Laporan Kelompok Kerumahsakitan (Puskeswan Kota Makassar)

A1
Co-Asistensi Bidang Magang Kerumahsakitan
LAPORAN KEGIATAN MAGANG DAN KASUS MANDIRI

DI KLINIK HEWAN PENDIDIKAN UNHAS MAKASSAR
Periode, 21 Mei – 8 Juni 2018
Anggota Magang
Andi Atikah Khairana, S.KH CO34171005
Aminul Rahman, S.KH C034171021
Muhammad Agus Harinda, S.KH C034171034
Degi Prasetya Himawan S.KH C034171041
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
2018
A2
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN Co-Asistensi BIDANG MAGANG KERUMAHSAKITAN
Angkatan : II (Dua)
Tahun Ajar : 2017/2018
Nama Mahasiswa :
1. Andi Atikah Khairana (C034171005)
2. Aminul Rahman (C034171021)
3. Muhammad Agus Harianda (C034171034)
4. Degi Prasetya Himawan (C034171041)
Makassar, 9 Juni 2018
Menyetujui,
Koordinator Bidang
Pembimbing Magang Kerumahsakitan
( drh. ) (drh. Waode Santa Monica, M.Si )

NUPN. 9909913307
Tanggal Pengesahan :
Tanggal Ujian :
KATA PENGANTAR
A2
Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala
limpahan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyusun Laporan Co-
Asistensi Magang Kerumahsakitan, dengan baik dan tepat pada waktunya.
Adapun maksud dan tujuan penyusunan laporan ini untuk memenuhi tugas Co-
Asistensi bidang Kerumahsakitan Pendidikan Profesi Dokter Hewan Gelombang ke-2.
Kami menyadari bahwa penyusunan laporan ini masih jauh dari kesempurnaan, maka
dari itu kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat kami harapkan dari
berbagai pihak untuk dijadikan sebagai bahan evaluasi guna meningkatkan ilmu dan
pengetahuan untuk kedepannya dan demi penyusunan laporan yang lebih baik lagi.
Semoga Laporan Co-Assistensi Magang Kerumahsakitan ini dapat

memberikan manfaat bagi kita semua, terkhusus bagi penyusun.
Makassar, 9 Juni 2018
Penyusun
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ A1

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. A2
KATA PENGANTAR ...................................................................................... i
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ii
1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2. Tujuan Makalah ...................................................................................... 1
1.3. Perumusan Masalah ................................................................................ 2
2. KEGIATAN MAGANG
2.1. Struktur Organisasi dan Tupoksi ............................................................ 3
2.2. Pemanfaatan Sarana dan Pra-Sarana yang Terdapat
Di Tempat Magang ................................................................................. 5
2.3. Proses Administrasi Dalam Pelayanan Medis, Alur
Pemeriksaan, Dan Layanan Yang Tersedia ............................................ 6
2.4. Gambaran Umum Rutinitas Di Tempat Magang ................................... 8
2.5. Gambaran Umum Kasus-Kasus Yang Ditemukan
Selama Pelaksanaan Magang .................................................................9
3. KASUS MANDIRI
3.1 Judul Kasus I “Penanganan Kasus Prolapsus Bulbi dengan Teknik Operasi
Enukleasi” oleh Andi Atikah Khairana, S.KH...................................11
3.2 Tinjauan Pustaka......................................................................................11
3.3 Tinjauan Kasus.........................................................................................13
3.4 Pembahasan……………………………………………………………...16
3.5 Kesimpulan dan Saran .............................................................................20
3.6 Judul Kasus II “ Penanganan Kasus Enteritis Pada Kucing di Puskeswan
Kota Makassar” oleh Andi Atikah Khairana S.KH............................24
3.7 Tinjauan Pustaka......................................................................................24
3.8 Tinjauan Kasus.........................................................................................26
3.9 Pembahasan...............................................................................................28
iv
3.10 Kesimpulan dan Saran…………………………………………………29

3.11 Judul Kasus III ““Teknik Operasi Kastrasi Pada Kucing Kampung di
Puskeswan Kota Makassar ” oleh Aminul Rahman S.KH .............32
3.12 Tinjauan Pustaka ....................................................................................32
3.13 Tinjauan Kasus .......................................................................................36
3.14 Pembahasan............................................................................................28
3.15 Kesimpulan…………………………………………………………….29
3.16 Judul Kasus IV “Kasus Antrak Pada Sapi Bali, oleh Aminul Rahman
S.KH......................................................................................................43
3.17 Tinjauan Pustaka....................................................................................43
3.18 Tinjauan Kasus ......................................................................................46
3.19 Pembahasan............................................................................................47
3.20 Kesimpulan dan saran............................................................................49
3.21 Judul Kasus V “Vulnus laceratum pada kucing domestic”, oleh Degi
Prasetya Himawan S.KH......................................................................52
3.22 Tinjauan Pustaka....................................................................................52
3.24 Tinjauan Kasus........................................................................................59
3.25 Pembahasan.............................................................................................64
3.26 Kesimpulan dan saran.............................................................................67
3.27 Judul Kasus VI “Septicemia epizootica (SE) pada Sapi Bali” oleh Degi
Prasestya Himawan S.KH....................................................................68
3.28 Tinjauan Pustaka.....................................................................................68
3.29 Tinjauan Kasus ........................................................................................71
3.30 Pembahasan.............................................................................................74
3.32 Judul Kasus VII “Prolaps Rektum” Muhammad Agus Harianda........77
3.33 Tinjauan Pustaka.....................................................................................77
3.34 Tinjauan Kasus........................................................................................78
3.35 Pembahasan.............................................................................................79
iv
3.37. Judul Kasus VIII” Hepatic lipidiosis pada kucing” oleh Muhammad Agus
Harianda S.KH.......................................................................................82
3.38 Tinjauan Pustaka.......................................................................................82
3.39 Tinjauan Kasus..........................................................................................85
3.40 Pembahasan...............................................................................................85
3.41 Kesimpulan dan saran...............................................................................86
LAMPIRAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Hewan kesayangan adalah hewan yang dipelihara oleh pemiliknya untuk
tujuan kesenangan. Banyak anjing dan kucing dipelihara para pelaku hobi untuk
pemberian karateristik dari pemiliknya. Hewan kesayangan terkadang dipelihara
untuk berbagai manfaat, antara lain untuk penghilang ketegangan saraf atau stress,
sebagai lambang prestisius pemiliknya dan sebagai sahabat pemiliknya.
Program Pendidikan Profesi Dokter Hewan (PPDH) merupakan kelanjutan
dari Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Hewan untuk memperoleh gelar dokter
hewan. Salah satu mata kuliah wajib PPDH Fakultas Kedokteran Hewan adalah Co-
Assistensi magang bagian kerumahsakitan, magang klinik dokter hewan atau praktek
dokter hewan.
Pusat Kesehatan Hewan atau Puskeswan merupakan salah satu upaya
penguatan kelembagaan kesehatan hewan dalam rangka pengendalian dan
pemberantasan penyakit hewan baik hewan peliharaan maupun ternak yang
merupakan salah satu upaya pengawasan yang dijalankan oleh Dinas Perikanan dan
Pertanian (DP2) Kota Makassar. Keberadaan Puskeswan di Kota Makassar
meningkatkan antusiasme masyarakat Makassar terkait keberadaannya dalam rangka
penggunaan jasa layanan kesehatan hewan. Pelayanan yang dilaksanakan di
Puskeswan berupa konsultasi veteriner dan penyuluhan dibidang kesehatan hewan,
selain itu puskeswan yang terintegrasi dengan Rumah Potong Hewan (RPH)
diharapkan mampu menghindarkan masyarakat dari mengkonsumsi bahan makanan
yang terkontaminasi dengan bahan berbahaya, seperti residu dan kuman penyakit
zoonosis.
1.2. Tujuan Makalah

Kegiatan magang Kerumahsakitan (Klinik/Praktek Dokter Hewan) adalah salah
satu capaian mata kuliah yang harus dicapai mahasiswa dalam melaksanakan program
Pendidikan Profesi Dokter Hewan yang mengajarkan kepada mahasiswa PPDH untuk
2
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam manajemen klinik/praktek dokter

hewan, mendiagnosa serta melakukan penanganan penyakit pada kasus yang
ditemukan di klinik/ praktek dokter hewan.
1.3. Perumusan Masalah

Bagaimana mahasiwa PPDH magang kerumahsakitan agar dapat
meningkatkan pengetahuan tentang penanganan penyakit hewan dan keterampilan
dalam manajemen Rumah Sakit Hewan/Klinik Hewan ?
3
BAB II
KEGIATAN MAGANG
2.1. Struktur Organisasi dan Tupoksi
Struktur Organisasi Dinas Perikanan dan Pertanian Kota Makassar
TUGAS DAN FUNGSI
1. Seksi kesehatan hewan:
 Seksi Kesehatan Hewan mempunyai tugas melakukan pembinaan dan

pengawasan kesehatan hewan.
 Berdasarkan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud Kepala Seksi Kesehatan
Hewan mempunyai uraian tugas:
4
1. Merencanakan, menyusun dan melaksanakan program dan kegiatan Seksi

Kesehatan Hewan;
2. Menyusun bahan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA)/RKPA, Dokumen
Pelaksanaan Anggaran (DPA)/DPPA Seksi Kesehatan Hewan;
3. Melaksanakan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA)/DPPA Seksi
Kesehatan Hewan;
4. Menyiapkan bahan penyusunan kebijakan kesehatan hewan;
5. Melakukan bimbingan, pemeriksaan, penyimpanan, pemakaian, dan peredaran
obat hewan di toko, kios, pengecer, poultry shop, dan depo obat hewan;
6. Melakukan bimbingan terhadap pemakaian, penyimpanan, penggunaan
sediaan obat hewan, vaksin, dan bahan diagnostik biologis;
7. Menyusun bahan pengawasan lalulintas hewan;
8. Melakukan pengawasan Surat Keterangan Kesehatan Hewan (SKKH) bagi
ternak yang masuk ke dalam wilayah Kota Makassar;
9. Melakukan analisis, penyiapan bahan pelayanan dan pengamatan/ surveilance
penyakit hewan;
10. Melakukan pencegahan, pengendalian dan pemberatasan penyakit hewan;
11. Melaksanakan analisis hasil laboratorium kesehatan hewan terhadap penyakit
hewan;
12. Melaksanakan penyusunan bahan pembinaan dan pengawasan penerapan
standard teknis minimal klinik hewan dan unit pelayanan kesehatan hewan
lainnya;
 Menyiapkan bahan penetapan persyaratan teknis kesehatan hewan;
1. Menyusun pelaporan dan pendokumentasian kegiatan seksi kesehatan hewan;

2. Melakukan koordinasi, supervisi, penyusunan bahan, pembinaan dan
pertimbangan teknis sertifikasi pelayanan medik/paramedik veteriner, asisten
teknik reproduksi, dokter hewan praktek, klinik hewan, puskeswan, rumah
sakit hewan dan unit pelayanan keswan;
3. Melakukan pembinaan kesehatan hewan kesayangan/ hewan hobby;
4. Mengatur dan mendistribusikan sumber daya kesehatan hewan;
5
5. Mengevaluasi pelaksanaan tugas dan menginventarisasi permasalahan

dilingkup tugasnya serta mencari alternatif pemecahannya;
6. Mempelajari, memahami dan melaksanakan peraturan perundang-undangan
yang berkaitan dengan lingkup tugasnya sebagai pedoman dalam
melaksanakan tugas;
7. Memberikan saran dan pertimbangan teknis kepada atasan;
8. Membagi tugas, memberi petunjuk, menilai dan mengevaluasi hasil kerja
bawahan agar pelaksanaan tugas dapat berjalan lancar sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
9. Menyampaikan laporan pelaksanaan tugas dan/atau kegiatan kepada atasan;
10. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan.
2.2. Pemanfaatan Sarana dan Pra-Sarana yang Terdapat Di Tempat Magang

Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan Hewan (UPTD PUSKESWAN)
resmi berdiri pada Bulan Desember Tahun 2016 yang berlokasi di Jl. Mahsun Dg.
Nompo, Kel. Tamangapa, Kecamatan Manggala Kota Makassar. UPTD
PUSKESWAN merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan pemeriksaan
kesehatan hewan Dinas Perikanan dan Pertanian Kota Makassar. Sesuai dengan tugas
dan fungsinya UPTD PUSKESWAN bertugas untuk memberikan pelayanan
kesehatan hewan seperti pelayanan pemeriksaan kesehatan hewan dan rawat jalan,
pelayanan bedah ringan, pelayanan operasi minor (operasi ringan) pada
hewan,sterilisasi hewan jantan dan betina kecil pada anjing dan kucing, pelayanan
rawat inap serta pelayanan vaksinasi. Dalam mendukung keberhasilan dari
pelaksanaan setiap kegiatannya UPTD PUSKESWAN dilengkapi dengan fasilitas
ruang penerimaan pasien, ruang rawat inap kucing dan anjing dan ruang periksa
pasien. Pada Tahun 2017 UPTD PUSKESWAN telah memberikan pelayanan
kesehatan hewan hingga mencapai 1.556 ekor hewan dan 1.280 ekor layanan
pemeriksaan dan rawat jalan hewan secara gratis tanpa ada biaya tambahan apapun.
6
Pusat Kesehatan Hewan Kota Makassar (Puskeswan) memiliki sarana dan

prasarana sebagai berikut :
Fasilitas Ruang Fasilitas Medis
a. Ruang administrasi pasien a. Alat-alat medis untuk pemeriksaan
b. Ruang pemeriksaan pasien b. Alat medis untuk bedah
c. Ruang rawat inap non-infeksius c. Alat medis untuk rawat inap
d. Ruang rawat inap infeksius d. Mikroskop
Jenis pelayanan yang diberikan di Klinik Hewan Jogja antaral lain :

Pelayanan Laboratorium Pelayanan Kesehatan
a. Pemeriksaan feses a. Pemeriksaan kesehatan rutin
b. Pemeriksaan urinalisis dengan b. Pelayanan kesehatan untuk hewan
mikroskop sakit
c. Pemeriksaan kerokan kulit c. Vaksinasi
d. Pemeriksaan parasite darah dengan e. Konsultasi kesehatan
mikroskop f. Rawat Inap
g. Bedah
h. Obat-obatan
2.3. Proses Administrasi Dalam Pelayanan Medis, Alur Pemeriksaan, Dan

Layanan Yang Tersedia
 PASIEN BARU
 Hewan dibawa ke klinik, diruang administasi klien menuliskan alamat
tempat tinggal dan sekaligus mendaftarkan hewannya
 Setelah itu, hewan ditimbang dan dilakukan pengukuran suhu.
 Selanjutnya, menuju keruang pemeriksaan
 Kemudian, dilakukan pemeriksaan fisik dan pengobatan pada hewan oleh
dokter hewan yang bertugas
7
 Jika obat yang diresepkan tidak ada di puskeswan, maka dokter

merespakn obat tersebut untuk selanjutnya dibeli diapotek.
 Kemudian dokter/petugas yang bertugas menuliskan status pasien ke
dalam buku rekam medik.
 PASIEN BEDAH
 Pasien baru atau lama didaftarkan di meja administrasi
 Selanjutnya pasien ditimbang, dan dilakukan pengukuran suhu tubuh
 Dibawa ke Ruang Periksa;
 Dilakukan pemeriksaan dan treatment oleh Dokter. Bila diperlukan tindak
lanjut pembedahan (operasi) disampaikan syarat-syarat dan juga berbagai
kemungkinan kondisi bila dilakukan operasi;
 Klien/pemilik hewan mengisi persetujuan (inform concern) operasi dan
persetujuan rawat inap kemudian ditanda tangani;
 Selanjutnya setelah dinyatakan layak untuk operasi, dilakukan
penanganan pembedahan oleh dokter bedah;
 Setelah operasi, pasien dirawat inap sesuai kebutuhan;
 Setelah semua selesai dan memungkinkan dibawa pulang, pemilik hewan
akan dihubungi dan menjelaskan jika kondisi hewan sudah
memungkinkan untuk dibawa pulang ke rumah.
 PASIEN RAWAT INAP

 Selanjutnya pasien ditimbang, dan dilakukan pengukuran suhu tubuh
 Dilakukan pemeriksaan dan treatment oleh Dokter;
 Setelah ditangani dokter, bila memerlukan perawatan intensif, maka
pasien harus dirawat inap;
 Selanjutnya klien ke meja administrasi untuk penandatanganan surat
persetujuan rawat inap
8
 PASIEN VAKSINASI
 Selanjutnya pasien ditimbang dan diukur suhu tubuhnya
 Dilakukan pemeriksaan oleh Dokter.
 Jika hewan dalam kondisi sehat maka akan dilakukan vaksinasi, jika tidak
maka akan ditunda dengan memberikan terapi sesuai dengan keadaan
pasiennya
2.4. Gambaran Umum Rutinitas Di Tempat Magang
WAKTU AKTIVITAS TEMPAT
08.00.09.00  Membersihkan seluruh kandang
WITA pasien rawat inap
 Memberi pakan yang sesuai untuk
penyakit pasien
 Pengobatan pagi
 Membersihkan ruang periksa dan
rawat inap
09.00 –12.00  Pendataan pasien yang datang
WITA  Melakukan pemeriksaan terhadap
pasien
 Pemeriksaan pasien rawat inap
secaa bergantian
 Menyiapkan seluruh perlengkapan
dan pelaksaan operasi (jika ada)
12.00- 16.30  Istirahat
WITA  Pengobatan sore
 Pemberian pakan
Kegiatan magang kerumahsakitan di Pusat Kesehatan Hewan (Puskeswan)

