PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMBAH HILIR I
Jl.Diponegoro Rt 001 Rw 001 Muara Rumbai Kec Rambah Hilir,Kode Pos 28557
Facebook.Puskesmasrambahhilir1,email: pkmrambahhilir1@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAMBAH HILIR I
NOMOR: 440/SK/PKM-RH.1/2018/I/

JENIS PELAYANAN PUSKESMAS RAMBAH HILIR I

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAMBAH HILIR I

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya perlu ditentukan jenis pelayanan yang disediakan di
UPTD Puskesmas Rambah Hilir 1.
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rambah Hilir I;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012.
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.
4. Peraturan Menteri Pemberdayaan dan Aparatur Negara Nomor 13 tahun
2009 tentang Pedoman Peningkatan Pelayanan Publik dengan Partisipasi
Masyarakat.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas Klinik Pratama,Tempat Praktek Mandiri
Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAMBAH HILIR I
TENTANG JENIS – JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN UPTD
PUSKESMAS RAMBAH HILIR I.

KESATU : Jenis pelayanan yang dimaksud adalah seperti terlampir dan menjadi satu
kesatuan yang tidak terpisahkan dalam keputusan ini.
KEDUA : Segala biaya yang di keluarkan sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan
dibebankan pada Rencana Bisnis Anggaran (RBA) UPTD Puskesmas Rambah
Hilir I.
KETIGA : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini, akan dilakukan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Muara Rumbai

Pada tanggal : 27 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Rambah Hilir I

KUS AEDY, SKM

Penata /III c
NIP : 19690303 200012 1 001
 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS RAMBAH HILIR 1
TENTANG : JENIS PELAYANAN DISEDIAKAN
UPTD PUSKESMAS RAMBAH
HILIR 1
NOMOR : 440/SK/PKM-RH.1/2018/1/
TANGGAL : 27 JANUARI 2018

JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

UPTD PUSKESMAS RAMBAH HILIR I

1. PELAYANAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

N
JALUR PELAYANAN PENANGGUNG JAWAB
O
1. Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medik YUSMANITA, AMK
Ruangan Administrasi Kantor
a. KIR Kesehatan
b. Surat Kematian
c. Surat Kelahiran
d. Surat Keterangan Buta Warna
e. Surat Catin
2. f. Rekomendasi Izin Usaha FARIDA HANUM,SKM
g. Rekomendasi Izin Praktek
h. Surat Visum
i. Surat Kehamilan
j. Surat Keluar
k. Surat Masuk
l. Leges Surat Menyurat

Ditetapkan di : Muara Rumbai

Pada tanggal : 27 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Rambah Hilir I

KUS AEDY, SKM

Penata /III c
NIP : 19690303 200012 1 001
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS RAMBAH HILIR 1
TENTANG : JENIS PELAYANAN DISEDIAKAN
UPTD PUSKESMAS RAMBAH
HILIR 1
NOMOR : 440/SK/PKM-RH.1/2018/1/
TANGGAL : 27 JANUARI 2018

JENIS PELAYANAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

UPTD PUSKESMAS RAMBAH HILIR I

NO JENIS PELAYANAN PENANGGUNG JAWAB KETERANGAN

1 Ruangan Pemeriksaan Dr.SUSMIATY
Umum
2 Ruangan Usila Dr.SUSMIATY Ruangan Usila Bergabung
Ruangan Pemeriksaan
Umum
3 Ruangan Kesehatan Gigi Drg.IRFAN ZULFIKAR,HZ
dan Mulut
4 Ruangan KIA/KB HENDRAWATI,STr.Keb
5 Laboratorium LISDAWATI
6 Ruang Farmasi MARTHALENA
7 Ruangan KONSELING
a. GIZI a. AFRIANI, Amd.Keb
b. UBM b. NS.IIN PARLINA, S.Kep
c. PROMKES c. ENI MIRZA, SKM Ruangan Konseling Jiwa
d. JIWA d. ROSDEVIDAYANTI, Bergabung Ruangan
S.Kep Pemeriksaan Umum
e. KESLING e. ABDURRAHMAN
HAKIM, SKM
f. CATIN f. MASROLAN, STr.Keb
8 Ruangan Skrining PTM NS.IIN PARLINA, S.Kep
9 Ruangan Pemeriksaan BETTI SUZIANTI, AMK
Jemaah Haji
10 Ruangan TB LISDAWATI Ruangan TB Bergabung
dengan Laboratorium
11 Ruangan Pemeriksaan NS.IIN PARLINA, S.Kep Ruangan Bergabung
IVA Dengan Ruangan
Persalinan
12 Pelayanan Imunisasi ROIHANIL JANNAH, Ruangan Bergabung
Amd.Keb Dengan poli KIA/KB
13 Ruangan Persalinan MASROLAN, STr.Keb
14 Ruangan Tindakan BETTI SUZIANTI, AMK
15 Puskel NS.IIN PARLINA, S.Kep
Ditetapkan di : Muara Rumbai
Pada tanggal : 27 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Rambah Hilir I

KUS AEDY, SKM

Penata /III c
NIP : 19690303 200012 1 001
 LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS RAMBAH HILIR 1
TENTANG : JENIS PELAYANAN DISEDIAKAN
UPTD PUSKESMAS RAMBAH
HILIR 1
NOMOR : 440/SK/PKM-RH.1/2018/1/
TANGGAL : 27 JANUARI 2018

JENIS PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT(UKM)

UPTD PUSKESMAS RAMBAH HILIR I

1. Pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL, meliputi:

a. Pelayanan KIA / KB
b. Pelayanan Promosi Kesehatan
c. Pelayanan Gizi
d. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
e. Pelayanan Kesehatan Lingkungan

2. Pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN, meliputi:

a. Pelayanan Kesehatan Olah Raga
b. Pelayanan Kesehatan Kerja (UKK)
c. Pelayanan UKGS
d. Pelayanan USILA
e. Pelayanan UKS
f. Pelayanan HATRA
g. Pelayanan JIWA
h. Pelayanan PERKESMAS
i. Pelayanan KS

Ditetapkan di : Muara Rumbai

Pada tanggal : 27 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Rambah Hilir I

KUS AEDY, SKM

Penata /III c
NIP : 19690303 200012 1 001