghisap) Fungsi:
- Untuk menghisap cairan pada jalur pernafasan
Spesifikasi:
- Kapasitas minimum 15 liter per menit
- Kekuatan hisap dapat diatur melalui tombol panel
- Kontainer pembuangan kotoran minimum berkapasitas 750 ml
- Maximum tekanan - 80 kPa (- 60 CmHg)
73 Sudip lidah logam/ Sudip lidah logam/ spatula lidah logam

Spatula lidah logam panjang 12 cm
panjang 12 cm Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:
74 Sudip lidah logam/ Sudip lidah logam/
Spatula lidah logam spatula lidah logam panjang 16,5 cm
panjang 16,5 cm Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:
75 Tabung oksigen dan Tabung oksigen dan regulator Wajib kalibrasi
regulator Fungsi:
- Tabung digunakan untuk menyimpan oksigen
- Regulator digunakan untuk mengatur besaran asupan oksigen
yang diberikan pada pasien
Spesifikasi:
- Tabung: terbuat dari bahan baja anti karat dilengkapi dengan
troley dan pengaman, kapasitas minimal 1.000 L
- Regulator: dilengkapi humidifier
76 Tempat tidur periksa dan Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

Spesifikasi:
- Dimensi: + (200 x 60W X 80H) cm
77 Termometer anak Termometer Anak Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
28
78 Termometer dewasa Termometer Dewasa Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
79 Timbangan anak Timbangan Anak Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
81 Tissue Forceps Tissue Forceps/ ADSON Tissue Forcep, 12 cm

Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan pada saat diseksi & penjahitan luka.
- Memberikan tanda luka pada kulit sebelum memulai insisi.
Spesifikasi:
82 Torniket karet Torniket Karet/ TORNIQUET

Fungsi:
- Untuk menekan dan digunakan untuk mengontrol sirkulasi
vena & arteri pada daerah pembedahan dalam jangka waktu
tertentu.
Spesifikasi:
- Bahan pita elastis
83 Usungan (brankar ) Usungan (brankar)

Fungsi:
- Alat transfer pasien, memindahkan pasien dari satu tempat ke
tempat lain
Spesifikasi:
- Konstruksi: Pipa stainless steel
- Sandaran Punggung: disesuaikan secara manual
- Tiang infus: As dan pipa stainless steel
- Kasur: busa dilapisi kain vinyl
- Roda: 5” dua diantaranya terdapat rem
- Dimensi: ±(200L x 60W x 85H) cm
29
Bahan Habis Pakai
1 Abocath/ Jarum infus No. 20G/ IV cathether

wing needle No. 20 Fungsi:
- Untuk memasukkan cairan infus kedalam tubuh melalui
kelenjar vena
Spesifikasi:
- Digunakan bersama infus set
- Memiliki warna merah muda digunakan untuk anak dan
dewasa
kelenjar vena
Spesifikasi:
- Warna biru digunakan untuk bayi, anak, dan dewasa
(terutama usia lanjut)
kelenjar vena
Spesifikasi:
- Memiliki warna putih digunakan untuk Neonatus, bayi, anak
dewasa (terutama usia lanjut)
kelenjar vena
Spesifikasi:
- Warna hijau digunakan untuk anak dan dewasa
5 Alkohol Alkohol
6 Anestesi topikal tetes Anestesi topikal tetes mata

mata
7 Benang chromic catgut Benang bedah chromic/ surgical gut suture chromic
Fungsi:
- Benang yang digunakan untuk penjahitan luka terbuka
Spesifikasi:
- Steril, dapat diserap tubuh
- Terbuat dari kolagen sapi atau domba, dilapisi garam kromium
sehingga memperpanjang waktu absorpsi
- Berwarna kecoklatan
- Kemasan dapat berupa rol atau sachet, dengan atau tanpa
jarum
8 Benang silk Benang bedah silk/ surgical gut suture silk

Fungsi:
- Untuk penjahitan kulit
Spesifikasi:
- Steril, tidak dapat diabsorp tubuh
- Terbuat dari protein organik bernama fibroin yang
mengandung serabut sutera
- Berwarna kehitaman
jarum
9 Cairan Povidone Iodine
desinfektan/Povidone
Iodine
30
10 Disposable syringe 1 cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 1 cc
Fungsi:
- Menyuntikkan atau mengambil cairan dari dalam tubuh
Spesifikasi:
- Steril, untuk sekali pakai
- Memiliki kapasitas 1 mL
11 Disposable syringe 10 cc Alat suntik sekali pakai/Disposable syringe 10 cc
Fungsi:
Spesifikasi:
12 Disposable syringe Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 2,5-3 cc
2,5 - 3 cc Fungsi:
Spesifikasi:
- Memiliki kapasitas 2,5-3 mL
13 Disposable syringe 5 cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 5 cc
Fungsi:
Spesifikasi:
14 Disposable syringe Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 50 cc
50 cc Fungsi:
Spesifikasi:
15 Endotracheal tube Endotracheal tube ( ETT ) 2.5
(ETT) 2.5 Fungsi:
- Memastikan tidak tertutupnya trakea sebagai saluran
pernafasan serta udara pernafasan dapat masuk ke dalam paru-
paru
- Ukuran 2,5 dapat digunakan untuk anak
Spesifikasi:
- Terbuat dari karet/ silikon
16 Endotracheal tube Endotracheal tube ( ETT ) 3
(ETT) 3 Fungsi:
paru
- Ukuran 3 dapat digunakan untuk anak
Spesifikasi:
17 Endotracheal tube Endotracheal tube ( ETT ) 4

(ETT) 4 Fungsi:
paru
Spesifikasi:
18 Goggle Goggle/ kacamata Pelindung

Fungsi:
- Melindungi mata dari bahan berbahaya, percikan darah atau
cairan lain pada saat penanganan pasien.
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan palstik
- Bisa disucihamakan
- Tidak mudah pecah
31
19 Infus set/ intra vena set Macro Infusion Set
dewasa Fungsi:
- Memasukkan cairan infus atau obat ke dalam tubuh melalui
pembuluh vena
Spesifikasi:
- Terbuat dari PVC
- Terdapat rol penjepit untuk mengatur laju tetes cairan
- Tabung penyimpan cairan berukuran besar
- Faktor tetesan maks 20 tetes/ menit
20 Infus set/ Micro Infusion Set
intra vena set anak Fungsi:
pembuluh vena
Spesifikasi:
- Terbuat dari PVC
- Tabung penyimpan cairan berukuran kecil
21 Jarum jahit untuk operasi Jarum jahit untuk operasi mata, ½ lingkaran
mata, ½ lingkaran Fungsi:
- Menjahit daerah mata
Spesifikasi:
- Terbuat dari stainless steel
- Berbentuk separuh lingkaran
- Steril dan dapat disterilisasi
22 Jarum jahit, lengkung, ½ Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga
lingkaran penampang Fungsi:
segitiga - Menjahit fascia, ligaments, uterus, rongga mulut, dan
sejenisnya
Spesifikasi:
23 - Steril dan
Jarum jahit, lengkung, ½ Jarum dapat
jahit, disterilisasi
lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat
lingkaran, penampang Fungsi:
bulat - Menjahit daerah aponeurosis, otot, saraf, peritoneum,
pembuluh darah, katup
Spesifikasi:
24 Jarum jahit, lengkung, 3/8 Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran penampang segitiga
lingkaran penampang Fungsi:
segitiga - Menjahit fascia, ligaments, uterus, rongga mulut, dan
sejenisnya
Spesifikasi:
- Berbentuk 3/8 lingkaran
25 - Steril dan
Jarum jahit, lengkung, 3/8 Jarum dapat
jahit, disterilisasi
lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat
lingkaran, penampang Fungsi:
bulat - Menjahit daerah aponeurosis, otot, saraf, peritoneum,
Spesifikasi:
26 Kapas Kapas
27 Kasa non steril Kasa non steril
32
29 Kateter Foley ukuran Kateter Foley ukuran 5-8 French
5-8 French Fungsi:
- Menyediakan drainase untuk kemih secara terus-menerus
Spesifikiasi:
- Memiliki balon di ujung yang dimasukkan ke kandung kemih
- Steril, terbuat dari PVC / silikon
- Bersifat inert sehingga tidak menimbulkan iritasi jaringan
- Transparan sehingga bekuan, mukus, dan aliran urin dapat
terlihat jelas
- Diameter kecil
30 Kateter karet No. 10 Kateter karet No. 10 (Nelaton)
(Nelaton) Fungsi:
- Menyediakan drainase urin jangka pendek
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
- Memiliki warna hitam

(Nelaton) Fungsi:
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
- Memiliki warna putih

(Nelaton) Fungsi:
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
- Memiliki warna hijau
33 Lubricant gel Lubricant gel
34 Masker wajah Masker bedah/ face mask

Fungsi:
Spesifikasi:
35 Micropore surgical tape Micropore surgical tape

Fungsi:
- Menahan perban atau pakaian lainnya ke luka
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan mikropori
36 Mucous suction, silikon Mucous suction, silikon Nomor 8 dan 10
Nomor 8 dan 10 Fungsi:
- Mengekstrak sekresi tubuh, seperti lendir atau air liur dari
saluran napas bagian atas
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan PVC
- Memiliki warna biru (diameter 8 french) dan hitam (diameter
10 french)
37 Nasogastric Tube/ selang Nasogastric Tube/ selang lambung ( 3,5,8 )
lambung Fungsi:
( 3,5,8 ) - Untuk memasukkan nutrisi cair dengan selang plastik melalui
hidung sampai lambung
Spesifikasi:
- Terbuat dari polyuretan atau silikon
- Memiliki ukuran 3 mm, 5 mm, dan 8 mm
33
38 Pelilit kapas/ Cotton Pelilit Kapas/ Cotton Aplicator
applicator Fungsi:
- Mengaplikasikan obat pada luka atau untuk menyelidiki celah-
celah dan area tidak terjangkau jari
Spesifikasi:

antiseptic
40 Sarung tangan non steril Sarung tangan non steril
Fungsi:
Spesifikasi:
41 Sarung tangan steril Sarung tangan steril

Fungsi:
Spesifikasi:
42 Selang karet untuk anus Selang karet untuk anus

Fungsi:
- Membantu membersihkan usus besar dari kotoran melalui
anus
Spesifikasi:
- Terbuat dari karet elastis
- Berbentuk seperti selang dengan bagian tengah berbentuk
seperti balon
43 Skapel, mata pisau bedah Skapel, mata pisau bedah besar/
besar Scalpel Blades Steril, Box 100 pcs No. 10
Fungsi:
- Untuk insisi pada pembedahan
Spesifikasi:
44 Skapel,mata pisau bedah Skapel, mata pisau bedah kecil/

kecil Scalpel Blades Steril, Box 100 pcs No. 15c
Fungsi:
- Untuk insisi pada pembedahan
Spesifikasi:
34
45 Verban elastic Verban elastic
Fungsi:
- Untuk membebat bagian yang sakit/ melakukan fiksasi
Spesifikasi:
- Bahan dari kain elastis
- Bahan menyerap keringat
46 Water based gel untuk Ultrasound gel untuk EKG dan Doppler
EKG dan Doppler Fungsi:
- Memblok udara pada pemeriksaan doppler untuk ibu hamil
dan ECG sehingga suara yang didapatkan lebih jernih dan hasil
lebih maksimal
Spesifikasi:
- Bersifat aqueous, sehingga tidak mengotori pakaian maupun
merusak transducer
Perlengkapan
1 Bak instrument tertutup Baki Logam Tempat Alat Steril/

Instrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 430P x 295L x 16T mm (approx) (big size)
2 Bantal Bantal
3 Celemek plastic Apron/ Celemek plastik

Fungsi:
- Untuk alat pelindung agar tidak terkena cipratan spesimen
secara langsung
Spesifikasi:
4 Dorongan tabung oksigen Dorongan tabung oksigen dengan tali pengaman

dengan tali pengaman Fungsi:
- Untuk membawa tabung oksigen
Spesifikasi:
- Konstruksi: pipa besi
- Fitur: untuk tangki Oxygen 6.000 liter
- Roda: 6 inchi
35
5 Duk bolong, sedang Duk bolong, sedang
Fungsi:
- Untuk alas operasi guna melokalisir area yang digunakan
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
6 Jam/ timer Jam/ timer Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk membantu mengukur lamanya waktu
Spesifikasi:
7 Kain balut segitiga Kain balut segitiga/ mitella

(mitella) Fungsi:
- Untuk alat bantu menopang/ memfiksasi bagian tubuh
Spesifikasi:
- Bahan dari kain yang menyerap keringat
8 Kasur Kasur
Fungsi:
Spesifikasi:
9 Kotak penyimpan jarum Kotak penyimpan jarum bekas/ safety box

bekas Fungsi:
- Menampung dan membuang jarum, jarum suntik, dan alat
suntik auto-disable bekas pakai yang terkontaminasi cairan
infeksius
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan karton corrugated dan dupleks
- Berwarna kuning
Fungsi:
- Untuk menyimpan peralatan medis
Spesifikasi:
- Tiga Rak
11 Lemari obat Lemari obat
Fungsi:
- Untuk penyimpanan obat
Spesifikasi:
- Tiga Rak
- Dua locker dengan kunci dan pegangan
36
12 Mangkok untuk larutan Mangkok Iodin/ Dappen glass/ Solution Bowl,dia.300x120
mm
Fungsi:
- Untuk menampung cairan selama proses pembedahan
Spesifikasi:
- Ukuran 300x120 mm
13 Meja instrumen/ alat Meja Instrumen

Fungsi:
Spesifikasi:
- Dua rak
- Menggunakan roda
14 Perlak plastic Perlak plastik
Fungsi:
Spesifikasi:
- Bahan plastik
15 Pispot Pispot
Fungsi:
Spesifikasi:
16 Sarung bantal Sarung bantal
17 Seprei Seprei
18 Sikat tangan Sikat tangan

Fungsi:
- Untuk membantu menyikat tangan sebelum melakukan
tindakan medis
Spesifikasi:
- Bahan plastik
- Bulu sikat lembut
19 Sikat untuk membersihkan Sikat untuk membersihkan peralatan
peralatan Fungsi:
Spesifikasi:
Fungsi:
Spesifikasi:
- Display digital
21 Tempat sampah tertutup Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan
Spesifikasi:
37
22 Toples kapas/Kasa steril Toples kapas/ kasa steril
Fungsi:
- Untuk wadah kapas/ kasa steril
Spesifikasi:
- Bahan kaca/ plastik
23 Tromol kasa/ Kain steril Tromol kasa/ Kain steril 25 X 120 mm

25 X 120 mm Fungsi:
- Untuk wadah peralatan medis yang telah disterilkan
Spesifikasi:
- Ukuran 25x120 mm (approx)
24 Waskom bengkok Waskom Bengkok/ KIDNEY BOWL, 275 x150X50 mm, s.s
Fungsi:
- Untuk tempat pembuangan sementara untuk limbah medis
saat prosedur operasi (kassa kotor, verban kotor).
Spesifikasi:
- Ukuran 275 x 150 x 50 mm (approx)
25 Waskom cekung Waskom Cekung/ waskom cuci/ WASH BOWL, 400X100

mm
Fungsi :
- Untuk wadah menuangkan cairan desinfeksi
Spesifikasi:
26 Waskom cuci Waskom Cekung/ waskom cuci/ WASH BOWL, 400X100

mm
Fungsi :
- Untuk wadah mencuci instrumen kecil sebelum masuk dalam
sterilisator
Spesifikasi:
Meubelair
1 Kursi kerja Kursi kerja
3 Meja tulis ½ biro Meja tulis 1/2 biro
38
3. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan KIA
Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu
1 1/2 Klem Korcher 1/2 Klem Kocher/

BEACHMANN Amniotome Uterine Sound, 26 cm
Fungsi:
- Pemecah air ketuban
Spesifikasi:
- Sonde dengan ukuran 26 cm (approx)

Fungsi:
(anorektal)
Spesifikasi:
3 Bak Instrumen dengan Bak Instrumen bertutup/ Instrument Tray Small/

tutup Medium size, S/S with Lid.
Fungsi:
Spesifikasi:
- Dilengkapi tutup S/S dan pegangan
- Ukuran 200P x 150L x 25T mm (approx) (small)
- Ukuran 350P x 220L x 40T mm (approx) (medium)
4 Baki Logam Tempat Alat Baki Logam Tempat Alat Steril/

Steril Bertutup Instrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 430P x 295L x 16T mm (approx)

Fungsi:
Spesifikasi:
6 Gunting Benang Gunting Benang/ INCISION Scissor, straight, 14 cm

Fungsi:
- Untuk menggunting benang jahit pada saat atau sesudah
operasi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/tumpul menonjol
39
7 Gunting Verband Gunting Verband/ LISTER Bandage Scissors, 14 cm
Fungsi:
- Untuk memotong Verband/ plaster
Spesifikasi:
- Bagian ujung tumpul/ tumpul
8 Korcher Tang Korcher Tang, 22 cm/

KOCHER Intestinasl forceps, straight 22 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan (ada gigi pada ujung klem)
Spesifikasi:
9 Mangkok untuk Larutan Mangkok Iodin/ Dappen glass/

Solution Bowl,dia.300x120 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 300x120 mm
10 Meja Instrumen/ Alat Meja Instrumen
Fungsi:
Spesifikasi:
- Dua rak
- Menggunakan roda
11 Meja Periksa Ginekologi Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa
dan kursi pemeriksa Fungsi:
- Kursi yang digunakan untuk proses persalinan
Spesifikasi:
- Sandaran kaki: disesuaikan ke posisi horizontal
- Termasuk:
> Baskom stainless steel
> Tiang Infus, pipa stainless steel
> Aksesoris: dudukan betis
> Dimensi: ± (170-180Lx60-70Wx80H) cm
12 Palu Refleks Palu Refleks/ DEJERINE Reflex Hammer

Fungsi:
Spesifikasi:
40
13 Pen Lancet Pen Lancet
Fungsi:
- Untuk mengambil sample darah dengan menggunakan ujung
jarum atau blood lancet
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
14 Pinset Anatomi Panjang Pinset Anatomis, 18 cm/

Fungsi:
Spesifikasi:
15 Pinset Anatomi Pendek Pinset Anatomis, 14,5 cm/

Fungsi:
Spesifikasi:
16 Pinset Bedah Pinset Bedah, 18 cm/

DE BAKEY Forcep, Straight, 16 cm
Fungsi:
-Untuk menggenggam dan memegang & memanipulasi
Spesifikasi:
17 Silinder Korentang Steril Silinder Korentang Steril/

Metal Jars For Sponge Holding Forcep, dia 50 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 50 x 100 mm; 30 x 30 mm (approx)
18 Sonde mulut COLLIN Mouth Tongue Holding Forcep, 16 cm

Fungsi:
- Digunakan dalam bedah mulut yang berfungsi untuk menahan
lidah selama operasi.
Spesifikasi:
41
19 Spekulum Vagina (Cocor Spekulum Cocor Bebek Grave Besar/
Bebek) Besar Speculum Cocor Bebek Grave Besar
Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
20 Spekulum Vagina (Cocor Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil/

Bebek) Kecil Speculum Cocor Bebek Grave Kecil
Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
21 Spekulum Vagina (Cocor Spekulum Cocor Bebek Grave Sedang/
Bebek) Sedang Speculum Cocor Bebek Grave Sedang
Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
22 Spekulum Vagina (Sims) Spekulum (Sims)/ GRAVE Vaginal Specula
Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
- 115x35 mm (besar)
- 95x35 mm (sedang)
- 70x20 mm (kecil)
Dewasa Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
24 Stand Lamp untuk Stand lamp untuk tindakan

tindakan Fungsi:
tindakan
Spesifikasi:
- Fitur: ketinggian disesuaikan dengan pengunci
- Kaki: beroda
- Lampu LED
42
25 Stetoskop Dewasa Stetoskop untuk dewasa/
Stethoscope untuk Dewasa
Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
26 Stetoskop Janin/ Steteskop janin/ Laenac/ Fetoscope

Fetoscope Fungsi:
Spesifikasi:
27 Sudip lidah logam / Sudip lidah logam/
Spatula Lidah Logam spatula lidah logam panjang 12 cm
rongga mulut
Spesifikasi:
28 Sudip lidah logam / Sudip lidah logam/

Spatula Lidah Logam spatula lidah logam panjang 16,5 cm
rongga mulut
Spesifikasi:
29 Tampon Tang Tampon Tang

Fungsi:
- Untuk memegang sponge, pembalut, memegang atau
mengambil jaringan.
Spesifikasi:
30 Tempat Tidur Periksa Tempat tidur periksa

Fungsi:
Spesifikasi:
- Dimensi: + (200 x 60W X 80H) cm
31 Termometer Dewasa Termometer Dewasa Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
43
32 Timbangan Dewasa Timbangan Dewasa Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
33 Torniket Karet Torniket Karet/ TORNIQUET

Fungsi:
- Untuk mengontrol sirkulasi vena dan arteri
Spesifikasi:
Set Pemeriksaan Kesehatan Anak
1 Alat Pengukur Panjang Alat Pengukur Panjang Bayi

Bayi Fungsi:
- Untuk mengukur panjang bayi
Spesifikasi:
- Mempunyai skala ukur
- Bahan plastik atau kayu
2 Flowmeter anak Flowmeter anak (high flow) Wajib kalibrasi

(high flow) Fungsi:
- Untuk mengukut kecepatan aliran oksigen khusus untuk anak
Spesifikasi:
- Dilengkapi humidifier dan indikator isi tabung
3 Flowmeter neonatus (low Flowmeter neonatus (low flow) Wajib kalibrasi

flow) Fungsi:
- Untuk mengukut kecepatan aliran oksigen khusus untuk
neonatus
Spesifikasi:
- Dilengkapi humidifier dan indikator isi tabung
4 Lampu periksa Stand lamp untuk tindakan

Fungsi:
tindakan
Spesifikasi:
- Fitur: ketinggian disesuaikan dengan pengunci
- Kaki: beroda
- Lampu LED
5 Pengukur lingkar kepala Alat Pengukur Lingkar Kepala/ Metline
Fungsi:
- Untuk mengukur lingkar kepala
Spesifikasi:
44
6 Pengukur tinggi badan Pengukur tinggi badan anak
anak Fungsi:
Spesifikasi:
- Skala ± 200 cm
- Dilengkapi pegas
7 Sphygmomanometer dan Tensimeter anak/ Sphygmomanometer anak Wajib kalibrasi

manset anak Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
8 Stetoskop pediatric Stetoskop untuk anak/ Stethoscope untuk Anak

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
9 Termometer Anak Termometer Anak Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
10 Timbangan Anak Timbangan Anak Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
11 Timbangan bayi Timbangan Bayi Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
- Kapasitas maks 20 kg
45
Set Pelayanan KB

Fungsi:
Spesifikasi:
2 Implant Kit Alat Pemasang Norplant/ Norplant Kit Alat Pemasang

Norplant/ Norplant Kit
Fungsi:
- Untuk memasang dan melepas alat kontrasepsi implant
Spesifikasi:
- Kit terdiri dari 4 macam Insrument:
1. Scalpel Handle F, double-handle, ukuran 16 cm (approx), 2
Pcs, fungsi untuk melakukan Insisi.
2. Dressing Forceps Narrow, Stainless Steel, ukuran 14.5 cm
(approx), 2 Pcs, fungsi untuk menjepit alat-alat bedah &
mengambil kassa.
3. HALSTEAD-MOSQUITO micro Forceps, straight, ukuran
12.5 cm (approx), 2 Pcs fungsi untuk hemostatis terutama
untuk jaringan tipis dan lunak.
4. MAYO Scissors, curved, Stainless Steel, ukuran 14.5 cm
(approx), 2 Pcs fungsi sebagai pembuka jaringan.
5. Instrument Boxes, 165(L)x85(B)x35(H) mm, 1 pc
3 IUD Kit Alat Pemasang IUD/ I U D Kit

Fungsi:
- Untuk memasangan dan melepas alat kontrasepsi IUD
Spesifikasi:
- Kit terdiri dari 4 macam instrument:
1. GRAVE Vaginal speculum, fungsi untuk membuka vulva/
vagina.
Ukuran 95 x 35 mm (approx), 1 pc.
2. FOERSTER Sponge Holding Forceps - Straight serrated,
S/S, 25 cm (approx), 1 pc, fungsi untuk mengambil instrument
steril.
3. SCHROEDER Tenaculum Forceps, S/S, 25 cm (Approx), 1
pc, fungsi untuk dilatasi rahim.
4. MAYO Scissor, Curved, Stainless Steel, 17cm, (approx),
1pc, fungsi untuk membuka jaringan.
Set Imunisasi
1 Vaccine carrier Vaccine carrier

