Idoc - Pub - Buku Obat Obatan 5 PDF
Idoc - Pub - Buku Obat Obatan 5 PDF
com/
BUKU OBAT
SEHARI-HARI
M. Sholekhudin
http://bukuobat.blogspot.com
Juli 2013
2
http://bukuobat.blogspot.com
DAFTAR ISI
3
http://bukuobat.blogspot.com
4
http://bukuobat.blogspot.com
MAFHUM
SEBELUM MINUM
5
http://bukuobat.blogspot.com
6
http://bukuobat.blogspot.com
7
http://bukuobat.blogspot.com
Salam
Penulis
8
http://bukuobat.blogspot.com
01
OBAT DEMAM
9
http://bukuobat.blogspot.com
suhu panas. Demam juga membuat sel-sel darah putih lebih aktif
melawan virus dan bakteri. Jadi, sebetulnya demam punya fungsi
yang baik bagi kesehatan
kita. Itu sebabnya Mayo
Demam sebetulnya bagus Clinic menyarankan, untuk
untuk kesehatan.
penyakit yang tidak
berbahaya, demam tidak
perlu diobati! Jika setiap kali demam, kita minum obat, itu sama
saja dengan menghentikan kerja tubuh melawan kuman dan
meningkatkan imunitas (kekebalan).
Sebagian besar demam disebabkan oleh infeksi. Sebagian
kecil disebabkan oleh kondisi lain, misalnya akibat terpapar sinar
matahari. Infeksi bisa disebabkan oleh bakteri, bisa juga oleh virus.
Beda sebab, beda pula pengobatannya.
Sekalipun demam sebetulnya baik bagi daya tahan tubuh,
kita tetap memerlukan obat demam. Sebab, kalau dibiarkan saja,
demam bisa menyebabkan risiko buruk, misalnya dehidrasi
(kehilangan cairan tubuh), kejang (kalau demam sangat tinggi).
Pada bayi, demam biasanya menyebabkan mereka menjadi rewel
dan kurang istirahat.
Suhu tubuh normal manusia adalah 37 C. Disebut demam
jika suhunya 38 C atau lebih. Pada orang dewasa, demam pada
umumnya tidak berbahaya kecuali jika mencapai suhu 39,4 C.
10
http://bukuobat.blogspot.com
11
http://bukuobat.blogspot.com
12
http://bukuobat.blogspot.com
www.healthychildren.org
baca hasilnya.
Keluarkan termometer.
www.healthychildren.org
13
http://bukuobat.blogspot.com
14
http://bukuobat.blogspot.com
15
http://bukuobat.blogspot.com
16
http://bukuobat.blogspot.com
17
http://bukuobat.blogspot.com
18
http://bukuobat.blogspot.com
19
http://bukuobat.blogspot.com
di sini karena hal ini berkaitan dengan budaya memilih obat sakit
kepala di masyarakat.
Kesimpulannya, mana yang lebih cespleng: Pamol Forte®,
Bodrex®, atau Aspirin®? Tidak ada obat sakit kepala yang
cespleng. Kalaupun ada, wallahu a’lam. Obat yang cespleng
harusnya bisa menyembuhkan sakit sampai ke akar-akarnya.
Faktanya, tidak ada obat sakit kepala yang menyembuhkan
sampai ke akar penyebabnya. Obat sakit kepala yang banyak
beredar di pasar hanya meredakan rasa nyeri. Nyeri kepala
hanyalah gejala, bukan sakit itu sendiri.
Kemungkinan penyebab sakit ini banyak sekali, lebih dari
dua ratusan. Bukan hanya penyakit di sekitar kepala dan leher.
Gangguan di daerah perut, dada, pembuluh darah, bahkan ujung
kaki pun bisa menyebabkan sakit kepala. Jadi, bukan pekerjaan
mudah, bahkan bagi dokter sekalipun, untuk mencari akar
masalahnya.
Untuk menemukan penyebabnya, dokter harus melakukan
pemeriksaan menyeluruh. Jadi, jangan merasa dikerjai jika hanya
karena urusan sakit kepala, dokter bertanya urusan makan, tidur,
sampai masalah di kantor dan problem rumah tangga. Itu bagian
dari metode dokter menemukan akar penyakit.
Sebagian besar orang pernah mengalami sakit kepala,
terutama kaum perempuan. Seperti namanya, gejala utama sakit
20
http://bukuobat.blogspot.com
ini berupa rasa nyeri di sekitar daerah kepala dan leher. Nyeri ini
bisa berlangsung selama beberapa jam sampai beberapa hari.
Sakit kepala bisa disebabkan oleh bermacam-macam faktor,
kemungkinannya banyak sekali. Beberapa di antaranya:
Perubahan hormonal
Ini adalah jawaban kenapa sakit kepala lebih banyak dialami
oleh perempuan daripada laki-laki. Jadi, penyebabnya bukan
karena laki-laki lebih menyebalkan, melainkan karena
memang secara biologis perempuan lebih kompleks daripada
laki-laki.
Perempuan punya siklus hormonal yang menyebabkan
kadar estrogen naik turun. Perempuan haid, laki-laki tidak.
Perempuan hamil, laki-laki tidak. Perempuan menyusui, laki-
laki tidak. Semua proses ini melibatkan perubahan hormonal
yang bisa menyebabkan sakit kepala. Pada peempuan, sakit
kepala biasanya terjadi menjelang atau selama menstruasi.
Sebagian perempuan mengalami sakit kepala saat hamil,
menopause (mati haid), atau minum pil kontrasepsi (pil KB).
Stres
Jangan heran bila stres nanti masuk ke berbagai bab.
Gangguan psikis ini memang bisa menyebabkan banyak sekali
21
http://bukuobat.blogspot.com
Makanan
Misalnya, pemanis buatan (seperti aspartam, yang banyak
terdapat di dalam minuman buatan pabrik), minuman tinggi
kafein (seperti kopi kental atau suplemen yang biasa disebut
“minuman berenergi”), makanan yang banyak mengandung
garam atau penyedap rasa MSG (misalnya mi instan),
makanan awetan, alkohol (misalnya wine), cokelat atau keju
jenis tertentu, dan masih banyak lagi. Semua contoh yang
disebut ini bisa saja menjadi biang keladi sakit kepala pada
orang-orang tertentu.
22
http://bukuobat.blogspot.com
23
http://bukuobat.blogspot.com
Faktor fisikal
Misalnya, bekerja terlalu capek atau melakukan aktivitas fisik
yang terlalu berat.
Perubahan lingkungan
Contohnya, pindah bekerja di tempat baru, ruangan baru,
kantor baru, atau tempat tinggal baru.
Rangsangan indra
Misalnya, cahaya lampu yang terlalu terang, sinar matahari
yang menyilaukan, suara yang terlalu bising, atau parfum yang
terlalu menyengat.
Gas polutan
Misalnya, asap knalpot, uap cat, atau asap rokok.
Pemakaian obat
Obat bisa menjadi biang keladi sakit kepala, terutama obat
sakit kepala yang diminum terus-menerus. Mungkin ini
24
http://bukuobat.blogspot.com
terdengar aneh tapi memang begitulah sifat obat. Jika kita sakit
kepala, lalu minum obat sakit kepala, rasa sakit itu bisa hilang
sesaat. Namun, jika kita terus-terusan minum obat tersebut,
obat itu justru bisa memicu sakit kepala.
Itu sebabnya kalau kita langganan sakit kepala, sebaiknya
kita fokus ke penyebabnya, bukan dengan cara mengandalkan
obat-obatan. Obat sakit kepala hanya menyelesaikan masalah
sesaat, tidak menyelesaikan masalah secara permanen, bahkan
mungkin saja bisa menambah masalah.
Penyakit lain
Sakit kepala mungkin saja merupakan gejala dari penyakit
lain, misalnya flu, demam berdarah dengue, tifus (demam
tifoid), infeksi lain, tekanan darah tinggi (hipertensi), tumor,
gangguan pembuluh darah, gangguan saraf gigi, dan masih
banyak lagi.
Selain contoh-contoh di atas, masih ada amat sangat banyak
sekali faktor yang termasuk kategori “dan lain-lain”. Saking
banyaknya, tidak mungkin disebut satu per satu di sini.
25
http://bukuobat.blogspot.com
26
http://bukuobat.blogspot.com
Bahkan, satu tablet kadang tidak mempan lagi lalu sampai harus
menenggak dua tablet sekaligus. Selain akan membahayakan lever
(hati), minum obat terus-menerus juga akan menyebabkan
penderita lebih gampang terkena nyeri.
1. Parasetamol
Kadang di kemasan obat ditulis asetaminofen atau N-asetil-
para-aminofenol. Ketiganya bersinonim alias sama saja.
(Dalam dunia farmasi, satu jenis obat punya banyak nama
27
http://bukuobat.blogspot.com
2. Asetosal
Nama lainnya asam asetil salisilat atau aspirin. Ketiganya
sami mawon alias setalen tiga wang.
Asetosal mungkin bisa dianggap obat pereda nyeri dan
demam yang paling legendaris. Di masyarakat Barat, aspirin
merupakan obat sakit kepala legendaris. Itu sebabnya, saat
sakit kepala, Tom memilih obat ini, bukan parasetamol.
Di buku-buku atau artikel berbahasa Inggris, obat sakit
kepala identik dengan aspirin/asetosal. Jika Anda membaca
artikel kesehatan berbahasa Indonesia yang mengidentikkan
obat sakit kepala dengan aspirin, Anda boleh menduga artikel
itu terjemahan letterlijk dari tulisan berbahasa Inggris. Di
28
http://bukuobat.blogspot.com
29
http://bukuobat.blogspot.com
3. Ibuprofen
Di Indonesia, obat ini lebih dikenal sebagai obat turun panas
pada anak-anak daripada pereda nyeri. Sama seperti aspirin,
ibuprofen sebaiknya dihindari kalau kita memiliki gangguan
mag. Obat ini memang cukup efektif untuk demam tinggi, tapi
sebaiknya tidak digunakan pada demam berdarah dengue
karena justru akan meningkatkan risiko perdarahan.
Contoh merek dagang yang mengandung obat ini: Lihat Bab
Obat Demam.
Dari nama merek dagang ibuprofen kita bisa melihat,
budaya masyarakat sangat mempengaruhi persepsi kita
terhadap khasiat obat. Proris® selama ini lebih terkenal
sebagai penurun panas pada anak-anak. Padahal, bisa saja
orang dewasa minum obat ini untuk sakit gigi, misalnya.
4. Asam mefenamat
Obat ini lebih dikenal sebagai pereda nyeri untuk sakit gigi.
Contoh merek dagang yang terkenal: Ponstan®. Obat ini
sebetulnya tidak termasuk obat bebas. Kalaupun tidak dengan
resep dokter, setidaknya harus lewat konsultasi dengan
30
http://bukuobat.blogspot.com
31
http://bukuobat.blogspot.com
5. Aminofenazon
Obat ini masih satu kelompok dengan asam mefenamat.
Dibandingkan golongan parasetamol dan asetosal, obat ini
relatif kurang aman. Itu sebabnya obat-obat golongan ini tidak
boleh digunakan secara bebas. Di beberapa negara, obat
golongan ini tidak boleh beredar. Tapi di Indonesia, obat ini
masih bisa dijumpai di dalam beberapa produk.
Termasuk dalam kategori ini adalah obat-obat analgesik
yang namanya berakhiran dengan “–azon”, seperti isopropil
fenazon, propifenazon (isopropil antipirin), dan fenil
butazon. Demi pertimbangan keamanan, sebaiknya hindari
berurusan dengan obat-obat jenis ini kecuali lewat resep
dokter. Di pasaran, masih ada beberapa produk obat sakit
kepala dan migrain yang mengandung propifenazon.
Sekalipun faktanya obat ini bisa dibeli tanpa resep, sebaiknya
kita hanya mengonsumsinya kalau sudah berkonsultasi ke
dokter atau apoteker.
6. Antalgin
Nama lainnya metamizol, metampiron. Obat ini pun masih
satu kelompok dengan aminofenazon dan asam mefenamat.
Di beberapa negara, obat ini dilarang beredar. Tapi di
Indonesia, obat ini masih beredar dengan status obat keras.
32
http://bukuobat.blogspot.com
33
http://bukuobat.blogspot.com
34
http://bukuobat.blogspot.com
Ke Dokter Jika
Sebagian besar kasus sakit kepala memang masuk kategori yang
tidak membahayakan jiwa. Namun, pada beberapa kasus, sakit
kepala bisa sangat membahayakan, terutama jika berhubungan
dengan penyakit lain. Ada sangat banyak penyakit yang
menimbulkan gejala sakit kepala. Sekadar menyebut contoh,
hipertensi, tumor kepala, penyempitan pembuluh darah kepala,
infeksi, radang, trauma kepala, dan masih banyak lagi.
Contoh ekstrem, sakit kepala bisa saja merupakan gejala dini
sebelum serangan stroke. Jika sakit kepala dianggap enteng dan
hanya diatasi dengan parasetamol, akibatnya bisa fatal. Itu
35
http://bukuobat.blogspot.com
36
http://bukuobat.blogspot.com
OBAT FLU-PILEK
Apa beda antara flu dan pilek? Ini pertanyaan awam yang
jawabannya masih belum disepakati di kalangan ahli bahasa
kedokteran. Hingga saat ini, istilah flu dan pilek masih sering
dipakai secara bergantian sebagai sinonim. Kamus Besar Bahasa
Indonesia edisi IV pun masih belum membedakan keduanya
dengan jelas. Selain flu dan pilek, masih ada istilah lain yang
mirip, yaitu selesma dan influenza.
Pilek: sakit (demam) dengan banyak mengeluarkan ingus (biasanya disertai
batuk-batuk kecil); selesma.
Flu: penyakit menular pd saluran pernapasan yg disebabkan oleh virus;
influenza; pilek
Selesma: sakit kedinginan sehingga mengeluarkan ingus; pilek; ingus.
Influenza: radang selaput lendir pada rongga hidung (yang menyebabkan
demam); penyakit demam yang mudah menular, disebabkan oleh virus yang
menyerang saluran pernapasan dsb; selesma
37
http://bukuobat.blogspot.com
Penyebab
Flu dan pilek adalah penyakit yang disebabkan oleh virus, bukan
bakteri. Virus dan bakteri sama-sama kuman tapi ukuran virus
lebih kecil dari ukuran bakteri, struktur biologisnya juga lebih
sederhana.
Virus penyebab flu dan pilek ini bermacam-macam. Jenisnya
sekitar 200-an. Virus ini menyerang saluran napas bagian atas,
yaitu hidung dan tenggorok. (Sekadar untuk diketahui, istilah yang
dipakai di kalangan medis adalah tenggorok, bukan tenggorokan).
Virus flu ini masuk ke dalam tubuh lewat mulut atau
hidung. Kuman-kuman ini menular lewat percikan cairan saat
38
http://bukuobat.blogspot.com
39
http://bukuobat.blogspot.com
40
http://bukuobat.blogspot.com
1. Analgesik-antipiretik
Ini istilah medis untuk obat yang khasiatnya meredakan nyeri
(analgesik) dan menurunkan demam (antipiretik). Baca juga
Bab Obat Sakit Kepala & Nyeri. Obat flu berisi pereda nyeri
karena memang salah satu gejala flu yang mungkin timbul
adalah sakit kepala. Adapun khasiat antipiretik dimaksudkan
untuk menurunkan gejala panas badan (demam) yang
menyertai flu.
Dalam tulisan-tulisan medis, istilah analgesik biasanya
berpasangan dengan antipiretik. Ini karena obat yang
berkhasiat meredakan nyeri biasanya juga berkhasiat
menurunkan demam. Contoh golongan obat ini antara lain
parasetamol dan asetosal. Di kemasan obat, parasetamol
kadang ditulis sebagai asetaminofen, sedangkan asetosal
kadang ditulis dalam versi panjangnya, asam asetil salisilat.
41
http://bukuobat.blogspot.com
3. Antihistamin (antialergi)
Obat ini bekerja dengan cara menetralkan histamin. Histamin
sendiri adalah bahan yang bertanggung jawab terhadap
timbulnya gejala flu-pilek seperti hidung meler dan bersin-
bersin. Contoh obat golongan ini klorfeniramin maleat,
difenhidramin, tripolidin, bromfeniramin maleat.
Dari sekian banyak contoh antihistamin di atas, yang paling
banyak digunakan adalah klorfeniramin maleat. Nama ini
mungkin tidak begitu akrab di telinga awam. Dalam bahasa
sehari-hari, kita mengenalnya dengan sebutan CTM, singkatan
dari chlor-trimeton, nama lain klorfeniramin maleat. CTM,
klorfeniramin maleat, chlor-trimeton, semuanya setali tiga
uang alias sami mawon.
Selain punya khasiat antialergi dan menekan refleks batuk,
antihistamin punya efek samping membuat kantuk. Itu
sebabnya, saat minum obat flu yang mengandung
antihistamin, kita disarankan untuk tidak mengendarai
42
http://bukuobat.blogspot.com
4. Obat batuk
Karena flu kadang disertai batuk, banyak produk obat flu
mengandung obat batuk. Ada dua kelompok besar obat batuk,
yaitu penekan batuk (antitusif) dan pengencer dahak
(ekspektoran). Antitusif bekerja langsung di otak dengan cara
menekan sistem refleks batuk. Contoh obat, dekstrometorfan
dan noskapin.
Sementara ekspektoran bekerja dengan cara membantu
mengurangi kekentalan dahak sehingga lebih mudah
dikeluarkan. Contoh obat, bromheksin, guaifenesin (biasa
disebut juga gliseril guaiakolat atau GG), ambroksol, dan
karbosistein. Untuk penjelasan lebih detail, baca Bab Obat
Batuk.
43
http://bukuobat.blogspot.com
44
http://bukuobat.blogspot.com
Bersin-bersin,
hidung meler √
ringan, batuk
ringan
Hidung meler √
sampai
tersumbat
Demam atau √
sakit kepala
Batuk kering √
Batuk berdahak √
45
http://bukuobat.blogspot.com
46
http://bukuobat.blogspot.com
Penekan batuk
Bantif Child®, Triaminic Batuk & Pilek®
& pelega hidung
Parasetamol, pelega Bodrex Flu & Batuk®, Panadol Cold & Flu®,
47
http://bukuobat.blogspot.com
Parasetamol, antialergi
Hustab®, Kidikol®, Pinkid's Cough®
& pengencer dahak
Parasetamol, antialergi,
Flu & Batuk Berdahak®, Bycolen®, Flutamol®,
Pelega hidung &
Frigrip®, Ikadryl Flu®, Kafsir®, Oskadon Flu &
pengencer dahak
Batuk Berdahak®, Ponflu®, Supra Flu®, Stop
Cold®, Ikadryl Flu®, Combi Flu®
Antialergi, pelega
hidung, antibatuk Dextral®, Dextrosin®
& pengencer dahak
48
http://bukuobat.blogspot.com
49
http://bukuobat.blogspot.com
PPA
& OBAT PELEGA HIDUNG
50
http://bukuobat.blogspot.com
51
http://bukuobat.blogspot.com
PPA tidak boleh beredar sama sekali, atau beredar tapi hanya
boleh didapatkan dengan resep dokter.
Itu kebijakan di luar negeri. Bagaimana dengan Indonesia?
Di bawah ini penjelasan resmi (versi cerita bebas) Kepala
Badan POM Dokter Husniah Rubiana Thamrin Akib, Sp.FK,
tahun 2009. Penjelasan ini masih bisa dipakai sebagai acuan
hingga sekarang karena kasus salah-informasi tentang PPA masih
sering berulang dan isinya sebetulnya sama saja dari tahun ke
tahun. (Ini salah satu tabiat buruk kita. Meributkan hal yang sama
berulang-ulang, bertahun-tahun.)
52
http://bukuobat.blogspot.com
53
http://bukuobat.blogspot.com
54
http://bukuobat.blogspot.com
55
http://bukuobat.blogspot.com
56
http://bukuobat.blogspot.com
57
http://bukuobat.blogspot.com
OBAT BATUK
58
http://bukuobat.blogspot.com
asing” dari saluran napas. Dengan kata lain, batuk adalah sesuatu
yang normal, bukan penyakit.
Sebagian besar batuk yang biasa kita alami sebetulnya
termasuk masalah kesehatan ringan yang bisa sembuh dengan
sendirinya tanpa diobati secara khusus. Biasanya disebabkan oleh
virus seperti halnya flu-pilek. Batuk jenis ini tidak berbahaya
meskipun tak diobati dan berlangsung selama satu sampai dua
minggu. Hanya sebagian kecil batuk yang memang benar-benar
membutuhkan obat. Kalaupun kita memutuskan untuk membeli
obat batuk, pilihlah obat yang komposisinya memang benar-benar
kita perlukan.
Gerakan batuk dikendalikan oleh sistem saraf pusat di otak.
Refleks ini bisa disebabkan oleh infeksi virus, infeksi bakteri, alergi
debu, alergi makanan, dan sebagainya. Karena itu, pemilihan obat
batuk harus disesuaikan dengan penyebabnya. Batuk yang
disebabkan oleh infeksi butuh obat berbeda dari batuk yang
disebabkan oleh alergi.
Jenis batuk pun bermacam-macam. Ada batuk yang tidak
berdahak (kita menyebutnya batuk kering), ada batuk yang disertai
dahak (batuk produktif), ada batuk yang disertai dengan sakit
kepala, hidung meler dan tersumbat. Masing-masing jenis batuk
ini membutuhkan penanganan yang berbeda sesuai gejalanya.
Saat ini terdapat ratusan merek obat batuk yang dijual bebas.
Saking banyaknya merek dagang, apoteker pun kadang bingung,
59
http://bukuobat.blogspot.com
60
http://bukuobat.blogspot.com
3. Antialergi (antihistamin)
Antihistamin juga banyak digunakan di dalam obat flu-pilek.
Lihat juga Bab Obat Alergi. Di obat batuk, antihistamin
61
http://bukuobat.blogspot.com
62
http://bukuobat.blogspot.com
Pilihlah yang
Jika batuk Anda Contoh senyawa obat
mengandung
Bromheksin, gliseril
guaiakolat (GG, atau
Disertai dahak Ekspektoran guaifenesin), ambroksol,
karbosistein, atau ammonium
klorida
63
http://bukuobat.blogspot.com
64
http://bukuobat.blogspot.com
Tabel ke-2: Contoh komposisi dan contoh merek dagang obat batuk:
65
http://bukuobat.blogspot.com
hidung Expectorant®
66
http://bukuobat.blogspot.com
67
http://bukuobat.blogspot.com
68
http://bukuobat.blogspot.com
69
http://bukuobat.blogspot.com
OBAT MAG
70
http://bukuobat.blogspot.com
71
http://bukuobat.blogspot.com
72
http://bukuobat.blogspot.com
73
http://bukuobat.blogspot.com
74
http://bukuobat.blogspot.com
75
http://bukuobat.blogspot.com
76
http://bukuobat.blogspot.com
77
http://bukuobat.blogspot.com
78
http://bukuobat.blogspot.com
79
http://bukuobat.blogspot.com
80
http://bukuobat.blogspot.com
OBAT DIARE
81
http://bukuobat.blogspot.com
82
http://bukuobat.blogspot.com
83
http://bukuobat.blogspot.com
1. Adsorben
Secara harfiah, adsorben berarti bahan penyerap, dari kata
adsorb yang berarti menyerap di permukaan. (Berbeda dari
absorb yang berarti menyerap sampai ke dalam). Adsorben
bekerja mengatasi diare dengan cara mengikat kuman atau
toksin (racun) di saluran cerna, supaya tidak bersentuhan
dengan permukaan usus. Jika toksin dan kuman ini
berkontak dengan usus, gerakan peristaltik usus secara
otomatis akan meningkat sebagai refleks alami untuk
mengeluarkan racun itu. Obat yang masuk dalam golongan
ini antara lain karbon aktif, attapulgit, dan kaolin.
Obat golongan ini biasa dikombinasikan dengan
pektin. Pektin adalah serat larut yang banyak terdapat di
dalam buah. Serat ini digunakan di dalam obat diare karena
bisa memperpadat feses. Di Indonesia banyak sekali obat
diare golongan obat bebas yang mengandung pektin. Di
Amerika, FDA menganggap obat ini tidak berkhasiat
antidiare sehingga tidak boleh diklaim sebagai obat diare.
Karena cara kerjanya menyerap kuman dan toksin,
obat golongan adsorben hanya bermanfaat jika penyebab
diare adalah bahan yang mengiritasi usus. Jika penyebabnya
84
http://bukuobat.blogspot.com
2. Antiinfeksi
Jika diare disebabkan oleh infeksi berat, biasanya obat
golongan adsorben saja tidak cukup untuk
menghentikannya. Harus ada obat lain yang tidak sekadar
mengikat kuman, tetapi juga berfungsi sebagai antimikroba
pembasmi kuman, misalnya antibiotik.
Semua antibiotik untuk diare termasuk kategori obat
keras! Itu sebabnya, untuk kasus infeksi berat, sebaiknya
penderita memeriksakan diri ke dokter. Apalagi jika diare
disertai dengan demam atau adanya darah di dalam tinja.
Dua gejala ini menunjukkan bahwa diare tersebut bukan
diare biasa. Lihat juga Bab Antibiotik.
85
http://bukuobat.blogspot.com
86
http://bukuobat.blogspot.com
87
http://bukuobat.blogspot.com
88
http://bukuobat.blogspot.com
membeli obat di apotek, kita juga bisa menentukan obat apa yang
akan kita pilih.
89
http://bukuobat.blogspot.com
90
http://bukuobat.blogspot.com
91
http://bukuobat.blogspot.com
92
http://bukuobat.blogspot.com
dicerna. Bahan makanan yang tidak bisa dicerna oleh enzim akan
dicerna oleh bakteri, menghasilkan gas. Gas inilah yang
menyebabkan perut terasa penuh. Pada sebagian orang, sayur
semacam kubis atau pare dalam jumlah wajar pun bisa sampai
menyebabkan kembung.
Kadang penyebabnya bukan dari makanan yang sulit
dicerna, melainkan berasal dari ketidakmampuan organ cerna
memproduksi enzim. Misalnya, sebagian kecil orang tidak bisa
mencerna gula susu (laktosa). Jika minum susu, ia bisa mengalami
kembung sampai diare. Untuk orang seperti ini, obat kembungnya
hanyalah menghindari susu. Tidak perlu minum obat.
Perut kembung bisa juga disebabkan oleh penyakit lain,
seperti infeksi bakteri di saluran cerna, sakit mag, atau tukak (luka)
lambung. Bisa juga disebabkan oleh kondisi kecemasan maupun
akibat penggunaan obat-obat tertentu.
Sebelum memutuskan minum obat, sebaiknya kita
mengidentifikasi dulu penyebabnya secara tepat. Jika kita tahu
penyebabnya, kita akan lebih mudah memilih obatnya.
Jika penyebabnya adalah kebanyakan makan atau
ketidakmampuan tubuh mencerna makanan, misalnya akibat
terlalu banyak makan daging atau sumber lemak dan protein
lainnya, kita bisa memilih obat bebas dari kategori suplemen
enzim. Contoh merek dagang yang terkenal: Enzyplex®,
93
http://bukuobat.blogspot.com
1. Enzim cerna
Enzim yang sering digunakan di dalam obat salah cerna antara
lain: pankreatin (berisi amilase, tripsin/protease, lipase),
94
http://bukuobat.blogspot.com
2. Penyerap gas
Contoh obat: simetikon/dimetilpolisiloksan. Fungsinya
menyerap produksi gas berlebih yang menyebabkan perut
terasa penuh. Obat ini juga banyak digunakan pada produk
obat mag. Baca juga Bab Obat Mag.
95
http://bukuobat.blogspot.com
96
http://bukuobat.blogspot.com
OBAT SEMBELIT
“Huh, sebel, udah beberapa hari gak BAB, perutku jadi gak
nyaman. Karena itu aku minum dua tablet ********® saat malam.
Efektif tanpa mulas berlebihan.” (Iklan teve)
Tak ada yang salah dengan iklan di atas. Iklan memang
harus menggoda pemirsa teve untuk membeli. Kalau tidak
menggoda, tentu bukan iklan namanya. Iklan memang harus
persuasif: Kapan pun Anda mengalami susah buang air besar atau
sembelit, belilah obat ini. Minum dua tablet di malam hari, maka di pagi
harinya saat Anda bangun tidur, masalah Anda akan selesai.
Tapi apakah benar masalah akan selesai? Untuk jangka
pendek, mungkin ya. Namun, untuk jangka panjang, rasanya
tidak. Justru mungkin sebaliknya. Sebab, obat sembelit sebetulnya
hanya merupakan pertolongan pertama, tidak boleh digunakan
berkali-kali, apalagi dalam jangka panjang. Ini berlaku untuk
97
http://bukuobat.blogspot.com
1. Kurang bergerak
Aktivitas fisik bisa merangsang usus aktif bergerak. Jika kita
jarang bergerak, usus juga akan kurang banyak bergerak
sehingga ampas makanan juga lebih lama tertahan di usus
besar.
Aktivitas fisik ini tak terbatas pada olahraga seperti joging,
bersepeda, badminton, atau berenang. Berjalan kaki dari
rumah atau kantor menuju angkutan umum, berkebun, atau
98
http://bukuobat.blogspot.com
3. Perubahan hormonal
Ini misalnya terjadi pada ibu hamil. Selain akibat perubahan
hormonal, sembelit pada ibu hamil bisa juga terjadi karena
usus ditekan oleh kandungan yang membesar. Perubahan
hormonal tubuh saat mengalami stres dan depresi juga bisa
memicu sembelit.
99
http://bukuobat.blogspot.com
7. Makanan tertentu
Pada bayi, misalnya, jenis susu formula tertentu bisa
menyebabkan sembelit. Perubahan makanan dari ASI ke
makanan padat juga bisa menyebabkan sembelit. Banyak
makan buah yang rasanya kelat (misalnya salak yang rasanya
sepat, pisang yang belum cukup matang), atau minum teh
100
http://bukuobat.blogspot.com
101
http://bukuobat.blogspot.com
102
http://bukuobat.blogspot.com
103
http://bukuobat.blogspot.com
Suplemen serat
Ini sebetulnya bukan termasuk obat. Produk ini banyak dijual
bebas, bahkan di toko-toko. Ini pilihan paling aman—
dibandingkan kelompok obat di bawah. Penggunaan suplemen
ini tidak menimbulkan ketergantungan, bisa digunakan
berkali-kali.
Meski begitu, tetap perlu diingat bahwa tidak ada satu pun
produk obat dan suplemen yang 100% aman. Suplemen serat
memang relatif aman tapi pola penggunaannya tetap harus
diperhatikan. Konsumsi serat ini harus disertai dengan banyak
minum air putih. Kalau kita minum suplemen serat tapi
kurang minum, serat ini justru bisa menimbulkan
penyumbatan di usus.
Suplemen ini sebetulnya lebih tepat digunakan untuk
pencegahan. Jika kita sudah mengalami sembelit parah
104
http://bukuobat.blogspot.com
105
http://bukuobat.blogspot.com
106
http://bukuobat.blogspot.com
107
http://bukuobat.blogspot.com
108
http://bukuobat.blogspot.com
Fenolftalin
Di Indonesia, sebagian obat antisembelit mengandung
fenolftalin. Buku Informasi Spesialite Obat Indonesia setidaknya
masih mencantumkan empat merek obat antisembelit yang
mengandung fenolftalin. Di beberapa negara, bahan ini sudah
tidak boleh digunakan sebagai obat bebas antisembelit karena
diketahui bisa meningkatkan risiko kanker pada hewan coba.
Memang belum ada data penelitian massal pada manusia,
tapi beberapa negara, termasuk Amerika Serikat, Inggris, Prancis,
Italia, Jerman, dan Kanada, memutuskan untuk melarang
penggunaannya sebagai obat bebas antisembelit. Dari fakta ini saja
kita bisa melihat bahwa ketika kita membeli obat antisembelit, kita
dihadapkan pada risiko minum obat yang tidak sepenuhnya aman.
Di Indonesia, obat ini secara hukum masih sah beredar
sebagai obat bebas karena memang tidak ada larangan dari Badan
POM. Meski begitu, demi alasan kesehatan, kita sebaiknya
menghindarinya. Toh masih banyak pilihan lain yang lebih aman.
Untuk informasi lebih detail, silakan kunjungi situs referensi di
http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol76/mono76-15.pdf.
109
http://bukuobat.blogspot.com
Solac®
Antrakuinon Danthron®
110
http://bukuobat.blogspot.com
10
SUPLEMEN
111
http://bukuobat.blogspot.com
Aktivitas berat
Misalnya pada olahragawan atau pekerja keras. Meskipun
multivitamin dan mineral tidak mengandung kalori (energi),
zat-zat ini diperlukan untuk membantu sistem tubuh
memproduksi energi dari makanan.
Masa pertumbuhan
Pada masa tumbuh kembang, suplemen mungkin diperlukan
anak-anak untuk pembentukan tulang dan sel-sel tubuhnya.
112
http://bukuobat.blogspot.com
Kurang gizi
Contohnya orang yang sakit dalam jangka lama, terutama
kaum lansia, baru sembuh dari sakit, atau mendapat terapi
antibiotik jangka panjang. Dalam jangka panjang, terapi
antibiotik mempengaruhi flora normal pencernaan dan
mengganggu penyerapan vitamin K. Orang seperti ini
membutuhkan suplemen untuk mengganti vitamin dan bakteri
baik di dalam ususnya.
Vitamin
Salah satu komponen penting suplemen adalah vitamin. Yang
termasuk kategori ini misalnya Vitamin A, B, C, D, E, K. Di
kemasan suplemen, kadang vitamin ditulis dengan nama lainnya:
113
http://bukuobat.blogspot.com
B-6 Piridoksin
B-7 Biotin (Vitamin H)
B-9 Asam folat
B-12 Kobalamin
C Asam askorbat
D Kalsiferol
E Tokoferol
114
http://bukuobat.blogspot.com
115
http://bukuobat.blogspot.com
Konsultasikan ke Dokter
Meskipun suplemen bisa dibeli tanpa resep dokter, konsumen
tetap disarankan untuk berkonsultasi pada dokter atau apoteker
lebih dulu sebelum mengonsumsinya. Ini perlu dilakukan terutama
jika ia sedang hamil, menyusui, menderita penyakit kronis, seperti
diabetes, hipertensi, atau penyakit jantung lainnya. Pasalnya,
komponen tertentu dari suplemen mungkin dapat berinteraksi
dengan obat atau kondisi fisik peminumnya.
FDA mencontohkan: Ginkgo biloba, vitamin E, dan vitamin
K bisa berinteraksi dengan aspirin (obat antinyeri dan penurun
demam) dan obat pengencer darah, serta bisa meningkatkan risiko
pendarahan internal.
Selain bisa berinteraksi dengan obat atau kondisi tubuh, jika
diminum secara keliru, suplemen juga malah dapat merugikan
kesehatan. Sebagai contoh, suplemen yang mengandung
campuran ginseng dan kafein bisa menyebabkan hipertensi jika
diminum dalam jangka panjang. Padahal sebagian dari kita
mungkin tidak bisa memulai aktivitas harian sebelum dipacu oleh
suplemen berisi kafein dan ginseng.
116
http://bukuobat.blogspot.com
117
http://bukuobat.blogspot.com
118
http://bukuobat.blogspot.com
119
http://bukuobat.blogspot.com
120
http://bukuobat.blogspot.com
11
VITAMIN C
121
http://bukuobat.blogspot.com
122
http://bukuobat.blogspot.com
123
http://bukuobat.blogspot.com
124
http://bukuobat.blogspot.com
Perlu Diperhatikan
Hindari minum vitamin C dengan dosis kelewat tinggi (di atas
2.000 mg). Selain hanya akan dibuang, kadar vitamin C yang
terlalu tinggi bisa menyebabkan gangguan lambung dan diare.
Di dalam tubuh, vitamin C yang terlalu tinggi kadarnya juga
akan meningkatkan risiko timbulnya batu ginjal.
Jangan minum suplemen vitamin ini ketika melakukan tes
laboratorium. Jika kita melakukan tes gula darah, misalnya,
maka kelebihan vitamin C di dalam darah akan “dibaca”
sebagai glukosa oleh alat pendeteksi. Akibatnya, tentu saja
kadar glukosa terbaca lebih tinggi dari yang sebenarnya, dan
tentu saja bisa menyebabkan interpretasi yang keliru.
Vitamin C larut di dalam air sehingga tidak pernah disimpan
di dalam tubuh. Karena itu kita harus mendapatkannya setiap
hari dari makanan.
Jika kita menderita hipertensi dan menjalani diet rendah
natrium, sebaiknya kita memperhitungkan kadar natrium
ketika minum vitamin C dalam bentuk tablet effervescent (tablet
buih). Di dalam tablet buih, terdapat natrium dalam bentuk
bikarbonat. Bahan inilah yang menghasilkan buih jika berada
di dalam larutan asam. Jumlah natrium bisa 150-230 mg
(setara dengan 6-10% kebutuhan normal orang sehat).
125
http://bukuobat.blogspot.com
12
OBAT SARIAWAN
Minum vitamin C!
Ini nasihat yang paling sering disarankan kepada kita tiap
kali terkena sariawan. Apakah memang benar vitamin C bisa
menyembuhkan sariawan?
Memang kekurangan vitamin ini bisa menjadi salah satu
penyebab sariawan. Tapi penyebab utama sariawan yang kita
alami biasanya bukan karena kekurangan vitamin ini.
Sariawan yang diakibatkan oleh kekurangan vitamin C
dalam bahasa medis disebut skorbut (scurvy). Ini penyakit jadul
yang sekarang sudah jarang dijumpai. Skorbut merupakan bentuk
sariawan berat yang ditandai dengan perdarahan hebat di berbagai
organ tubuh, termasuk lidah, gusi, dan mulut. Penyakit ini banyak
diderita pelaut zaman dulu yang harus berada di laut selama
126
http://bukuobat.blogspot.com
127
http://bukuobat.blogspot.com
Penggunaan pasta gigi atau obat kumur yang tidak cocok. Ini
misalnya terjadi pada orang yang sensitif terhadap lauril sulfat—
salah satu kandungan pasta gigi.
Infeksi
Alergi
Makanan yang mengiritasi, misalnya makanan yang terlalu panas,
dingin, atau pedas
Rokok
Perubahan hormonal, misalnya pada perempuan yang sedang datang
bulan. Sebagian kecil perempuan sangat peka terhadap perubahan
kadar estrogen sampai mengalami sariawan tiap kali datang bulan.
Ini masalah hormonal, bukan salah bunda mengandung.
128
http://bukuobat.blogspot.com
1. Vitamin C
Sekalipun penyebab utama sariawan mungkin bukan karena
kekurangan vitamin, minum vitamin ini saat sariawan
tidaklah keliru karena vitamin ini juga bisa meningkatkan
daya tahan tubuh.
2. Antiseptik lokal
a. Polikresulen, contoh merek dagang yang terkenal:
Albothyl Concentrate®. Obat yang berkhasiat antiseptik
dan pemati rasa ini tergolong laris karena diiklankan di
televisi. Digunakan dengan cara diencerkan, lalu dijadikan
obat kumur, juga dioleskan pada bagian luka.
Selain sebagai obat sariawan, obat ini juga banyak
dipakai untuk luka infeksi di anus atau di vagina. Di
banyak negara, obat ini hanya boleh dibeli dengan resep
dokter. Tapi di Indonesia, obat ini boleh dibeli tanpa resep
dokter, bahkan diiklankan di media massa.
Sekalipun kita bisa membelinya tanpa resep dokter,
sebaiknya kita tetap berhati-hati dan tidak sering-sering
129
http://bukuobat.blogspot.com
f. Setrimonium, setilpiridinium
3. Kortikosteroid
Misalnya triamsinolon. Contoh merek dagang yang terkenal:
Kenalog in Orabase®. Ini obat keras. Hanya boleh dipakai
sesekali kalau memang kita jarang menderita sariawan.
Penggunaan lama dan sering justru bisa menimbulkan efek
130
http://bukuobat.blogspot.com
5. Antijamur
Misalnya nistatin dan mikonazol. Obat antijamur hanya
digunakan untuk sariawan jika kita benar-benar yakin
bahwa penyebabnya adalah infeksi jamur. Oleh karena
orang awam umumnya tidak bisa membedakan antara
sariawan akibat infeksi jamur dan bukan, maka obat ini
tidak termasuk obat bebas.
Jika sariawan tidak disebabkan oleh jamur, pemberian
obat ini tidak berguna sama sekali. Bahkan bisa mengganggu
keseimbangan mikroba normal di mulut. Kalau kita
“langganan” mengalami sariawan, biasanya itu bukan
disebabkan oleh jamur. Sebaiknya hindari obat ini.
131
http://bukuobat.blogspot.com
132
http://bukuobat.blogspot.com
Fradiomisin FG Troches®
& gramisidin
133
http://bukuobat.blogspot.com
13
OBAT
RADANG TENGGOROK
134
http://bukuobat.blogspot.com
2. Polusi udara
Misalnya, asap rokok (baik pada perokok aktif maupun
perokok pasif), debu, asap knalpot, asap pembakaran, uap
cairan kimia, dan sejenisnya.
135
http://bukuobat.blogspot.com
7. Infeksi amandel
Amandel berada di ujung atas tenggorok. Jika organ ini
mengalami infeksi, tenggorok bisa ikut mengalami radang.
136
http://bukuobat.blogspot.com
Jika ada salah satu dari gejala di atas, mungkin radang itu
disebabkan oleh bakteri. Jika penyebabnya bakteri, sebaiknya kita
tidak melakukan pengobatan sendiri agar terhindar dari
137
http://bukuobat.blogspot.com
138
http://bukuobat.blogspot.com
139
http://bukuobat.blogspot.com
140
http://bukuobat.blogspot.com
14
OBAT BRONKITIS
141
http://bukuobat.blogspot.com
142
http://bukuobat.blogspot.com
143
http://bukuobat.blogspot.com
144
http://bukuobat.blogspot.com
15
OBAT MATA
145
http://bukuobat.blogspot.com
1. Mata kering
Biasanya mata kering dapat kita rasakan dari gejala perih dan
panas di mata. Gangguan ini bisa terjadi ketika kita:
146
http://bukuobat.blogspot.com
147
http://bukuobat.blogspot.com
148
http://bukuobat.blogspot.com
2. Debu
Jika radang disebabkan oleh debu, mata harus dibersihkan
lebih dulu dengan air bersih yang mengalir atau dengan cairan
mata artifisial. Rasa gatal dan tidak nyaman akibat iritasi bisa
kita redakan dengan kompres air. Caranya, celupkan kain
bersih ke dalam air, peras sedikit, lalu tempelkan di mata yang
149
http://bukuobat.blogspot.com
3. Alergi
Pada sebagian orang, debu jalanan tak hanya bisa
menyebabkan iritasi biasa, tapi kadang bisa juga menimbulkan
alergi. Gejala alergi mata umumnya lebih parah daripada
sekadar iritasi biasa. Selain debu jalanan, contoh alergen lain
adalah debu tanaman atau debu dari hewan. Biasanya
150
http://bukuobat.blogspot.com
151
http://bukuobat.blogspot.com
4. Infeksi
Kita sebagai orang awam mungkin sulit membedakan radang
mata akibat infeksi atau bukan. Sebagai patokan sederhana,
radang akibat infeksi biasanya disertai gejala mata banyak
berair, rasa gatal disertai nyeri, dan adanya tahi mata. Jika
produksi tahi mata banyak, kadang kotoran ini sampai
membuat mata sulit dibuka saat kita bangun tidur.
Gejala infeksi mata memang tidak selalu seperti itu. Tapi
pedoman sederhana ini bisa kita gunakan sebagai dasar untuk
segera berkonsultasi ke dokter jika mengalami gejala-gejala
seperti itu, terutama jika sakit mata tidak sembuh dalam tiga
hari.
Infeksi mata biasanya juga diawali dari satu mata (mata kiri
atau kanan saja) kemudian menular ke mata di sisi lain. Jika
sakit mata itu dialami bersamaan atau bergantian oleh orang-
orang satu rumah, satu kelas, atau satu tempat kerja,
kemungkinan besar itu memang disebabkan oleh infeksi.
Jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, radang jenis ini
harus dilawan dengan obat tetes atau salep mata yang
mengandung antibiotik. Antibiotik di obat mata jenisnya
bermacam-macam. Contoh antibiotik bisa dilihat di Bab
152
http://bukuobat.blogspot.com
153
http://bukuobat.blogspot.com
154
http://bukuobat.blogspot.com
155
http://bukuobat.blogspot.com
16
OBAT ALERGI
156
http://bukuobat.blogspot.com
1. Antihistamin
Obat ini bekerja dengan cara menetralkan histamin. Histamin
adalah bahan yang bertanggung jawab terhadap timbulnya
gejala alergi. Contoh obat golongan ini klorfeniramin maleat,
difenhidramin, tripolidin, bromfeniramin, setirizin,
loratadin, desloratadin, dan fexofenadin.
Dari sekian banyak contoh antihistamin di atas, yang paling
banyak digunakan adalah klorfeniramin maleat yang dalam
bahasa sehari-hari, kita mengenalnya dengan sebutan CTM,
singkatan dari chlor-trimeton, nama lainnya.
Biasanya antihistamin, terutama antihistamin generasi lama,
memiliki efek samping menyebabkan kantuk dan mulut kering.
157
http://bukuobat.blogspot.com
Feniramin Avil®
maleat
158
http://bukuobat.blogspot.com
Desloratadin Aerius®
Levosetirizin Xyzal®
159
http://bukuobat.blogspot.com
2. Kortikosteroid
Ini bukan obat bebas. Tapi pasien perlu mengetahuinya karena
sering diresepkan oleh dokter. Di Indonesia obat ini juga
kadang digunakan oleh orang awam secara serampangan
(bebas-tapi-salah).
Kortikosteroid bekerja dengan cara menekan sistem daya
tahan tubuh sehingga sistem imun ini tidak bereaksi kepada
alergen (bahan penyebab alergi). Jadi, sebetulnya cara kerja
obat ini justru menekan kesehatan. Ibaratnya, obat ini
melumpuhkan “pasukan” yang menjaga kesehatan tubuh kita.
Karena cara kerjanya yang justru menekan daya tahan
tubuh, obat ini harus digunakan secara sangat hati-hati. Untuk
obat alergi, obat ini biasanya dikombinasikan dengan obat
golongan antihistamin. Baca juga Bab Kortikosteroid.
160
http://bukuobat.blogspot.com
161
http://bukuobat.blogspot.com
17
KORTIKOSTEROID
162
http://bukuobat.blogspot.com
163
http://bukuobat.blogspot.com
Ada di Mana-mana
Selain banyak terdapat di dalam obat minum, kortikosteroid juga
banyak digunakan di dalam berbagai bentuk, misalnya:
Obat semprot hidung atau obat hirup. Khasiatnya
untuk melegakan hidung tersumbat, mengatasi hidung
meler, juga untuk mengatasi asma. Contoh obat:
mometason, budesonida, triamsinolon, dan
beklometason.
Obat mata, untuk meredakan iritasi mata akibat alergi.
Misalnya deksametason, fluorometolon, dan
prednisolon.
164
http://bukuobat.blogspot.com
165
http://bukuobat.blogspot.com
18
OBAT HIPERTENSI
166
http://bukuobat.blogspot.com
167
http://bukuobat.blogspot.com
168
http://bukuobat.blogspot.com
169
http://bukuobat.blogspot.com
jantung dan stroke. Artinya, manfaat minum obat jauh lebih besar
daripada mudaratnya.
Oleh karena hipertensi masih belum bisa disembuhkan, cara
terbaik menjauhi “kutukan” minum obat sepanjang hayat adalah
dengan mencegahnya. Mungkin terdengar klise, tapi memang
inilah satu-satunya cara.
Dalam stadium awal, hipertensi mungkin tidak
menimbulkan gejala sama sekali. Ini bisa membuat penderita tidak
menyadari bahwa tekanan darahnya sudah bermasalah. Itu
sebabnya kita sangat dianjurkan untuk rajin memantau tekanan
darah kita walaupun tidak merasakan gejala sakit apa-apa. Dengan
begitu, kalaupun kita mengalami hipertensi, kita bisa
mengetahuinya secara dini sehingga terhindar dari komplikasi
yang berbahaya.
Hipertensi memang gabungan antara kabar buruk dan kabar
baik. Kabar buruknya, penyakit ini sering diderita tanpa disadari.
Tapi kabar baiknya, ia mudah dideteksi secara dini.
Pemeriksaan tekanan darah yang paling baik adalah ketika
kita dalam keadaan santai, seperti ketika kita berada di rumah.
Saat kita berada di ruang dokter, sebagian dari kita kadang merasa
sedikit grogi atau sedikit terengah-engah setelah berjalan. Kondisi
ini bisa menyebabkan tekanan darah kita sedikit naik sehingga
angka yang dihasilkan pun mungkin kurang akurat.
170
http://bukuobat.blogspot.com
Usia
Makin tua seseorang, makin berkurang elastisitas pembuluh
darahnya. Hampir semua orang lansia memang mengalami
hipertensi sekalipun mungkin derajatnya berbeda-beda. Pada
kaum hawa, kondisi hipertensi biasanya mulai muncul setelah
menopause (mati haid).
Keturunan
Faktor nasib ini jelas tidak bisa diapa-apakan. Namun, ini
tidak berarti bahwa anak penderita hipertensi PASTI akan
menderita hipertensi. Hanya saja, peluangnya memang lebih
besar. Dengan pengendalian pola hidup yang baik, bakat
hipertensi ini bisa ditekan sehingga tidak muncul.
171
http://bukuobat.blogspot.com
Kegemukan
Makin gemuk seseorang, makin banyak darah yang
dibutuhkan untuk mengalirkan oksigen dan nutrisi ke jaringan-
jaringan lemak penyebat kegendutan itu. Akibatnya, volume
darah yang mengalir di pembuluh pun makin besar sehingga
tekanannya pun makin tinggi.
Diperkirakan, penambahan berat badan 1 kg di atas berat
badan ideal bisa meningkatkan tekanan darah sekitar 1
mmHg. Jadi, semakin gemuk seseorang, semakin besar
kemungkinannya terkena hipertensi.
Kurang aktif
Pada orang yang kurang bergerak dan jarang berolahraga,
detak jantungnya cenderung lebih cepat dengan tekanan yang
lebih tinggi sehingga tekanan darahnya pun cenderung lebih
tinggi.
Kebiasaan merokok
Di dalam asap rokok terdapat banyak sekali senyawa toksik.
Selain bisa meningkatkan kemungkinan berbagai jenis
penyakit, sebagian toksin itu bisa mempercepat kerusakan
pembuluh darah sehingga menyebabkan elastisitas pembuluh
pun lebih cepat berkurang.
172
http://bukuobat.blogspot.com
Sering stres
Kondisi stres bisa menyebabkan lonjakan tekanan darah
sesaat. Saat stres reda, tekanan darah kembali normal. Akan
tetapi jika stres berlangsung lama dan berulang-ulang, kondisi
tekanan darah tinggi yang temporer ini bisa menjadi
permanen. Apalagi jika penderita melampiaskan rasa “galau”
dengan cara banyak makan, banyak begadang, dan merokok,
maka risiko hipertensi permanen bisa menjadi berlipat-lipat.
Kurang tidur
Sama seperti stres, kondisi kurang tidur juga bisa
menyebabkan kenaikan tekanan darah yang sementara.
Tekanan darah akan kembali normal ketika kita kembali
beristirahat dengan cukup. Namun, jika kondisi kurang tidur
berlangsung kronis, kondisi tekanan darah tinggi yang
sementara tadi bisa berubah menjadi permanen.
