 (Situation, Background, Assessment & Action, Recomendation)

Ruang Akut
Umur : 3th Hari rawat: 4 Kamar
Nama pasien : An. B Dx Medis : Susp. Epilepsi + Tanggal : 04 /01/2014
5
MR :56666 DemamThypoid Nama dokter :

Persiapan overan : Persiapan (alokasi pasien, update laporan, beritahu pasien, minta pengunjung untuk keluar ruangan). Perkenalan tim (menyapa pasien,
memperkenalkan tim selanjutnya). Pertukaran informasi (kondisi klinis, dischard planing, prosedur dilakukan dll).
Shift Pagi Shift Siang Shift Malam

Situation
Situation
Pkl 01.30Wib pasien mengalami sesak
Apa napas (RR 46 x/i), suhu badan tinggi
Apayang
yangterjadi
terjadidengan
denganpasien?
pasien? (41 0C), klien sempat kejang dan tidak
sadarkan diri.

Background
Background
Rencana EEG sudah 3 hari ini, tapi
Hal tidak pernah jadi-jadi karena klien
Hal– –hal
halyang
yangmelatarbelakangi
melatarbelakangi terus demam akhir-akhir ini, saat ini
kondisi klinis pasien?
kondisi klinis pasien? klien dirawat dengan demam thypoid.

Assessment
Assessment
Klien pindah rawat ke HCU pkl 04.00
Hasil WIB atas saran dr. Jaga. Sebelum
Hasilpengkajian
pengkajiansaat
saatiniini pindah klien dilakukan pemeriksaan
(berdasarkan
(berdasarkandatadatasubjektif
subjektifdan
dan darah lengkap, hasil belum keluar.
objektif)
objektif) dan tindakanyang
dan tindakan yangsudah
sudah
dilakukan.
dilakukan.

Recomendation
Recomendation
Cek kembali hasil lab subuh tadi, lapor
Apa hasil ke petugas/ perawat di HCU.
Apayang
yangperlu
perludisampaikan
disampaikan
perawat untuk memperbaiki
perawat untuk memperbaiki
kondisi
kondisipasien
pasienselanjutnya?
selanjutnya?

PP pagi:PP sore: PP Sore:PPmalam: PP malam:PP pagi:

Karu: Karu: