Universitas Indonesia

Program Pendidikan Vokasi

Prodi Okupasi Terapi
KONTRAK BELAJAR
Nama Mahasiswa :
NPM :
Tempat Praktik
Periode/ Bulan : /
Area Praktik : Psikososial / Fisik Dewasa / Pediatri /RBM

Rencana Pelaksanaan

Mingg Kegiatan yang Paraf Telah Ringkasan hasil dari Paraf

u ke akan dilakukan pembimbing dilaksanakan kegiatan yang telah Pembimbing
tanggal dilaksanakan
 PEMERIKSAAN FUNGSI TANGAN
Nama Pasien
Umur
No. Registrasi
Tanggal Pemeriksaan
Untuk penilaian :
Beri tanda check pada kolom yang tersedia

Hand Pattern

Mampu Tidak Mampu Keterangan

Pinching :
a. Tip Pinch
b. Lateral Pinch
c. Thumb Pinch
Three Jaw Chuck
Grasp
a. Cylindrical Grasp
b. Spherical Grasp
c. Hook Grasp
d. Ball Grasp
e. Grip
Release
Presisi
Hand Function

Mampu Tidak Mampu Keterangan

Reaching
Taking
Placing
Pouring
Throwing
Catching
Seuencing
Crossing the midline
Pushing
Pulling
Lifting
Bilateral catching
Bilateral reaching