Kehamilan
Kondisi hamil kadang bisa menyebabkan hipertensi yang
biasanya dikenal dengan preeklamsia. Hipertensi jenis ini
berbahaya bagi janin tapi biasanya akan sembuh dengan
sendirinya setelah si ibu melahirkan.
173
http://bukuobat.blogspot.com
Penyakit lain
Beberapa jenis penyakit bisa meningkatkan risiko seseorang
menderita hipertensi, seperti diabetes, gangguan fungsi ginjal,
dan tinggi kolesterol.
174
http://bukuobat.blogspot.com
175
http://bukuobat.blogspot.com
176
http://bukuobat.blogspot.com
Zumablok®, Tensinorm®
177
http://bukuobat.blogspot.com
178
http://bukuobat.blogspot.com
179
http://bukuobat.blogspot.com
180
http://bukuobat.blogspot.com
19
PIL KB
181
http://bukuobat.blogspot.com
182
http://bukuobat.blogspot.com
183
http://bukuobat.blogspot.com
184
http://bukuobat.blogspot.com
185
http://bukuobat.blogspot.com
186
http://bukuobat.blogspot.com
187
http://bukuobat.blogspot.com
Desogestrel Cerazette®
Levonorgestrel Microlut®
188
http://bukuobat.blogspot.com
Pro-Kontra
Banyak laporan pro-kontra mengenai efek buruk pil KB. Misalnya,
sebagian peneliti menyatakan pil KB meningkatkan risiko kanker,
tapi peneliti lain malah melaporkan sebaliknya, dan menyatakan
bahwa pil KB jutsru bisa mencegah kanker-kanker jenis tertentu.
Kita harus percaya yang mana?
Sebagai pihak awam yang hanya bisa memercayakan urusan
sepenuhnya kepada para ahli, sebaiknya kita mengambil posisi
189
http://bukuobat.blogspot.com
190
http://bukuobat.blogspot.com
191
http://bukuobat.blogspot.com
20
ANTIBIOTIK
192
http://bukuobat.blogspot.com
193
http://bukuobat.blogspot.com
194
http://bukuobat.blogspot.com
195
http://bukuobat.blogspot.com
196
http://bukuobat.blogspot.com
Jenis-jenis Antibiotik
Kebanyakan orang awam mungkin hanya tahu beberapa nama
generik atau merek antibiotik seperti ampisilin, amoksisilin, Super
Tetra® (tetrasiklin), kloramfenikol, dan siprofloksasin. Lima nama
ini hanya sebagian kecil dari keseluruhan antibiotik yang beredar
di pasar karena jumlah seluruhnya ada puluhan jenis dengan
ribuan merek dagang.
Masing-masing antibiotik memiliki mekanisme kerja yang
berbeda-beda, digunakan untuk jenis bakteri yang berbeda-beda.
Ilmunya terlalu rumit untuk kebanyakan orang. Bahkan para
tenaga kesehatan pun mungkin tidak paham sepenuhnya.
Di bawah ini adalah contoh nama-nama generik dan merek
dagang antibiotik. Penjelasan di bawah ini jangan dijadikan
197
http://bukuobat.blogspot.com
1. Ampisilin
Dulu antibiotik ini termasuk obat yang sangat diandalkan
untuk mengobati berbagai jenis infeksi. Sekarang dokter
jarang meresepkannya lagi karena memang saat ini sudah
banyak sekali bakteri yang kebal dengan ampisilin oleh
karena obat ini terlalu sering digunakan.
Secara umum, obat ini aman digunakan, termasuk bagi
ibu hamil. Meski begitu, ada sebagian kecil orang yang
alergi berat terhadap antibiotik ini. Untuk memastikan alergi
atau tidak, dokter biasanya akan melakukan tes alergi
sebelum memberikannya.
198
http://bukuobat.blogspot.com
2. Amoksisilin
Obat ini merupakan “saudara kandung” ampisilin. Struktur
kimianya mirip, juga sama-sama dikembangkan oleh pabrik
farmasi Inggris, Beecham. Amoksisilin merupakan
antibiotik yang paling banyak digunakan di dunia.
Dibanding ampisilin, amoksisilin lebih banyak
digunakan karena sifat kerjanya lebih baik. Penyerapannya
tidak dipengaruhi oleh makanan. Bisa diminum saat perut
kosong maupun saat berisi makanan.
Namun, amoksisilin punya kekurangan dalam hal ia
punya kemungkinan lebih besar menyebabkan diare.
Kadang diare bisa berlangsung lama dan tidak kunjung
199
http://bukuobat.blogspot.com
200
http://bukuobat.blogspot.com
201
http://bukuobat.blogspot.com
3. Tetrasiklin
Ini juga termasuk salah satu antibiotik yang paling banyak
dikonsumsi di Indonesia. Merek dagangnya yang sangat
terkenal: Super Tetra®. Beberapa dekade yang lalu, Super
Tetra® sampai pernah menjadi obat yang paling banyak
dipalsukan karena saking larisnya di pasar. Sampai-sampai
obat ini sering dipakai untuk luka luar yang mestinya cukup
diobati dengan antiseptik. Karena tetrasiklin terlalu banyak
202
http://bukuobat.blogspot.com
203
http://bukuobat.blogspot.com
4. Kloramfenikol
Antibiotik ini dulu merupakan obat pilihan pertama untuk
infeksi demam tifoid (sakit tifus). Tapi karena obat ini
204
http://bukuobat.blogspot.com
205
http://bukuobat.blogspot.com
menggunakan obat ini kecuali atas resep dokter. Obat ini juga
bisa mengganggu kesehatan janin, sehingga tidak disarankan
buat ibu hamil.
5. Siprofloksasin
Obat ini dulu termasuk “antibiotik kelas berat”. Kuman-
kuman yang sudah kebal terhadap ampisilin, amoksisilin,
dan tetrasiklin kadang masih bisa dibasmi dengan
siprofloksasin, terutama untuk kasus infeksi saluran kemih.
Namun, kelas antibiotik ini makin lama makin turun.
Karena terlalu sering digunakan secara bebas, sekarang
antibiotik ini turun kelas menjadi kelas menengah atau
bahkan kelas ringan. Kini makin banyak kuman yang kebal
terhadap siprofloksasin.
Jika penggunaan obat ini tidak kita batasi, apa yang
terjadi di Thailand sangat mungkin terjadi pula di
Indonesia. Di negara itu, banyak kejadian infeksi penyakit
menular seksual. Untuk mengobati infeksi ini, orang-orang
menggunakan siprofloksasin secara bebas.
Karena saking seringnya antibiotik ini digunakan,
banyak bakteri yang kebal. Kondisi ini diperparah oleh
penggunaan siprofloksasin yang luas di bidang peternakan.
Akibatnya, obat ini sudah bukan lagi pilihan pertama untuk
infeksi saluran kemih.
206
http://bukuobat.blogspot.com
207
http://bukuobat.blogspot.com
208
http://bukuobat.blogspot.com
209
http://bukuobat.blogspot.com
210
http://bukuobat.blogspot.com
211
http://bukuobat.blogspot.com
21
OBAT TIFUS
Jika Anda membaca situs-situs referensi medis, penyakit ini mungkin tidak disebut
dengan istilah tifus melainkan tifoid atau demam tifoid. Yang benar memang mestinya
demam tifoid karena tifus adalah sebuah penyakit tersendiri yang jarang kita jumpai.
Tifus dalam pengertian para dokter adalah penyakit yang disebabkan oleh kuman
Rickettsia typhi. Sedangkan tifus yang kita maksud sehari-hari adalah penyakit akibat
infeksi Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi. Meski nama belakangnya sama,
Salmonella dan Rickettsia adalah dua jenis kuman yang berbeda. Karena itu, jika Anda
melakukan browsing dan ingin dirujuk ke situs-situs referensi, gunakan kata kunci nama
medis. Tapi untuk alasan kemudahan, di buku ini kita akan menggunakan istilah tifus
untuk demam tifoid.
212
http://bukuobat.blogspot.com
213
http://bukuobat.blogspot.com
Tes Widal
Biasanya dokter akan meminta pasien melakukan tes yang disebut
tes Widal. Tes ini bisa membantu dokter menegakkan diagnosis
tifus. Meski begitu, hasil tes ini tidak bisa langsung dipakai dasar
tunggal untuk mengambil kesimpulan. Meskipun tes Widal positif,
belum tentu pasien positif tifus.
Sebab, tes Widal tidak memeriksa ada tidaknya kuman
tifus melainkan hanya memeriksa ada tidaknya antibodi terhadap
kuman tersebut. Di sinilah masalahnya. Setiap orang yang pernah
kontak dengan kuman ini pasti memiliki antibodi tifus. Tak peduli,
apakah ia menderita tifus atau tidak.
Di Indonesia, kuman-kuman ini adalah bagian dari
kehidupan sehari-hari. Nyaris semua orang pernah kontak dengan
kuman ini walaupun tidak otomatis menyebabkan sakit tifus.
Mungkin tubuh kita pernah kemasukan kuman ini saat makan
gado-gado atau cendol di warung yang kurang bersih.
Meski demikian, itu tidak berarti bahwa tes Widal sama
sekali tak berguna. Hasil tes ini tetap dapat membantu dokter
menegakkan diagnosis. Dokter bisa mengambil interpretasi dari
tinggi rendahnya antibodi. Semakin tinggi kadar antibodinya,
semakin besar kemungkinan seseorang menderita demam tifoid.
214
http://bukuobat.blogspot.com
215
http://bukuobat.blogspot.com
Pengobatannya Jelas
Sekalipun kuman tifus bisa mengecoh saat diagnosis, penyakit ini,
untungnya, bisa disembuhkan dengan metode terapi yang jelas.
Ada tiga unsur penting dalam terapi tifus, yaitu pemberian
antibiotik, istirahat total, dan makan makanan yang mudah
dicerna di usus. “Trilogi” pengobatan ini harus diikuti oleh pasien.
Asal ketiganya dilaksanakan dengan baik, tifus tidak begitu sulit
disembuhkan. Namun, jika salah satu saja ditinggalkan,
penyembuhan tifus bisa menjadi lebih sulit.
Ada beberapa jenis antibiotik yang biasa digunakan untuk
menumpas kuman tifus misalnya kloramfenikol, tiamfenikol,
siprofloksasin, atau antibiotik jenis lainnya. Ini seratus persen
urusan dokter. Pasien sebaiknya tidak melakukan pengobatan
sendiri karena pemilihan antibiotik yang salah justru bisa
membuat kuman menjadi semakin ganas dan menyebabkan
penyakit makin sulit dibasmi. Baca juga Bab Antibiotik.
Jika pemilihan antibiotiknya tepat, dalam waktu kira-kira
satu minggu, agresi kuman biasanya sudah bisa ditumpas. Namun,
sekali lagi, supaya terapi ini efektif, pasien harus mengimbanginya
dengan diet yang tepat dan istirahat. Obat, diet tepat, dan istirahat
merupakan trilogi yang saling menunjang dan tidak boleh
dipisahkan.
216
http://bukuobat.blogspot.com
217
http://bukuobat.blogspot.com
Pencegahan
Sebetulnya penyakit ini bisa dicegah dengan vaksinasi yang harus
diulang setiap beberapa tahun. Tapi vaksinasi penyakit ini tidak
218
http://bukuobat.blogspot.com
219
http://bukuobat.blogspot.com
220
http://bukuobat.blogspot.com
terhadap kuman tifus itu. Dalam kondisi ini, antibiotik itu harus
diganti dengan jenis antibiotik lain yang lebih kuat yang masih
ampuh membasmi kuman ganas tersebut. Ini sepenuhnya wilayah
dokter.
Kemungkinan lain: ada kalanya obat sudah tepat tapi
pasien tidak patuh. Bentuk ketidakpatuhan itu bisa bermacam-
macam. Misalnya, antibiotik tidak diminum sampai habis.
Resep antibiotik untuk tifus bisa selama seminggu, sepuluh
hari, dua minggu, atau bahkan lebih lama dari itu tergantung jenis
antibiotik yang dipakai dan kondisi pasien. Antibiotik ini harus
diminum sampai habis walaupun pasien sudah merasa sembuh.
Pengobatan tifus harus dilakukan sampai tuntas tas. Setelah
minum antibiotik yang tepat selama beberapa hari, pasien tifus
biasanya akan mengalami proses penyembuhan. Panas badan
mungkin mulai hilang. Tapi ini tidak berarti pasien sudah sembuh
dan boleh menghentikan obatnya. Yang boleh dihentikan
konsumsinya adalah obat penurun demam—jika memang ada.
Baca juga Bab Obat Demam. Adapun antibiotiknya harus
diteruskan sampai habis sesuai resep dokter.
Sekalipun demam mungkin sudah hilang, kuman tifus
sebetulnya masih bertahan dan bersembunyi di dalam tubuh
pasien. Kuman-kuman ini harus dibasmi sampai tuntas. Jika
kuman “gerilyawan” ini tidak dibasmi, sakit tifus akan mudah
221
http://bukuobat.blogspot.com
222
http://bukuobat.blogspot.com
223
http://bukuobat.blogspot.com
21
OBAT ASMA
224
http://bukuobat.blogspot.com
225
http://bukuobat.blogspot.com
226
http://bukuobat.blogspot.com
227
http://bukuobat.blogspot.com
Konsultasikan ke Dokter
Di pasar ada amat banyak merek dagang obat asma. Sebagian
kecil termasuk obat bebas-terbatas, sebagian besar lainnya
termasuk obat keras. Sekalipun sebagian obat asma bisa dibeli
tanpa resep, sebaiknya penderita asma tetap berkonsultasi ke
dokter, apalagi jika serangan asma sering kambuh. Sebab, jenis
228
http://bukuobat.blogspot.com
229
http://bukuobat.blogspot.com
Terapi Non-medis
Yang disebut “obat asma” bukanlah obat yang menyembuhkan
asma. Obat-obatan ini hanya meredakan atau mencegah gejala
sesak napasnya. Sama seperti obat sakit kepala yang hanya
meringankan rasa sakitnya tapi tidak menyembuhkan sampai ke
akar penyebabnya.
Sambil menjalani terapi dengan obat, pasien asma juga
dianjurkan menjalani terapi non-obat, misalnya latihan
pernapasan, yoga, atau relaksasi. Jika pasien tidak alergi terhadap
seafood, ia dianjurkan banyak makan ikan karena hasil laut
mengandung banyak asam lemak omega-3 yang bisa menurunkan
derajat peradangan pada asma.
Namun, harap diingat bahwa terapi-terapi ini sifatnya tidak
menggantikan terapi obat, melainkan terapi pelengkap. Istilah
medisnya, terapi komplementer. Obat dokter tetap perlu digunakan.
Menurut standar ilmu kedokteran modern, asma memang harus
diterapi dengan obat. Tidak bisa tidak.
230
http://bukuobat.blogspot.com
Obat Semibebas
Obat kelompok ini boleh dibeli dalam jumlah terbatas tanpa resep
dokter. Di kelompok ini, obat asma yang banyak beredar di
pasaran biasanya mengandung:
231
http://bukuobat.blogspot.com
232
http://bukuobat.blogspot.com
233
http://bukuobat.blogspot.com
intinya tetap teofilin karena itu cara kerja aminofilin juga sama
dengan teofilin. Efek sampingnya pun sama.
Obat ini sebetulnya bukan tergolong obat bebas tapi boleh
diberikan oleh apoteker tanpa resep, hanya untuk pasien yang
sudah pernah mendapat resep serupa dari dokter.
234
http://bukuobat.blogspot.com
Obat Resep
Kelompok obat di bawah ini bukan obat bebas. Sebagian besar
hanya boleh didapatkan dengan resep dokter. Obat nomor 1–3
boleh diberikan dalam jumlah terbatas oleh apoteker tanpa resep.
Tapi ini hanya berlaku untuk pasien yang sudah pernah mendapat
resep serupa dari dokter dan sudah terbukti efektif serta aman.
Pasien yang belum pernah mendapat resep obat-obat ini
sebaiknya jangan melakukan pengobatan sendiri hanya
berdasarkan cerita orang lain. Obat asma sangat individual. Obat
yang tepat buat seorang pasien belum tentu tepat untuk pasien
lain. Apalagi, sekali lagi, sebagian besar obat asma memiliki efek
buruk dan karena itu harus digunakan dengan sangat hati-hati.
235
http://bukuobat.blogspot.com
236
http://bukuobat.blogspot.com
237
http://bukuobat.blogspot.com
Metaproterenol Alupent®
238
http://bukuobat.blogspot.com
Ipratropium Atrovent®
Tiotropium Spiriva®
239
http://bukuobat.blogspot.com
Fenoterol Berotec®
240
http://bukuobat.blogspot.com
241
http://bukuobat.blogspot.com
Flutikason Flixotide®
242
http://bukuobat.blogspot.com
243
http://bukuobat.blogspot.com
244
http://bukuobat.blogspot.com
a. Inhaler
Ini bentuk yang obat asma yang paling banyak digunakan.
Inhaler berupa botol kecil yang bisa dikantongi dan dibawa
ke mana-mana. Tiap semprotan mengandung obat dalam
dosis yang sama. Ini bentuk obat hirup yang paling praktis.
245
http://bukuobat.blogspot.com
246
http://bukuobat.blogspot.com
Pastikan obat disertai kemasan dengan brosur cara pakai yang detail. Ini
penting untuk memperkecil kemungkinan efek buruknya sebab masing-
masing produk bisa saja memiliki cara pakai yang berbeda-beda.