Fungsi:
- Untuk wadah sementara vaksin
Spesifikasi:
- Bahan plastik
- Kapasitas 6 liter
46
2 Vaccine Refrigerator Vaccine refrigerator Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk menjaga suhu vaccine pada suhu 2-6 derajat celcius
Spesifikasi:
- Kontrol sistem menggunakan mikroprocessor
- Dilengkapi dengan temperatur recorder yang dapat merekam
secara terus menerus selama 7 hari
Bahan Habis Pakai
1 Alkohol Alkohol
2 Benang Chromic Catgut Benang bedah chromic/ surgical gut suture chromic
Fungsi:
- Untuk menjahit luka, tendon penderita yang tidak kooperatif
dan bila mobilisasi harus segera dilakukan
Spesifikasi:
jarum
3 Cairan Desinfektan Cairan desinfektan
4 Disposable Syringe, Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 1 cc

1 cc Fungsi:
Spesifikasi:
5 Disposable Syringe, Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 2,5-3 cc
2,5 – 3 cc Fungsi:
Spesifikasi:
5 cc Fungsi:
Spesifikasi:
7 Kain Steril Kain steril
8 Kapas Kapas
9 Kasa Non Steril Kapas non steril
10 Kasa Steril Kasa steril
11 Lidi kapas Steril Lidi kapas steril
12 Lubrikan gel Lubrikan gel
13 Masker Masker bedah/ face mask

Fungsi:
Spesifikasi:
14 Podofilin Tinctura 25% Podofilin tinctura 25%
47
15 Sabun Tangan atau Sabun tangan/ antiseptik
Antiseptik
16 Sarung tangan Sarung tangan non steril
Fungsi:
Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Ari timer Ari Sound Timer/ Respiratory Rate Timer Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk menghitung frekuensi pernapasan bayi/ anak
Spesifikasi:
- Design compact
- Mudah dibawa
- Bunyi “Beep” sebagai penanda waktu
- Ada tali untuk mengggantungkan
2 Bantal Bantal
3 Baskom Cuci Tangan Baskom Cuci Tangan/

Wash Bowl dia. 400x100 mm tinggi
Fungsi:
- Untuk wadah cuci tangan
Spesifikasi:
- Wadah untuk pencucian tangan
- Bahan dari stainless steel
4 Celemek Plastik Apron/ Celemek plastik

Fungsi:
secara langsung
Spesifikasi:
5 Duk Bolong, Sedang Duk bolong, sedang

Fungsi:
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
6 Kasur Kasur
Fungsi:
Spesifikasi:
48
7 Kotak Penyimpan Jarum Kotak penyimpan jarum bekas/ safety box
Bekas Fungsi:
infeksius
Spesifikasi:
- Berwarna kuning
8 Lemari Alat Lemari alat

Fungsi:
Spesifikasi:
- Tiga Rak
9 Lemari Obat Lemari obat

Fungsi:
- Lemari yang digunakan sebagai tempat penyimpanan obat
Spesifikasi:
- Tiga Rak
10 Meteran (untuk mengukur Meteran (untuk mengukur tinggi fundus)/ Metline

tinggi Fundus) Fungsi:
- Untuk mengukur: seperti lingkar perut , tinggi fundus, lingkar
kepala, panjang bayi dan tinggi badan
Spesifikasi:
11 Perlak Perlak plastik
Fungsi:
Spesifikasi:
- Bahan plastik
12 Pispot Pispot
Fungsi:
Spesifikasi:
13 Pita Pengukur Lila Pita pengukur Lila

Fungsi:
- Untuk mengukur: seperti lingkar perut , lingkar lengan, lingkar
kepala, panjang bayi dan tinggi badan
Spesifikasi:
49
14 Pompa Payudara untuk Pompa payudara untuk ASI
ASI Fungsi:
- Untuk membantu memompa ASI
Spesifikasi:
- Bahan dari plastik dan karet
15 Sarung Bantal Sarung bantal
16 Selimut Selimut
17 Seprei Seprei
18 Set Tumbuh Kembang Set Tumbuh Kembang Anak

Anak Fungsi:
- Untuk merangsang tumbuh kembang anak
Spesifikasi:
- Bahan dari kayu atau plastik yang tidak berbahaya bagi
kesehatan
19 Sikat untuk Sikat untuk membersihkan peralatan

Membersihkan Peralatan Fungsi:
Spesifikasi:
20 Tempat Sampah Tertutup Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan
Spesifikasi:
21 Tirai Tirai
22 Toples Kapas/ Kasa Steril Toples kapas/ kasa steril

Fungsi:
- Untuk wadah kapas/ kasa
Spesifikasi:
23 Tromol Kasa/ Kain Steril Tromol kasa/ Kain steril 25 X 120 mm

Fungsi:
- Untuk wadah kasa/ kain yang sudah disterilkan
Spesifikasi:
50
24 Waskom Bengkok Kecil Waskom Bengkok/
KIDNEY BOWL, 275 x150X50 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
Meubelair
3 Meja tulis ½ biro Meja tulis 1/2 biro
51
4. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Persalinan
Set Obsteri & Ginekologi
1 Bak instrumen tertutup Bak instrumen tertutup besar (Obgin)/

besar (Obgin) Instrument Tray (Big size) S/S With Lid.
Fungsi:
- Tempat Instrument Obgyn yang sudah steril
Spesifikasi:
- Bahan stainless steel (S/S)
- Ukuran 450P x 350L x 50T mm (Approx)
2 Bak instrumen tertutup Bak instrumen tertutup kecil/

kecil Instrument-Tray Small size, S/S with Lid,
Fungsi :
Spesifikasi :
- Ukuran 200P x 150L x 25T mm (approx)
3 Bak instrumen tertutup Bak Instrumen bertutup/

Medium Instrument Tray Medium size, S/S with Lid.
Fungsi :
Spesifikasi :

Fungsi:
Spesifikasi:
- Menggunakan batterai ukuran AAA
5 Doyeri Probe Lengkung DOYEN Probe Lengkung/ DOYEN Probe Curved

Fungsi:
- Untuk meng-explor lesi/ luka
- Untuk mengukur kedalaman rongga yang tidak terlihat.
Spesifikasi:
- Ukuran 13 Cm.
- Bagian ujung lengkung
- Ada pegangan dibagian pangkal
6 Endotracheal Tube Endotracheal tube ( ETT ) 2.5
Dewasa 2,5 Fungsi:
paru
Spesifikasi:
52
7 Endotracheal Tube Endotracheal tube ( ETT ) 3
Dewasa 3 Fungsi:
paru
Spesifikasi:
8 Endotracheal Tube Endotracheal tube ( ETT ) 4
Dewasa 4 Fungsi:
paru
Spesifikasi:
Fungsi:
- Untuk menggunting benang jahit pada tindakan medis
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/ tumpul menonjol
10 Gunting Episiotomi Gunting Episiotomi/
BRAUN-STADLER-Episiotomy scissor, 14.5 cm
Fungsi:
- Untuk memotong perineum saat persalinan jika perineum Ibu
melahirkan mengalami kekakuan
Spesifikasi:
- Bagian ujung tumpul/ tumpul; bengkok
11 Gunting Iris Lengkung Gunting Iris Lengkung/
IRIS-Standard scissors, curved, 12.5 cm
Fungsi:
- Untuk pembedahan dan pemotongan jaringan halus.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/ tajam; bengkok
12 Gunting Operasi Lurus Gunting Operasi lurus, ujung tajam/ tajam 13 cm/
STANDARD Operating scissors, straight, sharp/ sharp, 13
cm
Fungsi:
melakukan tindakan medis
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/ tajam; lurus
13 Gunting Tali Pusat Gunting Tali Pusat/
BEEBE Plancenta scissor, blunt, 10.5 cm
Fungsi:
- Untuk memotong tali pusat
Spesifikasi:
53
14 Klem Fenster/ Klem Fenster/ Klem Ovum
Klem Ovum Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan
Spesifikasi:
15 Klem Kasa (Korentang) Klem Kasa (Korentang)/

FOESTER sponge holding forceps, curved 20 cm
Fungsi:
- Untuk mengambil instrumen steril, mengambil kasa, sarung
tangan, jas operasi, doek.
Spesifikasi:
- Ujung lengkung
16 Klem Kelly/ Klem Kelly/ Klem Kocher Lurus/

Klem Kocher Lurus KOCHER Hemostatic forceps, straight 1x2 teeth 14 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan (ada gigi pada ujung klem)
Spesifikasi:
17 Klem Linen Backhauss Klem Linen Backhauss/

BACKHAUS Towel Clamp, 11 cm
Fungsi:
- Untuk mengambil dan menjepit kassa dan doek
Spesifikasi:
18 Klem Mosquito Halsted Klem Mosquito Halsted Lengkung/

Lengkung HALSTED-MOSQUITO forceps straight 12.5 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit pembuluh darah guna menghentikan
pendarahan
Spesifikasi:
- ukuran 12,5 cm (approx)
19 Klem Mosquito Halsted Klem Mosquito Halsted Lurus/

Lurus HALSTED-MOSQUITO forceps straight 12.5 cm
Fungsi:
- Untuk hemostatis terutama untuk jaringan tipis dan lunak
Spesifikasi:
- ukuran 12,5 cm (approx)
54
20 Klem Pemasang Klip Klem Pemasang Klip Hegenbarth/
Hegenbarth HEGENBARTH Clip 12,5 cm
Fungsi:
- Untuk memasukan dan melepaskan, klip bedah yang
digunakan sebagai pengganti jahitan.
Spesifikasi:
21 Lampu Periksa Halogen Lampu periksa Halogen

Fungsi:
- Untuk memberikan pencahayaan saat melakukan tindakan
medis
Spesifikasi:
- Menggunakan lampu halogen (50-100 watt); 220 volt
- Dilengkapi roda
22 Masker Oksigen + Kanula Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa

Nasal Dewasa Fungsi:
- Untuk menyalurkan oksigen ke hidung
Spesifikasi:
- Berbentuk selang transparan (untuk kanula nasal) atau face
mask (untuk masker oksigen)
- Untuk sekali pakai bagi pasien yang sama (single patient use )
23 Meja Instrumen Meja Instrumen

Fungsi:
Spesifikasi:
- Dua rak
- Menggunakan roda
- Dimensi: ± (60L x 40W x 80H) Cm
24 Needle Holder Matheiu Needle Holder Matheiu/ Adson Needle Holder, 18 cm
Fungsi:
- Untuk memegang jarum saat melakukan penjahitan luka pada
jaringan.
Spesifikasi:
25 Pelvimeter Obstetrik Pelvimeter Obstetrik/

MARTIN Obstetric Pelvimeter, 34 cm
Fungsi:
- Untuk mengukur diameter panggul pada Ibu hamil.
Spesifikasi:
- Ukuran/ skala 34 cm (approx)
55
26 Pinset Jaringan (Sirurgis) Pinset Jaringan (Sirurgis)/
ADSON CHIRURGI Forcep, 1:2 Teeth, 15 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan pada waktu diseksi & penglihatan luka
dan memberi tanda pada kulit sebelum memulai insisi.
Spesifikasi:
- Ujung bergigi 1:2
27 Pinset Jaringan Semken Pinset Jaringan Semken/

SEMKEN arteri forcep; 15,5 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan.
Spesifikasi:
28 Pinset Kasa (Anatomis) Pinset Kasa (Anatomis)/

CUSHING Tissue Forcep, 17 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit kain kassa
Spesifikasi:
29 Resusitator Dewasa Resusitator For Adult/

Manual resusitator untuk Dewasa
Fungsi:
- Alat bantu untuk memompa oksigen dari udara bebas yang
digunakan untuk memberikan pernafasan buatan bagi pasien
dewasa
Spesifikasi:
- Dapat disterilkan
30 Retraktor Finsen Tajam Retraktor Finsen Tajam
Fungsi:
- Untuk membuka jaringan luka saat tindakan medis
Spesifikasi:
31 Setengah Kocher 1/2 Klem Kocher/

Fungsi:
Spesifikasi:
32 Skalpel No. 3 Skalpel No. 3/ Pegangan pisau bedah/ Scalpel handle

Fungsi:
- Untuk pegangan pisau tindakan medis
Spesifikasi:
- Ukuran no 3
56
33 Skalpel No. 4 Skalpel No. 4/ Pegangan pisau bedah/ Scalpel handle
Fungsi:
- Untuk pegangan pisau tindakan medis
Spesifikasi:
- Ukuran no 4
34 Spekulum (Sims) Besar Spekulum (Sims)/ GRAVE Vaginal Specula

Fungsi:
- Untuk membuka vagina guna melihat bagian dalam vagina
dan serviks
Spesifikasi:
- Ukuran 85x35 mm, 90x40 mm (besar)
35 Spekulum (Sims) Kecil Spekulum (Sims)/ GRAVE Vaginal Specula

Fungsi:
dan serviks
Spesifikasi:
- Ukuran 65x25mm, 70x30 mm (kecil)
36 Spekulum (Sims) Medium Spekulum (Sims)/ GRAVE Vaginal Specula

Fungsi:
dan serviks
Spesifikasi:
- Ukuran 70x30mm, 70x35 mm (sedang)
37 Spekulum Cocor Bebek Spekulum Cocor Bebek Grave Besar/

Grave Besar Speculum Cocor Bebek Grave Besar
Fungsi:
dan serviks
Spesifikasi:
38 Spekulum Cocor Bebek Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil/

Grave Kecil Speculum Cocor Bebek Grave Kecil
Fungsi:
dan serviks
kanker serviks.
Spesifikasi:
- Ukuran 75x20 mm
39 Spekulum Cocor Bebek Spekulum Cocor Bebek Grave Sedang/
Grave Medium Speculum Cocor Bebek Grave Sedang
Fungsi:
dan serviks
Spesifikasi:
- Ukuran 95x35 mm
57
Fungsi:
Spesifikasi:
- Kaki: beroda
41 Stetoskop Dewasa Stetoskop untuk dewasa/ Stethoscope untuk Dewasa

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
Fetoscope Fungsi:
Spesifikasi:
43 Stilet untuk Pemasangan Stilet untuk Pemasangan ETT/ mandrin
ETT Fungsi:
- Untuk membantu mengarahkan pada saat pemasangan ETT
Spesifikasi:
- Terbuat dari metal yang dapat ditekuk
44 Tabung Oksigen dan Tabung oksigen dan regulator Wajib kalibrasi

Regulator Fungsi:
- Untuk menyimpan oksigen
- Regulator digunakan untuk mengatur besaran asupan oksigen
yang diberikan pada pasien
Spesifikasi:
- Tabung: terbuat dari bahan baja anti karat dilengkapi dengan
troley dan pengaman, kapasitas minimal 1.000 L
45 Tempat Klem Kasa Silinder Korentang Steril/

(Korentang) Metal Jars For Sponge Holding Forcep
Fungsi:
Spesifikasi:
58
46 Tempat Tidur Periksa Tempat Tidur Periksa (examination bed)
(examination bed) Fungsi:
- Tempat tidur untuk memeriksa pasien
Spesifikasi:
- Dimensi: ± (200 x 60W X 80H) cm
47 Tempat Tidur untuk Tempat Tidur untuk Persalinan

Persalinan Fungsi:
- Tempat tidur untuk proses persalinan maupun tindakan
ginekologi
Spesifikasi:
- Bagian kepala & kaki dapat dilepas sesuai kebutuhan
- Sandaran punggung: disesuaikan dengan sistem manual
- Kasur: matras dilapisi dengan vinyl
- Penyangga paha: dapat diatur, terbuat dari stainless steel/
alumunium casting
- Dilengkapi pijakan kaki
- Pegangan: stainless steel
- Termasuk: pipa stainless standar infus & baskom stainless
steel
- Terdapat roda untuk bagian kaki
- Dimensi: (210L x 80W x 80-120H) cm (approx)
48 Tensimeter dewasa Tensimeter dewasa/ Sphygmomanometer adult Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
Set Insersi dan Ekstraksi AKDR
1 Aligator Ekstraktor AKDR Aligator Ekstraktor/ Aligator Forceps

Fungsi:
- Untuk mengeluarkan AKDR yang ada di dalam rahim
Spesifikasi:
2 Gunting Mayo CVD Gunting Mayo, Bengkok (CVD)/

MAYO Operating-Scissors, Curved, blunt/ blunt 17 cm.
Fungsi:
- Untuk memotong atau menggunting bagian yang liat (fasia/
tendo)
Spesifikasi:
- Bagian ujung lurus, tumpul/ tumpul
59
3 Klem Kasa Lurus (Sponge Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight)/
Foster Straight) FOESTER Sponge holding forceps, straight 20 cm
Fungsi:
- Untuk mengambil instrumen steril, mengambil kasa.
Spesifikasi:
4 Klem Penarik Benang Klem Penarik Benang AKDR/

AKDR STILL Thumb forceps, 13 cm
Fungsi:
- Untuk mengeluarkan dan menahan jaringan.
- Juga dapat digunakan untuk menarik benang AKDR.
Spesifikasi:
5 Sonde Uterus Sims Sonde Uterus/ Penduga

Fungsi:
- Untuk dalam pemasangan alat kontrasepsi.
Spesifikasi:
- Mempunyai skala
6 Tenakulum Schroeder Tenakulum Schroeder

Fungsi:
- Untuk menjepit serviks agar sesuai dengan posisi yang
diinginkan
Spesifikasi:
Set Resusitasi Bayi
1 Baby Suction Pump Suction Pump portable for baby (low vacuum) Wajib kalibrasi
portable Fungsi:
- Untuk menghisap cairan pada jalur pernafasan bayi
Spesifikasi:
- Daya hisap min 500 mmHg
- Volume tabung penampung max 1000 cc
- Dapat berfungsi dengan power supply dan memiliki bacteria
filter
- Dilengkapi dengan selang suction, botol suction dan
pengaman tumpahan
- Menggunakan sumber energi listrik
2 Endotracheal Tube 2,5 Endotracheal tube ( ETT ) 2.5

Fungsi:
paru
Spesifikasi:
60
3 Endotracheal Tube 3 Endotracheal tube ( ETT ) 3
Fungsi:
paru
Spesifikasi:
4 Endotracheal Tube 3,5 Endotracheal tube ( ETT ) 3,5
Fungsi:
paru
Spesifikasi:
5 Endotracheal Tube 4 Endotracheal tube ( ETT ) 4
Fungsi:
paru
Spesifikasi:
6 Infant T piece resuscitator Infant T piece resuscitator dengan PEEP Wajib kalibrasi
dengan PEEP Fungsi:
- Alat bantu pernafasan pada bayi baru lahir
Spesifikasi:
- Mesin PEEP mempunyai: gas inlet-oulet, pengontrol tekanan
inspirasi, display tekanan
- Infant T Piece system mempunyai kelengkapan:
> Oksigen inlet dengan selang
> APL valve pediatric
> Reservoir bulb ukuran 0.5 liter PIP
> Safety cup
> Dilengkapi selang inspirasi dan ekspirasi
> Elbow konektor
> T conector
- Menggunakan sumber energi baterai/ listrik
7 Infant T piece System Infant T piece system
Fungsi:
- Alat bantu pernafasan pada bayi baru lahir
Spesifikasi:
> Oksigen inlet dengan selang
> APL valve pediatric
> Reservoir bulb ukuran 0.5 liter PIP
> Safety cup
> Dilengkapi selang inspirasi dan ekspirasi
> Elbow konektor
> T conector
8 Laringoskop Neonatus Laringoskop neonatus bilah lurus
Bilah Lurus (3 ukuran) Fungsi:
Spesifikasi:
- Bilah lurus
- Bahan dari logam
61
9 Meja Resusitasi dengan Meja Resusitasi dengan Pemanas Wajib kalibrasi
Pemanas (Infant Radiant (Infant Radiant Warmer)
Warmer) Fungsi:
- Untuk memberikan tatalaksana pada bayi baru lahir dan
mencegah hipotermi
Spesifikasi:
- Dilengkapi lampu/ pemanas jenis quartz atau ceramic dengan
kekuatan minimum 500 watt
- Lampu observasi
- Laci penyimpanan alat
- Roda untuk mobiltas
- Setting suhu otomatis atau manual, skin sensor, sensor
udara, alarm dan timer
- Dapat dilengkapi tabung oksigen beserta regulator serta
humidifier
10 Oxygen Concentrator -Oxygen
MemilikiConcentrator
power supply Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk memproduksi oxygen secara elektrikal
Spesifikasi:
- Kapasitas flow sebesar 5 liter per menit
- Berbentuk portable
11 Penghisap Lendir DeLee Penghisap Lendir DeLee (neonatus)

(neonatus) Fungsi:
- Untuk menghisap cairan pada saluran pernafasan bayi
Spesifikasi:
12 Pompa Penghisap Lendir Pompa Penghisap Lendir Elektrik Wajib kalibrasi

Elektrik Fungsi:
Spesifikasi:
filter
pengaman tumpahan
13 Stetoskop Duplex Stetoskop bayi/ Stethoscope Neonatus
Neonatus Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
Bahan Habis Pakai
1 Alkohol Alkohol
62
2 Benang Chromic Catgut Benang bedah chromic/ surgical gut suture chromic
Fungsi:
- Untuk menjahit luka terbuka, tendon pada penderita yang
tidak kooperatif dan bila mobilisasi harus segera dilakuan
Spesifikasi:
jarum
- Untuk sekali pakai
3 Desinfektan Povidone Iodine
4 Gelang Bayi Gelang Bayi/ ID Band for baby

Fungsi:
- Tanda pengenal/ identitas pada bayi
Spesifikasi:
- Berbentuk gelang dengan warna biru untuk laki-laki dan merah
muda untuk perempuan
- Terbuat dari material yang fleksibel, tahan air, tidak
menimbulkan alergi
- Tidak ada ujung yang tajam pada gelang yang dapat
menimbulkan luka
5 Infus Set Dewasa Macro Infusion Set
Fungsi:
pembuluh vena
Spesifikasi:
- Terbuat dari PVC
- Terdapat tabung penyimpan cairan
6 Infus Set dengan Wing Infusion Set dengan Wing Needle untuk Anak dan Bayi
Needle untuk Anak dan nomor 23 dan 25
Bayi nomor 23 dan 25 Fungsi:
pembuluh vena
Spesifikasi:
- Terdapat wing needle sebagai penahan guncangan
- Memiliki warna biru (ukuran 23) dan oranye (ukuran 25) yang
dikhususkan untuk anak dan bayi
7 Jarum Jahit Tajam Jarum Jahit Tajam (Taper)

Fungsi:
- Menjahit daerah aponeurosis, otot, saraf, peritoneum,
pembuluh darah, katup.
Spesifikasi:
- Terbuat dari stainless steel dengan ujung tajam
8 Jarum Jahit Tumpul Jarum Jahit Tumpul (Blunt)
Fungsi:
- Menjahit jaringan padat, kulit dan fasia
Spesifikasi:
- Terbuat dari stainless steel dengan ujung tumpul
63
9 Kantong Urin Kantong Urin (urine bag)
Fungsi:
- Sebagai alat bantu untuk mengeluarkan air seni atau urine
Spesifikasi:
- Terbuat dari vinyl
- Memiliki katup pembuangan pada bagian bawah
- Kantong berwarna putih dan bening
10 Kapas Kapas
11 Kateter Folley dewasa Kateter Foley dewasa

Fungsi:
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
- Diameter besar
12 Kateter Nelaton Kateter Nelaton

Fungsi:
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
- Memiliki berbagai ukuran dengan warna yang berbeda-beda
13 Kateter intravena 16 G Kateter intravena 16 G

Fungsi:
- Memberikan obat dan cairan sebelum, selama dan setelah
operasi atau prosedur medis dengan cara dimasukkan ke
dalam vena
Spesifikiasi:
- Berbentuk kecil fleksibel
- Memiliki warna abu-abu
Fungsi:
dalam vena
Spesifikiasi:
15 Kateter Intravena 20 G Kateter Intravena 20 G
Fungsi:
dalam vena
Spesifikiasi:
- Memiliki warna merah muda
16 Kateter Penghisap Lendir Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10/ mucus extractor
Dewasa 10 Fungsi:
Spesifikiasi:
- Memiliki warna hitam dengan diameter 10 french
64
17 Kateter Penghisap Lendir Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8/ mucus extractor
Dewasa 8 Fungsi:
Spesifikiasi:
18 Nasogastric Tube Nasogastric Tube Dewasa

Dewasa Fungsi:
- Untuk memasukkan nutrisi cair dengan selang plastik yang
dipasang melalui hidung sampai lambung
Spesifikiasi:
19 Nasogastric Tube Nasogastric Tube Dewasa 5

Dewasa 5 Fungsi:
- Memberi makan dan mengelola obat-obatan serta agen oral
lainnya kepada perut pasien melalui hidung
Spesifikiasi:
- Memiliki ukuran 5 mm
20 Pembalut Pembalut
21 Pengikat tali pusat Pengikat tali pusat/ umbilical cord clamp