Kota Makassar, berlangsung mulai tgl 21 Mei – 8 Juni 2018. Kegiatan di puskeswan
9
dimulai pukul 09.00-16.00 WITA. Adapun kegiatan yang dilakukan di Ruang

Administrasi meliputi penimbangan berat badan pasien, pemeriksaan suhu tubuh
pasien, pengisian alamat lengkap klien, menuliskan status pasien pada buku rekam
medik, penulisan resep, serta memberikan edukasi kepada klien. Kegiatan yang
dilakukan pada ruang pemeriksaan antara lain pemeriksaan telinga, pemeriksaan
denyut jantung dan pulsus, serta melakukan pemeriksaan fisik lainnya, selanjutnya
dokter menetapkan diagnosa terhadap pasien yang ditangani. Kegiatan Rawat Inap
Pagi dilakukan pembersihan alas kandang serta tempat makan/minum pasien, untuk
pasien infeksius dilakukan pembersihan terpisah, dan dilakukan pemberian pakan
sesuai dengan kebutuhan masing-masing pasien. kemudian dilakukan pemberian obat
rutin pada pasien sesuai dengan kebutuhan masing-masing seperti memperbaiki infus
set, memberikan obat secara oral, IV, dan SC, pengukuran suhu tubuh, pulsus dan
denyut jantung yang selanjutnya kondisi pasien akan tuliskan kedalam kertas rekam
medic untuk pasien rawat inap.
Selain kegiatan di atas, mengikuti kegiatan operasi yang waktunya tidak dapat
diprediksi, melakukan pemeriksaan lab dengan pengawasan dokter, serta membantu
para dokter dan paramedis selama proses kegiatan magang. Selain itu, dilakukan
diskusi dengan dokter jaga apabila waktu memungkinkan.
2.5. Gambaran Umum Kasus-Kasus Yang Ditemukan Selama Pelaksanaan

Magang
Selama kegiatan magang berlangsung didapatkan berbagai macam kasus
mulai dari kasus yang ringan sampai sulit ditangani dengan berbagai macam
penyebab. Pada sistem integument, kasus-kasus yang sering didapatkan antara lain
scabies dan infestasi kutu dengan pasien kucing maupun anjing. Pada sistem respirasi,
kasus yang didapatkan yaitu kasus catflu pada kucing. Pada sistem digesti, kasus yang
sering didapatkan antara lain enteritis. Pada sistem uropoetika, kasus yang didapatkan
meliputi Feline Urinary Syndrom (FUS). Pada sistem optikus, didapatkan kasus
konjunctivitis pada kucing. Pada kasus yang membutuhkan penanganan bedah antara
lain luka sobek (vulnus), prolaps ani, fraktur, distokia (section cesaria), kastrasi,
enukleasi serta reoperasi luka bekas jahitan yang mengalami infeksi. Di Klinik juga
10
didapatkan beberapa kasus yang disebabkan oleh parasit darah pada kucing. Kasus
yang ditangani yaitu Suspect Babesiosis pada kucing. Kasus lain yang ditemukan
yaitu kasus pada ternak besar sapi yaitu Antraks dan Septicemia Epizootica (SE).
Gambaran kasus lainnya yaitu,
No. Signalement Gejala Klinis Diagnosa Penanganan
1. Kucing Ada kerak Scabies Pemberian scabies cream,
ditelinga ivormectin, dan vitol 140.
2. Kucing Demam, Suspect Injektamin, analgin
Anorexia calicivirus/
stomatitis
3. Kucing Lethargi, Kecelakaan Glukortin 0,1 cc
anemia Infus RL
Ferrum 0,1 cc
4. Kucing Ketuban sudah Distokia Caesar, Vet-Oxy,
pecah sejak 2 Injektamin, Glukortin
hari, anoreksia
5. Kucing Radang mata Konjungtiviti Hypets, vitol 1 cc
dan sariwan s dan
stomatitis
6 Kucing Muntah, dan Gastritis dan Hypets, viusid, ranitidine
lemas Ginggivitis 1/4tab.
BAB III
KASUS MANDIRI
Nama : Andi Atikah Khairana

Nim : C034171005
11
3.1 Judul Kasus I
Judul kasus mandiri yang didapatkan selama magang di Puskeswan Kota

Makassar adalah “Penanganan Kasus Prolapsus Bulbi dengan Teknik Operasi
Enukleasi”
3.2 Tinjauan Pustaka
3.2.1 Etiologi
Mata merupakan alat indra yang secara konstan menyesuaikan pada jumlah
cahaya yang masuk, memusatkan perhatian pada objek yang dekat dan jauh serta
menghasilkan gambaran yang dengan segera di hantarkan pada otak. Mata merupakan
organ penglihatan dan alat indra yang kompleks. Mata pada kucing mempunyai suatu
perbedaan dengan hewan yang lainnya, mata kucing memiliki karakteristik khusus.
Karakteristik khusus pada mata kucing yaitu mempunyai mata yang berkukuran besar,
hal ini dapat dilihat pada kornea mata kucing yang merupakan bagian mata terdepan
yang memiliki ukuran yang cukup besar. Bola mata terletak pada bantalan lemak yang
melindungi bola mata dalam tulang orbita mata. Mata kucing mempunyai pergerakan
yang terbatas, hal ini disebabkan oleh letak bola mata yang dalam dalam orbita mata.
Mata kucing memiliki lebih banyak sel peka cahaya (rod cell) sehingga dapat melihat
dalam kondisi cahaya minim, sedangkan mata pada anjing mempunyai kombinasi
antara penglihatan, pendengaran, dan penciuman untuk menyesuaikan diri terhadap
lingkungannya (Eldredge et al. 2008).
Mata merupakan organ yang sangat penting bagi manusia maupun hewan.
Penyakit mata tidak hanya terjadi pada manusia, kelainan pada mata juga sering terjadi
pada hewan (Eldredge et al. 2008). Salah satu teknik operasi yang dilakukan pada mata
adalah enukleasi, merupakan operasi untuk pengambilan atau pengangkatan dan
pembuangan bola mata dengan cara mengangkat bola mata dan syaraf mata. Enukleasi
lebih sering digunakan untuk membuang mata yang buta dan sakit yang tidak dapat
disembuhkan melalui pengobatan (Wyman et. al. 2007).
12
3.2.2 Diagnosa
Diagnosis dari kasus prolapsus bulbi dilakukan berdasarkan anamnesa dari

pemilik hewan, pemeriksaan fisik, tanda klinik yang ditunjukkan sehingga diperoleh
diagnosa yang defenitif.
3.2.3 Penanganan
Penanganan kasus prolapsus bulbi dapat dilakukan dengan enukleasi. Teknik

operasi enukleasi yang terdiri dari 4 macam yaitu : Trans-conjuctivl enucleation,
Trans-palpebral enucleasi, Exenteration, Ocular Prosthesis (Fossum, 2012). Teknik
operasi transconjuctivital dapat mempertahankan jaringan lemak dan otot extraocular
yang dapat menambah nilai kosmetik. Teknik ini juga dapat mengurangi trauma,
pendarahaan dan masih terexpose saraf dan pembuluh darah. Kekurangan dari teknik
ini adalah apabila terjadi infeksi pada kantung cunjunctivial dapat menyebar ke orbit
dan dapat menyebabkan pertumbuhan sel tumor.
Teknik transpalpebral enucleation merupakan teknik untuk sel neoplastic atau
infeksi pada kantong konjungtiva atau bola mata yang ruptur. Kelemahan dari teknik
ini adalah terbentuk jaringan mati yang besar, menyebabkan sulit untuk dijahit.
Prosedurnya adalah mengeluarkan boal mata dan semua yang menempel pada
konjungtiva, membrane nikitan dan otot extraokular. Eyelids dijahit bersama dengan
jahitan continius. Teknik lain enukleasi adalah exenteration dengan mengangkat bola
mata dan semua isi orbital. Operasi ini adalah lanjutan dari teknik transpalpebral
setelah pengangkatan lemak dan jaringan ikat dikeluarkan.
Teknik operasi selanjutnya adalah ocular prosthesis yang merupakan teknik
enukleasi tradisional. Prosthesis silicon spherical dimasukkan kedalam orbital mata
ketika semua atau sebagian isi dari orbital dikeluarkan atau telah dienukleasi
sebelumnya, hal ini bertujuan meningkatkan hasil bedah kosmetik yang erat kaitannya
dnegan etetika (Fossum, 2012).
3.3 Tinjauan Kasus
3.3.1 Signalement
Signalement merupakan identitas atau ciri-ciri dari seekor hewan, merupakan
pembeda yang membedakannya dari hewan lain yang sebangsa. Sinyalement
13
merupakan hal yang sangat penting untuk dicatat pada awal dilakukannya pemeriksaan
fisik. Adapun signalement dari pasien yang diperiksa yaitu :
Nama : Menni
Jenis Hewan / Spesies : Kucing
Breed : Persia
Warna Bulu dan Kulit : Hitam
Jenis Kelamin : Betina
Umur : 3 bulan
Berat : 0,4 kg
3.3.2 Anamnesa
Anamnesis adalah keterangan atau keluhan pemilik hewan mengenai keadaan

hewannya. Anamnesis dari hewan yang diperiksa yaitu kucing tersebut dating ke
puskeswan kota Makassar dalam kondisi mata yaitu bola mata terjuntai keluar/ keluar
dari rongga mata.
3.3.3 Alat dan Bahan

3.3.3.1 Alat
Alat-alat yang digunakan untuk operasi enukleasi mata adalah stetoskop,
thermometer, timbangan, set alat bedah minol (tower clamp, pinset anatomis, pinset
sirurgis, gagang scalpel, gunting lurus, gunting bengkok, arteri clap, needle holder).
Perlengkapan operator dan asisten (masker, baju operasi, sarung tangan). Blade, kapas,
tampon, meja operasi, lampu penerang, plester, kaca steril, jarum besera benang
chromic catgut 2/0 atau 4/0, silk 2/0.
3.3.3.2 Bahan
14
Bahan-bahan yang digunakan dalam operasi enukleasi adalah alcohol 70%, iodin
tincture 3%, atropine sulfat, xylazine HCL2%, ketamine HCL 10%, glucortin, dan
Vet-oxy.
3.3.3 Metode Kerja
III.3.3.1 Persiapan sebelum operasi
Sebelum dilakukannya operasi terlebih dahulu harus dilakukan pemeriksaan

fisik yang meliputi anamnesa, perhitungan frekuensi nafas, suhu, berat badan.
Sebelum operasi operator dan co-operator mencuci tangan dengan sabun dan air
bersih, selanjutnya tangan dikeringkan dan kemudiaan didisinfeksi dengan alcohol
70%, selanjutnya operator dan cooperator menggunakan sarung tangan dan pakaian
khusus. Keadaan aseptis harus dipertahankan sampai selesai operasi. Siapkan alat dan
bahan yang akan digunakan antara lain benang absorbable dan non-absorbable, kin
kasa, perban, iodium, anastetikum terdiri dari ketamine HCL 10% dosis 10-40 mg/kg
BB, Xylazine HCL 2% dosis 2-3 mh/kgBB. Premediksi anastetikum yaitu atropine
sulfat dosis 0,4 mg/kgBb. Antibioti post operasi, vitamin, cairan infus jika diperlukan.
3.3.3.2 Teknik Operasi
Metode operasi dimulai dengan persiapan hewan operasi yaitu injeksi

premedikasi yaitu atropine sulfat secara subkutan. Pemberian anastesi induksi
dilakukan setelah 15 menit premedikasi. Anastesi ketamine HCL 10% dan xylazine
2% diberikan secara intramuscular. Setalh pasien memasuki stadium anastesi,
dilakukan pencukuran rambut disekitar area mata untuk mengurangi kontaminasi
akibat rambut yang kotor. Area yang telah dicukur kemudian diberi iodin. Setelah
proses reparasi selesai, hewan di posisikan dorsal recumbency pada meja operasi.
Semua otot extraoccular yang berada disekitar mata dipreparir. Mata pasien
sudah berad diluar cavum orbitale. Bola mata ditarik secara perlahan dan dipuntir,
namun jangan sampai terlepas dari otot yang memfiksasinya. Ligasi menggunakan
benang catgut chromic 2/0 beserta kumpulan pembuluh darah dan syaraf mata.
Pemotongan otot dan syaraf yang telah diligasi, selanjutnya gunakan benang non
15
absorbable ukuran 2/0 atau 4/0 dnegan simple interrupted untuk menajhit kelopak
mata (Khrone, 2009).
3.3.3.4 Anastesi
Pramedikasi dilakukan dengan menggunakan atropine sulfat dengan dosis

0,04mg/kg BB secara intramuskuler.
Dosis Atropin = 0,02 mg x 0,4 kg
0,25mg/ml
= 0,032 ml
Anastesi
Anastesi dilakukan dengan menggunakan kombinasi ketamin dan xylazin
dosis 10 mg/kg BB dan 2 mg/kg BB secara intramuskuler.
Dosis Ketamin = 10 mg x 0,4 kg = 0,04 ml
100 mg
Dosis Xylazine = 2 mg x 0,4 kg = 0,04 ml
20mg/ml
3.3.3.5 Prosedur kerja

1. Dalam keadaan teranastesi kucing diletakkan diatas meja operasi dengan posisi
dorsal recumbency.
2. Selanjutnya daerah sekitar mata dibersihkan, semua otot extraoccular yang
berada disekitar mata dipreparir.
3. Mata berada diluar cavum orbitale. Bola mata ditarik secara perlahan dan
dipuntir.
4. Ligasi menggunakan benang catgut chromic 2/0 beserta kumpulan pembuluh
darah dan syaraf mata.
5. Pemotongan otot dan syaraf yang telah diligasi, selanjutnya gunakan benang
non absorbable ukuran 2/0 atau 4/0 dengan simple interrupted untuk menjahit
kelopak mata (Khrone, 2009).
3.3.3.6 Perawatan Pasca Operasi

16
Setelah operasi yang paling pertama dilakukan adalah melindungi luka jahitan
operasi yang ada. Bisanya dilakukan penutupan dengan kassa ataupun pembalutan area
operasi untuk mencegah pasien menggaruk jahitan. Pemberian antibiotik dan vitamin
pasca operasi juga diberikan. Perawatan operasi hari 1 dan ke 2 dilakukan penekanan
pada daerah mata yang dioperasi, hal ini bertujuan untuk mencegah terjadinya
akumulasi cairan yang dapat menghambat penyembuhan. Jahitan akan dilepas setelah
melihat luka operasi telah sembuh.
3.4 Pembahasan
Enukleasi merupakan operasi untuk pengambilan atau pengangkatan dan

pembuangan bola mata dengan cara mengangkat bola mata dan syaraf mata. Enukleasi
lebih sering digunakan untuk membuang mata yang buta dan sakit yang tidak dapat
disembuhkan melalui pengobatan. Operasi dilakukan pada tanggal 28 Mei 2018 jam
13.04 dalam keadaan mata telah keluar dari rongga orbita. Setelah dilakukan operasi
hewan disuntikkan antibiotik glukortid 20 dan vet-oxy secara intramuscular (IM),
kemudian letakkan pada kandang yang bersih. Monitoring luka operasi dilakukan
setiap hari dan luka jahitan operasi dibersihkan sebanyak 2 kali dalam sehari dengan
menggunakan rivanol dan iodin. Setelah 10 hari pasca operasi enukleasi, dan luka
telah mengering maka jahitan pada luka operasi akan dibuka.
No. Proses operasi dan Pengamatan Post Operasi Keterangan

1 Kucing dating ke
puskeswan dnegan keadaan
mata sudah berada di luar
rongga ocular.
17
2. Dilakukan pencukuran
rambut pada daerah sekitar
mata
3. Kucing telah teranastesi

dan dilakukan persiapan
operasi enukleasi
4. Bolamata ditarik perlahan

dan di puntir.
18
5. Ligasi dan pemotongan

pembuluh darah dan syaraf
mata.
6 Penjahitan kelopak mata
7 Setelah dilakukan
penjahitan
3.4.1 Pengobatan
19
Glukortid 20
Glukortid Keterangan Gambar

Nama Paten Cairan Injeksi
Indikasi Sebagai glukokortikosteroid
dengan daya antiflogistik kuat,
anti alergi, bekerja sebagai
glukoneogenetik untuk
mengobati anemia, alergi, artritis,
shock pada kucing, anjing, sapi,
kambing
Rute Injeksi intravena (IV),
intramuscular (IM), subkutan
(SC).
Dosis 0,05-0,25ml/kg
Sediaan Vial 50 ml
Vet-Oxy SB
Vet-Oxy SB Keterangan Gambar

Nama Paten VET – OXY SB
Indikasi Mengobati infeksi penyakit
bakteri pernafasan dan
pencernaan pada unggas,
sap, kerbau, kuda, anjing,
dan kucing
Rute Intramuscular
Dosis Anjing kucing 0,5-2ml/3-
10kg BB
Sediaan Injeksi Cairan
3.5 Kesimpulan dan Saran

3.5.1 Kesimpulan
Penanganan kasus prolapsus bulbi pada kucing menni dilakukan menggunakan
metode pengangkatan bola mata atau enukleasi bulbi. Pertimbangan enukleasi adalah
20
indikasi kerusakan mata dimana tindakan reposisi tidak memungkinkan dilakukan.

