TIGAS

KEPERAWATAN GERONTIK

Disusun oleh Kelompok 8 :

Nama : Viyolha Syafalika Marauf (A1C219042

Fitri Febriani Darsono (A1C219073

Kelas : D (Program B)

Tugas : Kep. Gerontik

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

PROGRAM S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MEGA REZKY

TAHUN 2019
 SCREENING FALL

Nama Lansia :
Umur :
Tanggal :

NO PENGKAJIAN SKA NILAI KET

LA
1 Riwayat jatuh : apakah lansia pernah jatuh Tidak 0
dalam 3 bulan terakhir ? Ya 2
5
2 Diagnosa sekunder : apakah lansia memiliki Tidak 0
lebih dari satu penyakit Ya 1
5
3 Alat bantu jalan :
-Bed rest/dibantu perawat 0
- Kruk/tongkat/walker 1
-Berpegangan pada benda-benda di sekitar 5
(kursi,lemari, meja) 3
0
4 Terapi Intravena : apakah saat ini lansia Tidak 0
terpasang infus ? Ya 2
0
5 Gaya berjalan/cara berpindah :
-Normal/bed rest/immobile (tidak dapat 0
bergerak
sendiri) 1
-Lemah (tidak berdaya) 0
-Gangguan/tidak normal (picang/diseret)
6 Status Mental :
-Lansia menyadari kondisi dirinya 0
-Lansia mengalami keterbatasan daya ingat 1
5
Total Nilai
 Pemeriksa
( )

Keterangan :
Tingkat Rsiko Nilai MFS Tingkat
Tidak Beresiko 0-24 Perawatan dasar
Resiko Rendah 25-50 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh standar
Resiko Tinggi > 51 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh resiko tinggi