Abstrak
Abstract
2
METODE PENELITIAN oleh tenaga kesehatan menggunakan alat
Jenis penelitian yang digunakan sphygmanometer. Data IMT diperoleh
adalah observasional dengan desain melalui perhitungan hasil pengukuran
penelitian cross-sectional study. berat badan dan tinggi badan responden.
Responden sebanyak 93 orang etnis Data lingkar pinggang dan lingkar pinggul
madura usia dewasa (18-44 tahun) yang diperoleh dari hasil pengukuran dengan
tinggal di Kecamatan Kedungkandang menggunakan alat pita ukur. Data
Kota Malang. Data responden yang persentase lemak tubuh diperoleh melalui
diambil adalah jenis kelamin, usia, tingkat hasil pengukuran lemak tubuh responden
pendidikan, pekerjaan, riwayat hipertensi, dengan menggunakan alat body fat
kebiasaan merokok, IMT, lingkar monitor.
pinggang, RLPP, persentase lemak tubuh Variabel dependen yaitu tekanan
dan tekanan darah sistolik diastolik. darah dan variabel independen yaitu IMT,
Data karakteristik responden yang lingkar pinggang, RLPP dan persentase
meliputi jenis kelamin, usia, tingkat lemak tubuh. Untuk mengetahui hubungan
pendidikan, pekerjaan, riwayat hipertensi antara tekanan darah dan beberapa
dan kebiasaan merokok diambil indikator obesitas (IMT, lingkar pinggang,
menggunakan kuesioner dengan metode RLPP dan persentase lemak tubuh)
wawancara. Data tekanan darah diperoleh digunakan uji korelasi Spearman pada
dengan mengukur tekanan darah sampel program SPSS.
HASIL PENELITIAN
Karakteristik responden
Responden pada penelitian ini sebanyak 93 responden yang diambil dari 7
Kelurahan di Kecamatan Kedungkandang Kota Malang. Karakteristik sampel secara rinci
dapat dilihat pada tabel 5.1 di bawah ini.
Tabel. 5.1 Distribusi Frekuensi Sampel Menurut Jenis Kelamin, Umur, Indikator
Obesitas dan Hipertensi
Variabel Total (n=93)
n %
Jenis Kelamin
Perempuan 80 86,0
Laki-laki 13 14,0
Umur
18-27 thn 25 26,9
28-37 thn 39 41,9
34-47 thn 29 31,2
IMT (Indeks Massa
Tubuh) Underweight 4 4,3
Normal 29 31,2
Overweight 11 11,8
Obese 49 52,7
Lingkar Pinggang
Obesitas Sentral 56 60,2
Normal 37 39,8
RLPP (Rasio Lingkar
Pinggang Pinggul) Obesitas Sentral 49 52,7
Normal 44 47,3
% Lemak Tubuh
Normal 10 10,8
Lebih tingkat ringan 20 21,5
Gemuk 20 21,5
Obesitas 43 46,2
Tekanan Darah
Hipertensi 26 28,0
Pre hipertensi 44 47,3
Normal 23 24,7
3
Pendidikan Tidak Sekolah 6 6,5
SD 49 52,7
SMP 17 18,3
SMA 16 17,2
Perguruan Tinggi 5 5,4
Tabel 5.2 Rata-rata IMT, Lingkar Pinggang, RLPP dan Persentase Lemak Tubuh
Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin (mean ± SD)
Variabel Laki-laki Perempuan p-value
(n=13) (n=80)
IMT* 22,11 ± 3,28 26,13 ± 4,77 0,004
Lingkar Pinggang* 79,32 ± 8,77 85,17 ± 11,22 0,048
RLPP 0,88 ± 0,68 0,86 ± 0,06 0,438
% Lemak Tubuh* 19,75 ± 4,19 32,36 ± 6,16 0,000
*Ada perbedaan signifikan berdasarkan jenis kelamin dengan uji Mann-whitney (p<0,05)
Ket : IMT = Indeks Massa Tubuh
RLPP = Rasio Lingkar Pinggang Pinggul
Berdasarkan tabel 5.3 dan 5.4 pinggang dan RLPP, dari 31,2% sampel
menunjukkan dari 31,2% sampel yang dengan IMT normal terdapat 2,2% sampel
memiliki IMT normal terdapat 5,4% yang termasuk dalam kategori obesitas sentral
termasuk gemuk menurut indikator menurut indikator lingkar pinggang dan
persentase lemak tubuh. Sedangkan jika 5,4% sampel obesitas sentral menurut
dibandingkan dengan indikator lingkar indikator RLPP.