Fungsi:
- Menjepit tali pusat bayi yang baru dipotong dari plasenta atau
ari-ari guna mencegah pendarahan pada pusar
Spesifikiasi:
- Terbuat dari bahan nilon
- Hanya sekali pakai
22 Plester Non Woven Plester Non Woven
Fungsi:
- Menutup luka bekas operasi
Spesifikiasi:
- Terbuat dari bahan non-woven berpori
- Dilengkapi bantalan penutip luka
23 Sabun Cair untuk Cuci Sabun tangan/ antiseptik
Tangan
24 Sarung Tangan Sarung tangan non steril
Fungsi:
Spesifikasi:
25 Sarung Tangan Panjang Sarung Tangan Panjang (Manual Plasenta)

(Manual Plasenta) Fungsi:
ketika dilakukan tindakan proses persalinan
Spesifikasi:
- Memiliki panjang sekitar 50 cm
65
26 Sarung Tangan Steril Sarung tangan steril
Fungsi:
Spesifikasi:
27 Spuit disposable (steril) Spuit/ Disposable Syringe (steril) 20 ml

20 ml Fungsi:
Spesifikasi:
28 Spuit/Disposable Syringe Spuit/ Disposable Syringe (steril) 1 ml

(steril) 1 ml Fungsi:
Spesifikasi:
Spesifikasi:
Spesifikasi:
Spesifikasi:
32 Three-way Stopcock Three-way Stopcock (steril)

(steril) Fungsi:
- Terminal percabangan penghubung infusion set, saluran
ketubuh pasien, dengan syringe pump set atau syringe yang
lain
Spesifikasi:
- Disterilkan dengan radiasi sinar gamma
Perlengkapan

Fungsi:
Spesifikasi:
- Tiga Rak
66
Fungsi:
- Sebagai tempat menyimpan obat
Spesifikasi:
- Tiga Rak
3 Mangkok Iodin Mangkok Iodin/ Dappen glass/

Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 300x120 mm
4 Pengukur panjang bayi Pengukur panjang bayi

Fungsi:
- Untuk mengukur panjang bayi
Spesifikasi:
- Bahan plastik atau kayu
5 Pengukur Tinggi Badan Pengukur Tinggi Badan (microtoise)

(microtoise) Fungsi:
Spesifikasi:
- Skala ± 200 cm
- Dilengkapi pegas
6 Pisau Pencukur Pisau pencukur

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
67
9 Tromol Kasa Tromol kasa/ Kain steril 25 X 120 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 25 x 120 mm (approx)
10 Waskom Bengkok Ukuran Waskom Bengkok Ukuran 30 cm/

30 cm KIDNEY BOWL, 300X160X50 mm, s.s
Fungsi:
- untuk tempat pembuangan sementara untuk limbah medis
Spesifikasi:
11 Waskom Bengkok Ukuran Waskom Bengkok Ukuran 23 cm/ KIDNEY BOWL

23 cm Fungsi:
Spesifikasi:
Meubelair
1 Kursi Kerja Kursi kerja
2 Lemari Arsip Lemari arsip
3 Meja Tulis ½ biro Meja tulis 1/2 biro
68
5. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Pasca Persalinan
Set Perawatan Pasca Persalinan
1 ARI Timer Ari Sound Time/ Respiratory Rate Timer Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
- Design compact
- Mudah dibawa
- Ada tali untuk mengggantungkan
2 Boks Bayi Boks Bayi

Fungsi:
- Untuk tempat observasi bayi
Spesifikasi:
- Tempat tidur bahan busa dilapisi vynil
- Memiliki roda

Dewasa Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
- Menggunakan tenaga listrik/ power supply untuk tipe
otomatis
Fungsi:
- Untuk menggantungkan cairan infus
Spesifikasi:
- Kaki: beroda
5 Stetoskop Anak Stetoskop untuk anak/ Stethoscope untuk Anak

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
6 Tabung Oksigen dan Tabung oksigen dan regulator Wajib kalibrasi

Regulator Fungsi:
- Tabung digunakan untuk menyimpan oksigen
- Regulator digunakan untuk mengatur besaran asupan
oksigen yang diberikan pada pasien
Spesifikasi:
- Tabung: terbuat dari bahan baja anti karat dilengkapi
dengan troley dan pengaman, kapasitas minimal 1.000 L
69
7 Tempat Tidur Dewasa Tempat Tidur Dewasa
Fungsi:
- Tempat tidur untuk pasien
Spesifikasi:
- Sandaran Punggung: Disesuaikan secara manual dengan
crank
- Sandaran Kaki: Disesuaikan secara manual dengan crank
- Turun Naik: Disesuaikan secara manual dengan crank
- Pengecatan: Powder Coating
- Roda: 5" 2 dengan rem
Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
10 Timbangan Bayi Timbangan Bayi Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
Bahan Habis Pakai
1 Infus Set Dewasa Infusion Set dengan Wing Needle untuk

Anak dan Bayi nomor 23 dan 25
Fungsi:
pembuluh vena
Spesifikasi:
- Memiliki warna biru (ukuran 23) dan oranye (ukuran 25)
yang dikhususkan untuk anak dan bayi
2 Kantong Urin Kantong Urin (urine bag)

Fungsi:
- Sebagai alat bantu untuk mengeluarkan air seni atau urine
Spesifikasi:
- Terbuat dari vinyl
- Memiliki katup pembuangan pada bagian bawah
- Kantong berwarna putih dan bening
3 Kasa Non Steril Kasa non steril
70
5 Kateter Folley dewasa Kateter Foley dewasa
Fungsi:
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
- Diameter besar

Fungsi:
dalam vena
Spesifikiasi:
- Memiliki warna abu-abu
Fungsi:
dalam vena
Spesifikiasi:
8 Kateter Intravena 20 G Kateter Intravena 20 G
Fungsi:
dalam vena
Spesifikiasi:
- Memiliki warna merah muda
9 Kateter Penghisap Lendir Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10/
Dewasa 10 mucus extractor
Fungsi:
Spesifikiasi:
10 Kateter Penghisap Lendir Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8/

Dewasa 8 mucus extractor
Fungsi:
Spesifikiasi:
Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
71
13 Spuit disposable (steril) Spuit/ Disposable Syringe (steril) 20 ml
20 ml Fungsi:
Spesifikasi:

Spesifikasi:

Spesifikasi:

Spesifikasi:

Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Bantal Bantal
2 Baskom Kecil Baskom Kecil, Stainless Steel, Uk.300x120 mm/

Solution Bowls, dia.300 x 120 mm Hight
Fungsi:
- Untuk pencucian instrument yang sudah digunakan.
Spesifikasi:
3 Handuk Pembungkus Handuk Pembungkus Neonatus
Neonatus
4 Kantong Metode Kanguru Kantong Metode Kanguru sesuai ukuran neonatus
sesuai ukuran neonatus Fungsi:
- Untuk tempat menggendong bayi
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan yang lembut
5 Kasur Kasur
72
Bekas Fungsi:
infeksius
Spesifikasi:
- Berwarna kuning

Fungsi:
Spesifikasi:
- Tiga Rak

Fungsi:
Spesifikasi:
- Tiga Rak
9 Lemari Kecil Pasien Lemari Kecil Pasien
Fungsi:
- Lemari untuk menyimpat segala keperluan pasien yang
berhubungan dengan perawatan pasien
Spesifikasi:
- Meja atas terbuat dari kayu lapis dilaminasi dengan formika.
- Retractable, terbuat dari kayu lapis dilaminasi dengan
formika.
- Fitur:
> gantungan handuk stainless steel, rak sepatu, laci dengan
pegangan, kabinet utama & pintu dengan pegangan.
> Konstruksi: plat besi
> Pengecatan: powder coating dengan system pemanas infra
merah.
> Dimensi: ± (45L x 40W x 85H) Cm
10 Perlak Perlak plastik

Fungsi:
- Untuk digunakan sebagai alas dalam melakukan
pemeriksaan
Spesifikasi:
- Bahan plastik
11 Pispot Pispot
Fungsi:
Spesifikasi:
73
ASI Fungsi:
Spesifikasi:
13 Sarung Bantal Sarung bantal
14 Selimut Bayi Selimut bayi
15 Selimut Dewasa Selimut dewasa
16 Seprei Seprei
17 Set Tumbuh Kembang Set Tumbuh Kembang Anak

Anak Fungsi:
- Untuk merangsang tumbuh kembang anak
Spesifikasi:
kesehatan

Spesifikasi:
19 Tempat Sampah Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan injakan

Tertutup yang dilengkapi pembuka penutup
dengan injakan pembuka Fungsi:
penutup - Untuk tempat membuang sampah
Spesifikasi:
20 Toples Kapas / Kasa Toples kapas/ kasa steril

Steril Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 25x120 mm
74
22 Waskom Bengkok Kecil Waskom Bengkok Kecil/
KIDNEY BOWL, 170X100X30 mm, s.s
Fungsi:
Spesifikasi:
Meubelair
2 Lemari Arsip Lemari arsip
75
6. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Gigi dan Mulut
Set Kesehatan Gigi dan Mulut
1 Atraumatic Restorative Atraumatic Restorative Treatment (ART)

Treatment (ART) • Enamel Access Cutter, 1 buah
• Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran kecil (Spoon Excavator
Small), 1 buah
• Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran
Sedang (Spoon Excavator Medium), 1 buah
Besar (Spoon Excavator Large), 1 buah
• Double Ended Applier and Carver, 1 buah
• Spatula Plastik, 1 buah
• Hatchet, 1 buah
• Batu Asah, 1 buah
> Enamel Access Cutter Enamel Access Cutter
Fungsi:
- Untuk membuka/ melebarkan karies gigi agar
mempermudah jalan masuk pada saat membersihkan karies
gigi
Spesifikasi:
- Bahan stainlesteel
> Eksavator Berbentuk Spoon Excavator Small
Sendok Ukuran Kecil Fungsi:
(Spoon Excavator Small) - Untuk membongkar tumpatan sementara, membersihkan
jaringan karies gigi yang lunak, membersihkan kotoran-
kotoran yang ada pada kavitas gigi, mengambil kelebihan
Fletcher, amalgam ataupun cement
Spesifikasi:
> Eksavator Berbentuk Spoon Excavator Medium

Sendok Ukuran Sedang Fungsi:
(Spoon Excavator - Untuk membongkar tumpatan sementara, membersihkan
Medium) jaringan karies gigi yang lunak, membersihkan kotoran-
Fletcher , amalgam ataupun cement
Spesifikasi:
> Eksavator Berbentuk Spoon Excavator Large

Sendok Ukuran Besar Fungsi:
(Spoon Excavator Large) - Untuk membongkar tumpatan sementara, membersihkan
Spesifikasi:
> Double Ended Applier Double Ended Applier and Carver

and Carver Fungsi:
- Untuk membentuk tambalan sesuai dengan kontur gigi
Spesifikasi:
76
> Spatula Plastik Spatula Plastik
Fungsi:
- Untuk mengambil dan mengaduk bahan semen guna
menambal gigi
Spesifikasi:
- Bahan plastik
> Hatchet Hatchet

Fungsi:
- Untuk menghancurkan email yang tidak didukung dentin,
agar tumpatan atau gigi tidak pecah
Spesifikasi:
> Batu Asah Batu Asah

Fungsi:
- Untuk mengasah instrument gigi
Spesifikasi:
- Bahan batu abrasive
2 Bein Lurus Besar Bein Lurus Besar/ BEIN Root Elevator

Fungsi:
- Untuk membuka dan mengangkat akar gigi yang patah
Spesifikasi:
- Diameter 4 mm
3 Bein Lurus Kecil Bein Lurus Kecil/ BEIN Root Elevator
Fungsi:
- untuk membuka dan mengangkat akar gigi yang patah
Spesifikasi:
- Diameter 3 mm
4 Bor Intan (Diamond Bur Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet Hand
Assorted) untuk Air Jet Piece (Kecepatan Tinggi) (round, inverted dan fissure)
Hand Piece (Kecepatan Fungsi:
Tinggi) (round, inverted - Untuk membuka dan melebarkan lubang pada gigi pasien
dan fissure) Spesifikasi:
- 1 box isi 6pc
- Bentuk, round, fisure dan inverted
5 Bor Intan Kontra Angle Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional
Hand Piece Conventional (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure)
(Kecepatan Rendah) Fungsi:
(round, inverted dan - Untuk membuka dan melebarkan lubang pada gigi pasien
fissure) Spesifikasi:
- 1 box isi 6pc
- Bentuk, round, fisure dan inverted
6 Ekskavator Berujung Dua Ekskavator Berujung Dua (Besar)/

(Besar) EXCAVATOR, double ended No. 3/6
Fungsi:
- Instrument yang digunakan untuk penambalan gigi
Spesifikasi:
- Double ended (berujung dua) 3/6
- Ukuran kecil
77
7 Ekskavator Berujung Dua Ekskavator Berujung Dua (Kecil)/
(Kecil) EXCAVATOR, double ended No. 3/6
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran kecil
8 Gunting Operasi Gusi Gunting Operasi Gusi (Wagner, 12 cm)/

(Wagner, 12 cm ) WAGNER Gum scissor, curved, sharp, 12 cm
Fungsi :
- Untuk menggunting jaringan atau gusi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung setengah lengkung/ tajam
9 Handpiece Contra Angle Handpiece Contra Angle putaran cepat (high speed) Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk membantu pada saat preparasi atau melubangi gigi
Spesifikasi:
10 Handpiece Straight Handpiece Straight untuk putaran lambat

(set low speed)
Fungsi:
- Untuk membantu pada saat preparasi atau melubangi gigi
Spesifikasi:
11 Kaca Mulut Datar No.4 Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai
Tanpa Tangkai Fungsi:
- Untuk melihat kondisi dalam rongga mulut
Spesifikasi:
- Bahan kaca, dilapisi stainless steel
12 Klem/Pemegang Jarum Klem/ Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar)

Jahit (Mathieu Standar) Adson Needle Holder, 18 cm
Fungsi:
- untuk memegang jarum saat melakukan penjahitan luka
pada jaringan.
Spesifikasi:
13 Set Kursi Gigi Elektrik Set Kursi Gigi Elektrik Wajib kalibrasi
yang terdiri dari: Fungsi:
> Kursi Gigi - Untuk melakukan pemeriksaan dan perawatan gigi
> Cuspidor Unit Spesifikasi:
> Meja Instrumen - Terdiri dari:
> Foot Controller untuk > Kursi Gigi
Hand Piece > Cuspidor Unit
> Kompresor Oilless 1 > Meja Instrumen
PK > Foot Controller untuk Hand Piece
> Kompresor Oilless 1 PK
78
14 Jarum exterpasi Jarum exterpasi
Fungsi:
- Untuk perawatan saluran akar
Spesifikasi:
15 Jarum K-File (15-40) Jarum K-File (15-40)

Fungsi:
- Untuk perawatan saluran akar secara manual
Spesifikasi:
- Ujung jarum bahan stainless steel, handle berbahan karet
16 Jarum K-File (45-80) Jarum K-File (45-48)

Fungsi:
- Untuk perawatan saluran akar secara manual
Spesifikasi:
- Ujung jarum bahan stainless steel, handle berbahan karet
17 Light Curing Light Curing Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk membantu penambalan gigi, untuk mematangkan
tambalan composite
Spesifikasi:
- Dilengkapi: optical fiber, light hood, adaptor, pedestal
charger, bathymeter
- Output sinar ± 1000 watt
18 Mikromotor dengan Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle Hand Wajib kalibrasi
Straight dan Contra Piece (Low Speed Micro Motor portable)
Angle Hand Piece (Low Fungsi:
Speed Micro Motor - Untuk merapikan protesa gigi
portable) Spesifikasi:
- Bahan satu set motor elektrik dilengkapi dengan kontra
angel dan straight, foot control
19 Pelindung Jari Pelindung jari

Fungsi:
- Melindungi jari tangan ketika sarung tangan tidak diperlukan
Spesifikasi:
- Bahan dari latex/ vinyl/ karet nitril/ stainless steel
20 Pemegang Matriks Pemegang Matriks (Matrix Holder)

(Matrix Holder) Fungsi:
- Digunakan untuk memegang matrix
Spesifikasi:
- Bahan stainles stell
21 Penahan Lidah Penahan Lidah/ BUCHWALD Tongue Depressoe

Fungsi:
- Untuk menekan dan menahan lidah untuk memungkinkan
pemeriksaan mulut dan tenggorokan.
Spesifikasi:
79
22 Pengungkit Akar Gigi Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal)
Kanan Mesial (Cryer Fungsi:
Distal) - Untuk membuka gusi atau melebarkan gusi sehingga
memudah pengambilan sisa akar
Spesifikasi:
23 Pengungkit Akar Gigi Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial)
Kanan Mesial (Cryer Fungsi:
Mesial) - Untuk membuka gusi atau melebarkan gusi sehingga
Spesifikasi:
24 Penumpat Plastis
Fungsi:
- Untuk menghaluskan tambalan cement
Spesifikasi:
25 Periodontal Probe Periodontal Probe/ PERIODENTAL Probe TUNCIS

Fungsi:
- Untuk mengukur panjang saraf pada perawatan endodontik
Spesifikasi:
26 Penumpat Semen Penumpat Semen Berujung Dua

Berujung Dua Fungsi:
- Untuk menghaluskan tambalan
Spesifikasi:
27 Pinset Gigi Pinset Gigi/ STILLE Tissue Forcep 2:3 Teeth, 13 cm

Fungsi:
- Untuk mengambil tumpatan, bahan, kapas dll
- Flagg 15 cm
Spesifikasi:
28 Polishing Bur Polishing Bur

Fungsi:
- Untuk menghaluskan penanbalan baik untuk amalgam
ataupun composite
Spesifikasi:
- Bahan ujung polishing bur karet, tangkai bahan stainless
steel
29 Skeler Standar, Bentuk Scaller, Standar, Bentuk Cangkul Kiri

Cangkul Kiri (Type (Type Chisel/ Mesial)
Chisel/Mesial) Fungsi:
- Untuk mengambil dan membersihkan karang gigi
Spesifikasi:
80
30 Skeler Standar, Bentuk Scaller, Standar, Bentuk Cangkul Kanan
Cangkul Kanan (Type (Type Chisel/ Mesial)/
Chisel/Mesial) STANDARD scaller No. 12, double ended
Fungsi:
Spesifikasi:
31 Skeler Standar, Bentuk Scaller Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe)/

Tombak (Type Hook) STANDARD scaller, No. 3
Fungsi:
Spesifikasi:
32 Skeler Standar, Black Kiri Scaller, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe)/
dan Kanan (Type Chisel/ JAQUETTE Scaller, Black double ended
Mesial) Fungsi:
Spesifikasi:
33 Skeler Standar, Black Kiri Scaller, Black Kiri dan Kiri (Type Hoe)/
dan Kiri (Type Chisel/ JAQUETTE Scaller, Black double ended
Mesial) Fungsi:
Spesifikasi:
34 Skeler Ultrasonik Skeler Ultrasonik Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk membersihkan karang gigi secara elektrik
Spesifikasi:
- Terdiri dari mesin motor, hand piece, mata scaller, foot
control
35 Sonde Lengkung Sonde Lengkung/ DOYEN Probe, 14 cm

Fungsi:
- Mengambil sisa jaringan pada cavitas
Spesifikasi:
36 Sonde Lurus Sonde Lurus/ DOYEN Probe, 14,5 cm

Fungsi:
- Untuk mengambil sisa jaringan pada cavitas
Spesifikasi:
37 Spatula Pengaduk Spatula Pengaduk Semen/

Semen SPATULA, Flexible, 19.5 cm
Fungsi:
- Untuk mengaduk bahan semen gigi
Spesifikasi:
81
38 Spatula Pengaduk Spatula Pengaduk Semen Ionomer/
Semen Ionomer SPATULA, Flexible, 18.5 cm
Fungsi:
- Pengaduk cemen silicat
Spesifikasi:
39 Set Tang Pencabutan

Dewasa (set)
> Tang gigi anterior Tang gigi anterior rahang atas dewasa
rahang atas dewasa Fungsi:
- Untuk mencabut gigi anterior rahang atas dewasa
Spesifikasi:
> Tang gigi premolar Tang gigi premolar rahang atas

rahang atas Fungsi:
- Untuk mencabut gigi premolar rahan atas
Spesifikasi:
> Tang gigi molar kanan Tang gigi molar kanan rahang atas
rahang atas Fungsi:
- Untuk mencabut gigi molar rahang atas
Spesifikasi:
> Tang gigi molar kiri Tang gigi molar kiri rahang atas
rahang atas Fungsi:
- Untuk mencabut gigi molar kiri rahang atas
Spesifikasi:
> Tang molar 3 rahang Tang molar 3 rahang atas

atas Fungsi:
- Untuk mencabut gigi molar 3 rahang atas
Spesifikasi:
> Tang sisa akar gigi Tang sisa akar gigi anterior rahang atas
anterior rahang atas Fungsi:
- Untuk mencabut sisa akar gigi anterior rahang atas
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
> Tang sisa akar gigi Tang sisa akar gigi posterior rahang atas
posterior rahang atas Fungsi:
- Untuk mencabut sisa akar gigi posterior rahang atas
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
82
> Tang gigi anterior dan Tang gigi anterior dan premolar rahang bawah
premolar rahang bawah Fungsi:
- Untuk mencabut gigi anterior dan premolar rahang bawah
Spesifikasi:
> Tang gigi molar Tang gigi molar rahang bawah kanan/ kiri
rahang bawah kanan/kiri Fungsi:
- Untuk mencabut gigi molar rahang bawah kanan/ kiri
Spesifikasi:
> Tang gigi molar 3 Tang gigi molar 3 rahang bawah

rahang bawah Fungsi:
- Untuk mencabut gigi molar 3 rahang bawah
Spesifikasi:
> Tang sisa akar rahang Tang sisa akar rahang bawah
bawah Fungsi:
- Untuk mencabut sisa akar rahang bawah
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
40 Set Tang pencabutan

gigi anak
> Tang gigi anterior Tang gigi anterior rahang atas
rahang atas Fungsi:
- Untuk mencabut sisa akar rahang atas
Spesifikasi:
> Tang molar rahang Tang molar rahang atas

atas Fungsi:
- Untuk mencabut molar rahang atas
Spesifikasi:
> Tang molar susu Tang molar susu rahang atas

rahang atas Fungsi:
- Untuk mencabut molar susu rahang atas
Spesifikasi:
> Tang sisa akar rahang Tang sisa akar rahang atas
atas Fungsi:
- Untuk mencabut sisa akar rahang atas
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
> Tang gigi anterior Tang gigi anterior rahang bawah

rahang bawah Fungsi:
- Untuk mencabut gigi anterior rahang bawah
Spesifikasi:
83
> Tang molar rahang Tang molar rahang bawah
bawah Fungsi:
- Untuk mencabut molar rahang bawah
Spesifikasi:
> Tang sisa akar rahang Tang sisa akar rahang bawah
bawah Fungsi:
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
41 Skalpel, Mata Pisau Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar)/

Bedah (Besar) Scalpel Blades Steril, Box 100 pcs No. 10
Fungsi:
- Digunakan untuk proses insisi pada pembelahan.
Spesifikasi:
42 Skalpel, Mata Pisau Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil)/

Bedah (Kecil) Scalpel Blades Steril, Box 100 pcs No. 15c
Fungsi:
- Digunakan untuk proses insisi pada pembelahan.
Spesifikasi:
43 Skalpel, Tangkai Pisau Skalpel Tangkai Pisau Operasi/

Operasi Scalpel Handle, 12 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
44 Tangkai kaca mulut Tangkai kaca mulut

Fungsi:
- Untuk pegangan kaca mulut
Spesifikasi:
- Terbuat dari stainles steel
Bahan Habis Pakai
1 Betadine Solution atau Povidone Iodine

Desinfektan lainnya
antiseptic
3 Kasa Kasa non steril
84
4 Benang Silk Benang bedah silk/ surgical gut suture silk
Fungsi:
- Untuk menjahit kulit
Spesifikasi:
jarum
5 Chromik Catgut Benang bedah chromic/ surgical gut suture chromic

Fungsi:
- Untuk menjahit luka, tendon pada penderita yang tidak
kooperatif dan bila mobilisasi harus segera dilakukan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kolagen sapi atau domba, dilapisi garam
kromium sehingga memperpanjang waktu absorpsi
jarum
6 Alkohol Alkohol
7 Kapas Kapas

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
Perlengkapan

Fungsi:
Spesifikasi:
2 Korentang, Penjepit Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)
Sponge (Foerster) Fungsi:
- Untuk mengambil instrumen steril, mengambil kasa, doek.
Spesifikasi:
85
3 Lampu Spiritus Isi 120 cc Lampu Spiritus
Fungsi:
- Untuk memanaskan larutan atau membantu
mengkondisikan steril ose, atau untuk memfiksasi preparat
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Memiliki tutup yang terbuat dari plastik
4 Lemari peralatan Lemari alat
Fungsi:
Spesifikasi:
- Tiga Rak
5 Lempeng Kaca Lempeng Kaca Pengaduk Semen
Pengaduk Semen Fungsi:
- Untuk tempat mengaduk semen
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
6 Needle Destroyer Needle destroyer

