FORM SIKLUS PDCA

PROGRAM/UNIT : P2 DBD BULAN/TAHUN : JANUARI 2017

P D C A P
MONEV

RENCANA HASIL KEGIATAN TARGET ( % ) RTL RPK TAHUN/BULAN

NO. RPK TAHUN 2017 Bulan JANUARI LOKASI WAKTU
REALISASI IDENTIFIKASI MASALAH IDENTIFIKASI PEBRUARI 2017
PELAKSANAA WAKTU (INPUT,PROSES PENYEBAB (RENCANA TINDAK
(RINCIAN KEGIATAN) N PELAKSANAAN KUANTITATIF/JADWAL, PROSES LANJUT) (RINCIAN KEGIATAN)
BULA KUALITATIF/SOP,OUTPUT)
BULAN KOMULA BULA BULAN KOMULAT
N N
INI TIF INI IF
LALU LALU

1 Sosialiasi Jumantik Pusk 16 /01- jam 08.00 Tidak ada Tidak ada Analisa Jentik Analisa Kasus
2017 0 1x 1x 0 100% 100% dari jumantik

Tidak ada Tidak ada Pelaporan Analisa kasus

1 bln Sesuai Bulanan
0 168x 168x 0 8,4% 8,4% Jumantik
4x,42 kondisi di
2 Jumantik Desa Desa lapangan

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3 FE Desa

Mengetahui Marga,31 Januari 2017

Kepala Puskesmas Marga I Pemegang Program P2 DBD

dr.I I Wayan Suarnaya , M. Kes Ni Made Sriasih,A.Md.Keb

NIP.19650104 199703 1 005 NIP. 19810610 201001 2 031
 FORM SIKLUS PDCA
PROGRAM/UNIT : P2 RABIES BULAN/TAHUN : MARET 2017
P D C A P
MONEV

RENCANA HASIL KEGIATAN TARGET ( % ) RPK TAHUN/BULAN

NO. RPK TAHUN 2017 Bulan MARET LOKASI WAKTU
REALISASI RTL
APRIL 2017
WAKTU IDENTIFIKASI MASALAH (INPUT,PROSES IDENTIFIKASI PENYEBAB (RENCANA
(RINCIAN KEGIATAN) PELAKSANAA PELAKSANAAN KUANTITATIF/JADWAL, PROSES TINDAK LANJUT)
N KUALITATIF/SOP,OUTPUT) (RINCIAN KEGIATAN)
BULAN BULAN KOMULATI
LALU BULAN INI KOMULATIF LALU BULAN INI F

KEWASPADAN DINI Menyusun

Pelaksanaan Penyuluhan
DENGAN
1 PENYULUHAN Desa 23/3/20 23/3/
0 1x 1x 0 10% 10% Penyakit Rabies sesuai TIDAK ADA
laporan hasil
Geluntung 17 2017
dengan rencana
kegiatan
PENYAKIT RABIES penyuluhan Penyuluhan
Rabies bulan
April di Desa
Payangan dan
KEWASPADAN DINI Menyusun Desa Baru
Pelaksanaan Penyuluhan
2 DENGAN Desa Tua 24/3/20 24/3/ 0 1x 1x 0 10% 10% Penyakit Rabies sesuai TIDAK ADA laporan hasil
PENYULUHAN 17 2017 kegiatan
PENYAKIT RABIES dengan rencana penyuluhan

Mengetahui Marga, 31 Maret 2017

Kepala Puskesmas Marga I Pemegang Program P2 Rabies

dr.I I Wayan Suarnaya , M. Kes Ni Putu Tara Rospianti,A.Md.Keb

NIP.19650104 199703 1 005 NRPTT: -
 FORM SIKLUS PDCA
PROGRAM/UNIT : P2 RABIES BULAN/TAHUN : APRIL 2017
P D C A P
MONEV

RENCANA HASIL KEGIATAN TARGET ( % ) RPK TAHUN/BULAN JUNI

NO. RPK TAHUN 2017 Bulan APRIL LOKASI WAKTU
REALISASI RTL
2017
WAKTU IDENTIFIKASI MASALAH (INPUT,PROSES IDENTIFIKASI PENYEBAB (RENCANA
(RINCIAN KEGIATAN) PELAKSANAA PELAKSANAAN KUANTITATIF/JADWAL, PROSES TINDAK LANJUT) (RINCIAN
N KUALITATIF/SOP,OUTPUT) KEGIATAN)
KOMULATI BULAN KOMULATI
BULAN LALU BULAN INI F LALU BULAN INI F