Tindakan berjalan lancara dnegan hasil yang baik. Pengobatan pacca operasi adalah
pemberian glucortin dan Vet-oxy secara intramuscular.
3.5.2 Saran
Tindakan operasi enukleasi sebaiknya dilakukan dengan hati hati dan dalam selalu
dalam keadaan aseptis sehingga meminimalisir terjadinya kontaminasi yang dapat
menyebabkan infeksi. Penanganan pasca operasi juga harus selalu diperhatikan untuk
memperoleh persembuhan luka yang baik.
DAFTAR PUSTAKA
Eldredge DM,Carlson LD, Giffin JM. 2007. Dog Owners Home Veterinary
Hnadbook. New Jersey : Wiley Publishing.
Fossum, T. W. Small Animal Surgery. Mosbyins USA.
21
Indeks Obat Hewan Indonesia(IOHI). 2013. Asosiasi Obat Hewan Indonesia. PT

Gallus Indonesua Utama. Jakarta
Krone, Sheryl. 2009. Subconjuctibal Enucleation in Companion Animals. Irish
Vetererinary Jornal. Vol.61(2): 108-114
Wyma M. Boeve MH, Neumann W. Spiess B. 2007. Opthamology for The Veterinary
Practioner. 2th Edition. Germany : Schlitersche Verlagsgesselschaft.
.
LAMPIRAN KASUS I
KASUS PROLAPS BULBI DENGAN ENUKLEASI
22
Mata yang keluar dari rongga ocular
Pembersihan daerah sekitar mata

23
Proses operasi enukleasi
Proses Penjahitan kelopak mata
Pelepasan jahitan setelah luka operasi menutup

Nama : Andi Atikah Khairana
24
Nim : C034171005
3.6 Judul Kasus II

Makassar adalah “Penanganan Kasus Enteritis Pada Kucing di Puskeswan Kota
Makassar”
3.7.1 Etiologi
Enteritis merupakan suatu kondisi medis yang ditandai dengan terjadinya
peradangan pada mukosa usus yang menyebabkan gangguan fungsi usus yang dimna
peristaltic dan sekresi usus meningkat, namun fungsi dan absorbsi usus berkurang
segingga menimbulkan gejala klinis berupa diare. Diare adalah meningkatnya
frekuensi dan perubahan konsitensi feses (Triakoso, 2016 ; Bhat 2013).
3.7.2 Penyebab
Enteritis dapat disebabkan oleh berbagai macam faktor penyebab dengan
tingkat keparahan yang bervariasi tergantung dari agen penyebab dan faktor dari
inang yang terinfeksi seperti imunitas, stress, kondizi gizi dan umur. Beberapa agen
penyebab terjadinya enteritis adalah sebagai berikut (Bhat, 2013).
1. Agen infeksi, berupa virus ( parvovirus, coronavirus, rotavirus, distemper
virus). Agen infeksi berupa bakteri yang menyebabkan enteritis adalah E.Coli,
Salmonellosis spp. Clostridium perferingen dan Mycobacterium
paratuberculosae. Agen infeksi parasit dan protozoa yang dapat menyebabkan
diare contohnya, Ascaris, Giardia, Koksidia, Ancylostoma, Strongyloides.
2. Keracunan karena bahan kimia seperti insektisida, logam berat, dan perawatan
berkebun.
3. Agen fisik yaitu menelan sejumlah besar pasir atau debu. Hal yang biasa
terjadi pada kuda (sand kolik).
4. Memakan makanan yang berlebihan berupa biji-bijian yang menghasilkan
sejumlah asam laktat yang dapat memicu enteritis, bahan makanan yang
25
busuk, makan pakan yang berlebihan atau perubahan pakan mendadak atau
intolerean terhadap bahan pakan seperti laktosa atau bahan aditif makanan
(Bhat, 2013 ; Triakoso 2016).
3.7.3 Gejala Klinis

Gejala klinis yang umum ditemukan pada enteritis adalah sakit pada abdomen,
diare, dan biasanya disertai dengan disentri. Diare akibat dari enteritis dapat bersifat
kataralis ataupun berdarah dan tergantung dari agen yang menginfeksi. Enteritis pada
kondisi ringan, hewan masih terlihat aktif dan belum menunjukkan gejala dehidrasi.
Umumnya frekuensi diare kurang 3-4 kali sehari dalam 24 jam terakhir dan tidak
menunjukan adanya darah pada feses. Pada kondisi sedang-berat, enteritis ditandai
dengan sakit pada daerah abdomen, anoreksia, enggan bergerak, diare bentuk
charlatanistic dengan konsistensi feses lembek atau air, menghasilkan bau yang tidak
enakrekuensi dan diare lebih dari 6 kali sehari. Gejala lain yang ditemukan adalah
terdapat feses yang masih menempel pada daerah sekitar anus, ekor ke paha, dan pada
saat dilakukannya auskultasi abdomen, menandakan peningkatan motilitas pada usus,
terjadi demam dan juga dapat menyebabkan terjadinya prolapse rektum (Triakoso,
2016 ; Bhat 2013).
3.7.4 Diagnosis
Diagnosis enteritis pada kondisi ringan dapat dilakukan dengan pemeriksaan
feses terhadap infestasi parasite, dan juga dapat dilakukan dengan pemeriksaan antigen
parvovirus. Enteritis pada kondisi sedang dan berat, dapat dilakukan dengan
pemeriksaan feses, hemogram, eletrolit dan biokimia. Bila ditemukan azotemia,
jumlah leukosit meningkat, aktivitas enzim hepar meningkat diduga tidak hanya
berkaitan dengan masalah saluran gastrointestinal. Biasanya terjadi gangguan elektrolit
dan dehidrasi. Anjing penderita enteritis parvoviral biasanya mengalami hipoprotemia
setelah dehidrasi (Triakoso, 2006)
3.7.5 Penanganan
26
Penanganan yang dilakukan pada kasus enteritis antara lain adalah Terapi
cairan, tipe cairan yang digunakan bergantung pada kondisi asam-basa dan elektrolit
penderita. Terapi awal umumnya menggunakan Lactated Ringer’s. Pemberian cairan
bergantung pada kondisi penderita (IV,SC,PO).Pemberian pakan harus dibatasi dalam
24 jam, pakan yang diberikan adalah pakan yang mudah dicerna dan jangan
mengandung serat, lemak atau laktosa. Peningkatan frekuensi dan jumlah pakan
dilakukan secara bertahap sampai mencapai kondisi yang kembali normal. Penanganan
lainnya adalah pemberian agen antikolinergik, seperti Chlorpromazine mampu
menghambat aktivitas calmodulin intraseluler sehingga meningkatkan kapasitas dan
memperlambat waktu transit absorpsi sehingga meningkatkan waktu absorbsi bahan
pakan. Pemberian antibiotik diberikan bila ada indikasi terjadi infeksi atau inflamasi
pada saluran cerna berdasarkan pemeriksaan feses, dan adanya indikasi invasi bakteri
pada mukosan saluran cerna dengan adanya bercak darah pada feses (Triakoso, 2016).
3.8 Tinjauan Kasus

3.8.1 Signalement
Signalement merupakan identitas atau ciri-ciri dari seekor hewan, merupakan
pembeda yang membedakannya dari hewan lain yang sebangsa. Sinyalement
merupakan hal yang sangat penting untuk dicatat pada awal dilakukannya pemeriksaan
fisik. Adapun signalement dari pasien yang diperiksa yaitu :
Nama : Coco
Breed : Persia
Warna Bulu dan Kulit : Calico
Umur : 4 bulan
Berat : 500 gr
3.8.2 Anamnesis
27
Anamnesis adalah keterangan atau keluhan pemilik hewan mengenai keadaan

hewannya. Anmnesis dari hewan yang diperiksa yaitu hewan mengalami diare selama
3 hari, terjadi penurunan nafsu makan, status vaksin dan obat cacing secara rutin.
3.8.3 Pemeriksaan Klinis

Pemeriksaan klinis diawali dengan penimbangan berat badan, dan pengukuran
suhu tubuh. Hasil penimbangan berat badan kucing bernama coco adalah 500 gr,
denagn suhu tubuh 39,3oC. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan kulit, mata, mulut, dan
daerah sekitar anus. Hasil yang diperoleh dari pemeriksaan tersebut adalah, pada
pemeriksaan kulit, mata dan mulut tidak ditemukan adanya kelainan (normal). Hasil
pemeriksaan secara inspeksi pada daerah anus, daerah sekitar anus kucing coco
terlihat kotor.
3.8.4 Diagnosis
Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan klinis yang dilakukan pasien yang
bernama coco di diagnosa mengalami enteritis akut.
3.8.5 Pengobatan
Intertrim LA
Intertrim LA Keterangan Gambar
Nama Paten Intertrim LA
Indikasi Pengobatan infeksi saluran pencernaan

dan saluran pernafasan akibat bakteri
yang sensitive terhadap sulfadoksin dan
trimetropin seperti E.coli, haemophilus,
pasteurella, salmonella
Rute Injeksi secara IM
Dosis 0,05 cc/ Kg BB

28
Sediaan Cairan injeksi
Injectamin
Injectamin Keterangan Gambar
Nama Paten Injectamin
Indikasi Mencegah dan mengobati defisiensi

vitamin pada hewan seperti gangguan
pertumbuhan, gangguan reproduksi,
dan otot.Penyembuhan penyakit karena
infeksi bakteri atau infestasi antiparasit
serta kelemahan pada hewan yang baru
lahir.
Rute Injeksi secara IM
Dosis 0,10-0,20 ml/1-2 kg BB
Sediaan Cairan injeksi
Sumber : Index Obat Hewan Indonesia, 2013
3.9 Pembahasan
Pada tanggal 28 mei 2018 di Puskeswan Kota Makassar, salah seorang klien
membawa seekor kucing yang bernama coco. Berdasarkan keterangan klien, kucing
bernama coco telah mengalami diare setelah diberikan susu top growth sejak tanggal
26 mei 2018, terlihat kucing mengalami penurunan nafsu makan dan terlihat lesu.
Hasil inspeksi daerah sekitar anus, anus terlihat kotor dan sedikit berbau. Berdasarkan
hasil pemeriksaan klinis, kucing bernama coco di diagnosa mengalami enteritis.
Enteritis merupakan suatu kondisi medis, yang menyebabkan terjadinya
peningkatan frekuensi dan perubahan konsistensi feses, serta terjadinya peradangan
pada mukosa usus sehingga menyebabkan gangguan fungsi usus yang dimana
peristaltik dan sekresi usus meningkat dan absorbsi usus berkurang sehingga
menimbulkan gejala klinis berupa diare. Gejala klinis yang umum ditemukan pada
enteritis adalah sakit pada abdomen, diare, dan biasanya disertai dengan disentri.
Enteritis disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya adalah adanya agen infeksi
berupa virus atau bakteri, keracunan bahan kimia, memakan agen fisik seperti pasir,
29
dan penyebab lainnya berasal dari makanan misalnya memakan makanan yang busuk,
perubahan pakan mendadak atau intolerean terhadap bahan pakan seperti laktosa.
Informasi dari klien, kucing mengalami diare selama 3 hari setelah diberikan
susu top growth, berdasarkan keterangan tersebut diatas kucing bernama coco
didiagnosa mengalami enteritis akut akibat mengkonsumsi susu top growth. Beberapa
tindakan yang telah dilakukan untuk memastikan penyebab terjadinya enteritis
diantaranya adalah pemeriksaan mikroskop untuk memeriksa segmen cacing dan telur
cacing menggunakan pemeriksaan feses uji natif dan hasil yang didapatkan adalah
tidak ditemukannya segmen cacing ataupun telur cacing pada pemeriksaan tersebut.
Terapi dan tindakan yang diberikan pada kasus enteritis ini adalah pemberian
intertrim LA 0,05 cc secara intramuskular (IM), injeksi injectamin 0,25 secara
intramuscular (IM), dan menghentikan sementara pemberian susu top growth untuk
melihat respon yang terjadi setelah di lakukannya pengobatan dan penghentian
pemberian susu. Setelah 3 hari pasca penanganan, klien menginformasikan bahwa
kondisi kucing coco mulai normal kembali, coco terlihat sudah nafsu makan dan tidak
mengalami diare lagi.

3.10.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan klinis maka kucing bernama coco
di diagnosis mengalami suspect enteritis akut. Pengobatan yang dilakukan yaitu
penyuntikan intertrim 0,05 cc secara intramuskular (IM) dan injeksi injectamin 0,25
secara intramuscular (IM).
3.10.2 Saran
Pemeriksaan lebih lanjut seperti pemeriksan makroskopis untuk mengetahui
secara pasti agen penyebab terjadinya kasus enteritis.
DAFTAR PUSTAKA
Triakoso N. 2016. Ilmu penyakit dalam anjing/kucing. Cet-1. Airlangga University

Press. Surabaya.
30
Bhat, Abid A, and Wadwa Des R.2013. Haematological and biochemical analysis in
canine enteritis. India: Negi College of Veterinary and Animal Sciences.
Indeks Obat Hewan Indonesia (IOHI). 2013. Asosiasi Obat Hewan Indonesia. PT
Gallus Indonesua Utama. Jakarta.
LAMPIRAN II
KASUS ENTERITIS PADA KUCING

31
Pemeriksaan Klinis Pada Kucing
Penanganan dengan injeksi intertrim dan injektamin
Nama : Aminul Rahman

Nim : C034171021
3.11 Judul Kasus III

32

Makassar adalah “Teknik Operasi Kastrasi Pada Kucing Kampung di Puskeswan
Kota Makassar ” .

3.12.1 Etiologi
Peningkatan populasi hewan dalam jumlah besar menjadi masalah tersendiri
bagi kesehatan manusia, terutama hewan kecil seperti anjing dan kucing karena
hewan-hewan tersebut dapat menularkan dan membawa berbagai agen penyakit.
Salah satu solusi untuk memecahkan permasalahan di atas adalah melakukan tindakan
sterilisasi pada kucing baik pada jantan maupun betina. Sterilisasi pada hewan jantan
dapat dilakukan dengan hanya mengangkat duktus deferens (vasectomy) atau
testisnya saja (kastrasi). (Komang dan Kusumawati. 2011).
Pengertian Orchiectomy
Orchiectomy adalah menghilangkan fungsi dari alat reproduksi kelamin jantan
(testis) yang menyebabkan sifat khas jantan berangsur hilang dan pembentukan
spermatogenesis telah berhenti. Kastrasi yang dilakukan sebelum dewasa kelamin,
tanda khas jantan tidak akan timbul. Bila kastrasi dilakukan setelah dewasa kelamin,
maka perubahan kehilangan tanda khas jantan akan berlangsung secara lambat. Hal
ini disebabkan karena korteks adrenalis dapat sedikit menghasilkan hormon
testosteron (Sariubang dan Qomariyah, 2010). Kucing jantan memiliki anatomi organ
reproduksi yaitu alat kopulasi untuk melakukan penetrasi pada vulva betina (penis),
kemudian kelenjar kelamin, saluran kelamin dan bagian untuk memproduksi sperma
yaitu testis. Testis kucing berukuran seperti kelereng yang berada diantara penis dan
anus. Testis terbungkus dalam suatu kantong yang disebut scrotum. Kantong scrotum
memiliki fungsi utama melindungi testis agar tidak terluka atau rusak sekaligus
menjaga kondisi suhu saat pembentukan sperma. Pada saat suhu lingkungan dingin
kantong skrotum akan mengkeriput sehingga testis akan tertarik mendekat ke pangkal
tubuh. Demikian pula sebaliknya ketika suhu lingkungan meningkat maka skrotum
akan mengendur sehingga mempermudah pelepasan panas untuk menghindari
33
kerusakan sperma. Proses ini hanya bisa dilakukan oleh kucing yang memasuki masa
dewasa (Aspinall, 2009).
Gambar 1: Anatomi organ reproduksi kucing
3.12.2 Metode Kastrasi

Terdapat dua jenis kastrasi, yaitu kastrasi tertutup dan kastrasi
terbuka.Kastrasi tertutup adalah tindakan bedah dimana testis dan spermatic cord
dibuang tanpa membuka tunica vaginalis yang biasanya dilakukan pada anjing ras
kecil atau masih muda dan kucing. Keuntungan cara ini adalah dengan tidak
dibukanya tunica vaginalis, maka kemungkinan terjadinya hernia scrotalis dapat
dihindari. Sedangkan kastrasi terbuka adalah tindakan bedah dimana semua jaringan
skrotum dan tunica vaginalis diinsisi dan testis serta spermatic cord dibuang tanpa
pembungkusnya (tunica vaginalis). Keuntungan cara ini adalah ikatan pembuluh
darah terjamin. Akan tetapi kerugiannya dapat menyebabkan hernia scrotalis karena
dengan terbukanya tunica vaginalis menyebabkan adanya hubungan dengan rongga
abdomen. (Plumb, D. C., 2008.). Dalam melakukan operasi kastrasi ada 2 cara
metode kastrasi dibagi menjadi dua macam dengan cara metode terbuka yaitu sayatan
dilakukan sampai tunika vaginalis communis, sehingga testis dan epididimis tidak
lagi terbungkus, dan metode tertutup yaitu sayatan hanya sampai pada tunika dartos,
34
sehingga testis masih terbungkus oleh tunika vaginalis communis. Pengikatan dan
penyayatan pada funiculus spermaticus. Menurut (Waluyo,2009)
3.12.3 Keuntungan kastrasi