Fungsi:
- Untuk menghancurkan jarum suntik bekas
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca

dia 50 mm; 30 mm
Fungsi:
-Untuk meletakkan korentang agar terjaga keseterilannya.
Spesifikasi:
8 Sterilisator kering Sterilisator kering Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk mensterilisasi instrument dengan heater
Spesifikasi:
- Kapasitas minimum 30 liter
- Dilengkapi chamber stainless steel 316
9 Tempat Alkohol (Dappen Mangkok Iodin/ Dappen glass/

Glas) Solution Bowl, dia.300x120 mm
Fungsi:
- untuk menampung cairan selama proses pembedahan
Spesifikasi:
- Ukuran 300x120 mm
10 Toples Kapas Logam Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup
dengan Pegas dan (50 x 70 mm)
Tutup (50 x 70 mm) Fungsi:
- Untuk wadah kapas
Spesifikasi:
- Bahan stailess steel
- Ukuran 50x70 mm
86
11 Toples Pembuangan Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm)
Kapas (50 x 75 mm) Fungsi:
- Untuk wadah pembuangan kapas
Spesifikasi:
- Ukuran 50x75 mm
12 Waskom Bengkok Waskom Bengkok/

(Neirbeken) KIDNEY BOWL, 275 x150X50 mm, s.s
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 275 x 150 x 50 mm
Meubelair
87
7. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Promosi Kesehatan
Set Promosi Kesehatan
1 Alat Peraga Cara Alat Peraga Cara Menyusui yang Benar

Menyusui yang Benar (Boneka dan fantom payudara)
(Boneka dan fantom Fungsi:
payudara) - Alat bantu konseling menyusui
Spesifikasi:
- Boneka bayi: Terbuat dari karet silikon
- Fantom payudara: Terbuat dari bahan yang aman, bahan
pembungkus fantom payudara lentur dan halus, isi dalam
fantom payudara terbuat dari dacron, pada bagian dalam
payudara terdapat gambar anatomi payudara (saluran ASI),
payudara bagian belakang dipasang karet elastis untuk
memegang payudara dan dipasang tali plastik atau senar.
Untuk menarik tali plastik dipasang ring atau cincin pada
ujung senar. Terdapat areola, dan puting susu.
2 Alat Permainan Edukatif Alat Permainan Edukatif (APE)

(APE) Fungsi:
- Untuk mendeteksi perkembangan motorik dan sensorik
pada anak
Spesifikasi:
kesehatan
3 Biblioterapi Biblioterapi
Fungsi:
- Alat bantu untuk terapi bicara
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan yang aman
4 Boneka Bayi Boneka Bayi

Fungsi:
- Alat bantu konseling menyusui bayi, perawatan bayi,
simulasi persalinan
Spesifikasi:
- Terbuat dari karet silikon special, kulit tahan air, terdapat
anterior fontanel, posterior fontanel, sagital sutures, koronal
sutures
5 Buletin Board/ Papan Buletin Board/ Papan Informasi
Informasi
6 Cetakan Jamban Cetakan Jamban
Fungsi:
- Alat bantu demonstrasi jamban
Spesifikasi:
- Bahan plastik
7 Cetakan Sumur Gali Cetakan Sumur Gali (Cicin)

(Cicin) Fungsi:
- Alat bantu demonstrasi sumur gali
Spesifikasi:
- Bahan plastik
8 Komputer dan Printer Komputer dan Printer
88
9 Fantom Gigi Anak Fantom Gigi Anak
Fungsi:
- Alat bantu demonstrasi struktur gigi anak
Spesifikasi:
- Dagu atas dan bawah serta gigi geligi yang terlihat untuk
menunjukan rangkaian gigi
10 Fantom Gigi Dewasa Fantom Gigi Dewasa

Fungsi:
- Alat bantu demonstrasi struktur gigi dewasa
Spesifikasi:
11 Fantom Mata Ukuran Asli Fantom Mata Ukuran Asli
Fungsi:
- Alat bantu demonstrasi struktur mata
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan pvc, dapat di bongkar menjadi 6 bagian,
6x ukuran asli
12 Fantom Mata Ukuran Fantom Mata Ukuran Besar (Fiberglass)

Besar (Fiberglass) Fungsi:
- Alat bantu demonstrasi struktur mata
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan pvc, dapat di bongkar menjadi 6 bagian,
6x ukuran asli
13 Fantom Panggul Wanita Fantom Panggul Wanita

Fungsi:
- Alat bantu demonstrasi struktur panggul wanita
Spesifikasi:
-Terbuat dari solid foam, dilengkapi dengan sacrum,
acetabulum dan joint
14 Flip Chart dan Stand Flip Chart dan Stand
15 Food Model Food Model

Fungsi:
- Alat bantu edukasi model makanan
Spesifikasi:
- Bahan tidak berbahaya
16 Gambar Anatomi Gigi Gambar Anatomi Gigi

Fungsi:
- Alat bantu edukasi untuk memvisualisasikan (gambar)
bagian gigi geligi dan rongga mulut
Spesifikasi:
- Bahan dari kertas tebal atau plastik
17 Gambar Anatomi Mata Gambar Anatomi Mata

Fungsi:
bagian mata
Spesifikasi:
89
18 Gambar Anatomi Mata 60 Gambar Anatomi Mata 60 x 90
x 90 Fungsi:
bagian mata
Spesifikasi:
19 Gambar Panggul Laki- Gambar Panggul Laki-Laki

Laki Fungsi:
bagian panggul laki-laki
Spesifikasi:
20 Kamera Foto/ Handy Kamera Foto/ Handy Camp

Camp
21 Laptop Laptop
22 Layar ukuran 1 x 1,5 M/ Layar ukuran 1 x 1,5 M / Screen

Screen
23 Leaflet-Leaflet Leaflet-Leaflet
24 Megaphone/ Public Megaphone/ Public Address System

Address System
25 Papan Tulis Putih Papan Tulis Putih
26 Poster-Poster Poster-Poster
27 Proyektor/ LCD Proyektor Proyektor/ LCD Proyektor
28 Radio Kaset/ Tape Radio Kaset/ Tape Recorder

Recorder
29 Televisi dan Antena Televisi dan Antena
30 VCD/ DVD Player VCD/ DVD Player
31 Wireless System/ Wireless System/ Amplifier & Wireless Microphone

Amplifier & Wireless
Microphone
Bahan Habis Pakai
1 Cairan Desinfektan Cairan Desinfektan Tangan

Tangan Fungsi:
2 Cairan Desinfektan Cairan Desinfektan Ruangan

Ruangan
Perlengkapan
1 Kabel Tambahan, @ 20 Kabel Tambahan, @ 20 M

M
2 Portable Generator Portable Generator
Fungsi:
- Untuk sumber energi listrik
Spesifikasi:
- Kapasitas 2 KVA
90
3 Tempat Sampah Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan
Tertutup injakan pembuka penutup
Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
- Lemari untuk menyimpan peralatan kesehatan
Spesifikasi:
- Mempunyai rak sesuai kebutuhan
Meubelair
2 Lemari Arsip Lemari Arsip
3 Lemari Alat-Alat Lemari Alat-Alat Audiovisual

Audiovisual
4 Meja tulis ½ biro Meja tulis ½ biro
91
8. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan ASI
Set ASI
1 Breast pump Breast pump

Fungsi:
Spesifikasi:
Bahan Habis Pakai
1 Cairan Desinfektan Cairan Desinfektan Tangan

Tangan
2 Cairan Desinfektan Cairan Desinfektan Ruangan
Ruangan
Perlengkapan
1 Tempat Sampah Tempat Sampah Tertutup

Tertutup
2 Waskom Waskom
3 Waslap Waslap
Meubelair
1 Kursi Kursi
2 Meja untuk ganti popok Meja untuk ganti popok bayi

bayi
3 Meja perlengkapan Meja perlengkapan
92
9. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Laboratorium
Set Laboratorium
1 Batang Pengaduk Batang Pengaduk

Fungsi:
- Untuk mencampur bahan kimia dan cairan guna keperluan
laboratorium
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca tahan suhu panas dan kimia tertentu
- Ukuran dan bentuk sesuai dengan kebutuhan
2 Beker, Gelas Gelas Piala/ Beker 100mL, 500mL dan 1L

Fungsi:
- Untuk wadah penampung yang digunakan untuk mengaduk,
mencampur, dan memanaskan cairan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Berbentuk silinder dengan dasar yang rata
- Tahan panas
3 Botol Pencuci Botol Pencuci
Fungsi:
- Untuk membilas potongan berbagai gelas/ barang pecah
belah laboratorium
Spesifikasi:
- Berbentuk botol berwarna putih dengan mulut botol
berbentuk selang memanjang
- Biasanya diisi dengan aquades
4 Corong Kaca (5 cm) Corong Kaca (5 cm)
Fungsi:
- Untuk membantu memindahkan larutan dari wadah yang
satu ke wadah yang lain terutama yang bermulut kecil
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan kaca
- Ukuran diameter corong 5 cm
5 Erlenmeyer, Gelas Erlenmeyer, Gelas
Fungsi:
- Untuk mengukur dan mencampur bahan-bahan analisa
serta menampung larutan, bahan padat ataupun cairan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Berbentuk kerucut, leher silinder dan dilengkapi dengan
dasar yang datar
6 Fotometer Fotometer Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk mengukur konsentrasi analit dengan prinsip
spektrofotometri, seperti untuk pemeriksaan kimia klinik
Spesifikasi:
- Cakupan panjang gelombang UV/ vis minimal 400 - 700 nm
7 Gelas Pengukur (100 cc) Gelas Pengukur (100 cc)/ Measuring Cylinder 100 ml
Fungsi:
- Untuk mengukur volume suatu larutan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca berkualitas sehingga tahan lama
- Dasar bulat untuk menopang kestabilan
- Mampu mengukur larutan hingga 100 mL
93
No Jenis Peralatan Nama Alat/ Nama Lain; Fungsi dan Spesifikasi Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3
Kalibrasi
8 Gelas Pengukur Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml)/
(16 Oz / 500 ml) Measuring Cylinder 500 ml
Fungsi:
Spesifikasi:
9 Hematology Analizer Hematology Analizer (HA) Wajib kalibrasi

(HA) Fungsi:
- Untuk mengukur sampel berupa darah
Spesifikasi:
- Terdapat layar yang menunjukkan hasil pengukuran
- Kebutuhan konsumsi listrik ± 450 watt
- Jumlah kemampuan pemeriksaan ± 10 parameter
- Dilengkapi dengan pc dan printer
10 Hemositometer Set/ Alat Hemositometer Set/ Alat Hitung Manual

Hitung Manual Fungsi:
- Untuk melakukan perhitungan sel secara cepat dan dapat
digunakan untuk konsentrasi sel yang rendah
Spesifikasi:
- Terdiri dari 2 counting chamber dan tiap chamber memiliki
garis-garis mikroskopis pada permukaan kaca
11 Lemari Es Lemari Pendingin Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk menyimpan barang dalam suhu dingin.
Spesifikasi:
- Cakupan suhu -5 hingga 15°C untuk refrigerator
12 Mikroskop Binokuler Mikroskop Binokuler Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk melihat dan mengamati benda-benda yang berukuran
sangat kecil yang tidak mampu dilihat dengan mata telanjang
Spesifikasi:
- Memiliki dua lensa okuler
- Dapat melihat objek secara 3 dimensi
- Mempunyai eye piece/ lensa obyektif dengan pembesaran
100X, 40X, 10X
13 Pipet Mikro 5-50, 100- Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul Wajib kalibrasi
200, 500-1000 ul Fungsi:
- Untuk memindahkan sampel dalam jumlah kecil secara
akurat
Spesifikasi:
- Dapat memindahkan sampel dengan volume 5-50 uL, 100-
200 uL, dan 500-1000 uL
- Digunakan bersama dengan tip pipet
14 Pipet Berskala (Vol 1 cc) Pipet Berskala (Vol 1 cc)

Fungsi:
- Untuk mengambil suatu cairan dalam skala tetesan kecil,
guna melakukan pengenceran larutan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Digunakan bersama penghisap karet (aspirator)
- Mampu mengambil cairan hingga 1 mL
94
Kalibrasi
15 Pipet Berskala Pipet Berskala (Vol 10 cc)
(Vol 10 cc) Fungsi:
- Untuk mengambil suatu cairan dalam skala tetesan kecil,
guna melakukan pengenceran larutan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Mampu mengambil cairan hingga 10 mL
16 Pipet Tetes Pipet Tetes (Pipet Pasteur)
(Pipet Pasteur) Fungsi:
- Untuk membantu memindahkan cairan dari wadah yang
satu ke wadah yang lain dalam jumlah yang sangat kecil yaitu
setetes demi tetes
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca dengan ujung bawahnya meruncing serta
ujung atasnya ditutupi karet
17 Pot Spesimen Dahak Pot Spesimen Dahak Mulut Lebar
Mulut Lebar Fungsi:
- Untuk wadah atau tempat dahak guna kegiatan analisis
laboratorium
Spesifikasi:
- Terbuat dari plastik
- Ukuran diameter leher +/-
18 Pot Spesimen Urine Pot Spesimen Urine (Mulut Lebar)

(Mulut Lebar) Fungsi:
- Untuk wadah menyimpan urin saat dilakukan pemeriksaan
di laboratorium
Spesifikasi:
19 Rotator Plate Rotator Plate Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk mencampurkan atau menggoyang sampel dengan
reagen (antara lain dapat digunakan untuk pemeriksaan
Syphilis, golongan darah dll)
Spesifikasi:
- Memiliki pengatur kecepatan dan durasi pengocokan
- Minimal 100 RPM
20 Sentrifuse Listrik Sentrifuse Listrik Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk memutar sampel pada kecepatan tinggi dan memaksa
partikel yang lebih berat terkumpul ke dasar tabung sentrifuse
Spesifikasi:
- Memiliki pengatur kecepatan dan waktu
- Kemampuan putaran ± 10.000 RPM
21 Sentrifuse Sentrifuse Mikrohematokrit Wajib kalibrasi

Mikrohematokrit Fungsi:
- Untuk memutar sampel darah pada suatu kecepatan tertentu
guna menentukan hematokrit
Spesifikasi:
- Memiliki pengatur kecepatan dan waktu
- Kemampuan putaran ± 10.000 RPM
95
Kalibrasi
22 Tip Pipet Tip Pipet (Kuning dan Biru)
(Kuning dan Biru) Fungsi:
- Untuk menampung larutan yang dipipet dengan pipet mikro
Spesifikasi:
- Digunakan bersama dengan mikropipet, sesuai ukuran
mikropipet
- Memiliki warna kuning (kecil) dan biru (besar)
23 Tabung Kapiler Tabung Kapiler Mikrohematokrit
Mikrohematokrit Fungsi:
- Untuk wadah sampel darah yang akan digunakan dalam
pengukuran hematokrit
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Memiliki ujung berwarna merah (berisi heparin) dan biru
(tanpa antikoagulan)
24 Tabung Reaksi (12 mm) Tabung Kapiler Mikrohematokrit
Fungsi:
- Untuk wadah sampel darah yang akan digunakan dalam
pengukuran hematokrit
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Memiliki ujung berwarna merah (berisi heparin) dan biru
(tanpa antikoagulan)
25 Tabung Reaksi dengan Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus
tutup karet gabus Fungsi:
- Untuk wadah melakukan reaksi kimia dalam skala kecil pada
kondisi vakum
Spesifikasi:
- Tabung terbuat dari kaca, penutup terbuat dari karet atau
gabus
- Memiliki diameter 12 mm
- Berbentuk tabung terbuka di bagian atasnya, alasnya
berbentuk huruf-U
26 Tabung Sentrifus Tanpa Tabung Sentrifus Tanpa Skala
Skala Fungsi:
- Sebagai tempat bahan yang akan diendapkan dengan alat
sentrifuge
Spesifikasi:
- Memiliki penutup di bagian atas dan berbentuk huruf U di
bagian bawah
27 Telly Counter Telly Counter Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk membantu mengingat jumlah hitungan
Spesifikasi:
- Memiliki tampilan angka analog/ digital
- Memiliki tombol untuk menambah jumlah hitungan
28 Termometer 0 – 50° Termometer 0 – 50° Celcius Wajib kalibrasi

Celcius Fungsi:
- Untuk mengukur suhu atau perubahan suhu ruangan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Berisi cairan alkohol
- Memiliki range suhu 0ᴼC sampai dengan 50ᴼC
- Dapat berupa digital
96
Kalibrasi
29 Urinometer (Alat Urinometer (Alat Pengukur Berat Jenis Urine)
Pengukur Berat Jenis Fungsi:
Urine) - Untuk mengukur berat jenis urin
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Memiliki warna transparan sehingga mempermudah
pengamatan secara visual
30 Wadah Aquades Wadah Aquades
Fungsi:
- Untuk wadah aquades, digunakan dalam membilas berbagai
gelas/ barang pecah belah laboratorium
Spesifikasi:
- Berbentuk botol berwarna putih dengan mulut botol
berbentuk selang kecil memanjang
- Biasanya digunakan untuk mencuci atau membilas alat-alat
gelas yang sudah atau akan digunakan
31 Westergren Set (Tabung Westergren Set (Tabung Laju Endap Darah)

Laju Endap Darah) Fungsi:
- Untuk melakukan pemeriksaaan laju endap darah
Spesifikasi:
- Berupa tabung dari gelas dengan skala
Bahan Habis Pakai
1 Blood Lancet dengan Blood Lancet dengan Autoklik

Autoklik Fungsi:
- Untuk mengambil sample darah dengan menggunakan
ujung jarum atau blood lancet
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
- Jarum lancet sekali pakai
2 Kawat Asbes Kawat Asbes/ Kawat Kasa

Fungsi:
- Untuk menyebarkan panas ketika melakukan pemanasan
dengan suatu pembakar
Spesifikasi:
- Terbuat dari stainless dan dilapisi asbes
- Tahan panas
3 Kertas Lakmus Kertas Lakmus/ litmus paper

Fungsi:
- Untuk mengetahui sifat asam dan basa suatu zat
Spesifikasi:
- Terbuat dari selulosa kayu
- Memiliki warna merah dan biru
4 Kertas Saring Kertas Saring

Fungsi:
- Untuk memisahkan partikel suspensi dengan cairan, atau
untuk memisahkan antara zat terlarut dengan zat padat
desikator yang berguna untuk mengeringkan padatan
Spesifikasi:
- Terbuat dari selulosa murni
5 Kaca Objek Kaca preparat/ object glass
Fungsi:
- Untuk meletakan preparat/ objek yg akan diamati dengan
mikroskop
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca bening
- Berbentuk persegi panjang
97
Kalibrasi
6 Kaca Penutup Kaca Penutup (Dek Glass)
(Dek Glass) Fungsi:
- Untuk menutup preparat/ objek yg akan diamati dengan
mikroskop
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca bening
- Berbentuk persegi
7 Penghisap Karet Penghisap Karet (Aspirator)
(Aspirator) Fungsi:
- Untuk menghisap cairan dari bejana ke dalam pipet
Spesifikasi:
- Terbuat dari karet
- Digunakan bersama dengan pipet ukur
Perlengkapan
1 Kaki Tiga Kaki Tiga

Fungsi:
- Untuk menyangga pembakar spiritus
Spesifikasi:
- Terbuat dari besi
- Digunakan bersama dengan kawat asbes
2 Lampu Spiritus Lampu Spiritus

Fungsi:
- Untuk memanaskan larutan atau membantu
mengkondisikan steril ose, atau untuk memfiksasi preparat
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Memiliki tutup yang terbuat dari plastik
3 Pembendung Pembendung/ Tourniquet

Fungsi:
Spesifikasi:
- Biasanya terbuat dari karet sintetis yang bisa merenggang
4 Penjepit Tabung dari Penjepit Tabung dari Kayu

Kayu Fungsi:
- Untuk menjepit tabung reaksi selama melakukan proses
pemanasan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kayu
- Pada satu sisi terdapat penjepit tabung reaksi, dan di sisi
lain berbentuk kayu lurus untuk dipegang
5 Pensil Kaca Pensil Kaca
Fungsi:
- Untuk penanda kaca obyek
Spesifikasi:
- Terbuat dari lilin, bedak dan pigmen, yang terkandung
dalam kertas pembungkus
- Tidak perlu diraut
6 Pemanas/ Penangas Air/ waterbath Wajib kalibrasi
Penangas dengan Air Fungsi:
- Untuk mempertahankan suhu air di dalamnya pada kondisi
tertentu selama selang waktu yang ditentukan
Spesifikasi:
- Diisi dengan menggunakan air
- Dapat digunakan untuk menguapkan larutan pada suhu
yang tidak terlalu tinggi
- Memiliki timer
98
Kalibrasi
7 Rak Pengering Rak Pengering
Fungsi:
- Untuk mengeringkan alat-alat gelas setelah pencucian
Spesifikasi:
- Terbuat dari triplek, dengan as terbuat dari besi
- Tahan air
8 Rak Pewarna Kaca Rak Pewarna Kaca Preparat

Preparat Fungsi:
- Untuk pewarnaan dan pengecatan objek laboratorium
seperti pewarnaan mikrobiologi
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan plexiglass atau akrilik
9 Rak Tabung Reaksi Rak Tabung Reaksi

Fungsi:
- Untuk meletakkan tabung reaksi pada saat mereaksikan
bahan kimia
Spesifikasi:
- Memiliki lubang untuk tempat tabung reaksi
10 Stopwatch Stop Watch Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display digital
11 Sengkelit/ Ose Sengkelit/ Ose

Fungsi:
- Untuk memindahkan biakan untuk ditanam/ ditumbuhkan ke
media baru dalam proses inokulum
Spesifikasi:
- Terbuat dari kawat nichrome atau platinum
- Bentuk ujung jarum dapat berbentuk lingkaran (loop) atau
berbentuk lurus
12 Sikat Tabung Reaksi Sikat Tabung Reaksi

Fungsi:
Spesifikasi:
13 Timer Jam/ timer

Fungsi:
- Untuk membantu mengukur lamanya waktu
Spesifikasi:
Meubelair
2 Lemari Peralatan Lemari Peralatan
3 Meja Tulis ½ biro Meja Tulis ½ biro
99
10. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Farmasi
Set Farmasi
1 Analitical Balance Analitical Balance (Timbangan Mikro) Wajib kalibrasi

(Timbangan Mikro) Fungsi:
- Untuk mengukur massa suatu benda
Spesifikasi:
- Khusus untuk mengukur benda bermassa kecil
- Memiliki ketelitian hingga rentang sub-miligram
2 Batang Pengaduk Batang Pengaduk

Fungsi:
- Untuk mencampur bahan kimia dan cairan untuk keperluan
laboratorium
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca pejal
- Ukuran hampir sama dengan sedotan minum, tapi sedikit
lebih panjang dan ujungnya membulat
3 Corong Corong
Fungsi:
- Untuk membantu memindahkan larutan dari wadah yang
satu ke wadah yang lain terutama yang bermulut kecil
Spesifikasi:
- Terbuat dari bahan kaca
4 Cawan Penguap Cawan Penguap Porselen (d.5-15 cm)

Porselen (d.5-15 Cm) Fungsi:
- Untuk wadah memanaskan, menguapkan atau
mengeringkan suatu larutan atau padatan pada suhu tertentu
Spesifikasi:
- Terbuat dari porselen diglasir
- Memiliki diameter 5-15 cm
5 Gelas Pengukur 10mL, Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL

100mL dan 250mL Fungsi:
- Sebagai wadah penampung cairan yang digunakan untuk
mengaduk, mencampur dan memanaskan cairan
Spesifikasi:
- Mampu mengukur larutan hingga 10 mL, 100 mL, dan 250
mL
6 Gelas Piala 100mL, Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L

500mL dan 1L Fungsi:
- Untuk wadah penampung yang digunakan saat mengaduk,
mencampur, dan memanaskan cairan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Berbentuk silinder dengan dasar yang rata
- Memiliki volume 100 mL, 500 mL dan 1 L
100
7 Higrometer Higrometer Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk mengukur tingkat kelembaban pada suatu tempat
Spesifikasi:
- Banyak dipakai di ruangan pengukuran dan instrumentasi
untuk menjaga akurasi pengukuran
- Biasanya ditempatkan di dalam bekas penyimpanan barang
yang memerlukan tahap kelembapan yang terjaga
8 Mortir (d. 5-10cm dan Mortir (d. 5-10 cm dan d.10-15 cm) + stamper
d.10-15cm) + stamper Fungsi:
- Untuk menghaluskan dan mencampurkan sample yang
berwujud padat
Spesifikasi:
- Terbuat dari porselen, kaca, atau batu granit
- Diameter mortir 5-10 cm dan 10-15 cm
- Stamper berbentuk seperti mangkok (lumpang) dan mortir
seperti alu
9 Pipet Berskala Pipet Berskala

