9.

Intervensi Keperawatan

no Diagnosa-p Tujuan Intervensi Rasional

1 Nyeri akut Setelah - Monitoring ttv klien 1. Pengkajian
berhubungan dilakukan - Manajemen nyeri terhadap luka
dengan nekrosis tindakan 1. Lakukan dan proses
jaringan keperawatan pengkajian luas penyembuhan
dalam 2x24 jam dan keadaan akan
diharapkan: luka serta proses membantu
1.Nyeri yang penyembuhan. dalam
dirasakan 2. Memposisikan menentukan
menjadi ringan bagian yang tindakan
2. lamanya waktu terdapat luka selanjutnya.
nyeri menjadi senyaman 2. Posisi yang
singkat 3. mungkin. nyaman dapat
Ekpresi nyeri 3. Rawat luka membantu
menjadi ringan dengan baik dan pasien
benar: mengurangi
membersihkan rasa nyeri.
luka secara 3. merawat luka
aseptik dengan teknik
menggunanakan aseptik dapat
larutan yang menjaga
tidak iritatif kontaminasi
angkat sisa luka dan
larutan yang larutan dan
menempel pada iritatip akan
luka dan merusak
nekrotomi jaringan
jaringan yang granuasi yang
mati. timbul. Sisa
4. kolaborasi balutan
dengan dokter jaringan
untuk pemberian nekrosis dapat
obat analgesik menghambat
dan insulin proses
granulasi.
4. memberikan
insulin dapat
menunjukan
gula darah,
2. Kerusakan -setelah Ajarkan: - Untuk
integritas dilakukan asuhan - Bersihkan mengurngi
jaringan tubuh keperawatan s dressing dan bakteri yang
berhubungan elama 2x24 jam plester perekat ada pada luka
dengan dengan Diharapkan - Beritahukan dengan sabun
kurangnya -Temperatur kulit untuk luka agar
pengetahuan sekitar luka membersihkan tidak iritasi
dalam rentang luka dengan
normal sabun luka yang
-integritas kulit cair
membaik
-hidrasi sekitar
luka normal

3 Ketidakseimbang Setelah - Tentukan - Untuk

an nutrisi kurang dilakukan kemampuan mengetahui
dari kebutuhan tindakan pasien untuk bagaimana
tubuh keperawatan memenuhi kemampuan
berhubungan selama 2x24 jam kebutuhan gizi pasien dalam
dengan asupan diharapkan - Berikan pilihan memenuhi
nutrisi diet terjadi makanan dan kebutuhan
keseimbangan bimbingan gizi nya
nutrisi dengan terhadap jenis seperti
kreteria hasil: makanan yang kemampuan
- Asupan baik dikonsumsi menelan.
makana - Ciptakan - Untuk
tidak lingkungan yang memenuhi
menyimp optimal saat keaneka
ang dari mengkonsumsi ragaman jenis
rentang makanan makanan.
normal. - Anjurkan pasien - Lingkungan
- Asupan terkait dengan yang nyaman
gizi tidak kebutuhan diet dapat
menyimp untuk kondis membuat
ang dari isakit yaitu pasien merasa
keadaan untuk pasien nyaman saat
normal. DM dengan makan
pembatasan - Untuk
glukosa. memenuhi
- Kolaborasi kebutuhan
dengan ahli gizi gizinya tanpa
dalam mebahayakan
pemberian kondisi
nutrisi pada pasien.
pasien.