Terdapat beberapa keuntungan dan kelemahan apabila melakukan
orchiectomy atau kastrasi pada kucing jantan antara lain menurut (Boden, 2005) :
1. Mencegah kelahiran anak kucing yang tidak diinginkan
Salah satu keuntungan mengkebiri kucing adalah mencegah kelahiran anak
kucing yang tidak diinginkan. Selain menjaga populasi kucing tetap terkendalikan,
tindakan ini juga memungkinkan pemilik kucing bisa merawat kucing-kucingnya
dengan maksimal.
2. Kurang Agresif Terhadap Kucing Lain
Testosteron adalah hormon kelamin jantan. Hormon ini mempengaruhi
banyak pola-pola perilaku pada kucing jantan. Salah satu perilaku yang banyak
dipengaruhi hormon testosterone adalah perilaku agresif. Setelah kebiri, perilaku ini
cenderung berkurang banyak. Spraying/urine marking adalah salah satu perilaku
alami kucing jantan yang tidak dikebiri. Sebagian besar perilaku ini hilang setelah
kucing di kebiri.
3. Tidak Suka Agresif.
Kucing betina yang sedang birahi mengeluarkan feromon yang dapat
menyebar melalui udara. Feromon ini dapat mencapai daerah yang cukup jauh.
Kucing jantan dapat mengetahui dimana letak kucing betina yang sedang birahi
melalui feromon ini, lalu kemudian mecari dan mendatangi sang betina meskipun
jaraknya cukup jauh. Kucing jantan yang telah dikebiri cenderung tidak bereaksi
terhadap feromon ini dan lebih suka diam di dalam rumah.
4. Lebih jarang terluka

35
euntungan medis lain dari kebiri adalah jarangnya kucing terluka akibat berkelahi
dengan kucing lain. Semakin jarang terluka semakin kecil juga kemungkinan terkena
penyakit yang dapat menular melalui luka/kontak.
5. Peningkatan Genetik
Beberapa kucing dikebiri mempunyai/membawa cacat genetic. Diharapkan
kucing-kucing cacat tersebut tidak dapat lagi berkembang biak, sehingga jumlah
kucing-kucing cacat dapat dikurangi.
6. Mengurangi Resiko Tumor dan Gangguan Prostat
Tumor dan gangguan prostat lebih sering terjadi pada anjing, pada kucing
jarang sekali terjadi. Sebagian besar gangguan pada prostat berhubungan dengan
hormon testosterone yang dihasilkan oleh testis. Tindakan kebiri menyebabkan hewan
tidak lagi menghasilkan hormon tersebut, sehingga resiko tumor dan gangguan pada
prostat dapat dikurangi.
7. Cenderung Lebih Manja
Sebagian besar perilaku agresif pada kucing jantan dipengaruhi hormone
testosterone. Kucing yang dikebiri cenderung tidak agresif dan lebih manja.
3.12.4 Kelemahan kastrasi

1. Kegemukan atau obesitas. Rata-rata seekor kucing jantan yang dikastrasi
membutuhkan asupan kalori sebanyak 25 persen untuk menjaga berat badannya
dan karena kucing yang dikastrasi memiliki rata-rata proses metabolisme
makanan yang rendah maka asupan nutrisi tersebut akan disimpan menjadi
lemak, sehingga menimbulkan kegemukan.
2. Kehilangan untuk memperoleh keturunan yang potensial/berharga terutama untuk
para breeder.
3. Dapat mengakibatkan terjadinya Hernia Scrotalis
3.13 Tinjauan Kasus

36
3.13.1 Signalement
Nama Hewan : Andy
Jenis hewan : kucing
Ras : Domestic
Jenis kelamin : Jantan
Umur : ± 2 tahun
Berat badan : 2,96 kg
Warna : Hitam Putih
3.13.2 Anamnesa
Pasien kucing Domestik dalam kondisi sehat. Klien datang ke klinik dengan
keluhan kemampuan reproduksinya yang sangat cepat, dan mengeong dengan suara
yang keras ketika memasuki masa birahi.Atas permintaan klien agar kucing
dikastrasi.
3.13.3 MATERI DAN METODE

Sebelum melakukan tindakan operasi, terlebih dahulu dilakukan persiapan
operasi. Adapun persiapan yang dilakukan adalah persiapan alat, bahan, obat,
persiapan ruangan operasim persiapan hewan kasus dan operator.
3.13.3.1 Alat:
Alat-alat yang digunakan antara lain stetoskop dan thermometer, scalpel,
pinset anatomis/chirugis, gunting lurus tumpul-runcing, gunting lurus runcing-
runcing, gunting
Bengkok, needle holder, towel clamp, tang arteri bengkok, tang arteri
anatomis, tang arteri chirugis, jarum, cat gut chromik 3.0 dan silk, lap, kapas, tampon,
kain penutup, gurita, perlengkapan alat bedah steril (baju bedah, hand skun steril,
masker dan topi bedah).
3.13.3.2 Bahan:
37
Bahan yang digunakan antara lain larutan desinfektan yaitu alkohol 70% dan
iodin tinctur 3%, penicilin streptomycin, atropine sulfat, ketamin 10%, dan xylazin
2%.
3.13.3.3 Metode Preparasi

a. Preparasi ruang operasi
Perlengkapan pada ruang operasi meliputi lampu, meja, benang, jarum,
dan meja obat-obatan disiapkan. Persiapan ruang operasi meliputi ruang
operasi, meja dan perlengkapan lainnya dibersihkan. Kemudian di desinfeksi
dengan menggunakan desinfektan. Ruang operasi harus bersih dan steril agar
tidak ada memicu bakteri lain yan ada di ruang operasi.
b. Preparasi alat
Alat dicuci dengan air sabun, bila perlu disikat bila ada percikan darah.
Bilas dengan air hangat sampai bersih. Kemudian bilas dengan desinfektan.
Lalu keringkan dengan lap bersih. Masukan ke dalam bak instrumen. Bungkus
dengan kain penutup. Kemudian masukan ke dalam autoclave 1210C selama 1
jam.
c. Preparasi hewan
Lakukan sinyalemen, anamnesis dan pemeriksaan fisik terhadap
hewan yang akan dikastrasi. Kemudian hewan dipuasakan minimal 6 jam
sebelumnya
d. Preparasi operator
Operator dalam keadaan bersih dan kuku tangan pendek. Masker dan
tutup kepala dipakai. Tangan dicuci dari ujung kuku sampai siku dan dibilas
kemudian dilap. Baju operasi dipakai yang dibantu oleh asisten dan sarung
tangan dipakai.
3.14 Pembahasan
38
Hasil pemeriksaan fisik pasien menunjukkan suhu 38,1 oC (normal: 38,0-

39,3oC), frekuensi nafas 32x/menit (normal: 20-34/menit), frekuensi jantung
120x/menit (normal: 110-130/menit). Keadaan mukosa gusi dan konjungtiva kucing
normal berwarna merah muda, dengan hasil pemeriksaan CRT pada gusi kurang dari
2 detik (normal: < 2 detik), keadaan kulit, mata dan bentuk telinga kucing normal.
Sebelumnya hewan di puasakan minimal 6 jam sebelum operasi untuk
menghindari refleks vomit, sebelumnya dilakukan PE (Physical Examination). Hewan
selanjutnya diberikan pre-anastesi dengan atropine sebanyak 0,3 ml. (Kaur, Rao R
dan Nanda S, 2011)
Atropine Sulfat :
BB x kg BB
Atropine Sulfat : mg
Sediaan
ml ( )
=
Pembiusan dilakukan dengan anestesi umum. Dengan pemberian ketamin

sebanyak 0,3 ml dicampurkan dengan xylazine 0,3 ml.
Ketamin 10% :
BB x kg BB
Ketamin 10% : mg
Sediaan
ml ( )
=
mg
2,96 kg x 10
kg
mg
Xylazine 2% : 100
ml
BB x kg BB
Xylazine10% : mg
Sediaan
ml ( )
mg
2,96 kg x 2
kg
=
mg
20
ml
39
Pembiusan dilakukan dengan menyuntikan anestetikum secara intramuscular.

Kemudian lakukan pencukuran rambut dilakukan dilakukan 5-10 cm disekitar
bidangs ayatan, kemudian dicuci dengan air sabun dan dikeringkan dengan handuk.
Pada daerah bidang sayatan dioleskan alkohol 70% dan iodine tinctur 3%. (Katzung
BG, 2007)
Hewan diletakkan pada posisi dorsal recumbency. Diperiksa keberadaan

kedua testis di dalam scrotum. Disiapkan secara aseptik pada daerah caudal
abdominal dan medial paha. Hilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan iritasi
seperti bulu, kotoran, dan kuman. Dilakukan anestesi lokal (infiltrasi) pada tempat
yang akan diinsisi. Hewan diletakkan pada posisi rebah dorsal. Dilakukan draping
dengan single drape dan pada daerah yang akan dioperasi (skrotum dan preskrotum)
dibiarkan terbuka. (Ronald M. Bright, 2011.
Dengan jari tangan, dinding scrotum ditekan secara halus dan hati-hati di atas
salah satu testis lalu didorong ke arah bagian cranial scrotum. Setelah dilakukan
insisi pada kulit skrotum, dan fascia spermatika lalu dilanjutkan menginsisi tunica
vaginalis tepat di atas testis pada daerah bagian tengah testis .
Gambar 1. Incise kulit scrotum
Insisi diperlebar sampai testis dan ditekan bagian belakang testis

keluar,kemudian lubang di insisi, dipegang dan lebih ditarik hingga testis keluar.
Mesorchium tipis yang menggantungkan testis dan epididymis mulai dari spermatic
40
cord di bagian cranial dan ekor epididymis di bagian caudal, diinsisi dan spermatic
cord dipotong dan diligasi menggunakan alice forceps.
Gambar 2. Memotong spermatic cord dan
melakukan ligasi
Testis yang masih menempel di tunica vaginalis parietalis dengan ligamen

pada ekor epididimis kemudian dipotong. Kadang-kadang perdarahan kecil pada
ligament yang dipotong perlu diligasi
Gambar 7 Hasil pemotongan ligament
Testis lainnya dibuang dengan cara yang sama melalui insisi kulit yang sama.
Bila diinginkan jaringan subkutan dijahit dengan benang catgut 3-0 dengan jahitan
secara interrupted atau continuous. Kulit ditutup dengan jahitan interrupted sederhana
menggunakan benang non absorbable. (Houlton, J., Edwards, B. 2009)
Setelah dilakukan operasi, dilakukan pengobatan, perawatan, dan observasi.
Penanganan pasca operasi yang umum adalah hewan ditempatkan dalam kandang
yang bersih dan kering. Luka operasi diolesi iodin tincture dan dikontrol
kebersihannya, diperiksa secara kontinyu selama 4-6 hari. Hewan diberikan antibiotik
Penstrep dan makanan yang mempunyai nilai gizi yang cukup. Jahitan luka dapat
dibuka setelah bekas operasi kering dan benar-benar telah tertutup. (Firth, E.G.,
Fontijne,2008)

3.15.1 Kesimpulan
Populasi hewan yang meningkat hewan dalam jumlah besar menjadi masalah
tersendiri bagi kesehatan manusia, salah satu solusi untuk memecahkan permasalahan
di atas adalah melakukan tindakan sterilisasi. Sterilisasi pada hewan jantan dapat
41
dilakukan dengan hanya mengangkat duktus deferens (vasectomy) atau testisnya saja
(kastrasi).
3.15.2 Saran
Penanganan luka setelah operasi sangat penting dilakukan untuk
menghindari terjadinya infeksi.
DAFTAR PUSTAKA
Aspinall, Victoria dan Capello, Melanie. 2009. Introduction to Veterinary Anatomy

and Physiology. United Kingdom : Elsevier.
Boden E. 2005. Black’s Veterinary Dictionary 21st Edition. London: Black Publisher.
Katzung BG, 2007. Basic and Clinical Pharmacology 10th ed., San Francisco: The
McGraw-Hill Companies, Inc.
Kaur SP, Rao R dan Nanda S, 2011. Amoxicillin : A Broad Spectrum Antibiotic.
International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 3(3): 30-37.
Komang Wiarsa Sardjana dan Diah Kusumawati, (2011). Bedah Veteriner. Surabaya :
Airlangga University Press
Plumb, D. C., 2008. Plumb’s Veterinary Drug Handbook 6th edition. The IOWAState
University Press. Ames.
Ronald M. Bright, DVM, MS, DACVS. 2011. Castration of Male Cats. Saunders, an
imprint of Elsevier
42
Sarjana I Komang dan Kusumawati. 2011. Ilmu Bedah Umum. Gadjah Mada
University Press.
Saribuang Matheus dan Qomariyah N. 2010. Kajian Pengaruh Kastrasi Terhadap

Tingkat Kandungan Kolesterol Daging Kambing di Kabupaten Jeneponto
Provinsi Sulawesi Selatan. Balai Pengkajian Teknologi Pertanian Sulawesi
Selatan. Makasar.
Waluyo. 2009. Kastrasi. Laboratorium Produksi Ternak FPPK UNIPA.
Nama : Aminul Rahman

Nim : C034171021
3.16 Judul Kasus III

Makassar adalah “Kasus Antrak Pada Sapi Bali ” .

3.17.1 Etiologi
Antraks adalah penyakit yang disebabkan oleh Bacillus anthracis yang dapat
menyerang hewan domestik maupun liar, terutama hewan herbivora, seperti sapi,
domba, kambing, beberapa spesies unggas dan dapat zoonosis (OIE, 2000 dan Todar,
2002). Tingkat kematian karena antraks sangat tinggi, mengakibatkan kerugian
ekonomi dan mengancam keselamatan manusia (WHO, 1998). Spora yang ditelan
dan dihirup saat hewan makan. Ada tiga bentuk yang diamati pada sapi yaitu
perakut : kematian tiba-tiba, akut : demam tinggi, keluarnya darah dari lubang
kumlah, dan subakut-kronik: pembengkakan (Weiss dkk., 2007)
43
Antraks adalah penyakit yang disebabkan B. anthracis, bakteri berbentuk

batang, gram positif, ukuran (I - 1,5) um X (3 - 5) um, non motil, non hemolitik,
membentuk spora, dapat membentuk kapsul dan menghasilkan toksin (OIE, 2000).
Bakteri ini memproduksi spora yang memiliki resisten yang tinggi terhadap panas,
dingin, pH , desinfektan, kondisi lingkungan. Spora dapat bertahan hidup di
lingkungan sangat lama (Dixon, 1999). Kontaminasi spora antraks ke lingkungan
diawali dengan lepasnya bakteri dari hewan yang mati.
3.17.2 Gejala klinis

Gejala klinis yang sulit dikenali dan biasanya tanda-tanda mencret dengan
kotoran bercampur darah (Murtidjo, 1990). Penderita pada awalnya sulit untuk
defekasi, tetapi kemudian menjadi diare, kotoran bercampur air biasanya darah.
Kadang-kadang darah juga keluar dari mulut, lubang hidung dan vulva (Sugeng,
2003). Tanda tanda utama yang terlihat adalah, demam tinggi, kesulitan bernafas,
hewan sempoyongan, sangat lemah dan kematian terjadi sangat cepat. Kematian
berlangsung dalam beberapa menit sampai beberapa hari. Hewan dapat tertular
antraks melalui pakan (rumput) atau minum yang terkontaminasi spora. Spora yang
masuk ke dalam tubuh melalui oral dan akan mengalami germinasi, multiplikasi di
sistem limfe dan limpa, menghasilkan toksin sehingga menyebabkan kematian
(biasanya mengandung ± 10 9 kuman/ml darah) (OIE, 2000). Antraks pada hewan
dapat ditemukan dalam bentuk perakut, akut, subakut sampai dengan kronis. Gejala
penyakit pada bentuk perakut berupa demarn tinggi (42 ° C), gemetar, susah bernafas,
kongesti mukosa, konvulsi, kolaps dan mati . Darah yang keluar dari
lubang kumlah (anus, hidung, mulut atau vulva) berwarna gelap dan sukar membeku.
Bentuk akut biasanya menunjukan gejala depresi, anoreksia, demam, nafas cepat,
peningkatan denyut nadi, kongesti membran mukosa (OIE, 2000) . Di Indonesia,
kejadian antraks biasanya perakut, yaitu : demam tinggi, gemetar, kejang-kejang,
kolaps dan mati .
3.17.3Diagnosis
Untuk penegakan diagnosa perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium dengan
pengecatan langsung atau kultur terhadap specimen yang diambil. Hal ini tergantung
44
dari manifestasi klinis yang terjadi pada penderita tersebut. Kesulitan dalam isolasi
Bacillus anthracis dari kultur ini umumnya adalah banyaknya bakteri pencemar
berupa genus Bacillus yang non pathogen misalnya Bacillus cereus. Beberapa sifat
dari Bacillus anthracis yang berbeda dengan Bacillus cereus dapat digunakan untuk
membedakan keduanya misalnya kemampuan membentuk capsule, sensitive terhadap
penicillin, non motil dan kemampuan melisis bakteriophaga merupakan sifat Bacillus
anthracis yang tidak dimiliki oleh Bacillus cereus. Immunodiagnostik berupa test
PCR atau Elisa juga dapat dilakukan sebagai diagnosa laboratoris selain Test ascoli
yang merupakan test serologis khususnya terhadap hewan yang mati tersangka
antraks (Weyant, dkk. 2001)
Bacillus anthracis dapat tumbuh pada hampir semua media pertumbuhan
bakteri pada umumnya tetapi akan sangat baik tumbuhnya dan akan menunjukkan ciri
khasnya secara baik apabila dikultur pada Blood Agar Plate dengan kandungan darah
bebas antibiotika. B. Anthracis adalah bakteri yang dapat tumbuh di media sederhana.
bakteri fakultatif anaerob. Tumbuh pada suhu 37°C dan pH 7.0–7.4, setelah masa
inkubasi 24 jam, koloni kuman tampak sebagai koloni yang besar, opak, putih-keabu-
abuan dengan tepi tak beraturan. Di bawah mikroskop, koloni tersusun seperti
susunan rambut sehingga sering disebut sebagai bentuk kaput medusa. Koloni kuman
bersifat sticky sehingga jika diangkat dengan sengkelit akan membentuk formasi
seperti stalaktit (beaten egg-whites appearance). Menurut Jawetz (2010), kuman
antraks tidak menyebabkan hemolisis darah domba dan reaksi katalasanya positif.
3.17.4 Kejadian Antrax di Sulewesi Selatan