Fungsi:
- Untuk mengambil suatu cairan dalam skala tetesan kecil
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
10 Spatel logam Spatel logam

Fungsi:
- Untuk mengambil bahan yang berbentuk setengah padat
atau untuk mengaduk larutan
Spesifikasi:
- Terbuat dari logam
- Memiliki satu ujung yang berbentuk lurus dan ujung lain
berbentuk lebih cekung
11 Shaker Shaker Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mengaduk atau mencampur suatu larutan dengan
larutan yang lain sehingga bersifat homogen
Spesifikasi:
- Biasanya khusus digunakan dengan tabung Erlenmeyer
12 Termometer skala 100 Termometer skala 100 Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mengukur suhu atau perubahan suhu dengan tingkat
ketelitian yang tinggi
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Berisi cairan air raksa atau alkohol
- Memiliki range suhu -10ᴼC sampai dengan 100ᴼC
Bahan Habis Pakai
1 Etiket Etiket
101
2 Kertas Perkamen Kertas Perkamen
Fungsi:
- Untuk menimbang bahan obat dan membungkus obat racik
puyer
Spesifikasi:
- Berbentuk kertas tembus pandang dan bertekstur kasar
3 Wadah Pengemas dan Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk Penyerahan

Pembungkus untuk Obat
Penyerahan Obat
Perlengkapan
1 Alat Pemanas yang Alat Pemanas yang Sesuai Wajib kalibrasi

Sesuai Fungsi:
- Untuk memanaskan suatu larutan
Spesifikasi:
- Menggunakan sumber energi listrik
2 Botol Obat dan Labelnya Botol Obat dan Labelnya

Fungsi:
- Untuk wadah obat dan label untuk menandai penggunaan
obat
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca
- Mempunyai tutup ulir
3 Lemari pendingin Lemari pendingin/ lemari es Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk tempat menyimpan obat dalam kondisi 2-25° C
Spesifikasi:
- Mempunyai kapasitas pengaturan suhu 0-25° C
4 Lemari dan Rak untuk Lemari obat

Menyimpan Obat Fungsi:
Spesifikasi:
- Tiga Rak
5 Lemari untuk Lemari obat

Penyimpanan Narkotika, Fungsi:
Psikotropika dan Bahan - Lemari yang digunakan sebagai tempat penyimpanan obat
Obat Berbahaya Lainnya Spesifikasi:
- Tiga Rak
102
6 Rak tempat pengeringan Rak tempat pengeringan alat
alat Fungsi:
- Untuk tempat mengeringkan alat setelah dicuci
Spesifikasi:
- Bahan plastik
Meubelair
2 Lemari Peralatan Lemari Peralatan
3 Meja Tulis ½ biro Meja Tulis ½ biro
103
11. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Rawat Inap
Set Rawat Inap
1 Ari Sound Timer Ari Sound Timer/ Respiratory Rate Timer Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
- Design compact
- Mudah dibawa
2 Baki Instrumen Bertutup Baki Logam Tempat Alat Steril/ Instrument-Tray Big size,
S/S
Fungsi:
- Untuk tempat Instrument standar yang sudah steril
Spesifikasi:
3 Bak Instrumen Bertutup Bak Instrumen bertutup/

30 X 30 Cm Instrument Tray Medium size, S/S with Lid.
Fungsi :
Spesifikasi :
4 Bisturi No 10 Skapel, mata pisau bedah besa/

Scalpel Blades Steril, Box 100 pcs No. 10
Fungsi:
- Untuk proses insisi pada pembelahan.
Spesifikasi:
5 Brankar Usungan (brankar)

Fungsi:
- Alat transfer pasien, memindahkan pasien dari satu tempat
ke tempat lain
Spesifikasi:
- Konstruksi: Pipa stainless steel
- Sandaran Punggung: disesuaikan secara manual
- Tiang infus: As dan pipa stainless steel
- Kasur: busa dilapisi kain vinyl
- Roda: 5” dua diantaranya terdapat rem
6 Gunting Lengkung, Gunting Lengkung, Ujung Tajam, 18 cm/

Ujung Tajam METZENBAUM Scissors, curved, sharp, 18 cm.
(Metzenbaum) (18 cm) Fungsi:
- Untuk membuka jaringan, membebaskan tumor kecil dari
jaringan dan merapikan luka
Spesifikasi:
- Bagian ujung melengkung tajam
104
7 Gunting Lengkung, Gunting Lengkung, Ujung Tumpul/
Ujung Tumpul METZENBAUM scissor, curved, blunt/ blunt, 18 cm
(Metzenbaum) (18 cm) Fungsi:
Spesifikasi:
- Bagian ujung melengkung tumpul
8 Gunting Lurus, Ujung Gunting Lurus, Ujung Tajam , 18.5 cm/

Tajam (Metzenbaum) (18 STANDARD Operating Scissors, Straight-sharp/ sharp
cm) 18.5 cm
Fungsi:
- Untuk menggunting bagian tubuh yang akandiamati.
Spesifikasi:
- Bagian ujung lurus dan tajam/ tajam
9 Gunting Lurus, Ujung Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum)/

Tumpul (Metzenbaum) METZENBAUM Scissors, straight, blunt/ blunt, 18 cm
(18 cm) Fungsi:
Spesifikasi:
- Bagian ujung lurus tumpul/ tumpul
10 Gunting Mayo Lurus/ Gunting Mayo Lurus-Lengkung/
Lengkung MAYO-STILLE-Operating Scissor,
curved, blunt/ blunt, 17 cm
Fungsi:
- Untuk memotong atau menggunting bagian yang liat (fasia/
tendo)
Spesifikasi:
11 Gunting Pembuka Gunting Pembuka Jahitan, Lurus/ SPENCER-Stitch
Jahitan, Lurus Scissors, 15 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
12 Kaca Pembesar Kaca Pembesar

Fungsi:
- Untuk melihat obyek agar nampak lebih besar
Spesifikasi:
- Pembesaran 40 X
- Diameter 20 cm (approx)
13 Kanula Hidung Kanula hidung dewasa/ Nasal Canula
Fungsi:
- Selang bantu pernafasan untuk menyalurkan oksigen
melalui hidung
Spesifikasi :
- Bentuk selang bening, transparan dan lentur
- Terbuat dari bahan plastik
- Panjang ± 2 meter
105
14 Kateter, Selang Kateter, Selang Penghisap Lendir Bayi
Penghisap Lendir Bayi Fungsi:
- Untuk membantu membersihkan hidung bayi atau anak dari
lendir
Spesifikasi:
- Tabung & selang terbuat dari PVC yang halus, kuat dan
tidak mudah kusut
- Wadah penampungan transparan untuk mempermudah
pengamatan visual
- Kapasitas 25 mL dengan panjang tabung penyedot 40-50
cm
- Sudah disterilisasi
15 Kauter Kauter Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk memotong jaringan menggunakan panas
Spesifikasi:
- Kapasitas daya ± 100 watt
- Dilengkapi pisau kauter, pistol kauter, kabel power
16 Klem Agrave, 14 Mm (Isi Klem Agrave, 14 mm (Isi 100)/ AGRAVE Clip, 14x3 (box of
100) 100 pcs)
Fungsi:
- Untuk membantu menyatukan luka terbuka yang telah dijahit
Spesifikasi:
17 Klem Arteri, 12 cm, Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-
Lengkung Dengan Gigi 1 Mosquito)/ HALSTED-MOSQUITO Hemostatic forceps,
X 2 (Halstead-Mosquito) curved,
12.5 cm x 1x2 teeth
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ujung bergigi
18 Klem Arteri, 12 cm, Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi (Halstead-

Lengkung Tanpa Gigi Mosquito)/ HALSTED-MOSQUITO Hemostatic forceps
(Halstead-Mosquito) curved 12,5 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
19 Klem Arteri, 12 Cm, Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 (Halstead-
Lurus Dengan Gigi 1 X 2 Mosquito)/ HALSTED-MOSQUITO Hemostatic forceps,
(Halstead-Mosquito) straight, 12.5 cm 1x2 teeth
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ujung bergigi
106
20 Klem Arteri, 12 Cm, Klem arteri, 12 cm lurus, tanpa gigi (Halstead-Mosquito)
Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 Fungsi:
(Halstead-Mosquito) - Untuk hemostatis terutama untuk jaringan tipis dan lunak
Spesifikasi:
21 Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem Arteri, Lurus (Kelly)/

KELLY Hemostatic forceps, straight 14 Cm
Fungsi:
- Untuk menghentikan perdarahan, pembuluh darah besar
dan dapat digunakan untuk diseksi jaringan lunak.
Spesikasi:
22 Klem/ Pemegang Jarum Klem/ Pemegang Jarum Jahit Dengan Kunci (Baraquer)
Jahit Dengan Kunci Fungsi:
(Baraquer) - Untuk memegang jarum dalam prosedur bedah micro dan
bedah opthal, dimana jarum yang digunakan lebih halus.
Dilengkapi dengan kunci agar pegangan jarum tidak terlepas.
Spesifikasi:
23 Klem/ Pemegang Jarum Needle Holder Matheiu/ Adson Needle Holder, 18 cm

Jahit (Mathieu Standar) Fungsi:
- Untuk memegang jarum saat melakukan penjahitan luka
pada jaringan.
Spesifikasi:
24 Klem/ Pemegang Silet Klem/ Pemegang Silet (Barraquer)

(Barraquer) Fungsi:
- Untuk menjepit skalpel
Spesifikasi:
25 Klem/ Penjepit Kain Klem/ Penjepit Kain (Kocher-Backhaus)/ Duk Klem

(Kocher-Backhaus)/ Duk Fungsi:
Klem - Untuk mengambil kasa, untuk menahan tepi handuk/ doek
Spesifikasi:
26 Klep Pengatur Oksigen Klep Pengatur Oksigen Dengan Humidifer Wajib kalibrasi
Dengan Humidifer Fungsi:
- Klep/ katup pengatur keluarnya volume oksigen pada
sumber oksigen untuk disaluran ke pasien
Spesifikasi:
- Manometer sebagai penunjuk tekanan
- Material terbuat dari logam
- Terdapat sistem pengaman tekanan
- Tipe piston
- Terdapat tabung air untuk humidifier
107
27 Korentang, Lengkung, Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 27 cm
Penjepit Alat Steril, 23 (Cheattle)
cm (Cheattle) Fungsi:
Spesifikasi:

Spesifikasi:
29 Inkubator Bayi Inkubator Bayi Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk merawat bayi yang lahir dalam kondisi prematur
sehingga suhu bayi dapat terkontrol
Spesifikasi:
- Kontrol secara otomatis
- Mempunyai sensor suhu kulit servo
- Dilengkapi dengan laci penyimpanan peralatan
30 Lampu Periksa Lampu Periksa Halogen/ LED

Fungsi:
- Untuk menerangi obyek pada saat pemeriksaan atau
tindakan medis minor
Spesifikasi:
- Menggunakan lampu halogen atau menggunakan lampu
LED
- Pencahayaan minimum 30.000 Lux
- Dilengkapi dengan roda untuk mobilitas
31 Lampu Senter Lampu senter untuk periksa/ pen light

Fungsi:
- Memeriksa respon refraksi pufil mata, memeriksa mulut, dan
THT.
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
32 Manset Anak; Dengan Manset Anak; Dengan Velecro

Velecro Fungsi:
- Menekan lengan untuk menghentikan aliran darah sesaat
Spesifikasi:
- Ukuran lengan pasien anak
- Menggunakan Velcro sebagai perekat
- Dilengkapi bladder dari lateks 2 selang
33 Manset Dewasa Manset Dewasa

Fungsi:
- Menekan lengan untuk menghentikan sesaat aliran darah
Spesifikasi:
- Ukuran lengan pasien dewasa
- Menggunakan Velcro sebagai perekat
- Dilengkapi bladder dari lateks 2 selang
108
34 Meja Instrumen, Mayo Meja Instrumen, Mayo Berstandar
Berstandar Fungsi:
- Menyimpan peralatan yang akan digunakan pada saat
proses operasi.
Spesifikasi:
- Pengatur ketinggian: pipa stainless steel
- Baki: plat stainless steel
- Mempunyai roda
- Dimensi: meja : ±(60L X 40W) cm
- Tinggi: ± (80-120H) cm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Dua rak
- Menggunakan roda
36 Nebulizer Nebulizer Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk membantu pasien yang mengalami kesulitan bernafas
dengan cara mengubah cairan/obat menjadi dalam bentuk
uap/ aerosol kedalam saluran pernafasan
Spesifikasi:
- Dilengkapi dengan mouth piece yang dapat disteril
- 2 buah masker/ sungkup dengan ukuran yang berbeda
37 Pinset Anatomis, 14,5 cm Pinset Anatomis, 14,5 cm/ U.S.A Anatomy Forcep, 14.5
cm
Fungsi:
Spesifikasi:
38 Pinset Anatomis, 18 Cm Pinset Anatomis, 18 cm/ U.S.A Anatomy Forcep, 18 cm

Fungsi:
Spesifikasi:
39 Pinset Anatomis (Untuk Pinset Anatomis (Untuk Specimen)/

Specimen) SCHUBERI Specimen Forcep, 21 cm
Fungsi:
- Untuk mendapatkan sampel jaringan untuk Biopsy
Spesifikasi:
109
40 Pinset Bedah, 14,5 Cm Pinset Bedah, 14,5 cm/ U.S.A Tissue Forcep, 1x2 Teeth,
14.5 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
41 Pinset Bedah, 18 Cm Pinset Bedah, 18 cm/ DE BAKEY Forcep, Straight, 16 cm

Fungsi:
Spesifikasi:
42 Resusitator Untuk Resusitator For Adult/ Manual resusitator untuk Dewasa

Dewasa Fungsi:
dewasa
Spesifikasi:
- Dapat disterilkan
43 Resusitator For Infant Resusitator For Infant/ Resusitator untuk Bayi

Fungsi:
bayi
Spesifikasi:
- Dapat disterilkan
44 Selang Oksigen Selang Oksigen/ oxygen nasal cannula

Fungsi:
- Untuk membantu mengalirkan oksigen ke rongga hidung
untuk pernapasan
Spesifikasi:
- Terdapat dua buah selang yang dimasukkan ke rongga
hidung
- Terbuat dari PVC
- Sudah disterilisasi
45 Skalpel, Tangkai Pisau Skalpel Tangkai Pisau Operasi/ Scalpel Handle, 12 cm
Operasi Fungsi:
Spesifikasi:
110
46 Spalk Spalk
Fungsi:
- Menahan atau menjaga agar bagian tulang yang patah tidak
bergerak, memberikan istirahat dan mengurangi rasa sakit
Spesifikasi:
- Terbuat dari kayu, anyaman kawat atau bahan lain yang
kuat tetapi ringan
47 Sphygmomanometer Tensimeter dewasa/ Sphygmomanometer adult

Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis
48 Standar Infus Standar Infus

Fungsi:
Spesifikasi:
- Kaki: beroda
49 Standar Waskom, Standar Waskom, Tunggal/ Single Bowl Stand

Tunggal Fungsi :
- Sebagai tempat wadah mandi atau untuk membersihkan
tubuh pasien
Spesifikasi:
- Baskom: satu piece, stainless steel
- Gantungan handuk: as stainless steel
- Dilengkapi roda
- Dimensi: ± (75L x 76H) cm
50 Standar Waskom, Ganda Standar Waskom, Ganda/ Doubel Bowl Stand
Fungsi:
tubuh pasien
Spesifikasi:
- Baskom: two piece, stainless steel
- Dilengkapi roda
- Dimensi: ± (75L x 76H) Cm
51 Stetoskop Infant Stetoskop untuk infant/ Stethoscope untuk Infant

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
111
Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
54 Suction Pump Suction pump (alat penghisap) Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
- Kapasitas minimum 30 liter per menit
- Kekuatan hisap dapat diatur melalui tombol panel
- Kontainer pembuangan kotoran minimum berkapasitas 2
liter
- Maximum tekanan 85 kPa 640 mmHg
55 Sonde Dengan Mata, Sonde Dengan Mata, 14,5 cm/ Probe Director, 14,5 cm
14,5 cm Fungsi:
- Untuk mengukur ukuran panjang rahim.
- Untuk memasang alat kontrasepsi dalam rahim.
Spesifikasi:
- Memiliki skala
56 Sonde Pengukur Dalam Sonde Pengukur Dalam Luka/ MARTIN Uterine Sound,
Luka Rigid, 32 cm
Fungsi:
- Untuk mengukur dalamnya kanal serviks.
Spesifikasi:
57 Tabung Oksigen 6 Tabung oksigen 6 Meter kubik dan regulator Wajib kalibrasi
Meterkubik Dan Fungsi:
Regulator - Tabung digunakan untuk menyimpan oksigen
Spesifikasi:
dengan troley dan pengaman
58 Tabung Oksigen 1 Tabung oksigen 1 Meter kubik dan regulator Wajib kalibrasi
Meterkubik Dan Fungsi:
Regulator - Tabung digunakan untuk menyimpan oksigen
Spesifikasi:
dengan troley dan pengaman
112
59 Tabung/ Sungkup Untuk Tabung/ Sungkup Untuk Resusitasi/ rescucitator
Resusitasi Fungsi:
- Untuk membantu pernapasan dengan membuka kembali
jalan napas yang menyempit atau tertutup
Spesifikasi:
- Terbuat dari PVC/ Silikon
- Kantung dan komponennya harus transparan sehingga
cairan atau oklusi dapat terlihat jelas
- Ringan, pegangan tidak licin
- Port untuk pasien dan kantung dapat diputar 360°
60 Termometer Infant Termometer Anak Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
62 Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap

Fungsi:
- Tempat tidur untuk pasien
Spesifikasi:
- Sandaran Punggung: Disesuaikan secara manual dengan
crank
- Sandaran Kaki: Disesuaikan secara manual dengan crank
- Turun Naik: Disesuaikan secara manual dengan crank
- Pengecatan: Powder Coating
- Roda: 5" 2 dengan rem
63 Tempat Tidur Rawat Inap Tempat Tidur Rawat Inap Untuk Anak
Untuk Anak Fungsi:
- Tempat tidur untuk pasien anak-anak
Spesifikasi:
- Panel kepala & kaki: pipa besi
- Sandaran Punggung: disesuaikan secara manual dengan
engkol
- Pengaman Samping: tipe sliding, terbuat dari pipa besi
- Pengaman Depan: terbuat dari pipa besi
- Pengaman Belakang: terbuat dari pipa besi
- Dimensi: ± (175L x 80H x 120H) cm
- Alas kasur: plat besi
- Tiang infus: pipa stainless steel
- Castor: 4" dua dengan rem
Fungsi:
Spesifikasi:
113
65 Tromol Kasa/ Kain Steril Tromol Kasa/ Kain Steril (125 X 120 mm)
(125 X 120 mm) Fungsi:
Spesifikasi:
66 Tromol Kasa/ Kain Steril Tromol Kasa/ Kain Steril (150 X 150 mm)
(150 X 150 mm) Fungsi:
Spesifikasi:
67 Waskom Bengkok Waskom Bengkok/ KIDNEY BOWL, 275 x150X50 mm, s.s
Fungsi:
Spesifikasi:
68 Waskom Cekung Waskom Cekung/ waskom cuci/ WASH BOWL, 400X100

Mm
Fungsi :
- Untuk wadah meletakan instrumen yang telah digunakan
sebelum dicuci kembali
Spesifikasi:
69 Waskom Cuci Waskom Cekung/ waskom cuci/ WASH BOWL, 400X100

Mm
Fungsi :
- Untuk wadah meletakan instrumen yang telah digunakan
sebelum dicuci kembali
Spesifikasi:
70 Wing Needle Jarum dengan sayap/ Wing Needle
Fungsi:
- Untuk membantu pengambilan darah dan sebagai
perpanjangan vena untuk pemberian cairan infus atau obat
intra vena dalam jangka lama, terutama untuk vena yang kecil
dan sulit diambil oleh jarum suntik biasa
Spesifikasi:
- Memiliki saluran fleksibel yang berfungsi menghindarkan
kerusakan pada sample karena guncangan selama prosedur
dilaksanakan
- Terdapat dua buah sayap plastik pada pangkal jarum
anterior dan selang yang menghubungkan jarum anterior dan
posterior
Bahan Habis Pakai
1 Cairan Antiseptik/ Cairan Antiseptik/ Antimikroba (Klorheksidin Glukonat 2-

Antimikroba (Klorheksidin 4%, Alkohol 60-90%)
Glukonat 2-4%, Alkohol
60-90%)
114
2 Benang Cat Gut (15 Cm)/ Benang bedah chromic/ surgical gut suture chromic
Rol/ Kaset Fungsi:
- Untuk penjahitan luka terbuka
Spesifikasi:
- Terbuat dari kolagen sapi atau domba
jarum
3 Disposable Syringe, 1 Cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 1 cc
Fungsi:
Spesifikasi:
4 Disposable Syringe, 3 Cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 2,5-3 cc

Fungsi:
Spesifikasi:
5 Disposable Syringe, 5 Cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 5 cc
Fungsi:
Spesifikasi:
6 Disposable Syringe, 10 Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 10 cc

Cc Fungsi:
Spesifikasi:
7 Jarum Jahit, Lengkung, Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat
1/2 Lingkaran, Fungsi:
Penampang Bulat - Menjahit daerah aponeurosis, otot, saraf, peritoneum,
Spesifikasi:
8 Jarum Jahit, Lengkung, Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga
Penampang Segitiga - Menjahit fascia, ligaments, uterus, rongga mulut, dan
sejenisnya
Spesifikasi:
9 Jarum Jahit, Lengkung, Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat
Spesifikasi:
115
10 Jarum Jahit, Lengkung, Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran penampang segitiga
sejenisnya
Spesifikasi:
11 Kasa Non Steril Kasa non steril
13 Kapas Kapas

Fungsi:
Spesifikasi:
15 Plester Plester
Fungsi:
- Untuk menutup luka
Spesifikasi:
- Bahan menyerap keringat dan elastis
16 Sarung Tangan, Nomor 6 Sarung Tangan, Nomor 6 ½ Steril dan Non Steril
½ Steril dan Non Steril Fungsi:
Spesifikasi:
- Sarung tangan steril sudah disterilkan dengan radiasi sinar
gamma
- Ukuran 6 ½ cm
17 Sarung Tangan, Nomor 7 Sarung Tangan, Nomor 7 Steril Dan Non Steril
Steril Dan Non Steril Fungsi:
Spesifikasi:
gamma
- Ukuran 7 cm
18 Sarung Tangan, Nomor 7 Sarung Tangan, Nomor 7 ½ Steril Dan Non Steril
½ Steril Dan Non Steril Fungsi:
Spesifikasi:
gamma
- Ukuran 7 ½ cm
Perlengkapan
1 Bantal Bantal
116
2 Dorongan Untuk Tabung Dorongan Untuk Tabung Oksigen
Oksigen Fungsi:
- alat yang digunakan untuk membawa tabung oksigen
Spesifikasi:
- Fitur: untuk tangki Oxygen 1.000 liter
- Roda: 4 inchi
3 Duk Biasa, Besar (274 X Duk Biasa, Besar (274 X 183 cm)
183 cm) Fungsi:
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
4 Duk Biasa, Kecil (91 X Duk Biasa, Kecil (91 X 114 cm)
114 cm) Fungsi:
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
5 Duk Biasa, Sedang (91 X Duk Biasa, Sedang (91 X 98 cm)

98 cm) Fungsi:
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
6 Duk Bolong, Besar (274 Duk Bolong, Besar (274 X 183 cm)
X 183 cm) Letak Lubang Di Tengah (23 X 10 cm)
Letak Lubang Di Tengah Fungsi:
(23 X 10 cm) - Untuk alas operasi guna melokalisir area yang digunakan
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
7 Duk Bolong, Kecil Duk Bolong, Kecil

Fungsi:
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
8 Duk Bolong, Sedang Duk Bolong, Sedang

Fungsi:
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
9 Handuk Bayi Handuk Bayi
117
10 Handuk Kecil (60 X 40 Handuk Kecil (60 X 40 Cm)
Cm)
11 Kain Penutup Meja Mayo Kain Penutup Meja Mayo
12 Kasur Kasur
13 Kursi Roda Kursi roda

Fungsi:
- Alat bantu seseorang yang memiliki keterbatasan dalam
berjalan
Spesifikasi:
- Bisa dilipat
- Sandaran: terbuat dari busa kulit imitasi
- Kastor:
> roda utama 24 inci karet dengan rem
> roda depan 8 inchi
14 Lap Untuk Mandi Pasien Lap Untuk Mandi Pasien
15 Pispot Anak Pispot Anak