Sebelum digunakan, kocok dahulu wadahnya agar obat tercampur homogen
dan agar tiap semprotan mengandung dosis yang sama persis.
Untuk pemakaian pertama, buang sekitar dua semprotan ke udara, jauhkan
dari wajah.
Sebelum menyemprotkannya, embuskan napas sebanyak mungkin (tanpa
memaksakan diri); masukkan moncong inhaler ke dalam mulut; tutup rapat-
rapat dengan bibir; lalu secara bersamaan tekan inhaler dan tarik napas
pelan-pelan dan dalam. Tahan napas selama sekitar 10 detik untuk
memberi kesempatan obat merasuk ke dalam paru-paru, setelah itu baru
lepaskan moncong inhaler lalu embuskan napas pelan-pelan dan bernapas
seperti biasa. Jangan terlalu kuat mengembuskan napas.
Jika dosisinya dua semprot, beri jarak sekitar satu menit antarsemprotan.
Interval waktu ini diperlukan untuk memberi kesempatan agar obat merasuk
dulu ke dalam paru-paru.
Selesai menghirup obat, berkumur-kumurlah untuk membersihkan sisa obat
di rongga mulut. Ini perlu dilakukan untuk mengurangi kemungkinan efek
buruk obat itu, misalnya mulut kering atau sariawan.
Jika inhaler tidak memiliki penghitung otomatis, catat berapa semprotan
yang sudah dikeluarkan. Biasanya satu kemasan inhaler bisa digunakan
untuk 200 semprotan. Setelah digunakan sebanyak 200 kali semprotan,
sebaiknya sisanya tidak digunakan lagi walaupun mungkin masih ada
beberapa semprotan lagi. Pasalnya, jika jumlah semprotan sudah
melampaui angka yang ditetapkan, maka semprotan berikutnya mungkin
tidak lagi berisi dosis yang optimal. Untuk memperoleh efek optimal,
pengobatan asma harus dilakukan dengan dosis yang sangat teliti.
247
http://bukuobat.blogspot.com
b. Nebulizer
Berupa alat yang cukup besar (dan mahal) serta
membutuhkan listrik saat digunakan. Sesuai namanya,
nebulizer, alat ini mengubah obat dalam bentuk larutan
menjadi nebula (kabut) yang harus dihirup oleh pasien.
248
http://bukuobat.blogspot.com
Pencegahan
Ketika kita bicara tentang asma, biasanya kita akan cenderung
lebih banyak bicara tentang apa obatnya dan bagaimana cara
penggunaannya. Sering kali ini melupakan kita bahwa hal
terpenting dari pengendalian asma adalah mencegahnya alias
menghindari pencetusnya. Karena itu, pasien atau orangtua pasien
249
http://bukuobat.blogspot.com
250
http://bukuobat.blogspot.com
22
OBAT TBC
251
http://bukuobat.blogspot.com
252
http://bukuobat.blogspot.com
253
http://bukuobat.blogspot.com
254
http://bukuobat.blogspot.com
255
http://bukuobat.blogspot.com
256
http://bukuobat.blogspot.com
257
http://bukuobat.blogspot.com
258
http://bukuobat.blogspot.com
259
http://bukuobat.blogspot.com
260
http://bukuobat.blogspot.com
makan bisa saja disebabkan oleh penyakit lain. Jika vonis dokter
ternyata salah, maka yang akan menanggung akibatnya adalah si
anak sebab ia harus minum sesuatu yang tidak ia perlukan selama
setengah tahun.
261
http://bukuobat.blogspot.com
262
http://bukuobat.blogspot.com
263
http://bukuobat.blogspot.com
264
http://bukuobat.blogspot.com
265
http://bukuobat.blogspot.com
Ketidakpatuh
“Malaikat” an minum obat ini
Pengawas Minum Obat
merupakan masalah
Ketidakpatuhan minum obat besar dalam
merupakan masalah sangat serius yang
menghambat pemberantasan TB. Karena penanggulangan TB.
itu, dalam pedoman Kemenkes, semua Jika pasien tidak
penderita TB harus diawasi oleh
seseorang yang melakukan tugas patuh, kuman TB bisa
waskat—pengawasan melekat. Setiap menjadi kebal dan
pasien TB harus punya seorang
pendamping yang disebut sebagai lebih ganas. Jika itu
Pengawas Menelan Obat (PMO). terjadi, pengobatan
Persyaratan ini tidak boleh ditawar.
Pengawas ini umumnya anggota selanjutnya akan
keluarga yang tinggal serumah dengan menjadi lebih rumit,
pasien. Ia dilatih secara khusus, tugasnya
memastikan pasien minum obat secara pemilihan obat jadi
disiplin dalam waktu yang telah lebih sulit, waktu
ditentukan. Tugas pengawas ini tidak
sekadar seperti jam weker yang pengobatan lebih
mengingatkan pasien agar mimun obat. Ia lama, biayanya pun
harus mengawasi dan memastikan pasien
benar-benar menelan obatnya. Ia harus lebih mahal. Lebih
benar-benar “hakulyakin” dan dengan dari itu, pasien juga
matanya sendiri melihat si pasien
menelan obatnya. akan menjadi sumber
penularan yang
berbahaya. Ia tidak
sekadar menularkan kuman TB biasa, tapi kuman TB yang kebal
dan ganas.
266
http://bukuobat.blogspot.com
267
http://bukuobat.blogspot.com
268
http://bukuobat.blogspot.com
penderita. Di tahun
2012, jumlah
269
http://bukuobat.blogspot.com
270
http://bukuobat.blogspot.com
24
271
http://bukuobat.blogspot.com
272
http://bukuobat.blogspot.com
273
http://bukuobat.blogspot.com
274
http://bukuobat.blogspot.com
275
http://bukuobat.blogspot.com
276
http://bukuobat.blogspot.com
277
http://bukuobat.blogspot.com
Pencegahan Lain
Selain dianjurkan untuk sebisa mungkin menghindari makanan-
makanan di atas, penderita asam urat juga dianjurkan untuk:
278
http://bukuobat.blogspot.com
279
http://bukuobat.blogspot.com
1. Pertolongan pertama
a. Antinyeri (analgesik). Untuk mengatasi rasa nyeri, pasien
memerlukan obat antinyeri yang cukup kuat. Pereda nyeri
280
http://bukuobat.blogspot.com
281
http://bukuobat.blogspot.com
282
http://bukuobat.blogspot.com
283
http://bukuobat.blogspot.com
P3K Non-Obat
284
http://bukuobat.blogspot.com
285
http://bukuobat.blogspot.com
286
http://bukuobat.blogspot.com
287
http://bukuobat.blogspot.com
kuda atau anjing—ya, kedua hewan ini memang bisa juga terkena
encok!
Di Indonesia, obat ini masih boleh beredar dan digunakan
untuk manusia tapi kini sudah jarang diresepkan, dan justru
banyak dimanfaatkan oleh produsen jamu nakal.
Jamu-jamu seperti ini memang bisa cespleng sekali. Begitu
kita minum, nyeri langsung hilang karena memang isinya obat-
obat kelas berat yang kita tidak tahu apa saja isinya dan berapa
dosisnya.
Jamu/obat herbal asam urat yang baik mestinya berfungsi
untuk pencegahan, bukan pertolongan pertama. Kalau sebuah
produk jamu diklaim bisa menghilangkan rasa nyeri saat serangan
terjadi, hampir bisa dipastikan obat itu berisi obat kimia sintetis.
Bagaimanapun, minum obat herbal adalah hak pasien.
Tapi pasien yang cerdas tak mudah dikibuli pabrik jamu.
Penyakti asam urat memang termasuk salah satu penyakit
yang tak mudah diobati. Jika tidak dikendalikan dengan baik,
gangguan asam urat bisa menjadi kronis. Ini harus dihindari.
Gangguan asam urat sebisa mungkin harus dikendalikan
dengan baik, entah dengan obat modern atau obat tradisional.
Kalau tidak, maka penderita akan sering minum obat pereda nyeri
jangka panjang.
Padahal jika diminum jangka panjang, obat-obat ini bisa
menyebabkan sakit mag. Ini yang repot. Kalau sudah terkena
288
http://bukuobat.blogspot.com
289
http://bukuobat.blogspot.com
25
OBAT GENERIK
------
290
http://bukuobat.blogspot.com
291
http://bukuobat.blogspot.com
292
http://bukuobat.blogspot.com
293
http://bukuobat.blogspot.com
294
http://bukuobat.blogspot.com
295
http://bukuobat.blogspot.com
296
http://bukuobat.blogspot.com
297
http://bukuobat.blogspot.com
298
http://bukuobat.blogspot.com
299
http://bukuobat.blogspot.com
300
http://bukuobat.blogspot.com
301
http://bukuobat.blogspot.com
302
http://bukuobat.blogspot.com
303
http://bukuobat.blogspot.com
304
http://bukuobat.blogspot.com
305
http://bukuobat.blogspot.com
26
OBAT
BUAT IBU HAMIL
306
http://bukuobat.blogspot.com
307
http://bukuobat.blogspot.com
kalau mau minum obat. Sebisa mungkin ibu hamil harus berusaha
menghindari minum obat, dengan menerapkan pola hidup sehat,
terutama sekali pada tiga bulan (trimester) pertama.
Masa trimester pertama merupakan periode inisiasi
pembentukan organ-organ vital bayi. Jika si ibu minum obat yang
salah, bisa saja proses ini terganggu dan menyebabkan bayi lahir
dengan kelainan organ.
Aturan pertama selama kehamilan: sebisa mungkin hindari
penggunaan obat, terutama obat yang diminum. Sebagai
alternatifnya, ibu hamil bisa menggunakan cara-cara non-obat.
Misalnya, saat sakit kepala, pusing, atau badan capek. Daripada
minum obat, lebih aman pijat, spa, atau mandi air hangat saja.
Tentu pijatnya di bagian tubuh yang tak berhubungan dengan
kandungan.
Jika diperlukan, untuk pijat, ibu hamil bisa menggunakan
balsem, minyak kayu putih, minyak telon dan sejenisnya yang tak
perlu diminum dan berkhasiat terapi aroma.
Aturan kedua, kalau terpaksa minum obat, pilihlah obat
yang aman. Ada kondisi-kondisi tertentu ketika ibu hamil harus
menjalani pengobatan. Misalnya, jika dia mengalami demam
tinggi, dia sebaiknya minum obat penurun demam. Sebab, jika
dibiarkan saja, demam tinggi bisa membahayakan kesehatan janin.
Syaratnya, obat itu harus aman buat janin. Jika si ibu salah
memilih obat demam, bisa saja janin justru mengalami masalah
308
http://bukuobat.blogspot.com
yang lebih parah. Itu sebabnya, obat demam yang dipilih harus
yang paling aman. Sejauh ini, obat demam paling aman buat ibu
hamil adalah parasetamol.
Contoh lain, ibu hamil yang menyandang diabetes atau
hipertensi sebaiknya tetap minum obat selama kehamilan. Sebab,
jika tidak dikontrol, kadar gula darah tinggi atau tekanan darah
tinggi pada ibu bisa membahayakan kesehatan janin. Kondisi
diabetes yang tak terkontrol bisa menyebabkan bayi lahir dengan
berat badan rendah. Dalam hal ini pemilihan obat diabetes dan
obat hipertensi yang aman harus dilakukan oleh dokter. Obat
diabetes dan hipertensi bukan termasuk golongan obat bebas.
Di bawah ini, contoh obat-obat yang relatif aman buat ibu
hamil. Predikat “aman” di sini tidak berarti 100% aman karena,
bagaimanapun, tak ada obat yang sepenuhnya aman, apalagi buat
ibu hamil. Istilah aman di sini berarti relatif paling sedikit risiko
buruknya dibandingkan obat lain dalam kelompok yang sama.
Sekalipun obat-obat berikut ini dikategorikan aman, ibu
hamil sebaiknya tetap berkonsultasi kepada dokter sebelum
meminumnya. Sebab, aman bagi kebanyakan orang belum tentu
aman buat seseorang.
309
http://bukuobat.blogspot.com
2. Obat alergi/antihistamin
Menurut Mayo Clinic, antihistamin pilihan pertama buat ibu
hamil adalah loratadin. Namun, menurut FDA, antihistamin
pilihan pertama adalah klorfeniramin maleat (CTM) dan
difenhidramin. Sebelum memilih, sebaiknya tanyakan kepada
dokter atau apoteker.
Sekalipun dikelompokkan aman, obat-obat ini hanya boleh
dikonsumsi dalam jangka pendek. Tidak boleh sampai
berhari-hari. Bagaimanapun, janin adalah makhluk hidup
yang bisa merasakan efek samping antihistamin seperti CTM
atau difenhidramin.
Dan, sekali lagi, sebisa mungkin hindari obat yang
diminum. Jika kita mengalami alergi akibat sesuatu yang
bersentuhan dengan kulit, sebaiknya kita berusaha
mengobatinya dengan obat-obat yang digunakan secara lokal
(topikal) alias dioleskan atau ditaburkan di kulit. Misalnya,
310
http://bukuobat.blogspot.com
3. Obat mual
Obat ini paling sering ditanyakan ibu hamil. Sesuai aturan
pertama, sebisa mungkin usahakan melawan mual-muntah
dengan cara non-obat. Misalnya:
Makan dan minum sedikit-sedikit tapi sering.
Hindari pemicunya, misalnya bau-bauan, kondisi stres,
kecapekan, dan sejenisnya.
Istirahat yang cukup.
Pijat, terutama pijat oleh suami.
Jika perlu, manfaatkan jahe. Obat tradisional ini
tergolong aman. Pemakaiannya bisa dengan cara direbus
lalu diminum air rebusannya atau dimemarkan lalu
dikulum dan disesap pelan-pelan.
311
http://bukuobat.blogspot.com
4. Obat sembelit
Susah buang air besar (BAB) juga merupakan salah satu
masalah yang lazim dialami ibu hamil. Sembelit terjadi
karena terjadinya perubahan hormonal di dalam tubuh ibu,
juga karena tekanan dari kandungan terhadap usus besar.
Sembelit bisa juga disebabkan oleh pil zat besi dosis tinggi.
Sesuai aturan pertama, sebisa mungkin atasi sembelit
dengan cara-cara non-obat. Perbanyak konsumsi air dan serat
(sayur dan buah-buahan). Minum air hangat di pagi hari.
Usahakan tetap aktif dengan melakukan olahraga ringan,
misalnya jalan kaki, olah napas, yoga, renang, bersepeda
statis, dan olahraga lain yang tidak membahayakan janin.
Aktivitas fisik bisa merangsang usus besar tetap aktif. Jika
penyebabnya adalah karena kebanyakan pil zat besi, hentikan
sementara konsumsinya.
Apabila semua cara sudah dilakukan dan masih saja
sembelit, ibu hamil bisa memilih obat sembelit dari golongan
pelunak dan pelicin (lihat Bab Obat Sembelit). Contoh obat:
laktulosa (misalnya Dulcolactol®, Duphalac®, Lactulax®,
Lantulos®, Laxadilac®, Opilax®, Solac®), natrium lauril
312
http://bukuobat.blogspot.com
313
http://bukuobat.blogspot.com
314
http://bukuobat.blogspot.com
7. Obat batuk
Sesuai aturan pertama, sebisa mungkin hindari penggunaan
obat. Hindari faktor-faktor yang bisa mencetuskan batuk.
Sebelum minum obat, redakan batuk dengan cara non-obat,
misalnya minum air hangat, minum wedang jahe hangat,
menyesap jahe yang dimemarkan, atau minum obat
tradisional seperti perasan jeruk nipis dengan madu atau
kecap.
315
http://bukuobat.blogspot.com
8. Obat mag
FDA menggolongkan obat-obat antasid yang berisi kombinasi
aluminium hidrosida dan magnesium hidroksida ke dalam
kategori B, alias boleh digunakan. Simetikon (komponen obat
mag yang berfungsi mengikat gas di lambung) digolongkan ke
316
http://bukuobat.blogspot.com
317
http://bukuobat.blogspot.com
318
http://bukuobat.blogspot.com
319
http://bukuobat.blogspot.com
11. Kortikosteroid
Pada orang yang tidak hamil saja, obat keras ini bisa
menimbulkan efek buruk, apalagi pada ibu hamil. (Lihat
Bab Obat Alergi, juga Bab Kortikosteroid).
Minum kortikosteroid (seperti deksametason, prednison,
prednisolon, dan sejenisnya) secara reguler pada ibu hamil
berisiko membuat bayi lahir prematur, lahir dengan berat
badan rendah, atau berbibir sumbing. Ini hanya contoh
betapa ibu hamil harus ekstra hati-hati dalam minum obat.
Seperti dijelaskan di Bab Kortikosteorid, obat ini banyak
digunakan untuk berbagai penyakit, mulai dari asma, alergi,
rematik, hingga sakit kulit. Jika si ibu menyandang peyakit
kronis yang mengharuskannya minum kortikosteroid secara
reguler, misalnya sakit asma, ia harus memberi tahu
dokternya bahwa ia hamil.
320
http://bukuobat.blogspot.com
12. Antibiotik
Ini kelompok obat yang sangat diperlukan dan sangat
banyak digunakan secara bebas (tapi salah) tanpa resep
dokter. Selain risiko resistensi dan kuman menjadi kebal,
penggunaan antibiotik pada ibu hamil harus mendapat
perhatian khusus karena mungkin bisa mengganggu
pertumbuhan janin.
