A N

D A N

KETERAMPILAN
K A

L I
A R M

PERAWATAN LUKA OPERASI

Petunjuk Penilaian
Nilai 1 (Satu) : Perlu perbaikan
Prosedur keterampilan tidak dikerjakan dengan benar dan tidak berurutan
Nilai 2 (Dua) : Mampu
Prosedur keterampilan dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing
perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (Tiga) : Mahir
Prosedur keterampilan dikerjakan sesuai dengan langkah kerja

Penilaian Ket
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3
A Tahap Pre Interaksi
1. Pastikan tindakan sesuai dengan advis dalam catatan
medis klien
2. Siapkan alat-alat:
a. Alat-alat steril
1) Pinset anatomis 1 buah
2) Pinset sirugis 1 buah
3) Gunting bedah/jaringan 1 buah
4) Kassa kering dalam kom tertutup secukupnya
5) Kassa desinfektan dalam kom tertutup
6) Handsoon 1 pasang
7) Korentang/forcep
b. Alat-alat tidak steril
1) Gunting verban 1 buah
2) Plester
3) Pengalas
4) Kom kecil 2 buah (bila dibutuhkan)
5) Kapas alcohol
6) NaCl 9 %
7) Handsoon 1 pasang
8) Masker
9) Bengkok
10) Kantong plastic/baskom untuk tempat sampah
3. Cuci tangan

B Sikap & Perilaku

1. Berikan salam, panggil kliendengan namanya dan
perkenalkan diri
2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien dan keluarga
3. Atur posisi klien agar nyaman
4. Tanggap terhadap reaksi pasien disemua langkah
tindakan
5. Sabar dan teliti

C Tahap Kerja
a. Berikan kesempatan pasien bertanya
b. Pertahankan privasi pasien selama tindakan
c. Persiapakan alat didekat klien
d. Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril
e. Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan
f. Letakkan pengalas dibawah area luka
132
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia
 g. Buka balutan lama (hati-hati jangan sampai menyentuh
luka) dengan menggunakan pinset anatomi, buang
balutan bekas kedalam bengkok. Jika menggunakan
plester lepaskan plester dengan cara melepaskan
ujungnya dan menahan kulit dibawahnya, setelah itu
tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah
balutan. (Bila masih terdapat sisa perekat dikulit, dapat
dihilangkan dengan Alkohol atau NaCl 0,9% )
h. Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan
dibasahi, tapi angkat balutan dengan berlahan
i. Letakkan balutan kotor ke bengkok lalu buang
kekantong plastik, hindari kontaminasi dengan
permukaan luar wadah
j. Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka
k. Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan
pencuci luka dan obat luka dengan memperhatikan
tehnik aseptic
l. Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril
m. Membersihkan luka dengan NaCl 9 % sesuai dengan
prinsip rawat luka
n. Memberikan obat atau antikbiotik pada area luka
(disesuaikan dengan terapi)
o. Menutup luka dengan cara:
1) Balutan kering
a) Lapisan pertama kassa kering steril u/ menutupi
daerah insisi dan bagian sekeliling kulit
b) Lapisan kedua adalah kassa kering steril yang
dapat menyerap
c) Lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada
bagian luar
2) Balutan basah – kering
a) Lapisan pertama kassa steril yang telah diberi
cairan steril atau untuk menutupi area luka
b) Lapisan kedua kasa steril yang lebab yang
sifatnya menyerap
c) Lapisan ketiga kassa steril yang tebal pada
bagian luar
3) Balutan basah – basah
a) Lapisan pertama kassa steril yang telah diberi
dengan cairan fisiologik u/ menutupi luka
b) Lapisan kedua kassa kering steril yang bersifat
menyerap
c) Lapisan ketiga (paling luar) kassa steril yang
sudah dilembabkan dengan cairan fisiologik
p. Plester dengan rapi
q. Buka sarung tangan dan masukan kedalam kantong
plastik tempat sampah
r. Lepaskan masker
s. Atur dan rapikan posisi pasien
t. Buka sampiran
u. Rapikan peralatan dan kembalikan ketempatnya dalam
keadaan bersih, kering dan rapi
D Tahap Terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif)
133
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia
 2. Beri reinforcement positif pada klien
3. Mengakhiri pertemuan dengan baik
4. Cuci tangan

E Dokumentasi
1. Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan beserta
respon klien

F Teknik
1. Berkomunikasi dengan pendekatan yang tepat sesuai
dengan kondisi klien.
2. Bekerja dengan pencegahan infeksi
3. Bekerja dengan hati – hati dan cermat
4. Menghargai privasi atau budaya klien
5. Bekerja secara sistematis

Jumlah Nilai yang Didapat

Nilai= x 100=… … … …
Jumlah Aspek yang Dinilai

Catatan :

Rekomendasi :

134
List Keterampilan AKBID dan STIKES Sari Mulia