Fungsi:
Spesifikasi:
16 Pispot Dewasa Pispot Dewasa

Fungsi:
Spesifikasi:
17 Pispot Fraktur/ Pispot Fraktur/ Immobilisasi

Immobilisasi Fungsi:
Spesifikasi:
18 Pispot Pria/ Urinal Pispot Pria/ Urinal

Fungsi:
Spesifikasi:
19 Perlak, Tebal Lunak (200 Perlak, Tebal Lunak (200 X 90 cm)

X 90 cm) Fungsi:
pemeriksaan
Spesifikasi:
- Bahan vinyl
20 Sarung Bantal Sarung Bantal
21 Selimut Selimut
118
22 Selimut Bayi Selimut Bayi
23 Sikat Tangan Sikat tangan

Fungsi:
tindakan medis
Spesifikasi:
- Bahan plastik
- Bulu sikat lembut
24 Sprei Sprei
25 Sprei Kecil/ Steek Laken Sprei Kecil/ Steek Laken

Tertutup Dengan Injakan pembuka penutup
Fungsi:
Spesifikasi:
Meubelair
1 Kursi Kursi
2 Lemari Kecil untuk Lemari Kecil Pasien

perlengkapan pasien Fungsi:
- Lemari untuk menyimpat segala keperluan pasien yang
berhubungan dengan perawatan pasien
Spesifikasi:
- Meja atas terbuat dari kayu lapis dilaminasi dengan formika.
- Retractable: terbuat dari kayu lapis dilaminasi dengan
formika.
- Fitur: gantungan handuk stainless steel, rak sepatu, laci
dengan pegangan, kabinet utama & pintu dengan pegangan.
- Pengecatan: powder coating dengan system pemanas infra
merah.
3 Lemari Peralatan Lemari alat

Fungsi:
- Untuk menyimpan peralatan medis
Spesifikasi:
- Tiga Rak
4 Penyekat Ruangan Penyekat Ruangan
119
12. Daftar Alkes Ruangan Pelayanan Sterilisasi
Set Sterilisasi
1 Autoclave Autoclave Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mensterilisasi instrument dengan uap 120-140 derajat
celsius
Spesifikasi:
- Kapasitas minimum 20 lt
- Bentuk chamber rectangular
- Dilengkapi dengan vacuum drying untuk menghasilkan
sterilisasi yang kering dan siap pakai
2 Korentang, Lengkung, Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 27cm
Penjepit Alat Steril, 23 (Cheattle)
Cm (Cheattle) Fungsi:
- Untuk mengambil atau memegang instrument medis
- Steril agar tetap terjaga dalam kondisi steril.
Spesifikasi:
Bahan Habis Pakai

Fungsi:
Spesifikasi:
2 Larutan Klorin 0,5% Larutan Klorin 0,5%
3 Sarung Tangan Rumah Sarung Tangan Rumah Tangga Dari Lateks

Tangga Dari Lateks
Perlengkapan
1 Apron/Celemek Karet Apron/ Celemek karet

Fungsi:
- Pelindung supaya baju tidak terkena cairan obat, cairan
berbahaya, serta menjaga sterilisasi
Spesifikasi:
- Terbuat dari karet
2 Duk Pembungkus Alat Duk Pembungkus Alat

Fungsi:
- Untuk membungkus instrumen yang akan dipakai setelah
disterilikan
Spesifikasi:
- Bahan kain
3 Ember Plastik Untuk Ember Plastik Untuk Merendam Alat

Merendam Alat
120
4 Lemari Alat Untuk Alat Lemari alat
Yang Sudah Steril Fungsi:
Spesifikasi:
- Tiga Rak
5 Sikat Pembersih Alat Sikat untuk membersihkan peralatan

Fungsi:
Spesifikasi:
6 Tempat Sampah Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan

Tertutup Dengan Injakan
Meubelair
121
13. Daftar Alkes Puskesmas Keliling
Set Puskesmas Keliling
1 Alat Pemasang IUD Alat Pemasang IUD/ I U D Kit

Fungsi:
- Untuk memasangan dan melepas alat kontrasepsi IUD
Spesifikasi:
vagina.
steril.
2 Alat Pemasang, Norplant Alat Pemasang Norplant/

Norplant Kit Alat Pemasang Norplant/ Norplant Kit
Fungsi:
- Untuk memasangan dan melepas alat kontrasepsi Norplant
Spesifikasi:
mengambil kassa.

Fungsi:
Spesifikasi:
4 Bein Lurus Besar Bein Lurus Besar/ BEIN Root Elevator
Fungsi:
- Untuk membuka dan mengangkat akar gigi yang patah
Spesifikasi:
- Diameter 4 mm
5 Bein Lurus Kecil Bein Lurus Kecil/ BEIN Root Elevator

Fungsi:
- untuk membuka dan mengangkat akar gigi yang patah
Spesifikasi:
- Diameter 3 mm
122
(Besar) EXCAVATOR, double ended No. 3/6
Fungsi:
- Untuk penambalan gigi
Spesifikasi:
- Ukuran kecil
(Kecil) EXCAVATOR, double ended No. 3/6
Fungsi:
- Untuk penambalan gigi
Spesifikasi:
- Ukuran kecil
8 Generator Set mini Generator Set mini dengan daya Output Maks. 0.85
dengan daya Output KVA/850 Watt, Voltase AC 220 V/1 Phase/DC 12V/8.3A,
Maks. 0.85 KVA/850 Kapasitas Tangki Bahan Bakar 4,5 L
Watt, Voltase AC 220 V/1 Fungsi:
Phase/DC 12V/8.3A, - Untuk menghasilkan tenaga listrik
Kapasitas Tangki Bahan Spesifikasi:
Bakar 4,5 L - Kapasitas output maks 0.85 KVA
9 Gunting Bedah Standar, Gunting Bedah Standar, Lengkung/

Lengkung Standard-Operating Scissors,
Curved, sharp/sharp-14.5 cm
Fungsi:
melakukan operasi.
Spesifikasi:
10 Gunting Pembalut Gunting Pembalut (Lister)/

(Lister) LISTER Bandage Scissors, 18 cm
Fungsi:
- Untuk membantu memotong perban/ gauze tanpa
menganggu jaringan/ permukaan kulit
Spesifikasi:
11 Irigator Dengan Konektor Irigator Dengan Konektor Nilon, Lurus
Nilon, Lurus Fungsi:
- Untuk membersihkan gigi dengan air bertekanan
Spesifikasi:
- Bahan plastik
12 Kaca Mulut Datar No.4 Kaca Mulut Datar No. 4 Tanpa Tangkai
Fungsi:
Spesifikasi:
13 Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem Arteri, Lurus (Kelly)/
Fungsi:
Spesikasi:
123
14 Klem/ Pemegang Jarum Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo-Hegar)
Jahit, 18 cm Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 18 cm
15 Klem/ Klem/ Penjepit Porsio, 25 cm (Schroder)/

Penjepit Porsio, 25 cm SCHROEDER Tenaculum forceps, 25 cm
(Schroder) Fungsi:
- Digunakan dalam prosedur OB/Gyn untuk memanipulasi
serviks atau rahim.
Spesifikasi:
16 Korentang, Lengkung, Korentang, Lengkung,

Penjepit Alat Steril, Penjepit Alat Steril, 27cm (Cheattle)
23 cm (Cheattle) Fungsi:
Spesifikasi:

Spesifikasi:
18 LCD Projector dengan LCD Projector dengan Pencahayaan Minimal 2000 Lumen
Pencahayaan Minimal
2000 Lumen
19 Mangkok untuk Larutan Mangkok Iodin/ Dappen glass/ Solution Bowl, dia.300x120
mm
Fungsi:
Spesifikasi:
20 Mangkuk untuk larutan Mangkok Iodin/ Dappen glass/ Solution Bowl,
(Dappen glas) dia.300x120 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
21 Meteran Meteran
Fungsi:
- Untuk mengukur: seperti lingkar perut, lingkar kepala,
Spesifikasi:
22 Microphone Tanpa Kabel Microphone Tanpa Kabel
124
23 Palu Pengukur Reflek Palu Refleks/ DEJERINE Reflex Hammer
Fungsi:
Spesifikasi:
24 Pemutar VCD/DVD dan Pemutar VCD/DVD dan Karaoke yang Kompatibel dengan
Karaoke yang Kompatibel Berbagai Media
dengan Berbagai Media
25 Pengukur Panjang Bayi Pengukur Panjang Bayi dan Tinggi Badan Anak
dan Tinggi Badan Anak Fungsi:
- Untuk mengukur: seperti lingkar perut , lingkar kepala,
Spesifikasi:
- Panjang 150 Cm/ 60 Inchi
26 Pengungkit Akar Gigi Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal)
(Cryer Distal) Fungsi:
- Untuk membuka gusi atau melebarkan gusi sehingga
Spesifikasi:
27 Pengungkit Akar Gigi Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial)
(Cryer Mesial) Fungsi:
- Untuk membuka gusi atau melebarkan gusi sehingga
Spesifikasi:
28 Penumpat Plastis Penumpat Plastis
Fungsi:
Spesifikasi:
29 Pen Lancet Blood Lancet dengan Autoklik

Fungsi:
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
30 Pinset Anatomis, Pinset Anatomis, 14,5 cm/

14,5 cm U.S.A Anatomy Forcep, 14.5 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
31 Pinset Anatomis, 18 cm Pinset Anatomis, 18 cm /
Fungsi:
Spesifikasi:
125
Fungsi:
Spesifikasi:
33 Pompa Payudara/ Breast Pompa payudara untuk ASI
Pump Fungsi:
Spesifikasi:
34 Scaller, Black Kiri dan Scaller, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe)/
Kanan (Type Hoe) JAQUETTE Scaller, Black double ended
Fungsi:
- Untuk mengabil dan membersihkan karang gigi
Spesifikasi:
35 Scaller, Standar, Bentuk Scaller, Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle)/
Bulan Sabit STANDARD scaller, half sickle
(Type Sickle) Fungsi:
Spesifikasi:
36 Scaller, Standar, Bentuk Scaller, Standar, Bentuk Cangkul Kanan
Cangkul Kanan (Type Chisel/ Mesial)/
(Type Chisel/ Mesial) STANDARD scaller No. 12, double ended
Fungsi:
Spesifikasi:
37 Scaller, Standar, Bentuk Scaller, Standar, Bentuk Cangkul Kiri
Cangkul Kiri (Type Chisel/ Distal)
(Type Chisel/ Distal) Fungsi:
Spesifikasi:
38 Scaller Standar, Bentuk Scaller Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe)/
Tombak (Type Hoe) STANDARD scaller, No. 3
Fungsi:
Spesifikasi:
39 Semprit Untuk Telinga Semprit Untuk Telinga dan Luka
dan Luka Fungsi:
- Untuk menyemprotkan cairan ke liang telinga/ luka
Spesifikasi:
40 Semprit, Air Semprit, Air

Fungsi:
- Untuk menyemprotkan air
Spesifikasi:
126
41 Semprit, Gliserin Semprit gliserin
Fungsi:
Spesifikasi:
42 Silinder Korentang Kecil Silinder Korentang Kecil

Fungsi:
Spesifikasi:
43 Skalpel Tangkai Pisau Skalpel Tangkai Pisau Operasi/

Fungsi:
Spesifikasi:
44 Skalpel, Mata Pisau Skapel, mata pisau bedah besar/

Bedah (No.10) Scalpel Blades Steril, No. 10
Fungsi:
Spesifikasi:
45 Sonde Bengkok Sonde Bengkok/

SCHMIEDEN-PAYR Ligature Conductor, 19 cm
Fungsi:
- Untuk mencari karies & mengukur kedalamannya.
Spesifikasi:
46 Sonde lurus Sonde Lurus/ DOYEN Probe, 14,5 cm

Fungsi:
- Untuk mengukur kedalam rongga.
Spesifikasi:
47 Sonde Uterus/ Penduga Sonde Uterus/ Penduga

Fungsi:
- Untuk pemasangan alat kontrasepsi, mengukur kedalaman
dan arah uterus
Spesifikasi:
- Memiliki skala
48 Spalk Spalk
Fungsi:
- Menahan atau menjaga agar bagian tulang yang patah tidak
bergerak, memberikan istirahat dan mengurangi rasa sakit
Spesifikasi:
- Terbuat dari kayu, anyaman kawat atau bahan lain yang
kuat tetapi ringan
127
49 Spatula Pengaduk Spatula Pengaduk Semen/
Semen Gigi SPATULA, Flexible, 19.5 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:

Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
dewasa Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis
54 Sphygmomanometer Tensimeter anak/ Sphygmomanometer anak Wajib kalibrasi
anak Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis
128
55 Sterilisator Portable Sterilisator Portable Wajib kalibrasi
Fungsi:
celsius
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
58 Stetoskop Janin Steteskop janin/ Laenac/ Fetoscope
Fungsi:
Spesifikasi:
59 Stereo Sound System Stereo Sound System
60 Sudip Lidah Logam, Sudip lidah logam/

Panjang 12 cm spatula lidah logam panjang 12 cm
Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:
61 Sudip Lidah Logam, Sudip lidah logam/

Panjang 16,5 cm spatula lidah logam panjang 16,5 cm
Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:
62 Tandu Lipat Tandu Lipat

Fungsi:
- Untuk mengotong pasien
Spesifikasi:
- Bahan dari terpal dan baja ringan
- Dapat dilipat
129
63 Tang Pencabut Akar Gigi Tang Pencabut Akar Gigi Atas Bentuk Bayonet
Atas Bentuk Bayonet Fungsi:
- Untuk mencabut sisa akar gigi posterior rahang atas
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
64 Tang Pencabut Akar Gigi Tang Pencabut Akar Gigi Depan Atas
Depan Atas Fungsi:
- Untuk mencabut sisa akar gigi anterior rahang atas
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
65 Tang Pencabut Akar Gigi Tang Pencabut Akar Gigi Seri dan Sisa Akar Bawah
Seri dan Sisa Akar Fungsi:
Bawah - Untuk mencabut sisa akar rahang bawah
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
66 Tang Pencabut Akar Gigi Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Atas
Terakhir Atas Fungsi:
- Untuk mencabut molar rahang atas
Spesifikasi:
67 Tang Pencabut Akar Gigi Tang Pencabut Akar Gigi Terakhir Bawah
Terakhir Bawah Fungsi:
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
68 Tang Pencabut Gigi Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kanan

Geraham Atas Kanan Fungsi:
Spesifikasi:
69 Tang Pencabut Gigi Tang Pencabut Gigi Geraham Atas Kiri

Geraham Atas Kiri Fungsi:
- Untuk mencabut gigi molar kiri rahang atas
Spesifikasi:
70 Tang Pencabut Gigi Tang Pencabut Gigi Geraham Besar Bawah

Geraham Besar Bawah Fungsi:
Spesifikasi:
71 Tang Pencabut Gigi Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil Atas

Geraham Kecil Atas Fungsi:
- Untuk mencabut gigi premolar rahan atas
Spesifikasi:
130
72 Tang Pencabut Gigi Tang Pencabut Gigi Geraham Kecil dan Taring Bawah
Geraham Kecil dan Fungsi:
Taring Bawah - Untuk mencabut gigi anterior dan premolar rahang bawah
Spesifikasi:
73 Tangkai untuk Kaca Tangkai kaca mulut

Mulut Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
76 Timbangan Bayi/ Timbangan Bayi/ Timbangan Dacin Wajib kalibrasi

Timbangan Dacin Fungsi:
Spesifikasi:
- Kapasitas timbangan minimal 10 kg

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
131
KIDNEY BOWL, 275 x150X50 mm, s.s
Fungsi:
Spesifikasi:
80 Waskom Cekung Waskom Cekung/ waskom cuci/

WASH BOWL, 400X100 mm
Fungsi :
Spesifikasi:
Bahan Habis Pakai
1 Alkohol Alkohol

Fungsi:
Spesifikasi:
jarum

Desinfektan lainnya
4 Chromik Catgut Benang bedah chromic/ surgical gut suture chromic
Fungsi:
Spesifikasi:
jarum
5 Disposible Syringe 3cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 2,5-3 cc
Fungsi:
Spesifikasi:
6 Folley Kateter Kateter Foley ukuran 5-8 French

Fungsi:
Spesifikiasi:
- Steril, terbuat dari PVC / silikon
- Bersifat inert sehingga tidak menimbulkan iritasi jaringan
- Transparan sehingga bekuan, mukus, dan aliran urin dapat
terlihat jelas
132
7 Kain Balut segitiga Kain balut segitiga/ mitella
Fungsi:
- Untuk alat bantu menopang/ memfiksasi bagian tubuh
Spesifikasi:
- Bahan dari kain yang menyerap keringat
8 Kapas Kapas
9 Kasa Kasa non steril

Fungsi:
Spesifikasi:
11 Mixing Pad Mixing Pad

Fungsi:
- Untuk tempat mengaduk semen gigi
Spesifikasi:
- Bahan keramik atau kaca
12 Plester Plester

antiseptik
Fungsi:
Spesifikasi:
15 Semen glass ionomer Semen glass ionomer

Fungsi:
- Untuk membuat tambalan gigi
Spesifikasi:
- Terdiri dari bubuk fluoroaluminosilikat dan larutan asam
polikarboksilat
Perlengkapan
1 Botol Mulut Lebar Botol Mulut Lebar

Fungsi:
- Untuk wadah menyimpan urin atau dahak saat dilakukan
pemeriksaan di laboratorium
Spesifikasi:
2 Botol Mulut Sempit Botol Mulut Sempit dengan Tutup Ulir
dengan Tutup Ulir Fungsi:
- Untuk wadah spesimen
Spesifikasi:
- Terbuat dari plastik atau kaca
133
3 Celemek Plastik Apron/ Celemek plastik
Fungsi:
secara langsung
Spesifikasi:
4 Lampu senter Lampu senter untuk periksa/ pen light
Fungsi:
THT.
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
5 Penggerus Obat Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper

Fungsi:
- Untuk tempat menghaluskan obat
Spesifikasi:
- Bahan porselen
6 Gelas Pengukur (16 Gelas Pengukur (16 Oz / 500 ml)/

Oz/500 ml) Measuring Cylinder 500 ml
Fungsi:
Spesifikasi:
7 Penjepit Tabung dari Penjepit Tabung dari Kayu
Kayu Fungsi:
- Untuk menjepit tabung reaksi selama melakukan proses
pemanasan
Spesifikasi:
- Terbuat dari kayu
- Pada satu sisi terdapat penjepit tabung reaksi, dan di sisi
lain berbentuk kayu lurus untuk dipegang
ASI Fungsi:
Spesifikasi:
9 Standar Waskom, Standar Waskom, Tunggal/ Single Bowl Stand

Tunggal Fungsi :
tubuh pasien
Spesifikasi:
- Baskom: satu piece, stainless steel
- Roda: 2 "
- Dimensi: ± (75L x 76H) cm
10 Tempat Alkohol (Dappen Mangkok Iodin/ Dappen glass/
Glas) Solution Bowl,dia.300x120 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 300x120 mm
134
dengan Pegas dan Tutup (50 x 75 mm)
(50 x 75 mm) Fungsi:
- Untuk wadah kapas
Spesifikasi:
- Bahan stainless steel dilengkapi pegas
12 Toples Kapas/ Kasa Toples Kapas/ Kasa Steril
Steril Fungsi:
Spesifikasi:
13 Waskom Cuci Waskom Cuci/ WASH BOWL, 400X100 mm

Fungsi:
- Tempat cuci tangan pasien.
Spesifikasi:
- Ukuran 400 x 100 (H) mm (approx)
Meubelair
1 Kursi lipat Kursi lipat
2 Meja lipat Meja lipat
135
14. Daftar Alkes Puskesmas Pembantu
Set Pemeriksaan Umum di Puskesmas Pembantu
1 Aligator Forsceps P.247 Forceps Aligator/

HARTMANN Aligator Ear forceps, 8.5 cm
Fungsi:
telinga.
Spesifikasi:
2 Baki Logam Tempat Alat Baki Logam Tempat Alat Steril/ I
Steril Bertutup nstrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:
3 Corong Spekulum Telinga, ukuran kecil-besar-sedang/

Telinga/Spekulum TOYNBEE Ear Specula , Set of 3 Pcs (S-M-L)
Telinga P.241, Ukuran Fungsi:
Kecil, Besar, Sedang - Untuk melihat rongga telinga
Spesifikasi:
(Small), 6.5mm (Medium), 7.5mm (Large) masing-masing 1
pc.
4 Duk Bolong, Sedang Duk Bolong, Sedang
Fungsi:
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
5 Emesis basin/Nierbeken Emesis basin /Nierbeken besar /

besar KIDNEY Bowl, 300x160x50 mm Stainless steel
Fungsi:
Spesifikasi:
6 Gunting Bedah Standar, Gunting Bedah Standar, Lurus/

Lurus STANDARD Operating Scissors,
Straight sharp/ blunt 16.5 cm
Fungsi:
melakukan operasi.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tajam/ tumpul lurus
136
Fungsi:
- Untuk menggunting benang jahit pada saat
atau sesudah operasi.
Spesifikasi:
8 Gunting Pembalut, Lister Gunting Pembalut (Lister)/

LISTER Bandage Scissors, 18 cm
Fungsi:
- Untuk membantu memotong perban/ gauze tanpa
menganggu jaringan/ permukaan kulit
Spesifikasi:
9 Klem Arteri, Lurus (Kelly) Klem Arteri, Lurus (Kelly)/ KELLY Hemostatic forceps,
straight 14 cm
Fungsi:
Spesikasi:
10 Klem/ Pemegang Jarum Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo-Hegar)

Jahit, 18 cm Fungsi:
Spesifikasi:

Spesifikasi:
12 Lampu senter untuk Lampu senter untuk periksa/ pen light

periksa/ pen light Fungsi:
THT.
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen

Fungsi:
Spesifikasi:
- Dua rak
- Menggunakan roda
137
14 Pengukur tinggi badan Meteran tinggi badan
Fungsi:
Spesifikasi:
- Skala ± 200 cm
- Dilengkapi pegas
15 Pengukur panjang badan Pengukur Panjang Badan

Fungsi:
Spesifikasi:
- Panjang 150 Cm/ 60 Inchi
16 Pinset Anatomis Pinset Anatomis (Untuk Specimen)/

(Untuk Specimen) SCHUBERI Specimen Forcep, 21 cm
Fungsi:
- Untuk mendapatkan sampel jaringan untuk Biopsy
Spesifikasi:
17 Pinset Anatomis, Pinset Anatomis, 14,5 cm/

14,5 cm U.S.A Anatomy Forcep, 14.5 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
18 Pinset Anatomis, 18 cm Pinset Anatomis, 18 cm /

Fungsi:
Spesifikasi:
19 Pinset Bayonet P.245 Pinset Bayonet P.245/ Pinset Bayonet P.245/ BAYONET
Forcep, shaped, Angular 16 cm
Fungsi:
- Untuk melihat dan memeriksa lubang telinga yang lebih
dalam.
Spesifikasi:
20 Pinset Bedah 18 cm Pinset Bedah, 18 cm/
Fungsi:
Spesifikasi:
21 Pinset Bedah, 14,5 cm Pinset Bedah, 14,5 cm /

Fungsi:
Spesifikasi:
138
dia 50 mm; 30 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
23 Skalpel, Tangkai Pisau Skalpel Tangkai Pisau Operasi/

Fungsi:
Spesifikasi:

dewasa Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis

Fungsi:
Spesifikasi:
- Kaki: beroda
26 Sterilisator Sterilisator Wajib kalibrasi

Fungsi:
celsius
Spesifikasi:
27 Stetoskop Stetoskop untuk dewasa/

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
139
28 Sudip Lidah, Logam, Sudip lidah logam/
Panjang 12 cm spatula lidah logam panjang 12 cm
Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:
29 Tempat Tidur Periksa Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

Dan Perlengkapannya Fungsi:
Spesifikasi:
- Dimensi: + (200 x 60W X 80H) cm
30 Termometer Termometer Dewasa Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD

Fungsi:
Spesifikasi:
32 Timbangan Bayi Timbangan Bayi/ Timbangan Dacin Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
33 Torniket karet Torniket Karet/ TORNIQUET

Fungsi:
Spesifikasi:
140
34 Tromol Kasa/ Kain Steril Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm
- Untuk wadah kasa/ kain steril
Spesifikasi:
Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu
1 1/2 Klem Korcher 1/2 Klem Kocher/

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
(anorektal)
Spesifikasi:
3 Bak Instrumen dengan Baki Logam Tempat Alat Steril/

tutup Instrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 430P x 295L x 16T Mm (approx)
5 Doppler Doppler/ Doptone Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
141
Fungsi:
- Untuk menggunting benang jahit pada saat atau sesudah
operasi.
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:

