PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI KOLEBERES 1
Jalan Kaum Barat Blok C RT. 02 RW. 09 Desa Cikadu Kec. Cikadu, Kode Pos 43286

SURAT IJIN
Nomor : 800/52-SD/XII/2019

Kami yang bertandatangan dibawah ini:

1. Nama : YAYAN NURYANI, S.Pd.

2. NIP : 196102101982042008
3. Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I, IV/b
4. Jabatan : Kepala Sekolah

Memberikan ijin kepada :

1. Nama : TARYANA, S.Pd.

2. NIP : 198407162014071001
3. Pangkat : Penata Muda Tk. I, III/b
4. Jabatan : Guru
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
7. Alamat Tempat Tinggal : Kp. Koleberes Blok D RT/RW. 004/009
Desa Cikadu Kecamatan Cikadu

Untuk menjadi Pengurus Kesekretariatan Panitia Pengawas Pemilu Kecamatan Cikadu pada
Pemilihan Umum Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Cianjur Tahun 2020, dengan ketentuan
wajib menjaga netralitas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dan tidak memihak
kepada salah satu Pasangan Calon Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Cianjur Tahun 2020.

Demikian surat ijin ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti
pemenuhan persyaratan administrasi Pengurus Kesekretariatan Panitia Pengawas Pemilu
Kecamatan Cikadu pada Pemilihan Umum Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Cianjur Tahun
2020.

Cianjur, 26 Desember 2019

Kepala SDN. Koleberes 1

YAYAN NURYANI, S.Pd.

NIP. 196102101982042008