Saat ini yang merupakan daerah endemis Anthrax di Indonesia adalah 14
provinsi (37 kabupaten/kota) yaitu Sumatera Barat (kasus terakhir tahun 1986 di Desa
Sagulube, Kecamatan Siberut Selatan, Kabupaten Mentawai), Jambi (kasus terakhir
tahun 1989), Jawa Barat, Jawa Tengah, DKI Jakarta, Sulawesi Selatan, Sulawesi
Tenggara, Sulawesi Tengah, Nusa Tenggara Barat, Nusa Tenggara Timur, Di
Yogyakarta (2003), Jawa Timur (2014), Sulawesi Barat (2016) dan Gorontalo (2016).
Tahun 2010 ini telah terjadi wabah anthrax di Sulawesi Selatan (Kab. Gowa,
Pangkep dan Maros. Pada tahun 2012, telah terjadi wabah di Kabupaten Takalar
45
Provinsi Sulawesi Selatan. Pada sekitar Bulan Juni-Juli 2013 telah terjadi wabah
Anthrax di Kabupaten Maros dan Kabupaten Takalar, Provinsi Sulawesi Selatan.
Pada tahun 2014 telah terjadi wabah Anthrax di Provinsi Sulawesi Selatan
(Kecamatan Bon Sel dan Patalasang Kabupaten Gowa, Kecamatan Tampobulu dan
Kecamatan Cendrana Kabupaten Maros, Kecamatan Mallusetasi Kabupaten Barru,
Kecamatan Watang pulu Kabupaten Sidrap, Kabupaten Barru dan Kecamatan
Libureng Kabupaten Bone)..
Tahun 2015 wabah Anthrax terjadi di Provinsi Sulawesi Selatan yaitu di
Kecamatan Watang Tredo dan Watang Pulu Kabupaten Sidrap, Kecamatan Camba
Kabupaten Maros, Kecamatan Kulo Kabupaten Sidrap dan Kecamatan Bajeng
Kabupaten Gowa. Tahun 2016, wabah Anthrax telah terjadi di Provinsi Sulawesi
Selatan (Kecamatan Kulo Kabupaten Sidrap, Kecamatan Somba Opu Kabupaten
Gowa, dan Kecamatan Patampanua Kabupaten Pinrang, Kecamatan Cenrana
Kabupaten Maros (Ditjen PKH, 2016).
3.18 Tinjauan Kasus
3.18.1 Anamnesa
Pada tanggal 8 Juni 2018 peternak menelpon pramedik dan melaporkan

bahwa sapinya mati mendadak sebanyak 2 ekor dan sehari sebelumnya 1 ekor sapi
mengalami hal yang sama. Peternak berasal dari kecamatan Hertasning, Kabupaten
Gowa, dari hasil wawancara kepada pemilik sapi di dapatkan informasi bahwa 1
minggu sebelumnya 2 ekor kerbau meninggal mendadak dan kerbau tersebut diambil
di Kabupateen Takalar.
46
Gambar 1. Sapi Terkena Antrax
Hasil dari nekropsi diamana

ditemukan adanya pembekekakkan pada limpa, dimana ciiri khas penyakit Antraks
adalah pembengkakan pada limpa yang disebut splenomegaly atau disebut juga
dengan splenic disease
(Fasanella et al., 2009)
Gambar 2, Terdapat Pembekakkan pada limpa

Untuk memperkuat diagnaosa petugas mengambil sampel darah dan di periksa
dibawah mikroskop, dari hasil pemeriksaan didapatkan bakteri Bacillus anthracis,
bakteri ini bersifat Gram positif yang akan tampak berwarna biru ungu di bawah
mikroskop bila diwarnai dengan Gram. Pemeriksaan di bawah mikroskop terhadap
preparat ulas yang diambil dari specimen darah atau jaringan hewan penderita akan
tampak bakteri ini tersusun berpasangan, berantai maupun sendiri sendiri dengan
gambaran khas seperti ruas pohon bambu / bamboo tree appearance (Todar, 2002).
47
Gambar 3. Hasil Pemeriksaan Mikroskop

positif Bacillus anthracis
3.19 Pembahasan
Pemilik sapi mengalami penyakit antrax kulit di kaki bagian kanan, luka
terebut terlihat setelah kejadian 2 ekor kerbauanya mati mendadak. Penyakit antrax
berifat zoonosis dan penularaan pada manusia bisa kontak langsung yang ada ditanah,
tanaman maupun dari bahan hewan terinfeksi antrax. Antraks pada manusia dikenal
dalam tiga bentuk yaitu: Antraks Kulit, Antraks Gastrointestinal dan Antraks Inhalasi
(Parker et al., 2002). Penularan pada manusia terjadi ketika spora masuk lewat kulit
yang luka atau lecet. Bintil kecil muncul dalam waktu satu sampai tiga hari. Masa
inkubasi tersingkat dilaporkan 12 jam dan terlama 19 hari, masa inkubasi beberapa
jam sampai 3 minggu sering 2-6 hari. Dalam 24 sampai 36 jam cincin vesikel
bertambah lebar diikuti ulcerasi, mengering membentuk eschar hitam sampai
menutup seluruh vesikel. Pada hari kelima atau keenam sebuah eschar hitam tebal
tegas melekat pada jaringan yang mendasarinya. Bila tidak diobati 10-20% pasien
akan mengalami septikemia dan mati, tetapi bila diobati dengan antibiotika tingkat
kematian < 1% (Babamahmoodi et al., 2006).
48
Pengobatan tidak hanya terhadap hewan sakit tetapi juga hewan tersangka
atau diduga menderita Anthrax. Dilakukan penyuntikan antibiotika secara intra
muskuler (IM) selama 4-5 hari berturut-turut dengan Penicilline atau Oxytetracycline
atau derivatnya. Anthrax pada hewan ternak sangat menular dan fatal, maka pada
prinsipnya pengendalian penyakit didasarkan kepada pengobatan seawal mungkin
disertai pengendalian yang ketat.
Hewan penderita Anthrax harus diisolasi agar tidak dapat saling kontak
dengan hewan sehat. Hewan yang sekandang, sepangonan atau hewan yang
digolongkan tersangka Anthrax diisolasi di kandang/ tempat isolasi tersendiri. Hewan
penderita maupun tersangka Anthrax tidak boleh meninggalkan halaman kandang
atau tempat hewan diisolasi dan hewan-hewan lain tidak boleh dibawa masuk ke
tempat tersebut (Ditjen PKH, 2016).
3.20.1 Kesimpulan
Antraks adalah penyakit yang disebabkan oleh Bacillus anthracis yang dapat
menyerang hewan domestik maupun liar seperti sapi dan dapat zoonosis. Penularan
pada manusia terjadi ketika spora masuk lewat kulit yang luka atau lecet. Bila tidak
diobati 10-20% pasien akan mengalami septikemia dan mati, tetapi bila diobati
dengan antibiotika tingkat kematian <1%.
3.2.2 Saran
Hewan penderita Anthrax harus diisolasi agar tidak dapat saling kontak
dengan hewan sehat. Hewan penderita maupun tersangka Anthrax tidak boleh
meninggalkan halaman kandang atau tempat hewan diisolasi dan hewan-hewan lain
tidak boleh dibawa masuk ke tempat tersebut.
49
DAFTAR PUSTAKA
Ditjen PKH, 2016, Pedoman Pengendalian dana pembarantasan Penyakit Hewan

Menular (PHM), Serial Penyakit Antrax, Direktorat Jenderal Peternakan.
Departemen Pertanian RI
Dixon TC, Meselson M, Guillemin J, Hanna PC. Anthrax. N Engl J Med 1999; 341:
815-826 [PMID: 10477781 DOI: 10.1056/ NEJM199909093411107]
Fasanella A, Van Ert M, Altamura SA, Garofolo G, Buonavoglia C, Leori G, Huynh

L, Zanecki S, Keim P. Molecular diversity of Bacillus anthracis in Italy. J
Clin Microbiol. 2005;43:3398–3401. doi: 10.1128/JCM.43.7.3398-
3401.2005.
Jawetz E, Melnick JL, Adelberg EA, Medical Microbiology, 25th ed, Mc Graw Hill,
New York, 2010.
50
Murtidjo, A. Bambang. 1990. Beternak Sapi Potong. Yogyakarta : Kanisius.
Office International Des Epizooties (OIE) . 2000 . Anthrax. In: Manual of Standards
Diagnostic and Vaccines, World Health Organization. pp . 235 - 239.
OIE, WHO & FAO. Anthrax in humans and animals. 4.

2008.http://www.who.int/csr/resources/publications/anthrax_webs.pdf
Parker R, Mathis C,Looper M, Sawyer J. 2009. Anthrax and Livestock. Guide B-120.
Reviewed on 9th October 2009. http:// aces.nmsu.edu/pubs/_b/B-120.pdf
Jawetz E, Melnick JL, Adelberg EA, Medical Microbiology, 25th ed, Mc Graw Hill,
New York, 2010.
Todar, K. 2002 . Bacillus anthracis and Anthrax, Departement of Bacteriology,

University of Wisconsin, Madison, USA .
World Health Organization (WHO). 1998. Guidelines for the surveillance and control
of anthrax in humans and animals, 3`d Ed. Departement of Communicable
Disease Surveillance and Response .
Weyant RS et al. 2001.Basic Laboratory Protocols for the Presumptive Identification

of Bacillus anthracis.CDC
Weiss MM, Weiss PD and Weiss JB (2007): Anthrax vaccine and public health
policy. American-Journalof-Public-Health 97(11) : 1945-1951
World Organization for Animal Health(OIE), 2008. Terrestrial Manual, OIE listed
diseases and other diseases of importance to international trade. Part-2,
Chapter 2-1.1.Anthrax. pp. 135144.
51
NAMA : DEGI PRASETYA HIMAWAN. S.KH

NIM : C 034 171 041
3.21 Judul Kasus VII
Judul kasus mandiri yang didapatkan selama magang di UPTD

PUSKESWAN Dinas Kota Makassar adalah “Vulnus laceratum pada kucing
domestik”
Etiologi
Vulnus atau luka adalah terputusnya kontinuitas suatu jaringan oleh adanya
cedera atau pembedahan ( Karakata dan Bob, 1992 ). Menurut Kozier (2004), vulnus
merupakan suatu gangguan dari kondisi normal pada jaringan yaitu terjadi kerusakan
kontinyuitas kulit, mukosa membran, tulang atau organ tubuh lain. Secara umum luka
dapat dibagi menjadi 2, yaitu simplek dan komplikatum. Dikatakan simplek jika luka
52
tersebut hanya melibatkan bagian epidermis kulit, sedangkan komplikatum selain

epidermis kulit juga melibatkan jaringan kulit dibawahnya. Vulnus (luka) adalah
kerusakan, robek, atau pemisahan jaringan pada kulit yang disebabkan karena trauma
mekanis, termis, atau kimiawi dengan atau tanpa disertai perdarahan.
Secara garis besar luka yang terjadi dapat dibagi menjadi dua yaitu, luka
terbuka seperti luka robek atau hilangnya jaringan dan luka tertutup seperti akibat
tabrakan dan memar atau perdarahan dalam jaringan. Walaupun luka tertutup tidak
mengalami kerusakan kulit, tetapi kulit dan jaringan dibawahnya bisa mengalami
cedera berat akibat energi kinetik yang mengenai jaringan dan kerusakan pembuluh
darah.
Luka terbuka dapat diklasifikasikan berdasarkan durasi dan derajat

kontaminasi serta penyebab dan kedalaman luka. Berdasarkan penyebabnya, luka
terbuka dibagi menjadi beberapa jenis yaitu :
 Vulnus Laceratum (Luka Robek) : Jenis luka ini disebabkan oleh karena
benturan dengan benda tumpul, dengan ciri luka tepi luka tidak rata dan
perdarahan sedikit serta meningkatkan resiko infeksi.
 Vulnus Excoriasi (Luka Lecet) : Penyebab luka ini karena kecelakaan atau jatuh
yang menyebabkan lecet pada permukaan kulit, dan yang mengalami cedera
hanya daerah kulit.
 Vulnus Punctum (Luka Tusuk) : Penyebabnya adalah benda runcing atau
sesuatu yang masuk ke dalam kulit, dari luar tampak kecil tetapi jaringan
dibawahnya dapat mengalami kerusakan berat. Jika yang mengenai
abdomen/thorax disebut vulnus penetrosum(luka tembus).
 Vulnus Schlopetorum (Luka Tembak) : Penyebabnya adalah tembakan. Pada
pinggiran luka tampak kehitam-hitaman, bisa tidak teratur dan kadang
ditemukan corpora alienum.
 Vulnus Morsum (Luka Gigitan) : Penyebabnya adalah gigitan hewan lain dan
kemungkinan terjadinya infeksi sangat besar. Bentuk luka tergantung dari
bentuk gigi.
 Vulnus Amputatum (Luka Terpotong) : Penyebabnya adalah benda tajam
ukuran besar/berat, seperti gergaji. Luka membentuk lingkaran sesuai dengan
53
organ yang dipotong. Terjadi perdarahan hebat dan resiko infeksi tinggi.
 Vulnus Combustion (Luka Bakar) : Penyebabnya adalah thermis, radiasi,
elektrik ataupun zat kimia. Jaringan kulit rusak dengan berbagai derajat mulai
dari lepuh (bula – carbonisasi/hangus).
Sedangkan luka tertutup, berdasarkan penyebabnya dibagi menjadi dua

yaitu :
 Vulnus Contussum (Luka Kontusio) : Penyebabnya adalah benturan benda yang

keras. Akibat dari kerusakan pada jaringan lunak dan ruptur pada pembuluh
darah menyebabkan nyeri dan perdarahan (hematoma). Bila hematoma yang
terbentuk kecil, maka akan diserap oleh jaringan di sekitarnya. Apabila organ di
dalamnya terbentur dapat menyebabkan cedera yang serius.
 Vulnus Traumaticum (Luka Traumatik) : Terjadi di dalam tubuh, tetapi tidak
nampak dari luar.
Berdasarkan tingkat kontaminasi, luka atau vulnus dibagi menjadi empat jenis
(Kozier, 2004) yaitu :
 Clean Vulnus (Luka Bersih) : Clean Vulnus (Luka bersih) yaitu luka bedah
tidak terinfeksi yang mana tidak terjadi proses peradangan (inflamasi) dan
infeksi pada sistem pernafasan, pencernaan, genital dan urinari tidak terjadi.
Luka bersih biasanya menghasilkan luka yang tertutup; jika diperlukan
dimasukkan drainase tertutup (misal; Jackson – Pratt). Kemungkinan
terjadinya infeksi luka sekitar 1% – 5%.
 Clean - contamined Vulnus (Luka Bersih Terkontaminasi) : Clean-contamined
Vulnus (Luka bersih terkontaminasi) merupakan luka pembedahan dimana
saluran respirasi, pencernaan, genital atau perkemihan dalam kondisi
terkontrol, kontaminasi tidak selalu terjadi, kemungkinan timbulnya infeksi
luka adalah 3% – 11%.
 Contamined Vulnus (Luka Terkontaminasi) : Contamined Vulnus (Luka
terkontaminasi) termasuk luka terbuka, luka akibat kecelakaan dan operasi
dengan kerusakan besar dengan teknik aseptik atau kontaminasi dari saluran
54
cerna; pada kategori ini juga termasuk insisi akut, inflamasi nonpurulen.
Kemungkinan infeksi luka 10% – 17%.
 Dirty or Infected Vulnus (Luka kotor atau infeksi) : adalah terdapatnya
mikroorganisme pada luka. Dan tentunya kemungkinan terjadinya infeksi
pada luka jenis ini akan semakin besar dengan adanya mikroorganisme
tersebut.
Berdasarkan kedalaman dan luasnya, luka dibagi menjadi (Kozier, 2004) :
 Stadium I : Luka Superfisial (Non-Blanching Erithema), yang terjadi pada
lapisan epidermis kulit.
 Stadium II : Luka Partial Thickness, hilangnya lapisan kulit pada lapisan
epidermis dan bagian atas dari dermis. Merupakan luka superficial dan adanya
tanda klinis seperti abrasi, blister atau lubang yang dangkal.
 Stadium III : Luka Full Thickness yaitu hilangnya kulit keseluruhan meliputi
kerusakan atau nekrosis jaringan subkutan yang dapat meluas sampai bawah
tetapi tidak melewati jaringan yang mendasarinya. Lukanya sampai pada
lapisan epidermis, dermis dan fasia tetapi tidak mengenai otot. Luka timbul
secara klinis sebagai suatu lubang yang dalam dengan atau tanpa merusak
jaringan sekitarnya.
 Stadium IV : Luka Full Thickness yang telah mencapai lapisan otot, tendon
dan tulang dengan adanya destruksi/kerusakan yang luas.
Berdasarkan waktu penyembuhan, luka dibedakan menjadi dua yaitu luka akut
dan luka kronis (Kozier,2004) :
 Luka Akut : yaitu luka dengan masa penyembuhan sesuai dengan konsep
penyembuhan yang telah disepakati.
 Luka kronis : yaitu luka mengalami kegagalan dalam proses penyembuhan,
dapat karena faktor estrogen dan endogen.
Luka dapat berasal dari berbagai macam faktor seperti yang telah
dikemukakan oleh Walton (1940), yaitu : mekanis atau traumatis, perubahan suhu,
zat kimia, ledakan, sengatan listrik, gigitan hewan.
Berdasarkan penyebab terjadinya, luka dapat dibedakan menjadi delapan