KOCHER Intestinasl forceps, straight 22 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan usus selama prosedur
pembedahan.
Spesifikasi:
9 Mangkok untuk Larutan Mangkok Iodin/ Dappen glass/ Solution Bowl,

dia.300x120 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 300x120 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Dua rak
- Menggunakan roda
11 Meja Periksa Ginekologi Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa
dan kursi pemeriksa Fungsi:
- Kursi yang digunakan untuk proses persalinan
Spesifikasi:
- Sandaran kaki: disesuaikan ke posisi horizontal
- Termasuk:
> baskom stainless steel
> Tiang Infus, pipa stainless steel
> Aksesoris: dudukan betis
> Dimensi: ± (170-180Lx60-70Wx80H) cm

Fungsi:
Spesifikasi:
142
13 Pen Lancet Blood Lancet dengan Autoklik
Fungsi:
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
- Jarum lancet sekali pakai

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
16 Pinset Bedah Pinset Bedah, 18 cm/

Fungsi:
Spesifikasi:
Metal Jars For Sponge Holding Forcep, dia 50 mm
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 50 x 100 mm, 30 x 30 mm (approx)

Fungsi:
- Digunakan dalam bedah mulut yang berfungsi untuk
menahan lidah selama operasi.
Spesifikasi:

Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
143
Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:

Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:

Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
- Ukuran 115x35 mm (besar); 95x35 mm (sedang);
70x20 mm (kecil)

Dewasa Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis
24 Stand Lamp untuk Stand lamp untuk tindakan

tindakan Fungsi:
tindakan
Spesifikasi:
- Kaki: beroda
- Dilengkapi roda
- Lampu LED
Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
144
Fetoscope Fungsi:
Spesifikasi:

Spatula Lidah Logam spatula lidah logam panjang 12 cm
rongga mulut
Spesifikasi:

Spatula Lidah Logam spatula lidah logam panjang 16,5 cm
rongga mulut
Spesifikasi:

Fungsi:
mengambil jaringan.
Spesifikasi:
30 Tempat Tidur Periksa Tempat tidur periksa

Fungsi:
Spesifikasi:
- Dimensi: + (200 x 60W X 80H) cm

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
145
Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
Set Pemeriksaan Kesehatan Anak
1 Alat Pengukur Panjang Alat Pengukur Panjang Bayi

Bayi Fungsi:
Spesifikasi:
2 Flowmeter anak (high Flowmeter anak (high flow) Wajib kalibrasi
flow) Fungsi:
- Untuk mengatur besarnya keluaran oksigen
Spesifikasi:
- Mempunyai kapasitas sampai 4 liter per menit
- Dilengkapi display tekanan tabung dan humidifier
3 Flowmeter neonatus (low Flowmeter neonatus (low flow) Wajib kalibrasi

flow) Fungsi:
- Untuk mengatur besarnya keluaran oksigen
Spesifikasi:
- Mempunyai kapasitas sampai 2 liter per menit
- Dilengkapi display tekanan tabung dan humidifier
4 Lampu periksa Stand lamp untuk tindakan

Fungsi:
tindakan
Spesifikasi:
- Kaki: beroda
- Dilengkapi roda
- Lampu LED
146
5 Pengukur lingkar kepala Alat Pengukur Lingkar Kepala/ Metline
Fungsi:
Spesifikasi:
6 Pengukur tinggi badan Pengukur tinggi badan anak

anak Fungsi:
Spesifikasi:
- Skala ± 200 cm
- Dilengkapi pegas
7 Sphygmomanometer dan Tensimeter anak/ Sphygmomanometer anak Wajib kalibrasi

manset anak Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis
8 Stetoskop pediatric Stetoskop untuk anak/ Stethoscope untuk Anak

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
10 Timbangan Anak Timbangan Anak Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
147
Fungsi:
Spesifikasi:
Set Pelayanan KB

Steril Bertutup Instrument- Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:
2 Implant Kit Alat Pemasang Norplant/

Norplant Kit Alat Pemasang Norplant/ Norplant Kit
Fungsi:
- Kit untuk memasang Norplant
Spesifikasi:
mengambil kassa.
3 IUD Kit Alat Pemasang IUD/ I U D Kit

Fungsi:
- Kit instrument untuk pemasangan IUD
Spesifikasi:
vagina.
steril.
148
1 Alat pemeriksaan Hb Alat pemeriksaan Hb POCT Wajib kalibrasi
POCT Fungsi:
- Untuk memeriksa kadar hemoglobin langsung di dekat atau
di samping tempat tidur pasien
Spesifikasi:
- Alat bersifat portabel (mudah dibawa ke mana-mana)
2 Tes Celup Glucoprotein Tes Celup Glucoprotein Urin

Urin Fungsi:
- Untuk mengetahui kadar gula darah dan protein melalui urin
Spesifikasi:
- Berbentuk lembaran kecil
- Dapat digunakan untuk mengetahui secara dini penyakit
diabetes dan kondisi ginjal
3 Tes Celup hCG (tes Tes Celup hCG (tes kehamilan)

kehamilan) Fungsi:
- Untuk tes kehamilan dengan menggunakan sampel urin
Spesifikasi:
- Dapat berbentuk lembaran kecil ataupun seperti pena
- Mendeteksi kadar hCG dalam urin
4 Tes Golongan Darah Tes Golongan Darah

Fungsi:
- Untuk mengetahui golongan darah dari seseorang
Spesifikasi:
- Kartu golongan darah terbuat dari kertas
- Terdapat reagen anti A, anti B, anti AB dan anti D
5 Kulkas (penyimpan Kulkas (penyimpan reagen, vaksin dan obat) Wajib kalibrasi
reagen, vaksin dan obat) Fungsi:
- Untuk menyimpan reagen, vaksin, dan obat dalam suhu
dingin
Spesifikasi:
- Cakupan suhu -5 hingga 15°C untuk refrigerator, -25 sd/ -
5°C untuk freezer
- Jika terdapat freezer, sebaiknya akses ke freezer terpisah
dengan refrigerator.
Bahan Habis Pakai

Fungsi:
Spesifikasi:
jarum
Desinfektan lainnya
3 Chromic Catgut Benang bedah chromic/ surgical gut suture chromic
Fungsi:
- Untuk menjahit luka dan tendon pada penderita yang tidak
Spesifikasi:
jarum
149
4 Disposable Syringe, 1 cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 1 cc
Fungsi:
Spesifikasi:
5 Disposable Syringe, 10 Alat suntik sekali pakai/Disposable syringe 10 cc
cc Fungsi:
Spesifikasi:
6 Disposable Syringe, 3 cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 2,5-3 cc
Fungsi:
Spesifikasi:
7 Disposable Syringe, 5 cc Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 5 cc
Fungsi:
Spesifikasi:
8 Jarum Jahit, Lengkung, Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran, penampang bulat
Spesifikasi:
9 Jarum Jahit, Lengkung, Jarum jahit, lengkung, ½ lingkaran penampang segitiga
sejenisnya
Spesifikasi:
10 Jarum Jahit, Lengkung, Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran,

3/8 Lingkaran, penampang bulat
Penampang Bulat Fungsi:
- Menjahit daerah aponeurosis, otot, saraf, peritoneum,
Spesifikasi:
11 Jarum Jahit, Lengkung, Jarum jahit, lengkung, 3/8 lingkaran,
3/8 Lingkaran, penampang segitiga
Penampang Segitiga Fungsi:
- Menjahit fascia, ligaments, uterus, rongga mulut, dan
sejenisnya
Spesifikasi:
150
12 Kateter, Karet Nomor 10 Kateter karet No. 10 (Nelaton)
(Nelaton) Fungsi:
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
- Memiliki warna hitam
13 Kateter, Karet Nomor 14 Kateter karet No. 14 (Nelaton)

(Nelaton) Fungsi:
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
14 Pelilit Kapas/Cotton Pelilit Kapas/ Cotton Aplicator

Aplicator Fungsi:
- Mengaplikasikan obat pada luka atau untuk menyelidiki
celah-celah dan area tidak terjangkau jari
Spesifikasi:
15 Sabun Tangan atau Sabun tangan atau antiseptic
Sabun Cair Antiseptik
Fungsi:
Spesifikasi:
17 Selang Karet untuk Anus Selang karet untuk anus

Fungsi:
- Membantu membersihkan usus besar dari kotoran melalui
anus
Spesifikasi:
- Terbuat dari karet elastis
- Berbentuk seperti selang dengan bagian tengah berbentuk
seperti balon
18 Semprit, Gliserin Semprit gliserin
Fungsi:
Spesifikasi:
19 Skalpel, Mata Pisau Skapel, mata pisau bedah besar/

Bedah (Nomor 10) Scalpel Blades Steril, No. 10
Fungsi:
Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Handuk Kecil untuk Lap Handuk Kecil untuk Lap Tangan

Tangan
2 Kasur Kasur
Fungsi:
Spesifikasi:
151
Bekas Fungsi:
infeksius
Spesifikasi:
- Berwarna kuning
4 Pispot Pispot
Fungsi:
Spesifikasi:
5 Sikat Tangan Sikat tangan

Fungsi:
tindakan medis
Spesifikasi:
- Bahan plastik
- Bulu sikat lembut
Spesifikasi:
7 Steek Laken (Sprei Kecil) Seprei

Tertutup pembuka penutup
Fungsi:
Spesifikasi:
9 Toples Kapas/Kasa Steril Toples kapas/ kasa steril

Fungsi:
Spesifikasi:
Meubelair
2 Lemari Peralatan Lemari arsip
152
15. Daftar Alkes Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat
1 Alat Test Darah Portable/ Alat Test Darah Portable/ rapid diagnostic test
rapid diagnostic test (Hb, (Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
Gula darah, Asam Urat, Fungsi:
Kolesterol) - Untuk melakukan tes gula darah, asam urat dan kolesterol,
secara cepat
Spesifikasi:
- Untuk sekali penggunaan
2 Bak Instrumen dilengkapi Baki Logam Tempat Alat Steril/
Tutup Instrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:
3 Gunting Angkat Jahitan Gunting Pembuka Jahitan, Lurus/

SPENCER-Stitch Scissors, 15 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
4 Gunting Iris Lurus Gunting Iris Lurus

Fungsi:
- Untuk memotong benang operasi mata
Spesifikasi:
5 Gunting Jaringan Gunting Jaringan

Fungsi:
- Untuk memotong jaringan
Spesifikasi:
6 Gunting Verband Gunting Verband/ LISTER Bandage Scissors, 14 cm.

Fungsi:
Spesifikasi:
7 Klem Arteri Klem Arteri, Lurus (Kelly)/

Fungsi:
Spesikasi:
153
8 Kom Iodine Mangkok Iodin/ Dappen glass/
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 300x120 mm
9 Kom Kapas Steril Kom Kapas Steril

Fungsi:
- Untuk wadah kapas steril
Spesifikasi:
10 Kom dilengkapi tutup Kom dilengkapi tutup

Fungsi:
- Untuk wadah kapas/ kasa
Spesifikasi:
11 Nierbeken Emesis basin /Nierbeken besar/

KIDNEY Bowl, 300x160x50 mm Stainless steel
Fungsi:
Spesifikasi:
12 Palu Reflex Palu Refleks/ DEJERINE Reflex Hammer

Fungsi:
Spesifikasi:
13 Peak Flow Meter Peak Flow Meter Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mengukur jumlah aliran udara di paru
Spesifikasi:
- Kapasitas 50-800 liter/ menit
14 Pen lancet Blood Lancet dengan Autoklik

Fungsi:
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
15 Penlight Lampu senter untuk periksa/ pen light

Fungsi:
THT.
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
154
16 Pinset Anatomis Pinset Anatomis (Untuk Specimen)/
SCHUBERI Specimen Forcep, 21 cm
Fungsi:
- Untuk mendapatkan sampel jaringan untuk Biopsy.
Spesifikasi:
17 Pinset Cirurgis Pinset Jaringan (Sirurgis)/

ADSON CIRURGI Forcep, 1:2 Teeth, 15 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan pada waktu diseksi & penglihatan
luka dan memberi tanda pada kulit sebelum memulai insisi.
Spesifikasi:
18 Sphygmomanometer Tensimeter dewasa dan anak/ Wajib kalibrasi

Dewasa dan anak Sphygmomanometer dewasa dan anak
Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis
Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
21 Termometer Termometer Dewasa Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
155
22 Timbangan Badan Timbangan Dewasa Wajib kalibrasi
Dewasa Fungsi:
Spesifikasi:
Bahan Habis Pakai
1 Alat tenun perawatan Alat tenun perawatan luka

luka Fungsi:
- Untuk membalut luka setelah dibersihkan
Spesifikasi:
- Bahan dari kain elastis dan mudah menyerap keringat
2 Alkohol 70% kemasan Alkohol

botol 100 ml
3 Alkohol Swab kemasan Alkohol Swab kemasan box isi 100 lembar
box isi 100 lembar
4 Blood Lancet kemasan Blood Lancet kemasan box isi 25 buah
box isi 25 buah Fungsi:
- Untuk menusuk jaringan guna mengambil darah perifer
Spesifikasi:
5 Handscrub kemasan Handscrub kemasan botol 500 ml

botol 500 ml Fungsi:
- Untuk mencuci tangan sebagai antiseptik
Spesifikasi:
- Mengandung alkohol 70%
6 Kasa Hidrofil Steril uk Kasa Hidrofil Steril uk 16 cm x 16 cm

16 cm x 16 cm kemasan kemasan dos isi 16 lembar
dos isi 16 lembar Fungsi:
Spesifikasi:
- Bahan bersifat hidrofil

Fungsi:
Spesifikasi:
8 NaCl 0,9 % kemasan NaCl 0,9 % kemasan botol 500 ml
botol 500 ml
9 Pembalut (gulung) Pembalut (gulung) hidrofil 4 m x 5 Cm
hidrofil 4 m x 5 Cm Fungsi:
- Untuk membalut luka
Spesifikasi:
- Bahan hidrofil
156
10 Plester Plester
Fungsi:
Spesifikasi:
- Bahan menyerap keringat dan elastis
11 Povidon Iodida larutan Povidone Iodine

10% kemasan
botol 60 ml
12 Refill Strip Asam Urat Refill Strip Asam Urat kemasan isi 25 strip
kemasan isi 25 strip Fungsi:
- Untuk melakukan pemeriksaan asam urat
Spesifikasi:
- Strip sekali pakai
13 Refill Strip Glukosa Refill Strip Glukosa kemasan isi 25 strip

- Untuk melakukan pemeriksaan glukosa
Spesifikasi:
14 Refill Strip Haemoglobin Refill Strip Haemoglobin Darah kemasan isi 25 strip
Darah kemasan isi Fungsi:
25 strip - Untuk melakukan pemeriksaan Haemoglobin darah
Spesifikasi:
15 Refill Strip Kolesterol Refill Strip Kolesterol kemasan isi 25 strip

- Untuk melakukan pemeriksaan kolesterol
Spesifikasi:
16 Rivanol kemasan botol Rivanol kemasan botol 300 ml

300 ml Fungsi:
- Untuk membersihkan luka sebagai antiseptik
Spesifikasi:
- Kemasan botol 300 ml
17 Sarung Tangan Non Sarung tangan non steril

Steril Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
157
19 Sudip Lidah Sudip lidah logam/
spatula lidah logam panjang 12 cm
Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Duk Biasa Duk Biasa

Fungsi:
- Untuk membungkus instumen yang sudah steril
Spesifikasi:
- Bahan kain
2 Duk Bolong Duk bolong, sedang

Fungsi:
dalam operasi
Spesifikasi:
- Bahan kain
3 Meteran Gulung Meteran Gulung

Fungsi:
Spesifikasi:
4 Perlak Besar Perlak Besar

Fungsi:
pemeriksaan
Spesifikasi:
- Bahan plastik atau vynil
5 Perlak Kecil Perlak Kecil

Fungsi:
pemeriksaan
Spesifikasi:
- Bahan plastik atau vynil
6 Tas Kanvas tempat kit Tas Kanvas tempat kit
158
16. Daftar Alkes Kit Imunisasi
Kit Imunisasi
1 Vaksin Carrier Vaccine carrier

Fungsi:
- Untuk wadah sementara vaksin
Spesifikasi:
- Bahan plastik
- Kapasitas 6 liter
Bahan Habis Pakai
1 Alat Suntik Sekali Pakai 1 Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 1 cc
ml Fungsi:
Spesifikasi:
2 Alat Suntik Sekali Pakai 3 Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 2,5-3 cc
ml Fungsi:
Spesifikasi:
3 Alkohol Swab kemasan Alkohol Swab kemasan box isi 100 lembar
box isi 100 lembar Fungsi:
- Untuk melakukan tindakan aseptis pada daerah yang akan
dilakukan tindakan
Spesifikasi:
- Mengandung alkohol 70%
4 Vaksin Vaksin
Perlengkapan
1 Kotak penyimpan jarum Kotak penyimpan jarum bekas/ safety box

bekas Fungsi:
infeksius
Spesifikasi:
- Berwarna kuning
159
17. Daftar Alkes Kit UKS
Kit UKS
1 Garpu Tala 512 HZ/ Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2048 Hz/
1024 HZ/ 2084 HZ TUNING
FORKS
Fungsi:
- Untuk pemeriksaan gangguan fungsi pendengaran
Spesifikasi:
- Set terdiri dari :
1. C2 : 512 Hz
2. C3 : 1024 Hz
3. C4 : 2048 Hz
- Bahan dari logam
2 Palu pengukur refleks Palu Refleks/ DEJERINE Reflex Hammer

Fungsi:
Spesifikasi:
3 Pengait serumen Kait dan kuret serumen

Fungsi:
- Untuk mengkait dan mengeluarkan serumen dari liang
telinga
Spesifikasi:
4 Pengukur tinggi badan Meteran tinggi badan

Fungsi:
Spesifikasi:
5 Pinhole Pinhole
Fungsi:
- Untuk tes ketajaman pengelihatan
Spesifikasi:
6 Snellen, alat untuk Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart)

pemeriksaan visus Fungsi:
- Untuk melakukan pemeriksaan visus.
- Alphabet chart (gambar 1) digunakan untuk yang dapat
membaca/ mengerti alphabet
- E chart (gambar 2) digunakan untuk yang tidak dapat
membaca/ tidak mengerti alphabet
Spesifikasi:
- Bahan kertas tebal
- Jarak pandang 6 meter
160
7 Speculum hidung Spekulum hidung dewasa/
(Lempert) HARTMANN-HALLE Nasal Specula, 15 cm
Fungsi:
- Untuk memperlebar rongga hidung.
Spesifikasi:
- Ukuran 15 cm
Spekulum hidung/
TIECK-HALLE Nasal Specula, 13.5 cm
Fungsi:
- Untuk memperlebar rongga hidung.
Spesifikasi:
- Ukuran 13,5 cm
8 Speculum telinga dengan Spekulum Telinga, ukuran kecil-besar-sedang

ukuran kecil, sedang, /TOYNBEE Ear Specula , Set of 3 Pcs (S-M-L)
besar Fungsi:
- Untuk melihat rongga telinga
Spesifikasi:
(Small), 6.5mm (Medium), 7.5mm (Large) masing-masing 1
pc.

Fungsi:
- Mendengar suara akustik organ tubuh bagian dalam
Spesifikasi:
- Chestpiece ukuran anak terbuat dari bahan stainless steel
dan Soft PVC
- ubing terbuat dari soft PVC dan Polyurethane
10 Sudip lidah, logam Sudip lidah logam/

panjang 12 cm spatula lidah logam panjang 12 cm
Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:

dengan manset anak dan Fungsi:
dewasa - Mengukur tekanan darah sistolik dan diastolik
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis
12 Thermometer klinis Termometer Dewasa Wajib kalibrasi
Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
161
13 Tes buta warna Buku Ishihara Tes
(ISHIHARA) Fungsi:
- Untuk melakukan pemeriksaan buta warna
Spesifikasi:
- Terdiri dari 14 plates/ gambar

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
Bahan Habis Pakai
1 Alkohol Alkohol
2 Cairan Desinfektan atau Povidone Iodine

Povidone Iodin
3 Sabun tangan atau Sabun tangan atau antiseptik
antiseptik
4 Kasa Kasa
5 Kapas Kapas

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Pen Light Lampu senter untuk periksa/ pen light

Fungsi:
THT.
Spesifikasi:
- Berbentuk pulpen
162
2 Tempat Alkohol Tempat Alkohol
Fungsi:
- Untuk wadah alkohol
Spesifikasi:
dengan Pegas dan Tutup (50 x 75 mm)
- Untuk wadah kapas
Spesifikasi:
4 Toples Kapas/ Toples kapas/ kasa steril
Kasa Steril Fungsi:
Spesifikasi:
5 Toples Pembuangan Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm)

Kapas (50 x 75 mm) Fungsi:
- Untuk wadah kapas kotor
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
Fungsi :
- Untuk wadah mencuci instrumen kecil sebelum masuk
dalam sterilisator
Spesifikasi:
163
18. Daftar Alkes Kit UKGS
Kit UKGS
1 Atraumatic Restorative Treatmen (ART)

• Enamel Access Cutter, 1 buah
kecil (Spoon Excavator Small), 1 buah
Sedang (Spoon Excavator Medium), 1
buah
Besar (Spoon Excavator Large), 1
buah
• Double Ended Applier and Carver, 1
buah
• Spatula Plastik, 1 buah
• Hatchet, 1 buah
• Batu Asah, 1 buah
- Enamel Access Cutter Enamel Access Cutter
Fungsi:
- Untuk membersihkan lubang gigi
Spesifikasi:
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil

Kecil (Spoon Excavator Small) (Spoon Excavator Small)
Fungsi:
- Untuk membongkar tumpatan sementara, membersihkan
Spesifikasi:
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang
Sedang (Spoon Excavator Medium) (Spoon Excavator Medium)
Fungsi:
Spesifikasi:
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Besar

Besar (Spoon Excavator Large) (Spoon Excavator Large)
Fungsi:
Spesifikasi:
- Double Ended Applier and Carver Double Ended Applier and Carver
Fungsi:
- Untuk membentuk tambalan sesuai dengan kontur gigi
Spesifikasi:
- Spatula Plastik Spatula Plastik

Fungsi:
- Untuk mengambil dan mengaduk bahan semen guna
menambal gigi
Spesifikasi:
- Bahan plastik
- Hatchet Hatchet
Fungsi:
- Untuk menghancurkan email yang tidak didukung dentin,
agar tumpatan atau gigi tidak pecah
Spesifikasi:
164
- Batu Asah Batu Asah
Fungsi:
- Untuk mengasah instrument gigi
Spesifikasi:
- Bahan batu abrasive
2 Ekskavator Berujung Dua (Besar) Ekskavator Berujung Dua (Kecil)/

EXCAVATOR, double ended No. 3/6
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran kecil
3 Ekskavator Berujung Dua (Kecil) Ekskavator Berujung Dua (Kecil)/
EXCAVATOR, double ended No. 3/6
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran kecil
4 Kursi Gigi Lapangan Kursi Gigi Lapangan
Fungsi:
- Untuk tempat pemeriksaan gigi di ruangan terbuka
Spesifikasi:
- Bahan dapat dilipat, tempat duduk dan sandaran berupa
busa dilapisi vinyl
5 Kaca mulut nomor 4 tanpa tangkai Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai
Fungsi:
- Untuk melihat kondisi dalam rongga mulut
Spesifikasi:
- Bahan kaca, dilapisi stainless steel
6 Penumpat Plastis Penumpat Plastis
Fungsi:
Spesifikasi:
Fungsi:
- Flagg 15 cm
Spesifikasi:
8 Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Scaller Standar, Bentuk Tombak (Type Hoe)/
Hoe) STANDARD scaller, No. 3
Fungsi:
Spesifikasi:
9 Skeler, Black Kiri dan Kanan (Type Scaller, Black Kiri dan Kanan (Type Hoe)/
Hoe) JAQUETTE Scaller, Black double ended
Fungsi:
Spesifikasi:
10 Skeler, Standar, Bentuk Bulan Sabit Scaller, Standar, Bentuk Bulan Sabit (Type Sickle)/
(Type Sickle) STANDARD scaller, half sickle
Fungsi:
Spesifikasi:
11 Skeler, Standar, Bentuk Cangkul Kanan Scaller, Standar, Bentuk Cangkul Kanan
(Type Chisel/Mesial) (Type Chisel/ Mesial)/
STANDARD scaller No. 12, double ended
Fungsi:
Spesifikasi:
12 Skeler, Standar, Bentuk Cangkul Kiri Scaller, Standar, Bentuk Cangkul Kiri
(Type Chisel/Distal) (Type Chisel/ Distal)
Fungsi:
Spesifikasi:
165
13 Sonde Lengkung Sonde Bengkok/
SCHMIEDEN-PAYR Ligature Conductor, 19 cm
Fungsi:
- Untuk mencari karies & mengukur kedalamannya.
Spesifikasi:
14 Sonde Lurus Sonde Lurus/ DOYEN Probe, 14,5 cm

