Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : Rizky Amelia Kusuma
Alamat : JL.Manunggal II.No 35 RT.09/RW.12 Kel.Cibubur
Kec.Ciracas Jakarta Timur
Pekerjaan : Mahasiswi
Telepon : 085252666578

Selanjutnya disebut sebagai pihak pertama, memberikan kuasa


kepada :

Nama : Desy Ananda Sari


Alamat : JL.Desa Jemaras RT.004/RW.002 Kec.Cempaga
Kabupaten Kotawaringin Timur Kalimantan tengah
Pekerjaan : Mahasiswi
Telepon : 081351989004

Selanjutnya disebut sebagai pihak kedua, untuk mengambil kartu


peserta ujian seleksi masuk program profesi apoteker di Universtas
Setia Budi.

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana


semestinya.

Jakarta, 18 Juli 2019

Pihak Kedua Pihak Pertama

Desy Ananda Sari Rizky Amelia Kusuma

Anda mungkin juga menyukai