55
jenis (Kozier, 2004) yaitu :
1) Luka Insisi (Incised wound), terjadi karena teriris oleh instrument yang tajam.
Misalnya yang terjadi akibat pembedahan. Luka bersih (aseptik) biasanya
tertutup oleh sutura setelah seluruh pembuluh darah yang luka diikat.
2) Luka Memar (Contusion wound), terjadi akibat benturan oleh suatu tekanan
dan dikarakteristikan oleh cedera pada jaringan lunak, perdarahan dan
bengkak.
3) Luka Lecet (Abraded wound), terjadi akibat kulit bergesekan dengan benda
lain yang biasanya dengan benda yang tidak tajam.
4) Luka Tusuk (Punctured wound), terjadi akibat adanya benda, seperti peluru
atau pisau yang masuk kedalam kulit dengan diameter yang kecil.
5) Luka Lacerasi (Lacerated wound), luka karena benturan yang luas sehingga
menyebabkan terjadinya memar.
6) Luka Tembus (Penetrating wound), yaitu luka yang menembus organ tubuh
biasanya pada bagian awal luka masuk diameternya kecil tetapi pada bagian
ujung biasanya luka akan melebar.
7) Luka Bakar (Combustio) adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas,
arus listrik bahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa dan jaringan
yang lebih dalam.
Dekubitus (Luka akibat penekanan, ulkus kulit) adalah kerusakan kulit yang
terjadi akibat kekurangan aliran darah dan iritasi pada kulit yang menutupi tulang
yang menonjol, dimana kulit tersebut mendapatkan tekanan dari tempat tidur, kursi
roda, gips, atau benda keras lainnya dalam jangka panjang. Penyebab berkurangnya
aliran darah ke kulit adalah tekanan. Jika tekanan menyebabkan terputusnya aliran
darah, maka kulit yang mengalami kekurangan oksigen pada mulanya akan tampak
merah dan meradang lalu membentuk luka terbuka (ulkus).
Proses Penyembuhan
Tubuh secara normal akan berespon terhadap cedera dengan jalan proses
peradangan, yang dikarakteristikkan dengan lima tanda utama: bengkak (swelling),
56
kemerahan (redness), panas (heat), Nyeri (pain) dan kerusakan fungsi (impaired
function). Proses penyembuhannya mencakup beberapa fase :
1. Fase Inflamasi
Fase inflamasi adalah adanya respon vaskuler dan seluler yang terjadi akibat
perlukaan yang terjadi pada jaringan lunak. Tujuan yang hendak dicapai adalah
menghentikan perdarahan dan membersihkan area luka dari benda asing, sel-sel mati
dan bakteri untuk mempersiapkan dimulainya proses penyembuhan. Pada awal fase
ini kerusakan pembuluh darah akan menyebabkan keluarnya platelet yang berfungsi
sebagai hemostasis. Platelet akan menutupi vaskuler yang terbuka (clot) dan juga
mengeluarkan substansi vasokonstriksi yang mengakibatkan pembuluh darah kapiler
vasokonstriksi. Selanjutnya terjadi penempelan endotel yang akan menutup pembuluh
darah. Periode ini berlangsung 5-10 menit dan setelah itu akan terjadi vasodilatasi
kapiler akibat stimulasi saraf sensoris (Local sensory nerve endding), local reflex
action dan adanya substansi vasodilator (histamin, bradikinin, serotonin dan sitokin).
Histamin juga menyebabkan peningkatan permeabilitas vena, sehingga cairan plasma
darah keluar dari pembuluh darah dan masuk ke daerah luka dan secara klinis terjadi
oedema jaringan dan keadaan lingkungan tersebut menjadi asidosis.
Secara klinis fase inflamasi ini ditandai dengan: eritema, hangat pada kulit,
oedema dan rasa sakit yang berlangsung sampai hari ke-3 atau hari ke-4.
2. Fase Proliferatif
Proses kegiatan seluler yang penting pada fase ini adalah memperbaiki dan
menyembuhkan luka dan ditandai dengan proliferasi sel. Peran fibroblas sangat besar
pada proses perbaikan yaitu bertanggung jawab pada persiapan menghasilkan produk
struktur protein yang akan digunakan selama proses reonstruksi jaringan.
Pada jaringan lunak yang normal (tanpa perlukaan), pemaparan sel fibroblas
sangat jarang dan biasanya bersembunyi di matriks jaringan penunjang. Sesudah
terjadi luka, fibroblas akan aktif bergerak dari jaringan sekitar luka ke dalam daerah
luka, kemudian akan berkembang (proliferasi) serta mengeluarkan beberapa substansi
(kolagen, elastin, hyaluronic acid, fibronectin dan proteoglycans) yang berperan
dalam membangun (rekontruksi) jaringan baru. Fungsi kolagen yang lebih spesifik
57
adalah membentuk cikal bakal jaringan baru (connective tissue matrix) dan dengan
dikeluarkannya substrat oleh fibroblas, memberikan pertanda bahwa makrofag,
pembuluh darah baru dan juga fibroblas sebagai kesatuan unit dapat memasuki
kawasan luka. Sejumlah sel dan pembuluh darah baru yang tertanam didalam jaringan
baru tersebut disebut sebagai jaringan granulasi.
Fase proliferasi akan berakhir jika epitel dermis dan lapisan kolagen telah
terbentuk, terlihat proses kontraksi dan akan dipercepat oleh berbagai growth faktor
yang dibentuk oleh makrofag dan platelet.
3. Fase Maturasi
Fase ini dimulai pada minggu ke-3 setelah perlukaan dan berakhir sampai
kurang lebih 12 bulan. Tujuan dari fase maturasi adalah menyempurnakan
terbentuknya jaringan baru menjadi jaringan penyembuhan yang kuat dan bermutu.
Fibroblas sudah mulai meninggalkan jaringan granulasi, warna kemerahan dari
jaringa mulai berkurang karena pembuluh mulai regresi dan serat fibrin dari kolagen
bertambah banyak untuk memperkuat jaringan parut. Kekuatan dari jaringan parut
akan mencapai puncaknya pada minggu ke-10 setelah perlukaan.
Untuk mencapai penyembuhan yang optimal diperlukan keseimbangan antara
kolagen yang diproduksi dengan yang dipecahkan. Kolagen yang berlebihan akan
terjadi penebalan jaringan parut atau hypertrophic scar, sebaliknya produksi yang
berkurang akan menurunkan kekuatan jaringan parut dan luka akan selalu terbuka.
Luka dikatakan sembuh jika terjadi kontinuitas lapisan kulit dan kekuatan
jaringan parut mampu atau tidak mengganggu untuk melakukan aktifitas normal.
Meskipun proses penyembuhanluka sama bagi setiap penderita, namun outcome atau
hasil yang dicapai sangat tergantung pada kondisi biologis masing-masing individu,
lokasi serta luasnya luka. Penderita muda dan sehat akan mencapai proses yang cepat
dibandingkan dengan kurang gizi, diserta penyakit sistemik (diabetes mielitus)
(David, 2007).
Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka:
- Usia, semakin tua seseorang maka akan menurunkan kemampuan penyembuhan
jaringan.
58
- Infeksi, Infeksi tidak hanya menghambat proses penyembuhan luka tetapi dapat
juga menyebabkan kerusakan pada jaringan sel penunjang, sehingga akan
menambah ukuran dari luka itu sendiri, baik panjang maupun kedalaman luka.
- Hipovolemia, Kurangnya volume darah akan mengakibatkan vasokonstriksi dan
menurunnya ketersediaan oksigen dan nutrisi untuk penyembuhan luka.
- Hematoma, Hematoma merupakan bekuan darah. Seringkali darah pada luka
secara bertahap diabsorbsi oleh tubuh masuk kedalam sirkulasi. Tetapi jika
terdapat bekuan yang besar hal tersebut memerlukan waktu untuk dapat
diabsorbsi tubuh, sehingga menghambat proses penyembuhan luka.
- Benda asing, Benda asing seperti pasir atau mikroorganisme akan menyebabkan
terbentuknya suatu abses sebelum benda tersebut diangkat. Abses ini timbul
dari serum, fibrin, jaringan sel mati dan lekosit (sel darah merah), yang
membentuk suatu cairan yang kental yang disebut dengan nanah (Pus).
- Iskemia, Iskemi merupakan suatu keadaan dimana terdapat penurunan suplai
darah pada bagian tubuh akibat dari obstruksi dari aliran darah. Hal ini dapat
terjadi akibat dari balutan pada luka terlalu ketat. Dapat juga terjadi akibat
faktor internal yaitu adanya obstruksi pada pembuluh darah itu sendiri.
- Diabetes, Hambatan terhadap sekresi insulin akan mengakibatkan peningkatan
gula darah, nutrisi tidak dapat masuk ke dalam sel. Akibat hal tersebut juga
akan terjadi penurunan protein-kalori tubuh.
- Pengobatan Steroid akan menurunkan mekanisme peradangan normal tubuh
terhadap cedera. Antikoagulan dapat mengakibatkan perdarahan, Antibiotik :
efektif diberikan segera sebelum pembedahan untuk bakteri penyebab
kontaminasi yang spesifik. Jika diberikan setelah luka pembedahan tertutup,
tidak akan efektif akibat koagulasi intravaskular (Brown, 1995).
3.33.4 Diagnosa
Diagnosa pada kasus vulnus atau luka dapat dilakukan dengan pemeriksaan
fisik dan anamnesis.
3.33.5 Penanganan
Tindakan yang dapat dilakukan pada kasus vulnus yakni tergantung pada
jenis luka dan tingkat kerusakannnya dilakukan pada kasus ini adalah menutup
59
kembali kulit pada. Tindakan yang perlu dilakukan pertama kali adalah persiapan
alat dan bahan operasi.
3.24 Tinjauan Kasus
Signalement
Nama : Batman
Ras / Breed : Domestic
Warna Bulu & Kulit : Hitam putih
Jenis Kelamin : Jantan
Umur : - bulan
Berat Badan : 1 kg
Anamnesa
Pada tanggal 23 Mei 2018 pasien datang. Pada kasus ini anamnesa yang
didapatkan dari pemilik yaitu kucing tersebut merupakan kucing rescue. Kucing
yang ditemukan dalam kondisi kulit pada bagian leher terbuka hingga terlihat
otot atau musculus dan pembuluh darah. Kucing dalam kondisi bergerak lincah
dan aktif seperti biasanya. Nafsu makan baik.
60
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan berikutnya yaitu mengukur suhu rektal, frekuensi nafas dan
frekuensi jantung. Dari hasil pengukuran diperoleh suhu rektal 37,9ºC, frekuensi
nafas 32x/menit dan frekuensi jantung 112x/menit. Suhu rektal dan frekuensi
jantung berada dalam angka yang normal sedangkan frekuensi nafas termasuk
cepat atau berada diatas normal jika didasarkan pada pendapat Widodo (2012),
yang menyatakan bahwa suhu rektal normal pada kucing adalah 38-39,3ºC, rata-
rata frekuensi nafas normal kucing berkisar 20-30 kali per menit dan rata-rata
frekuensi jantung normal kucing adalah 110-130 kali per menit. Peningkatan
frekuensi nafas bisa disebabkan karena stress perjalanan saat pasien di bawa ke
klinik.
Temuan klinis
Dari hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter hewan temuan
klinis yang didapatkan adalah sebagai berikut:
 Kucing tidak terlihat aktif
 Berjalan dengan normal
 Luka terbuka pada daerah leher hingga mencapai muskulus atau otot dan
terlihat pembuluh darah (Vulnus laceratum)
 Pada bagian luka tidak nampak rasa sakit saat palpasi.
Prognosis
Prognosis dari penanganan vulnus ini adalah fausta. Luka masih dapat
ditangani karena jenis luka yang terbuka, sederhana, dan tidak membahayakan
organ lainnya sehingga kemungkinan kesembuhan lebih besar.
Terapi
Tindakan yang dapat dilakukan pada kasus ini adalah menutup kembali
kulit pada leher sebelah kiri tersebut dengan cara dijahit. Serta diberikan
pengobatan berupa antibiotic sebagai pencegahan terhadap infeksi sekunder dan
pemberian vitamin. Tindakan yang perlu dilakukan pertama kali adalah persiapan
alat dan bahan operasi.
Alat dan Bahan

61
 Alat Operasi
Scalpel, pinset, catgut, silk, needle holder, 1 set infus, intravena cateter, jarum
jahit operasi dengan ujung bulat dan segitiga Alat yang digunakan adalah
spuit 1 ml, blade, pinset anatomis dan chirurgis, gunting tumpul-tumpul,
gunting tajam-tumpul, gunting tajam-tajam, arteri clamp.
 Bahan dan Obat – Obatan
Tampon, alkohol 70%, antiseptik, masker, sarung tangan, plester, NaCl

fisiologis 0,9%, atropine sulfat, xylazine, ketamin HCL, antibiotik
(oxytetracyclin) dan iodium tincture, benang catgut chromic 3.0, benang silk
3.0, tampon steril.
Metode operasi
Metode operasi dibagi kedalam 3 tahapan yaitu,
 Pre Operasi
Sebelum operasi, dilakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, persiapan

perangkat alat bedah steril, bahan serta obat – obatan. Sebelum dilakukan
anestesi yang menggunakan kombinasi xylazin dan ketamin diberikan
premedikasi dengan menggunakan atropine sulfat.
Kucing diinjeksikan dengan obat premedikasi yaitu atropine sulfat

secara subkutan sebanyak ml. Pencukuran daerah sekitar luka dilakukan selagi
menunggu pemberian obat anesthesia. Daerah luka dan sekitarnya yang akan
dilakukan operasi dibersihkan menggunakan antiseptik iodium. Selanjutnya
dilakukan pemasangan infus untuk menghindari terjadinya shock dan untuk
mempermudah memasukan tambahan obat anestesi. Setelah 15 menit
dilanjutkan dengan injeksi xylazin yang dikombinasikan dengan ketamin
masing – masing sebanyak ml xylazin dan ml ketamin.
 Operasi
Tindakan operasi diawali dengan membersihkan luka pada daerah

leher dan membuang jaringan pada daerah kulit yang mengalami nekrosis
pada daerah leher. Kemudian dilakukan penjahitan subkutan dengan pola
62
terputus sederhana menggunakan benang chromic catgut dilanjutkan menjahit

kulit dengan pola terputus sederhana (simple interrupted) dengan benang non-
absorbable yaitu silk. Setelah operasi selesai dilakukan, bekas luka diolesi
dengan antiseptik iodium dan salep bioplacentol.
Pengangkatan jaringan nekrosis disekitar luka
Penjahitan pada daerah kulit

63
Hasil jahit daerah kulit
 Pasca Operasi
Perawatan pasca operasi pada kasus vulnus yakni dilakukan

monitoring terhadap pasien dan pembersihan luka setiap hari. Pemberian
antibiotic berupa vet-oxy (oxytetracyclin) 0,25 ml selama 5 hari mencegah
infeksi sekunder dan pemberian injectamin 0,5 ml.
Anaestesi
Penghitungan Dosis Obat
1. Atropin Sulfat
Dosis anjuran : 0,02-0,04 mg/kg berat badan
Sediaan : 0,25 mg/ml
Berat badan : 15 kg
Jumlah obat yang diberikan = Dosis anjuran x berat badan
Sediaan
= (0,02-0,04) mg/kg bb x 1 kg
0,25 mg/ml
= 0,08 ml
Diinjeksikan secara subkutan sebanyak 0,8 ml.
2. Xylazine
Dosis anjuran : 1-3 mg/kg berat badan
Sediaan : 20 mg/ml
Berat badan : 15 kg
Sediaan
64
= (1-3) mg/kg bb x 1 kg
20 mg/ml
= 0,1 ml
Diinjeksikan secara intramuscular sebanyak 0,1 ml.
3. Ketamine
Dosis anjuran : 10-15 mg/kg berat badan
Sediaan : 100 mg/ml
Berat badan : 15 kg
Sediaan
= (10-15) mg/kg bb x 1 kg
100 mg/ml
= 0,1 ml
3.25 Pembahasan
Luka atau vulnus yang ditemukan pada kucing umumnya terjadi

karena trauma mekanis yang berlanjut karena gigitan atau cakaran. Trauma tersebut
disebabkan oleh benturan dan gesekan yang keras benda tumpul maupun benda tajam.
Penangan pada vulnus laceratum ini adalah dengan tindakan pembedahan untuk
menutup atau menyatukan luka yang robek. Karena jika vulnus ini terus dibiarkan
tanpa adanya penanganan maka luka akan melebar dan kematian jaringan disekitar.
Pada hari pertama setelah pasca operasi hewan masih terlihat lemah dan nafsu
makannya sedikit berkurang. Pada hari kedua terlihat gelisah dan kesakitan tapi nafsu
makannya sudah mulai normal. Sedangkan pada lukanya masih terlihat basah dan ada
kebengkakan pada luka bekas operasi. Kebengkakan ini terjadi hingga hari ke empat.
Kebengkakan ini terjadi karena adanya proses inflamasi pada proses kesembuhan
luka. Pada hari keempat dan kelima luka sudah agak mongering dan kebengkaannya
sudah semakin menghilang. Pada hari keenam hingga kedelapan luka sudah
mongering dan kebengkaannya sudah menghilang.
Prognosa dari hasil operasi ini adalah fausta. Selanjutnya tindakan yang
dilakukan pasca operasi adalah pemberian antibiotik untuk mencegah adanya infeksi
65
sekunder pada luka bekas operasi seperti infeksi bakteri pada luka yang dapat terjadi
pada saat trauma, selama pembedahan maupun setelah pembedahan.
Pengobatan
Injectamin
Keterangan
Nama paten Injectamin
Indikasi Mencegah dan mengobati defisiensi vitamin pada hewan
seperti gangguan pertumbuhan, reproduksi, otot,
penyembuhan karena infeksi bakteri, anemia, kelemahan
Rute IM
Dosis Sapi kuda kerbau 2,5-5 ml 100-300 kgbb
Anak sapi, kuda, kerbau 1-2 ml/ 40-80 kgbb
Domba kambing babi 1-2 ml / 40-80 kgbb
Kucing unggas 0,1-0,2 ml/ 1-2 kgbb
Frekuensi q24
Sediaan 20, 50, 100 ml
Vet-oxy
Keterangan
Nama paten Vet-oxy SB
Komposisi Oxytetracycline 50 mg & Lidocaine 2 %
66
Indikasi Digunakan untuk menggobati dan mencegah infeksi

infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Digunakan pada
hewan unggas, sapi, kerbau, kuda, domba, kambing,
anjing dan kucing.
Kontraindikasi Kontraindikasi pada pasien yang sensitif terhadap
Oxytetracycline
Dosis Unggas 0,5-1 ml
Sapi, kerbau, kuda 4-8 ml/50-100 kg bb
Babi, domba, kambing 14 ml/100 kgbb
Anjing, Kucing 0,5-2 ml /3-10 kg bb
Dosis pemberian 0.14 ml Im
1 ml -2 ml Topikal
Rute Im
Frekuensi 1 kali sehari selama 3-7 hari / setiap 24 jam
Mekanisme Merupakan golongan tetrasiklin bekerja sebagai
bakteristatik dengan cara menghambat sintesis protein
dengan mengikat ribosom 30S dan 50S.
Kesimpulan
67
1. Berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik kucing domestik

didiagnosa menderita vulnus laceratum di bagian lehernya.
2. Treatment untuk kasus vulnus laceratum ini adalah pembedahan atau
operasi untuk menutup luka robeknya Dan progosisnya fausta
Saran
Untuk menangani kasus vulnus laceratum sebaiknya dibersihkan dahulu area
sekitar luka sebelum dilakukan penjahitan untuk menutup lukanya. Dan untuk
mendukung proses kesembuhan sebaiknya dikandangkan untuk mengurangi
pergerakan sehingga membantu proses kesembuhannya.
NAMA : DEGI PRASETYA HIMAWAN, S.KH