Fungsi:
- Untuk mengukur kedalam rongga.
Spesifikasi:
15 Spatula Pengaduk Semen Spatula Pengaduk Semen/

SPATULA, Flexible, 19.5 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
16 Tang Pencabutan Anak (1 Set)
- Tang Gigi Anterior Rahang Atas Tang Gigi Anterior Rahang Atas
Fungsi:
- Untuk mencabut gigi anterior rahang atas
Spesifikasi:
- Tang Molar Rahang Atas Tang Molar Rahang Atas

Fungsi:
Spesifikasi:
- Tang Molar Susu Rahang Atas Tang Molar Susu Rahang Atas
Fungsi:
- Untuk mencabut molar susu rahang atas
Spesifikasi:
- Tang Gigi Anterior Rahang Bawah Tang Gigi Anterior Rahang Bawah
Fungsi:
- Untuk mencabut gigi anterior rahang bawah
Spesifikasi:
- Tang Molar Rahang Bawah Tang Molar Rahang Bawah

Fungsi:
Spesifikasi:
- Tang Sisa Akar Rahang Bawah Tang Sisa Akar Rahang Bawah
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ujung tang rapat
17 Sterilisator (Pressure Cooker) Sterilisator (Pressure Cooker) Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk sterilisasi alat
Spesifikasi:
- Tekanan ± 2 PSI
166
18 Tangkai untuk Kaca Mulut Tangkai kaca mulut
Fungsi:
Spesifikasi:
Bahan Habis Pakai
1 Cairan Desinfektan atau Povidone Povidone Iodine

Iodine
2 Sabun tangan atau antiseptik Sabun tangan atau antiseptik
3 Kasa Kasa
4 Alkohol Alkohol
5 Kapas Kapas

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Tempat Alkohol (Dappen Glas) Mangkok Iodin/ Dappen glass/

Fungsi:
Spesifikasi:
2 Toples Kapas Logam dengan Pegas Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup
dan Tutup (50 x 75 mm) (50 x 75 mm)
Fungsi:
- Untuk wadah kapas
Spesifikasi:
3 Toples Kapas/Kasa Steril Toples Kapas/ Kasa Steril

Fungsi:
Spesifikasi:
4 Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm)

mm) Fungsi:
- Untuk wadah kapas kotor
Spesifikasi:
5 Pantom Model Gigi Pantom Model Gigi

Fungsi:
- Alat bantu demonstrasi struktur gigi dewasa
Spesifikasi:
6 Gambar Anatomi Gigi Gambar Anatomi Gigi

Fungsi:
bagian gigi geligi dan rongga mulut
Spesifikasi:
167
7 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Baki Logam Tempat Alat Steril/
Instrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:
168
19. Daftar Alkes Kit Bidan
Kit Bidan
1 Alat Penghisap Lendir Penghisap Lendir DeLee (neonatus)

DeLee / Bulb Fungsi:
- Untuk menghisap cairan pada saluran pernafasan bayi
Spesifikasi:
2 Alat Penghisap Lendir Pompa Penghisap Lendir Elektrik Wajib kalibrasi

Elektrik Fungsi:
Spesifikasi:
filter
pengaman tumpahan
3 Bak Instrumen dengan Baki Logam Tempat Alat Steril/

tutup Instrument-Tray Medium size, S/S
Fungsi:
Spesifikasi:
Fungsi:
Spesifikasi:
5 Bengkok Kecil Waskom Bengkok Ukuran 23 cm/ KIDNEY BOWL

Fungsi:
Spesifikasi:
6 Bengkok Besar Emesis basin/ Nierbeken besar/

KIDNEY Bowl, 300x160x50 mm Stainless steel
Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran : 300x160x50 mm (approx)
7 Doppler Doppler/ Doptone Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
169
Fungsi:
- Untuk menggunting benang jahit pada saat
atau sesudah operasi.
Spesifikasi:
9 Gunting Episiotomi Gunting Episiotomi/

BRAUN-STADLER-Episiotomy scissor, 14.5 cm
Fungsi:
- Untuk menolong persalinan jika perineum Ibu melahirkan
mengalami kekakuan.
Spesifikasi:
- Bagian ujung tumpul/ tumpul bengkok

Fungsi:
Spesifikasi:
11 Gunting Tali Pusat Gunting Tali Pusat/
BEEBE Plancenta scissor, blunt, 10.5 cm
Fungsi:
- Untuk memotong tali pusat
Spesifikasi:
12 Pemeriksaan Hb Pemeriksaan Hb
Fungsi:
- Untuk pemeriksaan Hb
Spesifikasi:
- Menggunakan metode Sahli, terdiri dari:
1 bh Comparator, 1 bh Sahli Pipet, 1 bh Sahli tube, 1 bh
Rubber suction, 1 bh Stirring rob/ glass stick
13 Klem Pean/ Klem Tali Klem Pean/ Klem Tali Pusat

Pusat Fungsi:
- Untuk menjepit tali pusat
Spesifikiasi:

KOCHER Intestinal forceps, straight 22 cm
Fungsi:
- Untuk menjepit jaringan usus selama prosedur
pembedahan.
Spesifikasi:
170
15 1/2 Klem Korcher/ 1/2 Klem Kocher/
Pemecah Ketuban BEACHMANN Amniotome Uterine Sound, 26 cm
Fungsi:
Spesifikasi:
16 Lancet Blood Lancet kemasan box isi 25 buah

Fungsi:
- Untuk menusuk jaringan guna mengambil darah perifer
Spesifikasi:
17 Mangkok untuk Larutan Mangkok Iodin/ Dappen glass/

Fungsi:
Spesifikasi:
- Ukuran 300x120 mm
18 Meteran Meteran
Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
20 Penjepit Uterus Tenakulum Schroeder

Fungsi:
- Digunakan dalam prosedur OB/GYN yang melibatkan
manipulasi serviks
Spesifikasi:
- Ukuran 23 cm
21 Pelvimeter Obstetrik Pelvimeter Obstetrik/

MARTIN Obsetic Pelvimeter, 34 cm
Fungsi:
- Untuk mengukur diameter panggul pada ibu hamil
Spesifikasi:
- Memiliki skala
171
22 Pengukur Panjang Pengukur panjang bayi
Badan Bayi Fungsi:
Spesifikasi:
23 Pengukur Lingkar Kepala Pengukur Lingkar Kepala

Fungsi:
Spesifikasi:
24 Pengukur Tinggi Badan Pengukur Tinggi Badan (Microtoise)

(Microtoise) Fungsi:
Spesifikasi:
- Skala ± 200 cm
- Dilengkapi pegas

Fungsi:
- Untuk menggenggam jaringan
Spesifikasi:

Fungsi:
- Untuk menggenggam jaringan
Spesifikasi:
27 Pinset Bedah Pinset Bedah, 14,5 cm /

Fungsi:
berbagai jenis jaringan
Spesifikasi:
28 Pisau Pencukur Pisau pencukur
29 Pita Pengukur Lila Pita pengukur Lila

Fungsi:
lingkar lengan, panjang bayi dan tinggi badan
Spesifikasi:
172
30 Penutup Mata (Okluder) Penutup Mata (Okluder)
Fungsi:
- Untuk menutup mata
Spesifikasi:
- Bahan dari kain yang menyerap keringat dan mempunyai
karet elastis
31 Stetoskop Janin Steteskop janin/ Laenac/ Fetoscope

Fungsi:
Spesifikasi:
32 Stetoskop Neonatus Stetoskop untuk anak/ Stethoscope untuk Anak

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
33 Sudip lidah logam Sudip lidah logam/
panjang 12 cm spatula lidah logam panjang 12 cm
Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:
34 Sudip lidah logam Sudip lidah logam/

panjang 16,5 cm spatula lidah logam panjang 16,5 cm
Fungsi:
rongga mulut
Spesifikasi:
Fungsi:
- Digunakan dalam bedah mulut yang berfungsi untuk
menahan lidah selama operasi.
Spesifikasi:
36 Sonde Uterus/ Penduga Sonde Uterus/ Penduga

Fungsi:
- Untuk dalam pemasangan alat kontrasepsi.
Spesifikasi:
- Mempunyai skala
173
Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:

Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:

Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
dan Soft PVC
41 Silinder Korentang Steril Silinder Korentang Steril/ Metal Jars For Sponge Holding
Forcep,
Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
kanker serviks.
Spesifikasi:
- Ukuran 115x35 mm (besar); 95x35 mm (sedang);
70x20 mm (kecil)
43 Tabung untuk bilas Tabung untuk bilas vagina

vagina Fungsi:
- Untuk membilas vagina
Spesifikasi:
- Terbuat dari plastik elastis
174
Fungsi:
mengambil jaringan.
Spesifikasi:
45 Termometer Dahi dan Termometer Dahi dan Telinga Wajib kalibrasi
Telinga Fungsi:
- Untuk mengukur suhu tubuh
Spesifikasi:
- Mempunyai display suhu
46 Thermometer digital Termometer digital Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
- Menggunakan Baterai 1,5 V
48 Tensimeter Dewasa Tensimeter dewasa/ Sphygmomanometer adult Wajib kalibrasi

Fungsi:
Spesifikasi:
lateks bladder
otomatis

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
175
51 Toples Kapas/ Kasa Toples kapas/ kasa steril
Steril Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
- Untuk wadah peralatan medis yang telah disterilkan
Spesifikasi:
54 Resusitasi Dewasa Resusitator For Adult/ Resusitator untuk Dewasa

beserta masker Fungsi:
dewasa
Spesifikasi:
- Dapat disterilkan
55 Resusitasi Bayi beserta Resusitator For Infant/ Resusitator untuk Bayi
masker Fungsi:
dewasa
Spesifikasi:
- Dapat disterilkan
KIDNEY BOWL, 275 x150X50 mm, s.s
Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi :
Spesifikasi:
58 Weight baby scale + tray Weight baby scale + tray for 20 kg Wajib kalibrasi
for 20 kg Fungsi:
Spesifikasi:
176
Bahan Habis Pakai
1 Alkohol Alkohol

Desinfektan lainnya
3 Chromic Catgut Benang bedah chromic/ surgical gut suture chromic
Fungsi:
kooperatf dan bila mobilisasi harus segera dilakukan
Spesifikasi:
jarum
4 Cairan NaCl Cairan NaCl

1 cc Fungsi:
Spesifikasi:
6 Disposable Syringe, Alat suntik sekali pakai/ Disposable syringe 2,5-3 cc

2,5 – 3 cc Fungsi:
Spesifikasi:

5 cc Fungsi:
Spesifikasi:
8 Disposable Syringe, Alat suntik sekali pakai/Disposable syringe 10 cc
10 cc Fungsi:
Spesifikasi:
9 Infus Set dengan Wing Infusion Set dengan Wing Needle
Needle untuk Anak dan untuk Anak dan Bayi nomor 23 dan 25
Bayi no. 23 dan 25 Fungsi:
pembuluh vena
Spesifikasi:
- Memiliki warna biru (ukuran 23) dan oranye (ukuran 25)
yang dikhususkan untuk anak dan bayi
10 Kasa Kasa
11 Kapas Kapas
12 Kateter Karet Kateter Nelaton

Fungsi:
Spesifikiasi:
- Terbuat dari PVC
- Memiliki berbagai ukuran dengan warna yang berbeda-beda
177
13 Lidi kapas Lidi kapas

Fungsi:
Spesifikasi:
15 Pelumas Pelumas

Fungsi:
Spesifikasi:
17 Sabun Tangan atau Sabun Tangan atau Antiseptik
Antiseptik
18 Tes kehamilan strip Tes kehamilan strip
Fungsi:
- Untuk tes kehamilan
Spesifikasi:
19 Ultrasonic gel 250 ml Ultrasound gel untuk EKG dan Doppler

Fungsi:
- Memblok udara pada pemeriksaan doppler untuk ibu hamil
dan ECG sehingga suara yang didapatkan lebih jernih dan
hasil lebih maksimal
Spesifikasi:
- Bersifat aqueous, sehingga tidak mengotori pakaian maupun
merusak transducer
20 Umbilical cord klem Pengikat tali pusat/ umbilical cord clamp
plastik Fungsi:
- Menjepit tali pusat bayi yang baru dipotong dari plasenta
atau ari-ari guna mencegah pendarahan pada pusar
Spesifikiasi:
- Terbuat dari bahan nilon
Perlengkapan
1 Duk steril kartun Duk steril kartun

atau Pisau Bekas Fungsi:
infeksius
Spesifikasi:
- Berwarna kuning
3 Senter + baterai besar Senter + baterai besar
4 Sarung Tangan Karet Sarung Tangan Karet untuk Mencuci Alat

untuk Mencuci Alat Fungsi:
- Digunakan untuk melindungi tangan saat mencucui alat
Spesifikasi:
- Bahan dari karet
178
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display digital
7 Tas tahan air tempat kit Tas tahan air tempat kit
8 Tempat Kain Kotor Tempat Kain Kotor
9 Tempat Plasenta Tempat Plasenta
179
20. Daftar Alkes Kit Posyandu
Kit Posyandu
1 Alat Permainan Edukatif Alat Permainan Edukatif (APE)

Fungsi:
- Untuk mendeteksi perkembangan motorik dan sensorik dari
anak
Spesifikasi:
kesehatan
2 Food Model Food Model

Fungsi:
- Alat bantu edukasi model makanan
Spesifikasi:
- Bahan tidak berbahaya
3 Gunting perban Gunting Verband/ LISTER Bandage Scissors, 14 cm

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
5 Timbangan Dacin dan Timbangan Dacin dan perlengkapannya Wajib kalibrasi

Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
- Display LCD
180
Bahan Habis Pakai
1 Alkohol Alkohol
2 Cairan Desinfektan atau Povidone Iodine

Povidone Iodin
4 Kapas Kapas
5 Perban Perban
6 Plester Plester

Fungsi:
Spesifikasi:

Fungsi:
Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Tas kanvas tempat kit Tas kanvas tempat kit
181
21. Daftar Alkes Kit Kesehatan Lingkungan
Kit Kesehatan Lingkungan
1 5000 photo meter 5000 photo meter Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Alat ukur kualitas air
Spesifikasi:
2 Botol sampel air bermulut Botol sampel air bermulut lebar

lebar Fungsi:
- Untuk wadah spesimen air
Spesifikasi:
- Diameter mulut besar
3 Botol sampel air Botol sampel air berpemberat

berpemberat Fungsi:
- Untuk mengambil sampel air di kedalaman/ sumur
Spesifikasi:
- Memiliki pemberat
4 Cakram (kekeruhan Cakram (kekeruhan kolam renang)/ Secchi Disk

kolam renang) Fungsi:
- Untuk mengukur kekeruhan air
Spesifikasi:
- Memiliki skala warna
- Memiliki tali
5 Comparator untuk Comparator untuk mengukur Wajib kalibrasi

mengukur (iron, (iron, magnese, nitrat, nitrit, total hardness, total
magnese, nitrat, nitrit, dissolved solid)
total hardness, total Fungsi:
dissolved solid) - Untuk mengukur total zat terlarut
Spesifikasi:
- Memiliki display indikator
6 Digital chlorin test kit Digital chlorin test kit Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk mengukur kadar klorin
Spesifikasi:
7 Digital Ph meter Digital Ph meter Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mengukur tingkat keasaman
Spesifikasi:
8 Thermometer Thermometer Wajib kalibrasi

Fungsi:
- Untuk mengukur suhu
Spesifikasi:
182
9 Turbidity meter Turbidity meter Wajib kalibrasi
Fungsi:
- Untuk mengukur kekeruhan air
Spesifikasi:
10 Tabung pengukur Tabung pengukur kekeruhan

kekeruhan Fungsi:
- Untuk mengukur tingkat kekeruhan air
Spesifikasi:
- Bahan dari kaca
- Memiliki skala
11 Komparator untuk Komparator untuk mengukur chlor (chlor meter) Wajib kalibrasi
mengukur chlor (chlor Fungsi:
meter) - Untuk mengukur kadar chlor
Spesifikasi:
12 Pengukur colinesterase Pengukur colinesterase (cholisterase kit) Wajib kalibrasi

(cholisterase kit) Fungsi:
- Untuk mengukur paparan pestisida dalam darah
Spesifikasi:
- Berisi satu set alat untuk mengukur cholinesterase
13 Pengukur kelembaban Pengukur kelembaban (hygrometer) Wajib kalibrasi

(hygrometer) Fungsi:
- Untuk mengukur kelembaban
Spesifikasi:
- Memiliki skala
14 Alat untuk pengukur Alat untuk pengukur jumlah cacing dalam tanah (Soil test
jumlah cacing dalam kit)
tanah (Soil test kit) Fungsi:
- Untuk mengukur jumlah cacing dalam tanah
Spesifikasi:
- Berisi satu set alat
15 Alat pengukur kebutuhan Alat pengukur kebutuhan nutrisi rumah tangga

nutrisi rumah tangga Fungsi:
- Untuk mengukur kebutuhan kalori
Spesifikasi:
16 Alat pengukur Alat pengukur kontaminasi makanan dan minuman (food Wajib kalibrasi
kontaminasi makanan sanitation kit)
dan minuman (food Fungsi:
sanitation kit) - Untuk mengetahui kandungan kimia dan mikrobiologi
berbahaya secara cepat
Spesifikasi:
- Metode kualitatif
- Dapat melakukan tes kandungan E. Coli dan Coliform,
sianida, arsenik, boraks, methyl yellow, merkuri, rhodamin B,
formalin dan plumbum
183
17 Fly sweep net (fly griil) Fly sweep net (fly griil)
Fungsi:
- Untuk menangkap sampel serangga
Spesifikasi:
- Jaring kecil dan kuat
18 Pipet tetes Pipet Tetes (Pipet Pasteur)

Fungsi:
- Untuk membantu memindahkan cairan dari wadah yang
satu ke wadah yang lain dalam jumlah yang sangat kecil yaitu
setetes demi tetes
Spesifikasi:
- Terbuat dari kaca dengan ujung bawahnya meruncing serta
ujung atasnya ditutupi karet
19 Pisau pemotong yang Pisau pemotong yang steril

steril Fungsi:
- Untuk memotong spesimen yang akan dijadikan sampel
pemeriksaan
Spesifikasi:
20 Penangkap nyamuk dan Penangkap nyamuk dan larva

larva (surveillance vector Fungsi:
kit) - Untuk menangkap nyamuk dan larva
Spesifikasi:
- Bahan kuat dan tahan lama bro…
21 Alat pemberantasan Alat pemberantasan sarang nyamuk

sarang nyamuk Fungsi:
- Untuk memberantas sarang nyamuk
Spesifikasi:
- Bahan kuat dan tahan lama cuy…
Bahan Habis Pakai

Fungsi:
Spesifikasi:
Perlengkapan
1 Sendok tahan karat Sendok tahan karat

Fungsi:
- Untuk mengambil spesimen
Spesifikasi:
2 Boks pendingin, tahan Boks pendingin, tahan dingin selama 7 hari (cool box)
dingin selama 7 hari Fungsi:
(cool box) - Untuk membawa spesimen dalam kondisi dingin
Spesifikasi:
- Kedap air, tahan dingin selama 7 hari
184
3 Selang pipa plastik Selang pipa plastik diameter 0,25 inchi
diameter 0,25 inchi Fungsi:
- Untuk mengalirkan spesimen dalam wadah spesimen
Spesifikasi:
- Bahan plastik, diameter 0,25 inchi
4 Jerigen (wadah, sampel) Jerigen (wadah, sampel)

Fungsi:
- Tempat wadah sampel
Spesifikasi:
- Bahan plastik
5 Tas tahan air tempat kit Tas tahan air tempat kit
185
BAB 4
PENUTUP
Puskesmas didorong agar untuk terus meningkatkan mutu pelayanan dan dapat memenuhi standar baik dalam hal sarana,
prasarana, dan alat kesehatan maupun kompetensi SDM serta manajemenya. Peralatan kesehatan merupakan salah satu faktor
penting yang mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas. Ketersediaan alat kesehatan dalam mendukung pelayanan
kesehatan tidak hanya diperlukan dari segi pemenuhan jumlah dan jenis berdasarkan standar yang ada tapi juga perlu diperhatikan
keamanan dan laik fungsinya.
Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 yang berisi tentang standar sarana, prasarana dan alat kesehatan di Puskesmas terus ditelaah
untuk dilakukan perbaikan yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan kesehatan. Puskesmas terus melakukan pemenuhan alat
kesehatan berdasarkan standar yang ada, namun kendala pengetahuan dan pengalaman SDM yang menggunakan alat kesehatan
menyebabkan pemenuhan tersebut belum memadai.
Pedoman Spesifikasi Alat Kesehatan di Puskesmas yang berisi tentang fungsi, spesifikasi serta visualisasinya diharapkan dapat
membantu untuk mempersiapkan pemenuhan pelayanan kesehatan di Puskesmas yang sesuai standar, sehingga mutu pelayanan
kesehatan yang baik dapat meningkat.
186

Pedoman Spesifikasi Alkes Puskesmas PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Spesifikasi Alkes Puskesmas PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

610.

Spesifikasi Alat Kesehatan

Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

dr. Bambang Wibowo, Sp.OG, MARS

Terdapat tiga tingkatan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan yaitu:

2. Maksud dan Tujuan

3. Panduan Administrasi Alat Kesehatan

1 Anuskop Anuskop/ KELLY Anoscope, dia. 21 mm

2 Baki logam tempat alat Baki Logam Tempat Alat Steril/

3 Bingkai uji-coba untuk Trial Frame/

4 Buku Ishihara Tes Buku Ishihara Tes

5 Corong telinga/Speculum Spekulum Telinga, ukuran kecil-besar-sedang/

6 Emesis basin /Nierbeken Emesis basin/ Nierbeken besar/

10 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 Kaca laring ukuran 2,4,5,6/

14 Lampu senter untuk Lampu senter untuk periksa/ pen light

17 Metline Meteran/ Metline

20 Palu reflex Palu Refleks/ DEJERINE Reflex Hammer

21 Pelilit kapas/ Pelilit Kapas/ Cotton Aplicator

22 Skinfold calliper Skinfold calliper

24 Spekulum vagina Spekulum Cocor Bebek Grave Medium

26 Sphygmomanometer Tensimeter dewasa/ Sphygmomanometer adult Wajib kalibrasi

27 Stetoskop untuk dewasa Stetoskop untuk dewasa/ Stethoscope untuk Dewasa

31 Termometer untuk Termometer Dewasa Wajib kalibrasi

32 Timbangan dewasa Timbangan Dewasa Wajib kalibrasi

33 Tonometer Schiotz Tonometer Schiotz

Bahan Habis Pakai

2 Povidone Iodine Povidone Iodine

3 Podofilin Tinctura 25% Podofilin Tinctura 25%

5 Kasa non steril Kasa non steril

6 Kasa steril Kasa steril

7 Masker wajah Masker bedah/ face mask

10 Sarung tangan non steril Sarung tangan non steril

2 Baskom cuci tangan Baskom Cuci Tangan/

4 Lampu spiritus Lampu spiritus

5 Lemari alat Lemari alat

10 Sarung bantal Sarung bantal

12 Sikat untuk membersihkan Sikat untuk membersihkan peralatan

13 Stop Watch Stop Watch Wajib kalibrasi

1 Kursi Kerja Kursi Kerja

2 Lemari arsip Lemari arsip

3 Meja tulis ½ biro Meja tulis ½ biro

1 Baki logam tempat alat Baki Logam Tempat Alat Steril/

4 Corong telinga/ Spekulum Spekulum Telinga, ukuran kecil-besar-sedang/

5 Doppler Doppler/Doptone Wajib kalibrasi

9 Forceps Aligator Forceps Aligator/

11 Guedel Airway Guedel Airway/ Oropharingeal Airway

12 Gunting bedah standar, Gunting Bedah Standar, Lengkung/

14 Gunting bedah standar, Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam/

20 Gunting pembuka jahitan Gunting Pembuka Jahitan, Lurus/

22 Handle kaca nasopharing Handle kaca nasopharing/

23 Hooked probes Hooked probes

26 Kait dan kuret serumen Kait dan kuret serumen

27 Kanula hidung anak Kanula hidung anak

29 Klem arteri 14 cm Klem arteri 14 cm (Kocher)/

30 Klem arteri, 12 cm Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 (Halstead-

35 Klem/ pemegang jarum Klem/ Pemegang Jarum Jahit, 18 cm (Mayo-Hegar)

36 Korentang, lengkung, Korentang, Lengkung, Penjepit Alat Steril, 23 cm (Cheattle)

37 Korentang, penjepit Korentang, Penjepit Sponge (Foerster)

38 Kursi roda Kursi roda

41 Laringoskop dewasa Laringoskop dewasa

42 Laringoskop neonatus Laringoskop neonatus bilah lurus

43 Magill Forceps Magill Forceps/ MAGILL Forceps For Adult, 25 cm

44 Nebulizer Nebulizer Wajib kalibrasi