Tabel 5.5 Distribusi Karakteristik Sampel Menurut Jenis Kelamin, Umur, Riwayat
Hipertensi dan Kebiasaan Merokok Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik
1
Variabel Median ; (min-max)
Tekanan Darah Tekanan Darah p-value
Sistolik Diastolik *(TDS ; TDD)
Jenis
Kelamin Perempuan 110 ; (90-160) 80 ; (60-110) 0,180 ; 0,524
Laki-laki 120 ; (100-150) 80 ; (70-90)
Umur
a
18-27 tahun 110 ; (90-150) 80 ; (70-90) 0,031 ; 0,616
a,b
28-37 tahun 120 ; (90-160) 80 ; (60-110)
b
38-47 tahun 120 ; (90-150) 80 ; (60-110)
Riwayat
Hipertensi Ada (n=45) 120 ; (90-160) 80 ; (70-110) 0,140 ; 0,271
Tidak (n=48) 110 ; (90-140) 80 ; (60-100)
Kebiasaan
Merokok Ya (n=8) 110 ; (100-130) 75 ; (70-90) 0,772 ; 0,200
Tidak (n=85) 110 ; (90-160) 80 ; (60-110)
1
Data terdistribusi tidak normal sehingga disajikan dalam bentuk Median;(min -max)
a,b
Perbedaan signifikan (p<0,05) dengan uji Kruskal-walli, dilanjutkan dengan uji Post-Hoc.
Berbeda pada kategori umur 18-27 th dengan 28-37 th dan kategori umur 18-27 th dengan 38-47 th
*TDD : Tekanan Darah Diastolik
TDS : Tekanan Darah Sistolik
Dari tabel 5.6 menunjukkan hasil indikator IMT (Indeks Massa Tubuh) tidak
uji statistik adanya korelasi yang signifikan bisa menggambarkan lemak tubuh secara
antara tekanan darah sitolik dengan langsung.9
lingkar pinggang dan IMT (Indeks Massa IMT, lingkar pinggang dan RLPP
Tubuh) dengan menggunakan uji tidak dapat berdiri sendiri sebagai
Spearman, nilai p-value sebesar 0,043 indikator obesitas yang dapat memicu
dan 0,046 (p<0,05), arah korelasi yang penyakit kardiovaskuler (Irawan, 2011).
positif dan kekuatan korelasi sebesar Istilah Obesitas pada Indikator IMT berarti
0,210 dan 0,270. peningkatan berat badan relatif apabila
Untuk hasil uji statistik tekanan dibandingkan terhadap standar,
darah diastolik menununjukkan adanya sedangkan obesitas sentral merupakan
korelasi yang signifikan dengan IMT peningkatan lemak tubuh yang berpusat
(Indeks Massa Tubuh) menggunkan uji pada daerah perut (intra-abdominal fat).10
Spearman, nilai p-value sebesar 0,016 Hasil penelitian ini membuktikan bahwa
(p<0,05) dengan arah korelasi positif dan indikator IMT tidak bisa menggambarkan
kekuatan korelasi sebesar 0,249. distribusi lemak dalam tubuh.