NIM : C 034 171 041
3.27 Judul Kasus VIII
Judul kasus mandiri yang didapatkan selama magang di kelinik UPTD

PUSKESWAN Dinas Kota Makassar adalah “Septicaemia epizootica (SE) Pada sapi
bali”
Di Indonesia, Septicaemia epizootica (SE) atau lebih dikenal dengan penyakit

ngorok pertama kali masuk pada tahun 1884 di daerah Balaraja, Tangerang yang
merupakan salah satu penyakit yang telah bersifat endemik dan menimbulkan
kerugian ekonomi yang cukup besar. Mangkoewidjojo et al. (1982) memperkirakan
kerugiannya di Indonesia mencapai 5,4 milyar rupiah pertahun berupa : matinya
hewan peka, turunnya berat badan, hilangnya tenaga kerja. Telah dibuktikan bahwa
salah satu cara penanggulangan SE yang paling efektif dengan jalan melakukan
vaksinasi masal pada hewan peka. Di Lombok telah dilakukan proyek pembebasan
68
SE dengan melakukan vaksinasi masal setiap tahun selama tiga tahun berturut-turut
(Sudana et al. 1981). Dilaporkan bahwa program tersebut telah memberikan hasil
yang memuaskan (Sudana et al. 1982). Putra et al. (2003) menyatakan bahwa dengan
kekebalan kelompok sekitar 60% atau lebih diduga tetap mampu menekan terjadinya
wabah SE di lapangan pada sistem peternakan yang bersifat tradisional/semiintensif.
Etiologi
Penyakit Ngorok, Septicemia Epizootika (SE), Septicemia Hemorrhagica,

Penyakit ngorok (Septicaemia eizootica) adalah penyakit yang disebabkan
Pasteurella multocida, bersifat gram negative, berbentuk bipolar dengan ukuran 0,3-
0,5 nm. Pada umumnya menyerang hewan sapi dan kerbau, bersifat akut dan sangat
fatal, ditandai dengan adanya suara ngorok dan bronchopneumonia akut. (Dharma et
al, 1997)
Gejala Klinis
Kejadian penyakit di lapangan atau pun secara percobaan pada sapi ditandai
dengan kedunguan, hipersalivasi (mulut berbui), serta demam yang mencapai sekitar
40-420C. Pada waktu penyakit berkembang hewan terlihat berbaring, malas bergerak,
serta mengalami kesukaran bernafas. Penyakit dengan bentuk tenggorokan yang
umum, ditandai dengan busung yang meluas kedaerah leher bagian ventral sampai ke
gelambir dan kadang-kadang juga satu atau dua kaki muka. Derajat kematian bentuk
ini dapat mencapai 90 % dan berlangsung cepat (3 hari – 1 minggu). Sebelum mati,
hewan terlihat mengalami gangguan pernapasan, sesak napas (dyspneu), suara ngorok
dengan gigi gemeretak. Tekanan pembuluh darah balik menurun dan dalam keadaan
terminal diikuti dengan shock endotoksin. Kuman pasteurela dapat diisolasi dari tinja,
kemih, air susu, dan saliva sebelum selama hewan dalam keadaan sekarat. Dalam
keadaan demikian hewan sakit merupakan sumber penularan bagi hewan yang sehat.
Penyakit yang berjalan kronis, hewan menjadi kurus dan sering batuk, nafsu makan
terganggu dan terus menerus mengeluarkan air mata, suhu badan normal tetapi terjadi
mencret bercampur darah (Anonimus, 2001)
Fibrinogen darah meningkat semejak gejala mulai tampak. Dalam percobaan
infeksi terhadap hewan percobaan, adanya kuman di dalam darah (bakterimia), yang
hanya dapat dikenal secara penanaman kuman, dan tidak secara mikroskopik, terjadi
69
dalam waktu 12 jam. Masa inkubasinya sekitar 10- 14 hari, pada hewan yang sangat
rentan, biasanya mengalami kematian dalam waktu 24 – 48 jam setelah terjadinya
infeksi.
Penularan
Diduga pintu gerbang infeksi bakteri ke dalam tubuh hewan adalah daerah
tenggorokan. Ternak sehat akan tertular oleh ternak sakit melalui kontak atau melalui
makanan, minuman dan alat tercemar. Ekskreta ternak penderita (saliva, kemih dan
feces) juga mengandung bakteri. Bakteri yang jatuh ke tanah apabila keadaan serasi
untuk pertumbuhan bakteri (lembab, hangat, teduh) maka akan tahan sekitar 1
minggu dan dapat menulari ternak yang digembalakan di tempat tersebut. Sapi yang
menderita penyakit SE harus diisolasi pada tempat yang terpisah. Apabila sapi itu
mati atau dapat sembuh kembali, kandang dan peralatan yang digunakan untuk
perawatan sapi itu harus dihapushamakan. Jangan gunakan kandang tsb selama
minimal 2 minggu.
Diagnosa
1. Pengiriman bahan
Sediaan ulas darah jantung yang difiksasi metil alkohol
Cairan oedema dan darah dari jantung yang dimasukan kedalam pipet pasteur
Potongan organ tubuh seperti jantung, limpa, ginjal, kelenjar limfe dan susmsum
tulang. Organ dimasukan ke dalam larutan gliserin NaCl 50%. Sumsum tulang
dianggap organ yang paling baik untuk dikirimkan.
2. Pemeriksaan Laboratorium
Preparat ulas darah diwarnai dengan metilen blue atau giemsa sehingga
terlihat bakteri bipolar. Dengan pewarnaan gram terlihat bentuk gram batang
negatif.
Bahan yang diperoleh dari hewan seperti darah, cairan oedema atau suspensi
organ disuntikkan ke hewan percobaan. Isolasi agen penyebab dapat
menggunakan agar triptosa, agar darah atau agar serum darah.
70
3. Percobaan Biologi
Hewan percobaan yang peka yaitu kelinci, perkutut dan mencit yang disuntik
secara subkutan (SC) atau intra muscular (IM). Pada kelinci dapat dilakukan
dengan menggoreskan bahan tersangka pada kulit telinga, terutama jika bahan
yang dikirim telah busuk. Hewan yang disuntik dengan bakteri ini akan
memperlihatkan gejala perdarahan pada pembuluh darah paru-paru dan jantung.
Diagnosa Banding
1. Contangiosa Bovine Pleuro Pneumonia (CBPP).
2. Penyakit Jembrana (Khusus Sapi Bali) pada stadium awal.
3. Leptospirosis akut.
4. Anthraks.
Pengobatan Dan Pencegahan / Pengendalian

Pengobatan dapat dilakukan dengan pemberian antibiotika pada saat awal
kejadian penyakit, sering membantu proses penyembuhan. Penyakit ini bisa dicegah /
dikendalikan dengan vaksiniasi secara teratur menjelang musim hujan. (Dharma et al,
1997)
Pengobatan
Tindakan pengobatan dengan obat antibiotika pada umumnya menggunakan salah

satu antibiotika dibawah ini, yaitu ;
1. Oxytetracycline dengan dosis 50 mg/10 Kg BB.
2. Streptomycin dengan dosis 5-10 mg/Kg BB.
3. Sulphadimidine (Sulphamezathine) dengan dosis 2 gram/Kg BB.
3.29 Tinjauan Kasus
Signalement
Nama :-
Jenis Hewan / Spesies : Sapi Bali (Bos sondaicus)
Warna Bulu & Kulit : Merah bata (coklat)
71

Umur : 5 Tahun
Berat : ± 200 kg
Anamnesis
Pada tanggal 7 Juni 2018 pasien sapi bali dalam kondisi pasca partus/kelahiran.
Pemilik menyampaikan kejadian baru sehari sebelumnya. Populasi kandang 26 ekor
dengan betina sapi dewasa 22 ekor dan 4 ekor pedet. Kondisi kandang berada di
belakang rumah di sekitar perumahan dan kondisi lingkungan kurang bersih. Nafsu
makan menurun harus dibantu terlebih dahulu. Pemilik sebelumnya memberikan
oxytetracycline sebanyak 5 ml. Pedet sudah dipisahkan dengan induk.
Pemeriksaan Klinis
Temuan klinis menunjukan gejala sura ngorok, radang pada daerah leher dan
wajah, hipersalivasi berbusa disertai perdarahan akut, daerah rahang dan gigi nampak
gemetar. Suhu 42 0C, lemah, malas bergerak, nafas cenderung lambat 18 kali
permenit. Tempramen cenderung agresif.
Diagnosa
Dari hasil anamnesa serta pemeriksaan klinis yang dilakukan, pasien yang
diperiksa didiagnosa mengalami Septicemia Epizootika (SE)
Pengobatan
72
Keterangan
Nama paten Injectamin
Indikasi Mencegah dan mengobati defisiensi vitamin pada hewan
seperti gangguan pertumbuhan, reproduksi, otot,
penyembuhan karena infeksi bakteri, anemia, kelemahan
Rute IM
Dosis Sapi kuda kerbau 2,5-5 ml 100-300 kgbb
Anak sapi, kuda, kerbau 1-2 ml/ 40-80 kgbb
Domba kambing babi 1-2 ml / 40-80 kgbb
Kucing unggas 0,1-0,2 ml/ 1-2 kgbb
Frekuensi q24
Keterangan
Nama paten Vetadryl
Indikasi Antihistamin mengobati reaksi alergi, gatal, kemerahan,
sesak nafas, muntah dan mual
Rute IM
Dosis Sapi kuda kerbau 1,25-2,25 ml 100 kgbb
Frekuensi q24
Keterangan
73
Nama paten Sulfa strong inj

Indikasi Pengobatan terhadap infeksi secara umum ternak:
pneumonia, bronchitis, laryngitis, arthritis mastitis disentry
Rute IM
Dosis Sapi kuda kerbau 15-30 ml 100-300 kgbb
Frekuensi q24 selama 3-5 hari
Sediaan 50, 100 ml
3.30 Pembahasan
Umunya kasus SE bersifat aku dan dapat menyebabkan kematian hewan dalam
waktu singkat. Dalam pengamatan, hewan mengalami peningkatan suhu tubuh,
oedemasubmandibular yang dapat menyebar ke daerah dada, dan gejala pernafasan
dengan suara ngorok atau keluarnya eksudat dari hidung. Umumnya, hewan
kemudian mengalami kelesuan atau lemah dan kematian. Biasanya kerbau lebih peka
terhadap penyakit SE dibandingkan dengan sapi. Lama atau jalanya penyakit sampai
pada kematian pada kerbau lebih pendek dibandingkan dengan sapi, kisaran
waktunya mulai kurang dari 24 jam dalam kejadian perakut sampai 2 – 5 hari. Gejala
penyakit timbul setelah masa inkubasi 2 – 5 hari. Gambaran klinis menunjukkan
adanya 3 fase. Fase pertama adalah kenaikan suhu tubuh, yang diikuti fase gangguan
pernafasan dan diakhiri oleh fase terakhir yaitu kondisi hewan melemah dan hewan
berbaring di lantai. Septicaemia dalam banyak kasus merupakan tahap kejadian
paling akhir. Berbagai fase penyakit di atas tidak selamanya terjadi secara berurutan
dan sangat tergantung pada lamanya penyakit (Natalia & Priadi 2006).
Kasus SE yang ditemukan terjadi pada tanggal 7 juni 2018 di diwilayah kerja
dinas kota Makassar. Kondisi kandang yang kurang baik, vaksinasi, lalu lintas ternak
74
yang tidak terkontrol bisa menjadi penyebab timbulnya penyakit tersebut. Kondisi
pasien masih cenderung baik karena langsung dilaporkan oleh pemilik. Pengobatan
dilakukan dengan pemberian preparat sulfa sebanyak 10 ml sehari sekali dan selama 5
hari. Dan pencegahan terhadap sapi lainnya sebanyak 5 ml. juga diberikan anti
histamine dan pemberian multi vitamin.
Pemberian obat secara intramuscular
Kesimpulan
Penyakit Septicemia Epizootika (SE) bersifat aku dan dapat menyebabkan

kematian hewan dalam waktu singkat jika tidak ditangani dengan cepat. Pencegahan
dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan kandang, vaksinasi.
Saran
Perlu adanya edukasi terhadap masyarakat tentang biosecurity meliputi
kebersihan kandang, operator, manajemen kandang yang baik, vaksinasi, membeli
ternak yang terdata sebelumnya dan edukasi terhadap penggunaan obat-obatan yang
benar.
75
DAFTAR PUSTAKA
Direktorat Kesehatan Hewan. 1977. Septicaemia Epizootica (SE). Dalam Pedoman

Pengendalian Penyakit Hewan Menular. Lokakarya Penyusunan Pedoman
Pengendalian Penyakit Hewan Menular. Cisarua, Bogor. Tahun 1976.
Mangkoewidjojo, S., A. Bangun, dan S. Nitisuwirjo. 1982. Beberapa penyakit

ruminansia dan aspek penelitiannya. Pertemuan Ilmiah Ruminansia Besar.
Cisarua, Bogor.
Natalia L, Priadi A. 2006. Penyakit Septicaemia Epizootica: Penelitian dan Usaha

Pengendalianya pada Sapi dan Kerbau di Indonesia. Dalam: Puslitbang
Peternakan . Prosiding Lokakarya Nasional Ketersediaan IPTEK dalam
Pengendalian Penyakit Stategis pada Ternak Ruminansia Besar. Pusat
Penelitian dan Pengembangan Peternakan, Bogor. 12 juli 2006.
Brown, Jennifer. (2011). Emergency Care for Equine Wound and Laceration.
http://www.vetmed.vt.edu/emc/docs/WoundCare.pdf. Tanggal akses 19
Januari 2012.
Sjamsuhidajat dan Wim De Jong. (2002). Buku Ajar Ilmu Bedah. EGC. Jakarta.
Subianto, Teguh. (2010). Proses Penyembuhan Luka.

http://teguhsubianto/2010/03/proses-penyembuhan-luka.html. Tanggal akses
28 Januari 2012.
Sudisma, I.G.N., I.G.A.P. Pemayun, A.A.G.J.Wardhita, dan I.W. Gorda. (2006).

