PRAKTIKUM KEPERAWATAN GERONTIK

PENGKAJIAN MORSE FALL SCALE PADA LANSIA

Dosen pengampu : Mohd. Jamil, S.Kp, M.Biomed

Oleh :

NOVA SAFITRI

1711312049

Kelompok D Ganjil

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

PADANG
2020
 MORSE FALL SCALE (MFS)/ SKALA JATUH DARI MORSE

Nama Lansia : Tn. A

Umur : 64 tahun
Tanggal : 4 september 2020

NO PENGKAJIAN SKALA NILAI KET.

1. Riwayat jatuh: apakah lansia pernah jatuh Tidak 0
dalam 3 bulan terakhir? Ya 25 0 Tidak

2. Diagnosa sekunder: apakah lansia memiliki Tidak 0

lebih dari satu penyakit? Ya 15 0 Tidak

3. Alat Bantu jalan:

- Bed rest/ dibantu perawat 0
Berjalan
- Kruk/ tongkat/ walker 15 0
Normal
- Berpegangan pada benda-benda di sekitar 30
(kursi, lemari, meja)
4. Terapi Intravena: apakah saat ini lansia Tidak 0
terpasang infus? Ya 20 0 Tidak

5. Gaya berjalan/ cara berpindah:

- Normal/ bed rest/ immobile (tidak dapat 0
bergerak sendiri)
0 Normal
- Lemah (tidak bertenaga) 10
- Gangguan/ tidak normal (pincang/ diseret) 20

6. Status Mental
- Lansia menyadari kondisi dirinya 0
0 Menyadari
- Lansia mengalami keterbatasan daya ingat 15

Jadi, pasien
tidak
Total Nilai 0 beresiko
jatuh

Pemeriksa

( NOVA SAFITRI )

Keterangan:

Tingkatan Risiko Nilai MFS Tindakan

Tidak berisiko 0 - 24 Perawatan dasar

Risiko rendah 25 - 50 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh standar

Risiko tinggi ≥ 51 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh risiko tinggi

DOKUMENTASI :