Infeksi-infeksi tertentu memang membutuhkan antibiotik.
Misalnya, infeksi saluran kemih. Jika dibiarkan saja dan
tidak diobati, infeksi ini mungkin bisa menyebabkan bayi
lahir prematur. Dan karena antibiotik adalah obat resep, ibu
hamil sebaiknya menyerahkan urusan ini kepada dokter,
tidak melakukan pengobatan sendiri. Dokter bisa
menimbang manfaat dan risiko obat sehingga bisa memilih
obat yang tepat.
Berikut ini beberapa contoh antibiotik dan risiko yang
mungkin timbul pada ibu hamil.
321
http://bukuobat.blogspot.com
a. Tetrasiklin
Antibiotik ini di pasaran hampir seperti obat bebas padahal
sebetulnya adalah obat resep. Contoh merek yang sangat
terkenal adalah Super Tetra®. Antibiotik ini bisa berikatan
dengan kalsium. Jika diminum pada kehamilan trimester
kedua hingga masa menyusui, antibiotik ini bisa
mengganggu pertumbuhan cikal bakal gigi dan tulang.
Sekalipun gigi bayi belum keluar saat di berada di dalam
kandungan, sebetulnya proses awal pembentukan cikal
bakal gigi sudah dimulai. Efek yang sama juga akan terjadi
jika ibu hamil atau ibu menyusui minum oksitetrasiklin,
doksisiklin, dan minosiklin.
b. Kotrimoksasol
Ini juga termasuk antibiotik yang banyak digunakan secara
bebas tapi salah. Berupa kombinasi dua antibiotik, yakni
trimetoprim dan sulfametoksazol, obat ini biasa
diindikasikan untuk infeksi saluran kemih.
Menurut Organization of Teratology Information
Specialist (OTIS), kotrimoksazol bisa menurunkan kadar
asam folat pada ibu hamil. Padahal asam folat adalah
vitamin penting yang diperlukan untuk mencegah bayi
lahir dengan kelainan saraf atau bibir sumbing. Jika
322
http://bukuobat.blogspot.com
323
http://bukuobat.blogspot.com
324
http://bukuobat.blogspot.com
325
http://bukuobat.blogspot.com
326
http://bukuobat.blogspot.com
27
OBAT BUAT
IBU MENYUSUI
327
http://bukuobat.blogspot.com
328
http://bukuobat.blogspot.com
329
http://bukuobat.blogspot.com
330
http://bukuobat.blogspot.com
331
http://bukuobat.blogspot.com
3. Kafein
Obat ini kadang terdapat di dalam obat sakit kepala atau
migrain, fungsinya untuk melancarkan peredaran darah ke
kepala. Jika si ibu minum obat yang mengandung kafein,
sebaiknya ia juga memantau kemungkinan rewel pada
bayinya.
332
http://bukuobat.blogspot.com
333
http://bukuobat.blogspot.com
334
http://bukuobat.blogspot.com
http://www.tg.org.au/etg_demo/tgc/plg/breastfeeding_p.htm
http://www.otispregnancy.org/otis-fact-sheets-s13037
www.medsafe.govt.nz/profs/puarticles/lactation.htm#Primary
http://www.scribd.com/doc/34045101/Drugs-and-Human-Lactation
http://womenshealth.gov/publications/our-publications/breastfeeding-
guide/BreastfeedingGuide-General-English.pdf
335
http://bukuobat.blogspot.com
28
OBAT PADA
BAYI DAN ANAK
336
http://bukuobat.blogspot.com
337
http://bukuobat.blogspot.com
338
http://bukuobat.blogspot.com
339
http://bukuobat.blogspot.com
340
http://bukuobat.blogspot.com
341
http://bukuobat.blogspot.com
342
http://bukuobat.blogspot.com
saluran napas atas. Benda asing itu mungkin kuman, debu, dahak,
atau alergen. Kalau refleks batuk ditekan, justru manfaat batuk ini
akan hilang.
Lalu apa yang bisa dilakukan orangtua kalau bayinya
mengalami flu-pilek dan batuk?
Beri ASI atau minuman hangat lain lebih sering dari biasanya.
Jika ingusnya mengental dan menyumbat hidung, tetesi
dengan obat tetes hidung yang berisi larutan garam supaya
ingus tersebut lebih lembap dan encer. Saat ingus encer,
keluarkan dengan cara memencet hidung bayi secara lembut
menggunakan tisu.
Jika batuknya berdahak dan mengganggu, encerkan dahak di
hidung dan tenggoroknya dengan cara membiarkan bayi
menghirup uap air hangat. Caranya, saat bayi tidur, letakkan
ember berisi air panas lalu tutup kamar dan biarkan uap kamar
memenuhi ruangan.
Sebagian orang menambahkan beberapa tetes minyak kayu
putih atau minyak telon ke dalam air panas untuk
menciptakan efek terapi aroma. Juga memijat bayi dengan
balsem khusus bayi. Ini cara tradisional yang secara empiris
banyak dipraktikkan di Indonesia sekalipun mungkin tidak
banyak kita temui di referensi-referensi kedokteran.
343
http://bukuobat.blogspot.com
344
http://bukuobat.blogspot.com
29
OBAT TRADISIONAL
345
http://bukuobat.blogspot.com
346
http://bukuobat.blogspot.com
347
http://bukuobat.blogspot.com
348
http://bukuobat.blogspot.com
349
http://bukuobat.blogspot.com
350
http://bukuobat.blogspot.com
351
http://bukuobat.blogspot.com
352
http://bukuobat.blogspot.com
353
http://bukuobat.blogspot.com
354
http://bukuobat.blogspot.com
355
http://bukuobat.blogspot.com
oleh masyarakat. Buah jambu sudah jelas biasa kita makan. Daun
jambu dalam dosis obat diare juga sudah biasa dikonsumsi. Obat
lain seperti sari kurma, angkak, atau air kelapa juga sudah biasa
kita konsumsi. Artinya, bahan-bahan ini tergolong aman jika
dikonsumsi secara wajar walaupun khasiatnya sebagai obat DBD
masih diragukan atau belum pasti. Yang penting aman dulu,
khasiatnya belakangan.
Dalam pengobatan, ada sebuah fenomena unik yang dikenal
sebagai “efek plasebo”. Pasien mengalami perbaikan klinis
walapun ia hanya diberi plasebo (pil yang isinya cuma tepung).
Secara ilmiah, tepung jelas tak bisa mengobati penyakit. Tapi
kenapa kondisi pasien bisa membaik? Jawabannya masih
wallahua’lam. Tapi, diduga, pasien mengalami perbaikan klinis
lewat efek psikis karena ia merasa yakin telah minum obat. Para
ahli jiwa memang menyatakan bahwa pikiran bisa sangat
berpengaruh terhadap kondisi fisik.
356
http://bukuobat.blogspot.com
357
http://bukuobat.blogspot.com
358
http://bukuobat.blogspot.com
Untuk mencegah
359
http://bukuobat.blogspot.com
360
http://bukuobat.blogspot.com
361
http://bukuobat.blogspot.com
362
http://bukuobat.blogspot.com
363
http://bukuobat.blogspot.com
364
http://bukuobat.blogspot.com
365
http://bukuobat.blogspot.com
30
366
http://bukuobat.blogspot.com
367
http://bukuobat.blogspot.com
1. Cukup gizi
Dulu kita diajari pedoman 4 Sehat 5 Sempurna. Namun, pedoman
ini sudah secara resmi ditinggalkan dan diganti dengan Pedoman
Gizi Seimbang (PGS)— mungkin banyak dari kita yang belum
mengetahuinya.
Pedoman 4 Sehat 5 Sempurna dulu dibuat oleh Prof.
Poerwo Soedarmo, Bapak Gizi Indonesia, di masa Orde Lama,
ketika sebagian besar orang Indonesia kurang protein. Itu
sebabnya orangtua kita disarankan banyak makan sumber protein
seperti telur, ikan, ayam, sapi, susu, dsb.
Kini kondisi gizi masyarakat Indonesia sudah berubah.
Memang masih banyak lapisan mayarakat kurang gizi. Tapi
lapisan ekonomi menengah ke atas kini menghadapi masalah
sebaliknya. Terlalu banyak gizi dan kurang bergerak. Ini bisa kita
lihat dari makin tingginya angka penyakit diabetes, hipertensi,
tinggi kolesterol, kegemukan, dan sebagainya. Itulah yang menjadi
dasar penyusunan PGS.
368
http://bukuobat.blogspot.com
2. Olahraga teratur
Daya tahan tubuh mencerminkan kondisi kesehatan secara
menyeluruh. Faktor-faktor yang mempengaruhi daya tahan tubuh
bekerja bahu-membahu satu sama lain. Gizi yang baik saja
tidaklah cukup, harus disertai dengan olahraga yang teratur dan
369
http://bukuobat.blogspot.com
terukur. Dua orang yang sama-sama cukup gizi bisa saja punya
daya tahan tubuh yang jauh berbeda.
Olahraga dan aktivitas fisik membuat sistem peredaran
darah menjadi lancar. Dengan begitu, pasokan nutrisi buat sel-sel
tubuh penjaga imunitas pun akan lancar.
Olahraga tidak harus selalu berupa kegiatan yang kita kenal
sebagai sport, yang sampai membuat kita terengah-engah dan
mandi keringat. Jalan cepat selama setengah sampai satu jam yang
dilakukan secara rutin pun bisa menjauhkan kita dari obat-obatan.
Kita mungkin tidak bisa bermain badminton, berenang, atau
bersepeda. Tapi hampir semua orang bisa berjalan cepat. Jadi, tak
ada alasan untuk tidak berolahraga.
3. Hindari stres
Secara langsung maupun tak langsung, stres bisa mengganggu
kemampuan tubuh memproduksi sel-sel imun. Itu artinya,
sekalipun gizi kita tercukupi, bisa saja kita mudah sakit-sakitan
jika kita sering menderita stres.
Saat kita mengalami stres, tubuh memproduksi hormon
kortisol. Hormon inilah yang diduga kuat sebagai biang keladi
yang merusak sistem imun. Yang menarik, struktur kimia hormon
ini mirip dengan kortikosteroid, obat yang punya efek menekan
sistem imun.
370
http://bukuobat.blogspot.com
4. Cukup istirahat
Pengaruh kurang istirahat terhadap daya tahan tubuh mirip
dengan pengaruh stres psikis. Saat kita kurang istirahat,
kemampuan tubuh untuk memproduksi sel-sel imun juga akan
terganggu. Itu sebabnya, orang yang kurang tidur biasanya
menjadi mudah sakit, mudah uring-uringan, mudah stres, mudah
sakit kepala, dan sebagainya.
Dalam hal ini, anjuran dokter masih berlaku untuk
kebanyakan orang: tidurlah delapan jam sehari. Sebagian orang
memang bisa tidur kurang dari delapan jam sehari dan tetap sehat.
Tapi ini bukan pembanding untuk orang kebanyakan. Ukuran
tidur yang sehat tidak hanya dihitung berdasarkan kuantitas
(lamanya) tapi juga kualitas (tingkat kenyenyakannya).
371
http://bukuobat.blogspot.com
372
http://bukuobat.blogspot.com
373
http://bukuobat.blogspot.com
31
REFERENSI
KESEHATAN DI INTERNET
374
http://bukuobat.blogspot.com
375
http://bukuobat.blogspot.com
376
http://bukuobat.blogspot.com
32
MEDICINE
IS A BIG BUSINESS®
377
http://bukuobat.blogspot.com
alflarn alganax algesal algut alicron albumin alinamin-f alista alkeran allergen aileron
allerzin allerzin ekspektoran alletrol alletrol compositum allogon allohex allopurinol
hexphartn allopurinol landson allopurinol sampharindo alloris almacon aloclair alofar
alomide alopros alora alostil alovell aloxil alpain alpara alpenaso alpentin alphacort
alphadinc alkohol alphadine alphadryl alphagesic alphahist alphamol alphatrolit
alprocyn amine altetra altidin altofen altran alucol & magnesium trisilikat aludonna
aludonna cl alugel alupent alvit alvita alviz alxil alzim amadiab amaropo plus amaryl
ambeven ambiopl ambiopi ambril ambripen ambroxol amcillin amcor amdixai amerol
amicain amikin aminefron aminofluid aminofusin aminofusin paed aminoleban infusion
aminoleban oral aminophyllinum aminoral aminostril aminostril infant aminostril n hepa
aminovel amiparen amiten amlodipine ammoxillin amobiotic amocaps amocid
amocomb amoksisilin amoropo plus amosine amoxicillin amoxil amoxillin amoxsan
ampi ampicillin ampisilin anabion anabion plus dha anacetine new anacof anadex
anadex anadium anafen anaflu anafranil anakoniclin analconiclin obh analgan
analmidon analpim analsik analspec anaprin anarin anastan anatensol anaton anavit
anbacim anbiolid ancefa ancla andalpha anclantol andep andikap andonex andriol
andrizen androcur androlon anelat anerocid anesject anexate anfix anfuhex angeliq
angioten anhissen anicol anitid anlene anlefle gold anlene plus anlos anmerob anmum
chocolate anmum essential annunn essential anmum infacare unlearn infacare anmum
lacta chocolate anmum materna plain anore anpiride anrema ansi anstrep anstrep
suspensi antalgin berlico antalgin hexpharm antalgin soho antalgin antanorex antasida
doen anthramed antidia anticline antikun antimab antimo antimo anak sachet antion
antiplat antipres antiprestin antithrom antiza antox antrain antrexol antrifine antusin
anusol anusol he anvomer b anzatax apadine apeton apialys apiclra apisate apolar
apolar-n aprovel aptor araclof arava arcalion arcapec arcodryl arcored arcoxia ardium
ardivit-pl aredia argesid aricept arimcd arimidex arisdan arixtra arkavit arkavit c arkine
armacort armolev armovit aromycin arsinal arsitam artane arterol arthrifen plus arthrifen
arthrotec artolium artoyit artricom artrilox artritin artro artro plus artroclal asabium
asam inefenamat asamnex asbron ascardia ascari ascaron ascarzan ascolen ascomin
ascoplex asecrin asedas asendin asering asficap asidrat asifit asiklovir hexpharm
asimat asinol askamex askorbin asmabet asmacel asmadex asmano asmasolon
asmavar asonfen aspar aspar-k aspil aspilets astaflu asters astherin asthin force
astifen anti ha astop asvex atagip atarax ataroc atipoclair ativan atmacid atorsan atp
kalbe atracurium besylate dbl atracurium-hameln atranac atrovent augentonic
augtnentin aurorix auspilic avandamet avandaryl avandia avastin avaxim /avaxim
avelox avidine evil aviter avloclon avodart avogin avopreg axalan axtan aza
azathioprine azep nasal azmacon azol azovir azovir aztrin anvil ban tan bacbutinh
bacbutol bactazon bactesyn bactidol Kictiprox bactirom injeksi hactoderm bactopritn
bactricid bactrim bactrizo bactroban balin q billivit balmikel balsam cap istana balsam
putih cap matahari balsem jahe coin balticin bamgetol banal green halm banal liniment
banan bancar banncioclin bannoxilin bannsipen bannthrocin bantif child baquinor
baquinor tetes mata baraclude barzepin bascing basitrant baspan batrafen batugin
378
http://bukuobat.blogspot.com
379
http://bukuobat.blogspot.com
380
http://bukuobat.blogspot.com
381
http://bukuobat.blogspot.com
382
http://bukuobat.blogspot.com
383
http://bukuobat.blogspot.com
384
http://bukuobat.blogspot.com
formuno formyco formyco krim forneuro forres forsenol fortagyl fortamin fortanest
fortecortin fortelysin forten fortepaed fortum fortusin forumen forvit fosamax fosamax
plus fosen enema fosicol fosmicin fosmidex fosular fotararn foxim fraxiparine injeksi
frazon fredam freedol frego fresh fresofol % fresubin fridep frigrip frilaclar frilix frimania
fripos frisian flag frisian flag frisian flag tahap i frisian flag tahap ii frisium fritens fritillary
dan almond frixitas f-slim fucicort fuciclin fucilex fucithalmic fucobac fucoidan soho
fucotrap fudan fugerel fukricin fuladic fulcin fumadryl lunar fundamin-e fundifar fund
fungares fungasol fungasol krim fungasol ss % fungasol ss % fungatin lungicid
fungiderm fungistop fungizone fungoral funtas funnels furolnok furosemid furosix
fusaltrax fuson fusycom futaderm futraful futrolit fuzide fytocold fytogin gabbroral
gabbryl gabexal gabiten gain advance gain plus advance in galepsi galflux galvus
gamadine gamedryl Imp gainedryl ekspektoran gamesic gametra gamimune % sd
gammaraas gammaras gamunex ganin ganoderma lucidum garabiotic garamycin
garapon garasone garasone garexin garlic-plus garmix garulax garulax forte gasfamin
gaster gastralex gastran gastricon gastriclin gastrinal gastro-ad gastrolan gastromag
gastrozepin gastrucid gastrul gastulen gaticin gatimax gatolen gavistal gavox
gelafundin gelusil gelusil rups gemzar genalten genetropin genicol genoclom genoint
salep kulit genoint tetes mats genolon gensia gentacortin gentafilm gentamerck krim
gentarnerck gentamisin gentamycn tia gentanal gentasolon genteal genticid gentiderm
gerdilium geriadyn geriadyn geriavita gestabil gestamag gestofam getbron gigadryl
ginconax gincosan gineuron gingkan ginifar ginkgo force ginkgoforce ginkona ginokan
girabloc gitaramin gitas plus glamarol glanos sr glaucon glauseta glaxy glibet glicah
glidahet glidanil glidiab gliformin glikamel glikatab glikos glikuidon ogb dexa glimel
glitnepiride glimexal glisend glisodin glivec glocef glocose % & sodium chloride %
glocose % & sodium chloride % glocose % & sodium chloride % glocyp glomeson