Untuk variabel RLPP (Rasio Berdasarkan hasil uji statistik
Lingkar Pinggang Pinggul) dan persentase menggunakan uji korelasi Spearman,
lemak tubuh tidak berhubungan dengan menunjukkan bahwa terdapat korelasi
tekanan darah sistolik dan diastolik. yang signifikan antara IMT (Indeks Massa
Variabel lingkar pinggang juga tidak Tubuh) dengan tekanan darah sistolik dan
berhubungan dengan tekanan darah diastolik dengan nilai p-value sebesar
diastolik. 0,043 dan 0,016 (p<0,05), dan angka
kekuatan korelasi r = 0,210 dan 0,249
PEMBAHASAN (hubungan yang sangat lemah) dan
Tidak semua orang dengan IMT berpola positif yang berarti semakin besar
normal juga mempunyai persentase lemak IMT seseorang maka semakin tinggi
tubuh yang normal atau RLPP dan lingkar tekanan darah sistolik dan diastoliknya.
pinggang yang normal. Hal ini juga Hasil penelitian ini sejalan dengan
berlaku sebaliknya ketika orang dengan hasil penelitian yang dilakukan
IMT yang tinggi tetapi distribusi lemaknya Novianingsih di Semarang tahun 2012,
tidak terpusat di bagian pinggul dan bahwa IMT berhubungan signifikan
bagian abdomen maka risiko terhadap dengan tekanan darah sistolik dan
penyakit kardiovaskuler lebih kecil. Hal ini diastolik pada laki-laki dan perempuan.9
didukung dalam penelitian Novianingsih Penelitian Cao et al di Cina tahun 2009
tahun 2012 yang menyatakan bahwa juga menunjukkan bahwa IMT merupakan
6
indikator yang mempunyai hubungan darah sistolik maupun diastolik, dengan
paling kuat dengan tekanan darah sitolik nilai p-value 0,450 dan 0,114 (p>0,05).
dan diastolik pada orang dewasa.11 Hal ini dapat disebabkan adanya variabel
Banyaknya penumpukan lemak lain yang tidak diteliti yang mungkin dapat
disekitar abdomen sering berhubungan berpengaruh terhadap tekanan darah
secara signifikan dengan sindroma seperti aktivitas fisik, stres, dan konsumsi
metabolik yang menjadi penyebab zat-zat gizi yang mungkin berperan. Hasil
penyakit kardiovaskuker. Penelitian yang penelitian ini sejalan dengan hasil
dilakukan oleh The National Heart, Lung penelitian yang dilakukan oleh
and Blood Institute tahun 2005 Darmastomo pada tahun 2009 di
menghasilkan data bahwa pasien tekanan Semarang yang menyatakan tidak ada
darah tinggi lebih banyak ditemukan pada hubungan persentase lemak tubuh
individu dengan obesitas sentral dengan tekanan darah dengan
dibandingkan dengan obesitas general.6 menggunakan uji Pearson Product
Pengukuran lingkar pinggang dan rasio Moment.14
lingkar pinggang pinggul merupakan
teknik antropometri yang paling baik untuk KESIMPULAN
menentukan timbunan lemak disekitar 1. Ada hubungan yang signifikan
abdomen atau yang disebut sebagai (p=0,046) antara lingkar pinggang
obesitas sentral.12 dengan tekanan darah sistolik,
Hasil uji statistik menggunakan uji dengan kekuatan korelasi sangat
korelasi Spearman, menunjukkan bahwa lemah (r=0,207) dan arah korelasi
terdapat korelasi yang signifikan antara positif.
lingkar pinggang dengan tekanan darah 2. Ada hubungan yang signifikan antara
sistolik dengan nilai p-value sebesar 0,046 IMT dengan tekanan darah sistolik
(p<0,05), dan angka kekuatan korelasi r = (p=0,043) dan tekanan darah diastolik
0,207 (hubungan yang sangat lemah) dan (p=0,016), dengan kekuatan korelasi
berpola positif yang berarti semakin besar (r=0,210 dan r=0,249) dan arah
lingkar pinggang seseorang maka korelasi positif.
semakin tinggi tekanan darah sistoliknya. 3. Tidak ada hubungan (p>0,05) antara
Selain IMT (Indeks Massa Tubuh) RLPP dan persentase lemak tubuh
obesitas juga dapat diukur dengan dengan tekanan darah sistolik dan
menghitung persentase lemak tubuh. diastolik.