KEWASPADAN DINI Desa Pelaksanaan Penyuluhan Menyusun

DENGAN 17/4/ 17/4/ laporan hasil
1 PENYULUHAN Payanga 2017 2017 0 1x 1x 0% 10% 10% Penyakit Rabies sesuai TIDAK ADA kegiatan
n dengan rencana
PENYAKIT RABIES penyuluhan
Penyuluhan
Rabies bulan
Juni di Desa
Marga dan Desa
Batannyuh
KEWASPADAN DINI Menyusun
Pelaksanaan Penyuluhan
2 DENGAN Desa 18/4/ 18/4/ 0 1x 1x 0% 10% 10% Penyakit Rabies sesuai TIDAK ADA laporan hasil
PENYULUHAN Baru 2017 2017 kegiatan
PENYAKIT RABIES dengan rencana penyuluhan

Mengetahui Marga, 29 April 2017

Kepala Puskesmas Marga I Pemegang Program P2 Rabies

dr.I I Wayan Suarnaya , M. Kes Ni Putu Tara Rospianti,A.Md.Keb

NIP.19650104 199703 1 005 NRPTT : -
 FORM SIKLUS PDCA
PROGRAM/UNIT : P2 RABIES BULAN/TAHUN : JUNI 2017
P D C A P
MONEV

RENCANA HASIL KEGIATAN RTL RPK TAHUN/BULAN

NO. RPK TAHUN 2017 Bulan JUNI LOKASI WAKTU
REALISASI
SEPTEMBER 2017
WAKTU IDENTIFIKASI MASALAH (INPUT,PROSES IDENTIFIKASI PENYEBAB
(RINCIAN KEGIATAN) PELAKSANAA PELAKSANAAN KUANTITATIF/JADWAL, PROSES (RENCANA TINDAK
N KUALITATIF/SOP,OUTPUT) LANJUT) (RINCIAN KEGIATAN)
BULAN BULAN KOMULAT
LALU BULAN INI KOMULATIF LALU BULAN INI IF

KEWASPADAN DINI Menyusun

DENGAN Desa 14/6/ 14/6/ Pelaksanaan Penyuluhan laporan hasil
1 0 1X 1X 0% 10% 10% Penyakit Rabies sesuai TIDAK ADA
PENYULUHAN Marga 2017 2017 dengan rencana kegiatan
PENYAKIT RABIES penyuluhan
Penyuluhan
Rabies bulan
September di
Desa Marga
Dajan Puri dan
KEWASPADAN DINI Menyusun Desa Petiga
Desa Pelaksanaan Penyuluhan
2 DENGAN Batanny 17/6/ 17/6/ 0 1X 1X 0% 10% 10% Penyakit Rabies sesuai TIDAK ADA laporan hasil
PENYULUHAN 2017 2017 kegiatan
PENYAKIT RABIES uh dengan rencana penyuluhan

Mengetahui Marga, 30 Juni 2017

Kepala Puskesmas Marga I Pemegang Program P2 Rabies

dr.I I Wayan Suarnaya , M. Kes Ni Putu Tara Rospianti,A.Md.Keb

NIP.19650104 199703 1 005 NIP. 19900131 201705 2 002
 FORM SIKLUS PDCA
PROGRAM/UNIT : P2 RABIES BULAN/TAHUN : SEPTEMBER 2017
P D C A P
MONEV