glomethyl glostrum glucan Sex glucerna glucerna Sr glucobay glucobion glucodex
glucofoi gluconic gluconin glucophage glucored glucoryl glucosamine glucotika
glucotrol glucovance gludepatic glufor glukolos glukotan glob glumecof glumin Sr
glunor glurenorm glutrop gluvas glyamicl glycafor glycare aha % body hand & face
lotion glycare skin smoothing cream glyceril guaiacolate glyceryl guaiakolat berlico
glyceryl trinitrate dbl glycore glyzid goclid goderm goflex goforan gopten goralgin
gored gosana gotropil govazol govotil goxallin grabenis gracef gracetam gracial
gracylo gracliab gradilex gradine grafacef grafacetin grafachlor grafadon forte grafadon
grafalin grafamic grafasma grafazol grafed grafix grafloxin grafola dha grahabion
gralixa gramuno granocyte grantusif graperide graprima graseric gratative grathazon
gratheos gratizin gravastin gravimin +dila gravynon graxine graze° grazol grazolam
grendis grids gricin griseofotr griseofulfin sampharindo griseofulvin prafa grivin
gromalton grospid grotavit growee guamin guanistrep guarposid gunabion gunaceta
gunacold gunametrim gunapect gurolone gynaecosid gyne lotretnin gynera gynofort
gynoxa neo h c t habebion haemacel haemocaine haes-steril halcion haldol haldol
decanoas halmezin halog halothane halothane-m dan b handy clean hanoric hapsen
harnal d harnal ocas hartocyn havrix h-b van ii head lotion head-o hecobac hedix
385
http://bukuobat.blogspot.com
386
http://bukuobat.blogspot.com
infusan-ns infusan-rl ingatol inh ciba inh trifa inha inhaler cap istana inhaler cap kapak
inhipraz inhipump inhitril inkurin inlacta dlia inmatrol inobes Modem inolin inotrop toxin
inpepsa insan insetron insto intal intam integrilin interbi intercon interdoxin interfam
interferon alfanatif interflox interhistin intermoxil internolol interome interpec interpec
interpril interquin interquin plus intersun intervask interzol krim interzol inthesa- inticol
intidrol intifen intradol intralusin % sx-e intralipos % intralipos % intralyte intricef intrix
intrizin intron-a intrum plus intunal intunal f inviclot invited invomit inon inza day & night
inza max inzana inzana multivitamin iopamiro iosal ipibiofen iprox irbosyd iremax iressa
iretensa irex irgapan ironyl irtan plus irvell isacom isahi ismacrol isocal isocline gargle
isocline mundipharma isoclril isofem isoflurane isoket isomenopace isomeride isomil
isomil advance isomil plus isotnil plus advance isomonit sr isoprinosine isoptin / isoptin
sr isopto-dex isorbid isordil isoric isosorbide dint-ate landson isosorbide dinitrate ogb
dexa isotic adretor isotic azora isotic betarazin isotic cetride isotic clearin isotic
cycloma isotic enpigi isotic frizin isotic ixodine isotic neolyson isotic nepafrin isotic
renator isotic salmicol isotic tearin isotic timact isotic tobrizon isotic tobryne isovidon
isprina itamol iterax itrabat itraconazole ogb dexa itracycline itramag itramol
itramycetine itranervit e itrapen itrazine itzol ivanes ivelip iv-globulin-s ixor janganflu
jeracin jeraklin jesscool jetcol jf sulfur jodipin ultra fluid joint care joint care forte joint
care plus jointfit joodkali joss kid jumex justin juvelon juvelon b juvelon c kabikinase
kabiven kadiflam kaditic ka-en lb ka-en a ha-en b ha-en a ha-en b Ica-en ing kaflam
kafsir plus kaftensar kaftrim kalbamin kalbron kalcen kalcinol-n kaldekid kalferon
kalloxim kalibex kalibex citrus mint kalismon prima kalitake kali dildofenak hexpharin
kalium diklofenak ogb dexa kalkurenal kahneco kahnethason kalmoxillin !cables
kalpanax kalpicilin kalticol kaltrofen kalxetin kalysmon kalzan kalzana-d karn cek san
kamadol Icamaflain kamillosan kamolas Icaniox kamulvit b kanabiotic kanamycin hj
kanamycin injeksi meiji kanamycin meiji kanamycin kanarco kandistatin kanina kanoxin
kaolimec kaopectate kaotate kaotin kapedoxin kapset karomag kary uni katergi katitra
katrasic kay ye sari kaytwo kaywan kedacillin kejibeling gingseng hos kelfex kemicetine
ketnicetine obat mata kemicetine salep kemicetine-a telex telinga Icemicort forte
keinicort obat mata kemiderm komocid kemocil kemoclin keinocol kemodryl kemodryl
dmp child kemodryl plus Imp kemofam kemolat kemolexin kemomag kemopen
kemoranin Icemoren kemorinol kemosilin kemostan kemotason kemothrocin kemotrim
kenacef kenacort kenacort a ia/i / kenacort a ins kenacort-a kenalog In orabase
kenantist kendaron kenetrol obat mata keniko kenrovin kentimol ed keppra ketalar
ketamin hameln kete?se ketocid ketoconazole ketoconazole krim ketoconazole ogb
clexa ketomed ketomecl scalp ketopain ketoprofen hexfarm ketorolac ogb dexa
ketorolac ketosteril ketrichi ketros kiddi pharmaton kiddybat kiddyce kidiflu kidikol
kidimun kidivita kidmin kidney viton kitadene kifarox kitluzol kimoxil kina kinderflu
kitoles klidibrax klimadynon klinset kliogest kliran kliran klobitor kloderma klonat
klorainfenikol kloramixin klorainixin d klorfeson klotaren koate clvi koffex koffex for
children kogenateefs kokodex kokodin kokogesic kokogin koldex kolenin koleskol
kolivit kolkatriol komix kompolax konibalm konicare konidin konigen konilife ostegard
387
http://bukuobat.blogspot.com
konimag kontrabat kontrasma konvermex kranos krebin krimbeson bar ktm kul-ins
kuminta kutoin kybernin p kytril lacbon laced im laciciofil lacipil lacoldin lacomin
lacophen lactacicl liquid antiseptic lactacin lactafar lactarnam lactamil lactamil awal
kehamilan lactamil ihu hamil lactamil ibu menyusui lactamox lactapen lactas calcicus
lactated ringers lactima lacto-b !actor lactulax lafalos lafalos plus laflanae lagas lagesil
lailcan lalcalsik laktafit laktobion lambucid Jameson lametic lamictal lamisil krim
lamodex lanabal lanacen lanacetin lanacol lanadexon lanaginkola lanagogum
lanakeloid lanakeloid-e lanamol lanaprost lanareuma lanarif lanaven lanaven plus
lanavision lanavision plus lanavision sirup lancef lancid lancolin lando lanfix lanmen
lanodil lanovit lanoxin lanpirome lanpracid lansiclay lansoprazole lantiflam lantipain
lantulos lanturol lanturol / lantus lanvell lanzac lanzox lapibal lapibion lapibroz lapicef
lapifed lapifed lapifed ekspektoran lapiflox lapikot lapimox lapinnic lapisiv lapistan
lapixime lapraz laproton r largactil lasal lasal ekspelctoran laserin lasgan lasix lasmalin
latibet latropil lavarix lavemir laveric laxacod laxadilac laxadine laxamex laxana laxarec
laxasium laxatab laxoberon lax lazafin lazol -bio lecithicin lecitrol lecrav lectrum lecur
lefos legres legreskin lekuicin lemocin lemonin lentrin leomoxyl lepanax leparson
leprovit leptilan BB leptisol lergia lerskin lerzin lescol lesdiar lesichol// lesidas lesifit
lesipar lespain cool emulgel lespain cream lestron lesvatin letonal letrosil leucogen
leucovorin calcium cibl leucovorin kalbe leunase levazide levitra levocin infus levocin
sanbe levocin tetes mata levofloxacin ogb Id levotloxacin ogb dexa levopar levophed
levopront levores levothyroxine levovid levoxal lexa lexacort lexacorton lexacrol
lexadium lexagin lexahist lexapram lexaprofen lexavit lexavon lexcomet lexid lexipron
lexmodine lexonal lexotan lexzepam librax librentin librium librocef librofed librofludrine
libronil librozym/librozym plus lichorol licobevit licobion licocalk licocalk licodexon
licodium licodril licodryl dmp licofel licogenta licogin licolcalk plus peppermint licoklin
licoklor licomet liconam licopec licoplex licoprima licoprox licoric licosolon licostan
licovir licoxy lidodex lidonest lidopril life lifibron liflox likurmin limasip limbritol limoxin
linac sn limo rapt lincobiotic lincocin lincomec lincophar lincyn lindacyn lindan linodiab
linogra linoxal lintaz lintropsin linukur lional lioresal lipafen lipagent lipanthyl lipanthyl
supra lipidan lipimix lipinorm lipiodol ultra fluide lipira lipirol lipitor lipitrop lipofood
lipolundin met/let % liposerin lipovas lipovenoes % ph/ lipovenoes lipres liquifilm
liskoma lisovit listerine antiseptic mouthwash listerrnint arctic fresh livamin livercare
livial livron b plex lizor Ilanol m -muvit locap locasalen salep locoid locoid lipokrim
locoid scalp lotion locokalk plus lodecon lodem lodep lodia lodipas lodomen lodopin
lodoz lofacol lofty! logafax logista lokey loklor lokoles lolergi longatin longed lopadium
lopamid lopid lopiten lopresor loprezol loprium loprolol loprox nail lacquer loran
lorapharm loratadine loremid lorihis lorinid dan lortnid mite lorson losartan losec
losman's antacid pudek lostacef lotasbat lotensin lotharson lotivas lotremin lotriderm
lotyn lovatrol lovecef lovenox lovequin lowlip loxen retard loan loxinic loxinter loxonin
lubire iucentis ludiomil ludios Rifles lunex lusanoc lutenyl lutevision lutevision extra
lutevision/lutevision extra lutevit lutrotam luveris luvox lybex lycalvit lycoq lycoten
lycoxy lyctacur lydium lyncliol lynoral lyphen lypicam lyrica lysagor lysin-ku lysmin
388
http://bukuobat.blogspot.com
lytadex lytamin lyvit lyxanvit maaggel maagmeta maagmeta plus maalox maalox plus
mabcampath mabthera macef maconcil madecassol madervit madlexin rnaclopar
madras mafoxa magalat maganol magard fa rnagasida magenel magil magnachlor
magnevist magnidicom magtacid magtral maintate makro-h malarex tnaltiron maltofer
fol chewable maltofer tablet chewable maltron mama's best mandarin manitol fima
internasional manne mantino mapryl marcain marcain spinal martos marvelon masflu
forte masneuro mastroson masvit matase matofit ax matoflam matolac matovit matovit
fifty matrovir matsunaflam maxicam maxicef maxilan maxipime maxirex maxislim
maxitrin maxitrol maxivit maxpro maxtritn md-cal mealtime mealtime soya mealtime
soya mealtime soya nasi komplit mebazid mebo mecafed mecobex mecobion-e
mecocetin mecodiar mecofam mecula mecola forte mecolin meconeuro mecoquin
mecoFita meats mecoxon mecoza mectan med cold medconettron mederma
mediamer mediasma medichlor medichlor mediclovir medicomtrin medicort rnedifit
mediflex rnediflor medi-klin medi-klin tr medlkoncef medimox medinh-ocl medial
medipen mediquin mediresix medirif medirov mediscrub medisorb medisten meditil
meditrim mediuric medixon medizol medocyl medopa medoxin medrol medsalgin
mefamat rnefamicetin mefast mefinal mefinter mefix meflosin mefoxa mefurosan
megabal megabion megace megacetine megachlor megacycline megadex megaflu
meganeuron megapen megaplex megarif megarif rnegastan megatic emulgel megatic
megatrirn megavit megazing meges meiact meipril meisec meixam melanox forte sdtn
melaskin melavita melaxan melicam melidox meloxicam ogb dexa meloxin meltika
melton memoran memorex mencevax acwyg merest menin menolia menopace
menoxa mensipox rnensis mentalium mepramicle meprilon meprobal mepromaag
meprosetil meproson meprotrin meptin meptin air meptin swinghaler mercilon mercilon
mercotin merflam mergotrin merimac merislon merlopam merocef merofen meronern
meropex merosan inj merron /merron merron mersibion mersibion mersidryl mersikol
mersitropil rnersivas mertigo mesol mesone inesonta mestatnox mestinon mestrolin
metacillin metaflam metaflu metagan ekspektoran metakom metamol metaneuron
metaskin-n metformin hcl ogb dexa metformin metham methergin metherinal methicol
methioson methormyl methotrexate delta methotrexate mg/ ml dbl methotrexate kalbe
methovin methpica methycobal methylon methylprednisolone hexpharm
methylprednisolone ogbdexa methylprednisolone soho metiagin metidrol metifer
metilat metisol metoclopramide ogb dexa metolon metonate metopril metorfan
metphar metrison metrix ' metrofusin metrolet tnetromide metronidazol metronidazole
fima metroniclazole kalbe farina metronidazole ogb dexa metronidazole ogb dexa
metronidazole sampharindo metsocrim metvell mevachol mevalotin mevastin mevilux
meviton mevrabal mexamyn mexaquin mexitec mexoderm mexon mexpharm mextril
inexylin mezatrin mezinex miacalcic mialidon micardis micardis plus miconel rnicoskin
tnicoticum krim micoticum micrem microdiol microgynon microlax microlut microvit
mikrodiol milaro millsen milmot milna biskuit plus clha milna bubur khusus milna
toddler biscuit balita milorin miloz mimsone miniaspi miniceranol miniceronal minidiab
389
http://bukuobat.blogspot.com
390
http://bukuobat.blogspot.com
anti inflammation neo rheumacyl cream neo rheumacyl joint care neo rheumacyl neuro
neo rheumacylneck and shoulder neo suwafthma neo tabonal neo toku-honsip non
triaminic neo tusilan neo ultracap neo ultracyn neo ultracyn baby powder neo ultradin
neo ultrasiline neo ultraxon neoboost/neobost kids neocenta neocortic neoderma
ncodipar neofer neogobion neohufacort neo-k neolanta enzym neolanta obat kembung
neo-mane neonadryl expectorant neopa neopotentol neorheuma neorotropic plus
neosanmag /neosanmag fast neosar neosinol neosma neosure neosyd neotihi neozep
forte nepatic nephrisol nephrolit nephrovit-fe n-epi nepro nerfeco nerilon neripros
nerisona nerisona comb' nerisona forte nerofa nerva plus/nerva nervitone nervitone-e
nessiol nestacort nestle al nestle balita hi-calcium nestle bubur bayi hergizi nestle
bubur susu nestle ha protect plus w/ probiotik nestle lactogen nestle lactogen prebio
w/ dha nestle lactogen w/dha nestle lactogen nestle lactogen prebio w! dha nestle nan
nestle nan protect plus nestle nan - bifidus nestle nan protect plus w/ probiotik nestle
nun ha nestle nan ha I protect plus nestle nan lactose free nestle pre nan netromycin
neuciti neulamin neulastim neulin nadir] Ps neuphralgin neupogen neuralgin rx
neuralgin neurinclo neuro beston neuro panstop neurobat neurobat a
neurobat/neurobat forte neurobion- neurobiovit neuroboran neurocet neurochol
neurodex neurodial neurofenac neurofort neurogen neurohax neurolin neuromec
neuromed neuromin neurontin neurophil injeksi neurophil tablet neurophil/neurophil
neuropyrarnin neuropyron neurosanbe plus neurosanbe/neurosanbe inj/neurosanbe /
neurosanbe plus neurotam neurotonik neurotrat neurotrat forte neurotropic/neurotropic
neurotropin neuroval neurovit neurovita neuroxon nevirz nevox/nevox xr nevradin
nevradin-e nevramin new antides new as tar new ascaps new chlorkol new coldin new
cotab new diatabs new panaform new polymagma new sybarin new-kenacorn b new-
skelan newspar nexa nexavar nexitra nexium niacef niacifort- niaspan niazitol nicaro
nichobion nichodryl nichofed nichoflam nichogencin nicholin nichomedson nichospor
nichostan nichoviton nidazole niereston nifecard nifedin nifedipine niflec niften nifudiar
nifural nikolam nilacelin nilacol niladacin nilaflox nilapur nilaren nilatika nilavid nimotop
nipe niprocor Milton nirmadil nisagon nislev niteflu nitrasma nitrocine nitrokaf retard
nitrokaf retard forte nivaquine nizol nizoral nizoral-ss nI- nob new obh bufa nodrof
nofena noflam noflexin nofoklam nofung nofung scalp solution nogren nokoba noles
nolip nolvadex notnabu nonalges nonemi nonflamin noocephal nooronal nootropil
noperten noprenia nopres nopril noprostol forages norbactin norcuron nordette
norditropin norelut norflam noristal norizec normastin normofat normoten normotil
normudal noros norpace norplant norsec nortifen norvask norvedan norvir norvom
noscapax nosedin nosked nostel nostren notritis notrixum notrotam nova b complex
