ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

MENGAJARKAN TEKNIK RELAKSASI DAN DISTRAKS

Nama Kien : Tn.I

Umur : 35 Tahun

Alamat : Petarani selatan

Diagnosa Medis : Post Op APP

No.RM : 341228

1. Diagnosa keperawatan

Nyeri akut b/d adanya luka insisi bedah

DS : - Klien mengatakan nyeri pada luka operasinya

- Klien mengatakan nyeri dengan skala 5

DO : - klien nampak meringis

2. Dasar pemikiran

Post op APP merupakan peristiwa setelah dilakukan tindakan pembedahan

pada apendiks yang mengalami inflamasi

3. Tindakan keperawatan yang dilakuan

Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi

4. Prinsip tindakan

- Tahap orientasi.

 Memberikan salam teraupetik.

 Lihat kondisi pasien

 Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan kepada pasien

dan keluarga.
- Tahap kerja

 Atur posisi pasien agar rileks

 Instruksikan pasien untuk tarik nafas dalam sehingga rongga paru berisi

udara.

 Intruksikan pasien secara perlahan dan menghembuskan udarah pada

waktu bersamaan minta pasien untuk memusatkan perhatian pada 1

titik

 Instruksikan pasien untuk bernafas dengan irama normal beberapa saat(

1-2 menit ).

 Instruksikan pasien untuk bernafas dalam, kemudian menghembuskan

secara perlahan dan merasakan saat ini udara mengalir dari mengalir

keseluruh tubuh.

 Instruksiakan pasien untuk mengulangi teknik-teknik ini apa bial rasnyeri

kembali lagi.

 Setelah pasien merasakan ketenangan, minta pasien untuk melakukan

secara mandiri.

- Tahap terminasi.

 Evaluasi hasil kegiatan.

 Lakukan kontrak untuk kegistan selanjutnya.

 Cuci tangan.
 - Dokumentasi.

 Catat waktu pelaksanaan tindakan.

 Catat respons pasien.

5. Analisis tindakan

Tujuan Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi adalah mengurangi rasa

nyeri

6. Bahaya dan pencegahan

Bahaya :-

Pencegahan :-

7. Hasil yang didapatkan dan maknanya

S : klien mengatakan nyeri berkurang dengan skala 3

O : klien nampak rileks

A : masalah teratasi sebagian

P : intervensi dilanjutkan

8. Tindakan keperawatan lain

- Kaji skala nyeri

- Atur posisi pasien

- Beri lingkungan yang aman dan nyaman

9. Evaluasi diri

Klien dapat melakukan secara mandiri