HASIL KEGIATAN TARGET ( % ) RTL

NO. RPK TAHUN 2017 Bulan AGUSTUS LOKASI RENCANA WAKTU
REALISASI
IDENTIFIKASI
RPK TAHUN 2018
WAKTU IDENTIFIKASI MASALAH (INPUT,PROSES
(RINCIAN KEGIATAN) PELAKSANAAN PELAKSANAAN KUANTITATIF/JADWAL, PROSES PENYEBAB (RENCANA TINDAK (RINCIAN KEGIATAN)
KUALITATIF/SOP,OUTPUT) LANJUT)
BULAN BULAN BULAN BULAN KOMULA
LALU INI KOMULATIF LALU INI TIF

KEWASPADAN DINI Desa Menyusun

DENGAN Marga 17/11/ Pelaksanaan Penyuluhan laporan hasil
1 11/17/2017 0 1x 1x 0% 10% 10% Penyakit Rabies tidak TIDAK ADA
PENYULUHAN Dauh 2017 sesuai dengan rencana kegiatan
PENYAKIT RABIES Puri penyuluhan

Penyuluhan
Rabies
Dilanjutkan pada
Adanya Tahun 2018
Penilaian
Akreditasi
KEWASPADAN DINI Pelaksanaan Penyuluhan Puskesmas Menyusun
DENGAN Desa 27/11/ laporan hasil
2 PENYULUHAN Kuwum 11/21/2017 2017 0 1x 1x 0% 10% 10% Penyakit Rabies sesuai Sehingga kegiatan
dengan rencana kegiatan di
PENYAKIT RABIES undur ke tgl penyuluhan
27 Nopember
2017

Mengetahui Marga, 30 Nopember 2017

Kepala Puskesmas Marga I Pemegang Program P2 Rabies

dr.I I Wayan Suarnaya , M. Kes Ni Putu Tara Rospianti,A.Md.Keb

NIP.19650104 199703 1 005 NIP. 19900131 201705 2 002
 FORM SIKLUS PDCA
PROGRAM/UNIT : P2 RABIES BULAN/TAHUN : SEPTEMBER 2017
P D C A P
MONEV

HASIL KEGIATAN TARGET ( % ) RTL RPK TAHUN/BULAN

NO. RPK TAHUN 2017 Bulan AGUSTUS LOKASI RENCANA WAKTU
REALISASI
IDENTIFIKASI NOPEMBER 2017
WAKTU IDENTIFIKASI MASALAH (INPUT,PROSES
(RINCIAN KEGIATAN) PELAKSANAAN PELAKSANAAN KUANTITATIF/JADWAL, PROSES PENYEBAB (RENCANA TINDAK
KUALITATIF/SOP,OUTPUT) LANJUT) (RINCIAN KEGIATAN)
BULAN BULAN BULAN BULAN KOMULA
LALU INI KOMULATIF LALU INI TIF

Adanya
kesibukan
Upacara adat
KEWASPADAN DINI Desa Menyusun
DENGAN Marga 19/9/ Pelaksanaan Penyuluhan ( Kematian) Di laporan hasil
1 9/16/2017 0 1x 1x 0% 10% 10% Penyakit Rabies tidak Desa Sehingga
PENYULUHAN dajan 2017 sesuai dengan rencana kegiatan di kegiatan
PENYAKIT RABIES Puri penyuluhan
undur ke tgl
19 September Penyuluhan
2017 Rabies bulan
Nopember di
Desa Marga
Dauh Puri dan
Desa Kuwum

KEWASPADAN DINI Menyusun

Pelaksanaan Penyuluhan
DENGAN Desa 25/9/ laporan hasil
2 PENYULUHAN Petiga 9/25/2017 2017 0 1x 1x 0% 10% 10% Penyakit Rabies sesuai TIDAK ADA kegiatan
dengan rencana
PENYAKIT RABIES penyuluhan

Mengetahui Marga, 30 September 2017

Kepala Puskesmas Marga I Pemegang Program P2 Rabies

dr.I I Wayan Suarnaya , M. Kes Ni Putu Tara Rospianti,A.Md.Keb

NIP.19650104 199703 1 005 NIP. 19900131 201705 2 002