PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUMBEWAHA
Jalan Poros Pasarwajo-Lasalimu Desa Kumbewaha Kec. Siotapina

KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS KUMBEWAHA KABUPATEN BUTON

NOMOR :  /2019
TENTANG 
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS
KUMBEWAHA KECAMATAN SIOTAPINA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan, puskesmas wajib

melakukan proses akreditasi;
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
pebentukan Tim Akreditasi Puskesmas Kumbewaha yang ditetapkan
dengan Keputusan Penanggung Jawab Puskesmas Kumbewaha

Mengingat : 1. UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. UU RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
4. UU RI No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan ;
5. Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019
6. Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
7. Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik
8. Permnekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
9. Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 -2019
10. Permenkes 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, &
DPM

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Kumbewaha Kabupaten Buton
dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran I
yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana yang dimaksud diktum SATU tercantum dalam
lampiran II yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan
ini;
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana yang dimaksud diktum DUA, tim
akreditasi sebagaimana yang dimaksud diktum SATU, bertanggungjawab
kepada Penanggung Jawab Puskesmas Kumbewaha;
KEEMPAT : Bahwa hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan diatas dibebankan pada
anggaran Puskesmas Kumbewaha tahun 2019
KELIMA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Kumbewaha
Pada tanggal : 01 Februari 2019

Penanggung Jawab Puskesmas Kumbewaha

Kabupaten Buton,

HAMRULLAH HASAN, SKM

NIP. 19760404 200312 1 007
Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kabupaten Buton
2. Tim Akreditasi Dinas Kesehatan Kabupaten Buton;
3. Arsip.
Lampiran I

Keputusan  Penanggung Jawab Puskesmas Kumbewaha

Nomor : / 2019
Tanggal: 01 Februari 2019

TIM AKREDITASI PUSKESMAS KUMBEWAHA

KABUPATEN BUTON

Ketua : Emirat, SKM

1. POKJA I PENYELENGGARAAN MANAJEMEN PUSKESMAS

Ketua : La Robi, AMKG

: Bab I : Yunarita, AM.Keb_

Waode Miana, SST
Rosdiana B, A.Md.Keb
Rasni, A.Md.Kep

Bab II : La Robi, AMKG

Asmi, A.Md.Keb
Riasma, A.Md.Keb
Indah, A.Md.Keb

Bab III : Poppy, A.Md.Keb

Nirvani, AM.Keb_
Titin Anri, SST
Herniati, A.Md.Keb

2. POKJA II PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS

Ketua : Nenden Sekarningrum, AMG

: Bab IV : Emirat, SKM

Ririn Kosmawan, A.Md.Keb
Waode MIMIN,A.Md.Gizi
Ariyani, A.Md.Keb

Bab V : Nur Aini, AM.Keb

Nur Hayati, A.Md.Keb
Rosmini, AMG
Zul Fadli, S.Kep.Ns

Bab VI : Heni Nekalosa, AMK

Landi Bone,SKM
Suwanti Tilu, S.Kep
Amelinda Rumbia, A.Md.Keb

3. POKJA III PENYELENGGARAAN PELAYANAN KLINIS / UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Ketua : dr. Andi Paramita Yasir

: Bab VII : Alpini, S.Kep,Ns

Sulaiman, S.Kep.Ns
Nurdiana Larausu,S.Kep.Ns
Wasali

Bab VIII : La Basirun, S.Kep.Ns

Karmila,S.Kep.Ns
Saharullah.SKM
Yepsan.B Maguntu, A.Md. Farm

Bab IX : dr. Andi Paramita Yasir

Iis Sugiarti, A.Md.Keb
Sitti Nur Risa Asmar, A.Md.Keb
Sumiati, A.Md.Keb

Penanggung Jawab Puskesmas Kumbewaha

Kecamatan Siotapina Kabupaten Buton,

HAMRULLAH HASAN, SKM

NIP: 19760404 200312 1 007
Lampiran II

Keputusan  Penanggung Jawab Puskesmas Kumbewaha

                                                    Nomor             : /2019
                                                   Tanggal            : 01 Februari 2019

TUGAS TIM AKREDITASI PUSKESMAS KUMBEWAHA

TUGAS POKOK
Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi peningkatan
mutu Pelayanan Puskesmas Kumbewaha melalui proses akreditasi puskesmas.
Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk meningkatkan mutu
puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud meliputi
diseminasi/sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen,
penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standar dan dokumen, dan lain-lain yang
diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas.

Dokumen-dokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut :

A.     Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas (ADMIN)
1.   Kebijakan Kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama
2.   Rencana Lima Tahunan Puskesmas
3.   Pedoman / manual mutu
4.   Pedoman / panduan teknis yang terkait dengan manajemen
5.   Standar Operasional Prosedur (SOP)
6.   Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana
Pelaksanaan kegiatan (RPK)
7. Kerangka Acuan Kegiatan

B.     Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas (UKM)

1.   Kebijakan Kepala Puskesmas
2.   Pedoman untuk masing-masing upaya kesehatan masyarakat
3.   Standar Operasional Prosedur (SOP)
4.   Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM
5.   Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiap-tiap UKM

C.     Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan (UKP)

1.   Kebijakan tantang pelayanan klinis
2.   Standar Operasional Prosedur (SOP) klinis
3.   Pedoman Pelayanan Klinis
4.   Kerangka Acuan terkai dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien

URAIAN TUGAS

Ketua   : Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan proses

akreditasi  Puskesmas.
Sekretaris : Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang dibutuhkan dalam 
melaksanakan proses akreditasi
POKJA I :
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada
bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas.
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen
puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II dan III.

Anggota  : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi

puskesmas pada  :
Bab I.    Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
Bab II.   Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
Bab III.  Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
POKJA II
Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada
bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV,
V, dan VI
Anggota  : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada  :
Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)
Bab V.  Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat
(KMUKM)
Bab VI. Sasaran Kerja dan MDG’s (SKM)
POKJA III :
Ketua   : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada
bagian penyelenggaraan pelayanan klinis/upaya kesehatan perorangan
Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan
klinis / upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan dokumen master Bab
VII, VIII, dan IX
Anggota   : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi
puskesmas pada  :
Bab VII.  Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)
Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
Bab IX.   Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

                                                                             Penanggung Jawab Puskesmas Kumbewaha

Kecamatan Siotapina Kabupaten Buton,

HAMRULLAH HASAN, SKM

NIP: 19760404 200312 1 007