Rata-rata persentase lemak tubuh wanita
lebih besar daripada laki-laki. Perbedaan SARAN
pola penyebaran lemak tubuh Perlu adanya penelitian lanjutan dengan
berdasarkan jenis kelamin dipengaruhi memperhatikan faktor-faktor risiko lain
oleh faktor hormonal. Pada wanita yang dapat mempengaruhi tekanan darah
terdapat lemak spesifik yang timbul pada seperti aktivitas fisik, stres, dan asupan
masa pubertas yang merupakan tanda zat-zat gizi yang mempengaruhi tekanan
kelamin sekunder yang biasanya ditimbun darah. Selain itu juga bisa menggunakan
di payudara, lengan atas, perut bagian desain penelitian lain dan jumlah sampel
bawah, alat genital dan paha. Sehingga yang lebih besar agar lebih dapat
berbeda dengan laki-laki, pada wanita menggambarkan hubungan antara
setelah mengalami pubertas mempunyai obesitas dengan tekanan darah.
pola dsitribusi lemak tubuh yang khas.
Sedangkan pada laki-laki tidak terdapat DAFTAR PUSTAKA
pola khas setelah pubertas dan biasanya 1. Krummel, Debra. 2004. Chapter 36,
hanya terjadi penimbunan di dinding Medical Nutrition Therapy in
depan abdomen.13 Hypertension, Dalam Mahan, Stump
Hasil uji stastistik dengan escot. 2004. Krause’s food, nutrition &
menggunakan uji korelasi Spearman diet therapy. Philadelphia : W.B
menunjukkan tidak ada hubungan antara Saunders
persentase lemak tubuh dengan tekanan
7
2. Horacio, et al. 2007. Sodium and Adolescent: A School-Based
Potasium in the Pathogenesis of Population Study in Cina. American
Hypertension. NEJM. 356 : 1966 - Journal of Hypertension. 25(5):340-8
1978 12. Gibson, Rosalind S. 2005. Principles
3. Rahajeng, Ekowati dan Sulistyowati of Nutritional Assessment. New York.
Tuminah. 2009. Prevalensi Hipertensi Oxford Uneversity Press, Inc
dan Determinannya di Indonesia, 13. Sudibjo, Prijo. 2003. Beberapa
dalam Majalah Kedokteran Indonesia, Pertimbangan Dalam Pemilihan
Volum 59, Nomor:12. Metode Untuk Mengestimasi Lemak
4. Geoffrey H.T and James E.M. 2006. Badan. Fakultas Kedokteran
Triggering of Acute Cardiovascular Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta
Disease and Potential Preventive 14. Darmastomo, Punto. 2009. Hubungan
Strategies, Circulation. 114:1863- Antara Persentase Lemak Tubuh,
1872 Lingkar Pinggang, Kolesterol Total
5. Kelly, Evelyn B. 2006. Obesity. United Darah dan Trigliserida Darah Dengan
States of America : Greenwwod Tekanan Darah. Program Studi Ilmu
Press. Gizi Fakultas Kedokteran Universitas
6. De Simone et al. 2005. Body Diponegoro. Semarang
Composition and Fat Distribution
Influence Systemic Hemodynamics in
the Absence of Obesity: the
HyperGEN. Dalam American Journal
of Clinical Nutrition. 2005;81:757-61
7. Rodriguez G et al. 2004. Body
Composition in Adolescent:
measurements and metabolic Pembimbing I
aspects. Dalam International Journal
of Obesity 28, S54-S58.
8. Indriati, Etty. 2010. Antropometri
untuk Kedokteran, Keperawatan, Gizi
dan Olahraga. Yogyakarta : PT Citra
Aji Parama.
9. Novianingsih, Eva dan Apoina Kartini. Dr. dr. Sri Andarini, M.Kes
2012. Hubungan Antara Beberapa 19580414 198701 2 001
Indikator Status Gizi Dengan Tekanan
Darah Pada Remaja. Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Semarang
10. Kartika, Ratna Dwi. 2008. Hubungan
Indikator Obesitas Abdominal Dengan
Tekanan Darah. Program Studi Ilmu
Gizi Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro. Semarang
11. Cao Zhong-qiang, et al. 2012. Blood
Pressure and Obesity Among