nova t en ag novabevit novabevit novabion novahiotic novachlor susp novacobalamin
novacobalamine novacycline novadex novadiar novadiutn novadoxin novadryl novadryl
inj novaflox novagesic novagyl novaheksin novakal novakid novakicl plus novalgin
novamag novamidon novamox novamox novantrone novapen novapen novapyron
novaron novason novastan nova-t novatrim forte novatrim novatusin novaverine
novavitamin c novavitamin c novax novaxicam novelas novel-leukokine novell-eutropin
391
http://bukuobat.blogspot.com
392
http://bukuobat.blogspot.com
osteovit ostine ostovell ostrid ostriol osvion plus otecle oticol obat tetes telinga otilon
otolin otopain otopraf otoryl otozambon otrivin otsu-d otsu-manitol otsu-ns otsutran-
otsutrant ottogenta krim ottogenta ottopan ottoprim ovabion ovakal plus ovestin
ovidrel oviskin ovostat ovurila e ovurila gel oxaflam oxaflox oxcal oxcam oxepa
oxicobal oxipres oxoferin oxoril oxsoralen oxtercid oxtin oxydecacycline oxyla oxypen
oxytocin-s oxyvit ozen ozid pabanox pacdin cough pacetik pagoda peppermint
painkila palentin paint palmicol palovir paloxi pamokid parnol pan amin panaclol
actifast panadol extra panadol pan-enteral pankreoflat pankreon compositum
pankreon for children panstonal forte panstop pantocain pantogar pantonik pantox
pantozol pantrin panugon panviton papaven papaverine berlico papaverine hci
parabutol paracetamol gratia husada paracetamol hexpharm paracetamol indofarma
paracetamol ogb dexa paracetamol sampharindo paracetin paracetin f paraco paradryl
paradyn paraflu paramex paramex flu dan batuk paramidon paranervion paranomin
paranox f paranox spf cream paraplatin parasol paratensa paratusin parazon pardoz
paride purist parkinal parlodel parpicillin particol pasaba pasaba cough flu pasquam
patanol paten blue v pavulon paxus pe pectocil pectorin pectum pedab pediacel
pediagrow pedialyte pedialyte who formula pediasure pediasure complete pedicutox
pedilis pedimin pedvax hib peflacine peg introit pegasys pehacain pehachlor pehacort
pehadoxin pehamoxil forte pehamoxil pehanoni pehaspas pehastan pehatifen pehatrim
pehavral pehazon pelastin penaclur-la penagon penbiotic penbritin pennmx pensulfa-
top pentacard pentacin pentothal sodium iv pentoxifilline ogb dexa peppermint sirup
peptamen pepti pepti-junior peptisol pepzol peracon percocyn perderm perclipine pert
solution + % dextrose perifas perinal peritoneal dialysis permyo persidal pervita
pezeta-ciba phadilon phalol phaltrexia phapin phaproxin pharflox pharmaton
pharmaton formula pharmaton junior pharodirne pharolit- pharothrocin phenacold
phenacolcl exp plienadex phenadryl phenergan phenergan ekspektoran phenergan
krim phenilep phenylbutazon berlico phenylbutazon molex ayus phenytoin phisohex
reformulated phoscal phosellite-b phyllocontin physiotens phyto phospholipid
phytovon pibaksin picamic picavit piclodin picula picyn pil kb pil sehat pilexal pilkab
pilopil pimacolin apple pimacolin baby's pimples pimtrakol pinfetil pinorec piperacyl
piprazina piptal paediatric piracetam piracetam Incas djaja piracetam ogb dexa piralen
piraska piratrof piritex pirocam pirodene pirofel piroksikam piroxen pitogin piton-s
planak planibu planotab plantacid /plantacid forte plasbumin plasil plastnafusin %
plasmanate plasmin plasminex plasmodium platidine platinox platof platosin plavix
plendil pletaal pluvita v pneumo pneumorel polacel polamec polaramine polaramine
eksp polarist poldan inig polidemisin polifrisin polik ointment polikos polivit polofar
polofar plus poloxane polyangran polyanta polybenza aq polycrol polycrol- polydex
polypen Polysilane pompaton ponalar poncobex poncodryl poncodryl drop Z
poncofen poncoflox poncohist poncolin ponconeuron poncoquin poncosolvon
ponderal ponderal pacaps pondex ponflu ponsamic ponstan fct ponstan ponstelax
pontizoc ponuric pospargin postinor- posyd potacol G potaflam potazen potensik
povidin solution poviral prafamoc pragesol pralax pralexin praminal pramur praten
393
http://bukuobat.blogspot.com
394
http://bukuobat.blogspot.com
ramasip ramatetra ramaton ramavex iabet ramicin iso ramicort rannpril ogb dexa
ramixal ramoxlan ramoxyl rampicillin ranacid rancif rancus mulles ranin ranitab
ranitidine ranivel ranticid rantin rapidon rapime rarifam rasilez ratinal ratnacap ratrim
reanal rebetol rebif rebone rechol reclisin reclofen reco recodryl recofol recolfar recolin
recomint recormon recovit recovit plus recustein redalth redaxin redoxon redoxon
double action reductil redusec redutens refagan refaquin reflexor regaine regasec
regastin regit regivell reglus- regrou regrou forte reguloop - /reguloop - regumen rehair
relide reliv relivan relox remacam remacort remakrim rernapro remasal rematof remco
cough remco cough remeron remicade remifemin rerninyl remopain renabetic
renabrazin renacardon renadinac renafit renagas renalyte renamid renamoca renapar
renapepsa renaquil renasistin renatac renator renax renclapid rennie renodiol renosan
renovit renvol renvol emulgel rensamin renxon reotal reotal Si repass reprosid reprosto
in resapin rescuvolin resllok resibron reskuin resochin respolin restoG resvica retaop
retaphyl sr reticopen reticor retin-a retivit retivit plus retivit plus retoflam retroviG reucid
reumatin reviderm revolan rexal rexavin rexicam rexida rexil reximax rexta rextam
reyataz rg-q rhelafen rheinacos rhemafar rheurnabalm rheumabet rheumaden
rheumakap rheumakur rheurnapill rheumaplant rheumason balsam rheumason
balsam gosok putih rheumason claisic balm rheumason inhaler rheumason minyak
gosok rheurnason spesial cream rheumason white cream rhettinastop rheumatin
rheumatin forte rhinocort aqua rhinofed rhinos jr rhinos junioi rhinos neo rhinos or
rhodium riabal ribocine riboquin ribunal ridholin rif rifabiotic rifam rifamec rifampicin
rifamtibi rihest riklona rillus rilox rimactane rimactazid rimcure -fdc/rimcure paed
rimstar fcic rindobion rindofen rindoflox rindomox ringer glukosa ringer laktat ringer's
solution rinolic rinvox risina tab & syr risperdal risperdal const ristior ritalin/ritalin
sr/ritalin la rivanol cap lowo rivotrii rizodal rizonax rioter robamox robemin rocatrol
rocephin racer rocoz roculax rodeca serbuk t loslon rodene rodiamet rodiar rofacin
roferon a rogencin rohto rohto tears rokdisit roksicap rolac rolexit romicef
romilar/romilar expectorant ronalgin milder ronem ronex ronexol rosadryl rosal rosic
rossolare rovadin rovamycine roverton rovital roxan roxbi roxidene rubidox rulid
ruxcine rycef rydian rythron rytmilen rytmonorm ryvel ryzen ryzicor ryzo s- gold with
lutein s- mom s- rtf gold with lutein s-/s- gold saccorit safol sagalon sagestam krim
sagestain tetes mata sagestam tetes telinga sagestam sahne saloon sakacyclin
sakadryl ekspektoran sakafen sakajodine sakatonic sakatonic abc sakatonic abc plus
sakatonic liver sakavit sakavit balk salakinase salbron salbron ekspektoran salbuven
salbuven ekspektoran salderm salep kilning cap istana salfamen salfaplas salfaplas xp
salfenal salgen salgen plus salofalk salpira saltalin salticin krim salticin saltrim
salvasma salycil zwafelzalf salmi samcalvit samcemin samclovir sarncobion samcodin
samcodryl samcodryl ekspektoran samcolat samconal samcorbex samflox sammoxin
sampyrin samson minyak angin samtacid samtetra an h pies sanadryl sanadryl dmp
sanaflu forte sanaflu plus sanazet sanbe tears sancortmycin sandepril sandimmun
sandocef sandostatin lar sandostatin sandro clan sandro forte sanexon sangobion
actife sangobion baby sangobion sangofer sangotonik sangovitin sankorbin sanlin
395
http://bukuobat.blogspot.com
396
http://bukuobat.blogspot.com
397
http://bukuobat.blogspot.com
tisolon tison tivilac tivotnit tizacorn tizos thisic tobradex tobrex tobryne tocef tocobion
tocopherine tofranil toilax tokasid tokovin tolvon tomaag tomit tonagin tonar toniferron
tonikum bayer tonikum bode tonikurn supei tonocalcin topamax topcillin topcort
topgesic topilar-fapg topilar-n topisel topix toplexil topram topras topsy toradol torah
toramine torso torasic torpain tostrex totilac toxaprim forte tracetin trachon tracne
tracodia traccn tracrium tracurium-hameln tradonal tradosik tradyl traflu tragesik tralgi
tramadol tramal tramotal tramus tranabat trance tranexamic tranexid tran-q tranquam
transamin transbroncho transifar transmuco transplumint transpulmin balsam tranxa
trasidan trasik trasylol traumasik travatan travocort travogen traxat trazep trazone
tretnacort tremenza trenat trendistal trenfyl trental trentin trentox trenxy tri act triadex
ekspektoran triaincort triaminic batuk triaminic expectorant trianta triatec tribestan
tribost tricefin trichoclazol infus trichodazol trichol trichostatic tricker triclofem tridex b
tridex plain tridex tridez trifabat trifacort trifacycline trifacycline trifaderm trifadium
trifalgin trifamcort trifamol trifamycetin trifason trifastan trifed trifedrin triflexon trifluid
trijec trilac trilafon trileptal trilin trimadan trimate-e trimezol triminex trimovax menses
trimoxsul trinida trinolon trinordid triocicl triofusin triofusin / triofusin e triomin triomin e
triomin-e trioste triostee tripacel tripaneuron tripanzym triparen no triparen no tripe]
tripenem tripid tripidene tripote triptagic triquilar ed tristan trisulfa berlico trisulfa zenith
tritantrix-hb trivam trivexan trixim trizedon ml trizine trizole trizole trobicin trodeb trod
ex troflam trofodermin trogiar trogyl trolac trolip wont trombogel tram ilin tropidene
tropidrol tropidryl ekspektoran tropidryl plus tropifer tropigesic tropilex tropineuron
tropistan trosyd trovensis troviakol trovilon trovinal trunal-dx retard truvit tuderm-n
tudiab tugesal turpan turtensi tusapres tuseran tuseran forte tusilan tusselix tussigon
tussival tutofusin ch forte tutofusin lc tutolusin ops tuxyl ekspektoran tuzalos twinrix
tvvintic tyarit tyason tygacil tykerb tylonic typherix typhim vi tyran tyrus ubi-q udopa
ulcedine ulceran ulceranin tilcericl ulcid ulcron ulcumaag ulcumet ulcusan ulfam
ulfaprim tam ulpraz ulsafate ulsanic ulsicral ulsidex ulsikur ultilar ultilox ultiran ultracet
ultraflu ultragrip ultramag ultrapen ultraproct n ultravist ultravita ulzol unagen with amr
unalium unasyn oral unasyn undecyl uni a-d drops uni baby's cough uni cetamol uni
phenikol uni tonikum unicap m unicycline unidine unitrac univasc univit plus kalk univit
sirup univoxy unthecol upixon uplores urbason urdafalk urdahex urederm uresix
urfamycin urfanikol urfekol urica uricgard uricnol urineg urintert urispas urixin urobacid
urogetix urografin % uromitexan urotractin uroxal ursochol urticalin urticef V vaclo
vagistin vagizol vaksin bcg vaksin campak vaksin dtp vaksin dtp-hb vaksin dtp-hb
vaksin hepatitis b rekombinan vaksin jerap dt vaksin jerap td vaksin poliomyelitis oral
vaksin tt valamin valansim valcyte valda pastilles valdamild valdimex valdimex valdres
valemia validon valisanbe valium valsartan-ni valto gel valtrex valved valved dm valvir
vamin glucose van rep vancornycin abbot vanquin plus vantiz vapril vardiksia varfekto
vargumet variceila vaccine varicetine varicillin varidryl varilrix varinza varlomid
varmoxillin varoc varsebron varsemol varsetarn varycline vasacon vasacon-a
vascarclin vascoxin vascuprax vasdalat vasdalat retard vasgard vasodistal vasokor
vason vasoner vasotin vastachol vaster vastigo vasvita vaxigrip v-bloc vebac vectrine
398
http://bukuobat.blogspot.com
vedium vegeta velcade velcox velodine velodrom velosef velostln veltadim venacol
venaria venaron venasma vendeo powder mbk venic venocyn venofer venoglobulin-s
% venos venosmil ventab ventavis ventide ventolin diskhaler ventolin expectorant
ventolin expectorant ventolin injeksi ventusif vepesid veragel veraplex vercid vercithin
vercure verile verina vermox veroic verona verorab imorax rabies vero veroscan
versilon vertex vertivom vertizine vesicare vesperum vfend viaclav injeksi viaclav
viadoxin viagra vialop vialyn vibion vibion vibramox vibrarnycin vical vical d vicalcin
vicanatal viccilin viccillin-sx vicee viceten viceten-z vicks anak formula vicks formula
vicks inhaler vicks vaporub vidabion vidalyn m vidastat vidaylin videx vidintal vidisep
vidoran vidoran plus vidoran smart vidoran smart sirup vifferon viflox viflox vigel
vigoral vilapon vilergi tab viliron vimax vinafluor vinblastin pch vinblastin sulphate dbl
vincristine delta vincristine kalbe vincristine pch vineral vinerton vinpo-e vio-corthon
viocortone viohydrocort vionin vionin nf viopor viopor in vioquin viostin corn viostin
corn ds viostin x vioxy vipcol vipime vipram vipro-g viralls /viralls viramune virazide
vircella vircovir vircovir brim virdam vireth viron virpes brim virpes virtaz virugon virules
virti-merz visancort visceralgine visceralgine plus visebad visine visine ekstra visine Ir
visivit visolin visto vistrum visudyne vitabex vitabiol vitabion vitabros vitacal-d vitacaps
vitachol vitacid vitacimin vitacore forte vitacur vitadrop vitaferol vitagrow vitako vitako
vital vital ear oil vitalac bl vitalac- vitalac- vitalamin vitalene vitalex vitalong-g
vitalux/vitalux plus vitamam vitamam vitairiam vitamin a vitamin a kimia farma vitamin b
complex vitamin b complex + b vitamin b kompleks vitamin bl vitamin b vitamin vitamin
c mg rasa orange vitamin r ipi vitamin c kimia farina vitamin c soho/ethics vitamin c
trifa vitamin k kimia farma vitamineral vitamulti vitaneuron vitanox vita p vitaplex
vitaplus vitaquin vitaslim vita-vision vita-vision vitavit vitazet vitazym viterol vit-ever
vitner-z vitonal vitonal-f vitop vitoxy vitral vitrasin vitri mix vitt-omega vitro-mega vituju
viusid vivotift vizibex vizranat vocefa voldilex volequin volinol volmatik volmax volox
voltadex jeli voltadex voltaflam voltaren retard voltaren sr- voltaren supp voltaren
volten voluven voniceran vomecho vomerin vometa vometraz vornetron vomidex
vomidon vomiflux vomilat vorniles vomipram vomistop vomitas vomitrol von-ce
voncebe voren voroste vosea vosedon vosteon voxin vroxil vulamox vytorin waisan
warfarin eisai waxsol wiacid wiaflox wiamox wiatrim wibrom wiclin wicold wida d - /
ns/wida d / n/wida d ns wida dwida d wida ns wida nsi wida rd wida rl wida rs widahes
widecillin widrox winapen winasal winatin wintogeno extra wiros wisatamex wishen
wishes eyes wishen junior wishen of wishen platinum wishen pronatal witranal wizol
wood pepermint child woods antitusif woods ekspektoran wormetrin X xalacom
xalatan xanax xanax xr xanda xanthinat xanturic xanvit xatral xl x-cam xeldac xeloda
xenical xenifar xenoprom xepabet xepabion xepacillin xepadergin xepalat xepalium
xepaloclin xepamet xepamol drops xepaneuron xepanicol xepaprim xepathritis xepavit
xepazym xeraclin xevolac x-flam x-gra xicalotn xiclav xiety xilon xiltrop ximex cylowam
ximex cylowan ximex konigen ximex opticom ximex optixitrol ximun xomnia non-ce
xorin xotilon xylocaine xylomidon xyzal ylut yadim yabiskin yalone yaricef yarifen
yariflam yarisma yarox yasiden yasmin yavon yaz yazon ye & to yeastafort yefamox
399
http://bukuobat.blogspot.com
400
http://bukuobat.blogspot.com
PENULIS
401