Ilmu Bedah Veteriner dan Teknik Operasi. Palawa Sari. Denpasar. Karakata,
Sumiardi dan Bob Bachsinar. (1992). Bedah Minor. Hipokrates. Jakarta.
Carter GR dan De Alwis MCL. 1989. Haemorrhagic Septicaemia. Oleh Rutter JM.
Pasteurella and Pasteurellosis. Harcourt Brace Jovanovich: Academic Press
Keryln Carville, 1998, Wound care manual 3rd edition. Silver chain foundation.
Western Australia
76
Morris PJ and Malt RA,1995, eds: Oxford Textbook of Surgery. Sec. 1 Wound
healing. New York-Oxford-Tokyo Oxford University Press: 1995.
Wajan Juni Udjianti, 2007, Pengkajian Pasien dan Luka. Short course wound care
update. JW Marriot Surabaya.
Nama : Muhammad agus Harianda
Nim : C034171034
Kasus mandiri V
3.32. Judul kasus mandiri V
Judul kasus mandiri yang didapatkan selama magang kerumasakitan di pusat

kesehatan hewan kota Makassar adalah “ Prolapse rektum pada kucing”
3.33. Tinjauan pustaka
Etiologi
Rektum merupakan organ terakhir dari usus besar pada mamalia yang
nantinya akan berakhir di anus (Wikipedia, 2013). Salah satu gangguan yang sering
terjadi pada rektum adalah prolapsus rektum. Prolapsus rektum merupakan protrusion
atau keluarnya satu atau lebih lapisan rektum melalui anal orifisium. (Greiner, T.P. et
al., 1983). Pada hewan kecil, seperti anjing, prolapsus rektum sering terjadi karena
adanya gangguan pada sistem digesti, seperti diare, tenesmus, gangguan prostat dan
saluran urinaria bagian bawah yang terjadi secara terus-menerus (Sherding, 1996).
Tingkat prevalensi tertinggi terjadinya prolapsus rektum pada hewan biasanya pada
hewan yang berumur muda, yang ditandai dengan adanya diare berat (Johnston,
1985).
Diagnosa
Pemeriksaan klinis secara secara umum dilakukan untuk melihat kondisi dari
hewan. Pengamatan dapat dilakukan pada bagian rectum yang keluar guna
77
menentukan tingkan keparahan dari prolapsus rectum yang di tandai dengan warna
mukosa rectum yang keluar. Prolapsus rektum adalah protrusio atau keluarnya satu
atau lebih lapisan rectum melalui anal orifisium. Prolapsus yang terjadi dapat bersifat
parsial atau komplet bergantung pada struktur yang terlibat. Pada prolapsus rektum
parsial, hanya lapisan mukosa yang keluar, sementara pada prolapsus rektum komplet
semua blapisan rektum ikut keluar. Prolapsus rektum ini dapat terjadi pada semua
bangsa anjing dan tidak tergantung jenis kelamin. Sebagian besar kasus terjadi pada
hewan yang lebih muda. Prolapsus rektum seringkali disebabkan oleh adanya tumor
pada rektum ataupun anus, dapat pula akibat adanya benda asing, cystitis, obstruksi
urethra, dan distokia. Pada hewan kecil, seperti anjing, prolapsus rektum sering
terjadi karena adanya gangguan pada sistem digesti, seperti diare, tenesmus,
gangguan prostat dan saluran urinaria bagian bawah yang terjadi secara terus-menerus
(Sherding, 1996).
Penanganan
Prolapsus rektum pada hewan dapat disembuhkan dengan melakukan tindakan
pembedahan. Tindakan pembedahan yang dilakukan adalah dengan melakukan
amputasi atau reposisi pada rektum. Amputasi rektum dilakukan apabila prolapsus
yang terjadi sudah menjadi nekrosis. Sedangkan reposisi rektum dapat dilakukan
apabila prolapsus rektum yang terjadi belum berat dan bagian mukosa hanya
mengalami sedikit kerusakan. (Sudisma, I.G.N., et al., 2006).
3.34. Tinjauan kasus
Sinyalemen
Nama :I
Ras / Breed : Persia
Warna Bulu & Kulit : Putih
Umur : 3 bulan
78
Anamnesis
Anak kucing berwarna putih bernama I datang ke puskeswan dengan keadaan

rectum keluar. Keadaan ini sudah lemah dan rectum keluar dari anus.
Kucing datang dengan keadaan kotor dan rectum keluar dari anus.
Diagnosa
Setelah dilakukan pemeriksaan klinis kucing di diagnosa mengalami prolapsus

rectum.
3.35 Pembahasan
Sebelum dilakukannya pembedahan terhadap prolapsus rectum, hewan

sebaiknya dianestesi terlebih dahulu. Anestesi yang digunakan dapat berupa anestesi
epidural menggunakan lidokain 2% . Mukosa rectum dibersihkan dengan cairan
antiseptic lemah (boowater) dan di taburi gula.
79
Pembersihan Mukosa Rectum
Teknik Operasi (Reposisi Prolapsus Rectum)

Setelah hewan teranestesi dan dibersihkan prolapsus rectumnya dengan
menggunakan boowater, oleskan acriflavin-glycerin-lidocaine jelly pada jaringan
rectum yang mengalami prolapsus untuk lubrikasi rectum. Kemudian secara perlahan
dorong rectum kedalam anus (reposisi rectum) menggunakan tangan. Setelah semua
jaringan rectum masuk kedalam anus, lakukan jahitan purse string menggunakan
benang non absorbable.
Reposisi Rectum
80
Penjahitan anus
Perawatan Pasca Operasi

Setelah operasi reposisi prolapsus rectum, puasakan hewan selama 24 jam
setelah itu berikan hewan pakan yang lunak atau yang telah dihancurkan terlebih
dahulu seama 2 minggu. Berikan injeksi antibiotik dan obat antiinflamasi serta
vitamin untuk mempercepat proses kesembuhan dan mencegah adanya infeksi
sekunder.
3.36 Kesimpulan
Prolapsus rectum merupakan kasus yang sering terjadi pada hewan kecil baik
umur muda dan umur tua. Penanganan pada prolapsus rectum dapat dilakukan dengan
mereposisi rectum dan dan memberiakan jahitan purse string pada anus.
Saran
Penanganan prolapsus rectum dapat di lakukan dengan operasi colofeksi bila

reposisi tidak berhasil.
Sumber:
Cech, Svatopluk ., Jan, Zbynek., Mala, Eva., Dolezel, R. 2010. Inovation of Surgical
Correcion of Rectal Prolapse in Sows. ACTA VET. BRNO 2010,79: 121-125.
81
Corgozinho, K.B. et al..2010. Silicone Elastomer Sling for Rectal Prolapse in Cats.
Can Vet J2010 (51) : 506-510.
Nama : Muhammad agus Harianda

Nim : C034171034
Kasus mandiri VI
3.37 Judul kasus mandiri
Judul kasus mandiri yang di dapatkan selama magang kerumasakitan di pusat

kesehatan hewan kota Makassar adalah “ Hepatic lipidiosis pada kucing”
3.38. Tinjauan pustaka
Etiologi
Hepatik lipidosis merupakan penyakit hati yang umum terjadi pada kucing,
yaitu terjadinya akumulasi lemak yang berlebihan pada hati yang dapat menyebabkan
gagal fungsi hati (Allen 2011). McGavin dan Zachary (2007) menyatakan bahwa
lipidosis merupakan akumulasi trigliserida dan metabolit lipid lainnya pada sel-sel
parenkim, dan lipidosis paling sering terjadi di hati dikarenakan hati merupakan organ
utama yang memetabolisme lipid.
Patogenesis
82
Hepatic lipidosis berpusat pada proses biokimia dalam pembentukan dan

metabolism asam lemak bebas. Asam lemak bebas merupakan derivate dari
trigliserida, memenuhi sebagian besar kebutuhan energy basal sel-sel parenkim.
Asam lemak bebas didapatkan langsung dari makanan lewat proses digesti, dari
chylomicrons pada darah, atau dari sel-sel adipose di penyimpanan lemak tubuh
(jaringan adiposa). Chylomicrons membawa lemak makanan yang sebagian besar
adalah trigleserida dari system alimentarius ke hati, otot, dan jaringan adiposa.
Lipoprotein lipase dan protein lainnya beraksi sinergis dengan chylomicrons untuk
membebaskan asam lemak dari trigliserida untuk keperluan sebagai sumber energy.
Di hati asam lemak bebas diesterifikasi menjadi trigliserida, lalu diubah menjadi
kolesterol atau fosfolipid, atau dioksidasi menajdi keton. Trigliserida dapat dibawa
keluar dari hepatosit apabila sudah diubah oleh apolipoprotein menjadi lipoprotein.
Perubahan di satu atau lebih proses biokimia di atas dapat menyebabkan akumulasi
trigliserida yang menyebabkan hepatic lipidosis (McGavin dan Zachary 2007).
Center (2015) menjelaskan bahwa hepatic lipidosis merupakan sindrom

mutifaktorial. Pada banyak kasus, proses penyakit primer menyebabkan anoreksia
yang memulai kejadian hepatik lipidosis pada kucing yang mengalami obesitas.
Mobilisasi lemak perifer yang melebihi kapasitas hati untuk meretribusi atau
memakai lemak untuk β-oksidasi (memproduksi energi) menyebabkan sitosol
hepatosit membesar akibat trigliserida yang menumpuk. Pada beberapa kasus,
anoreksia disebabkan oleh stress lingkungan seperti penurunan berat badan akibat
makanan yang tidak sesuai, pindah ke lingkungan baru, adanya hewan peliharaan
baru dalam keluarga, stress perjalanan, terkunci di garasi ataupun ruangan lainnya,
dan lain-lain. Istilah idiopathic hepatic lipidosis hanya digunakan apabila penyebab
anoreksia pada kucing tidak diketahui.
McGavin dan Zachary (2007) menjelaskan gangguan nutrisi lainnya yang dapat
menyebabkan hepatic lipidosis yaitu obesitas (terjadi peningkatan lemak makanan
atau mobilisasi dari jaringan adipose), malnutrisi protein dan kalori (dapat terjadi
akibat gangguan sistesis apolipoprotein) dan kelaparan (peningkatan mobilisasi
trigliserida). Selain itu juga dapat terjadi akibat antara lain penyakit keturunan seperti
Niemann Pick disease dimana terjadi sphingomyelin lipidosis, penyakit endokrin
seperti diabetes mellitus, dimana terjadi peningkatan mobilisasi trigliserida (McGavin
dan Zachary 2007).
McGavin dan Zachary (2007) lebih lanjut menjelaskan bahwa hepatic lipidosis
dapat terjadi sebagai hasil dari salah satu mekanisme berikut.
83
1. Kelebihan pengantaran asam lemak bebas dari usus atau dari jaringan adiposa.
2. Menurunnya β-oksidasi dari asam lemak ke keton dan substansi lainnya
karena kerusakan mitokondria (toksin, hipoksia).
3. Gangguan sintesin apoprotein (toksin CCL4, aflatoksikosis).
4. Gangguan penggabungan trigliserida dan protein dalam membentuk
lipoprotein (jarang terjadi).
5. Gangguan pelepasan lipoprotein dari hepatosit (jarang terjadi).
Diagnosa
Pemeriksaan fisik dapat di lihat dengan gejala klinis kucing dehidrasi, gemuk
dan bagian tubuh tampak terlihat kekuningan. Dapat pula di jumpai adanya bau
aseton pada mulut. Pemeriksaan lanjutan dapat di lakukan dengan pemeriksaan serum
darah, urinalisis, USG, Citology, Histophatology (Webb, 2018).
Gejala klinis pada pemeriksaan fisik tampak adanya kekuningan pada berbagai
tempat. (Webb, 2018).
Penaganan
Treatment yang diberikan tergantung tingkat keparahan dari kondisi hewan,

namun pertolongan pertama yang harus di berikan yakni terapi diet dimana
pemberian pakan dengan rendah protein dan lemak tapi tinggi akan karbohidrat
khususnya glukosa. Webb, 2018 menjelaskan Pemberian terapi diet dapat di berikan
melalui alat nasoesophageal, esophagostomi, namun pemberian paksa pemilik lebih
di sarankan. Pemberian terapi cairan juga perlu di berikan guna membantu pemulihan
dari kondisi dehidrasi dengan pemantauan tingkat elektrolit yang seimbang.
Jadwal pemberian makan ditentukan oleh kemampuan pasien untuk
mentoleransi makanan dan logistik pemberian makan. Dua aspek harus
dipertimbangkan: jumlah makanan per hari dan per makan dan intervalnya antara
waktu makan berturut-turut. Volume lambung kucing dengan Hepatic Lipidiosis
84
dapat dikurangi secara dramatis menjadi sesedikit 10% dari volume aslinya (. Untuk
menghindari muntah, sebaiknya menggunakan infus laju kontinyu (CRI) atau berikan
sedikit makanan waktu, dengan selang waktu 2,5 hingga 3 jam antara waktu makan
(Armstrong and Blanchard 2009).
Dukungan nutrisi harus bertujuan untuk memberikan jumlah nutrisi yang cukup
makanan seimbang untuk memenuhi persyaratan energi istirahat kucing pada
beratnya saat ini ketika BCS adalah 3/5 (5/9) atau kurang. Pada kebanyakan kucing,
50 hingga 60 kkal / kg BB / hari mendekati energy istirahat kucing. Kucing dengan
BCS lebih besar dari 3/5 (atau> 5/9) umumnya memiliki massa otot yang sama
seperti mereka dengan BCS 3/5; oleh karena itu, energy istirahat kucing dihitung
berdasarkan perkiraan optimal berat badan untuk mencegah overfeeding. Ini adalah
pertimbangan penting karena banyak kucing masih mengalami obesitas saat proses
diet. Memberi makan sekitar 20% dari energy istirahat kucing pada hari ke 1 (dalam
pemberian makan terbagi) dan kemudian meningkatkan jumlah hingga 10% setiap 24
jam dapat ditolerir dengan lebih baik dari jadwal yang mencapai energy istirahat
kucing lebih cepat. Beberapa kucing, terutama yang berpengalaman periode anoreksia
yang relatif singkat, akan mentoleransi mencapai pemberian makan penuh lebih cepat
(3–5 hari) (Armstrong and Blanchard 2009).
2.39 Tinjauan kasus
Sinyalemen
Nama : Hazo
Ras / Breed : domestik
Warna Bulu & Kulit : red
Jenis Kelamin : jantan
Umur : -/+ 2 tahun
Anamnesis
Kucing jantan bernama hazo datang ke puskeswan dengan keadaan lemah,
kurang nafsu makan sejak 2 hari.
3.30 Pembahasan
Kucing Hazo di periksa secara menyeluruh dengan pengamatan tanda klinis
kulit telinga, mata, mukosa mulut berwarna kuning, Terasa demam dengan Suhu
badan 40,5oC dan berat badan 3,9 kg.
85
Pemeriksaan Klinis Mukosa muluat bewarna kuning
Kuliat dan sclera bewarna kuning
Dari hasil pemeriksaan klinis dan gejala klinis yang sangat menciri dapat di
diagnose pasien mengalami hepatic lipidiosis dikarenakan tidak adanya penunjang
diagnose diagnosa sementra yaitu saspek hepatic lipidiosis.
Treatment
86
Setelah pemeriksaan fisik di lakukan segera di berikan treatment berupa cairan

ringer laktat guna mengurangi dehidrasi dan menstabilkan kadar elektrolit pada
pasien. Pemberian obat pharmarin 70 (1/2 tab) dengan indikasi gangguan pada hati.
Pemberian diet dengan pakan RC khusus hepatic dengan penambahan supplement
viusid 0,5 ml.
Kesimpulan
Hepatik lipidosis merupakan penyakit hati yang umum terjadi pada kucing,
yaitu terjadinya akumulasi lemak yang berlebihan pada hati yang dapat menyebabkan
gagal fungsi hati. Di hati asam lemak bebas diesterifikasi menjadi trigliserida, lalu
diubah menjadi kolesterol atau fosfolipid, atau dioksidasi menajdi keton. Trigliserida
dapat dibawa keluar dari hepatosit apabila sudah diubah oleh apolipoprotein menjadi
lipoprotein. Perubahan di satu atau lebih proses biokimia di atas dapat menyebabkan
akumulasi trigliserida yang menyebabkan hepatic lipidosis.
Saran
Pemberian diet pakan yang baik dengan mempertimbangkan tingkat energy

istirahat kucing dengan BCS di harapkan dapat memperbaiki fungsi hati pada kucing.
DAFTAR PUSTAKA
Armstrong, P.J. and Blanchard, G., 2009. Hepatic lipidosis in cats. Veterinary

Clinics: Small Animal Practice, 39(3), pp.599-616.
Webb, C.B., 2018. Hepatic lipidosis: Clinical review drawn from collective
effort. Journal of feline medicine and surgery, 20(3), pp.217-227.
Allen DG. 2011. Disorders of the liver and gallbladder in cats [internet]. Tersedia
pada: http://www.merckmanuals.com/pethealth/cat_disorders_and_diseases/
digestive_disorders_of_cats/disorders_of_the_
liver_and_gallbladder_in_cats.html
Center SA. 2015. Feline hepatic lipidosis [internet]. Tersedia pada:
http://www.merckvetmanual.com/mvm/digestive_system/hepatic_disease_in_sma
ll_ animals/feline_hepatic_lipidosis.html?qt=hepatic%20lipidosis%20cat&alt=sh
87
McGavin MD, Zachary JF. 2007. Pathologic Basis of Veterinary Disease 4th Ed.
USA: Mosby Elsevier.
LAMPIRAN
Sarana Dan Prasarana Klinik
Ruang Administrasi/Ruang Pelayanan

88
Ruang Pemeriksaan/Ruang Tindakan
Lemari Penyimpanan Obat

89
Ruang pencucian peralatan medis

90
Ruang Rawat Inap Non infeksius
Ruang Rawat Inap Infeksius

91
UPT. PUSAT KESEHATAN HEWAN KOTA MAKASSAR

92
Struktur Organisasi Dinas Perikanan dan Pertanian Kota Makassar

Laporan Kelompok Kerumahsakitan (Puskeswan Kota Makassar)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kelompok Kerumahsakitan (Puskeswan Kota Makassar)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

A1

Co-Asistensi Bidang Magang Kerumahsakitan

LAPORAN KEGIATAN MAGANG DAN KASUS MANDIRI

Periode, 21 Mei – 8 Juni 2018

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

Makassar, 9 Juni 2018

( drh. ) (drh. Waode Santa Monica, M.Si )

Semoga Laporan Co-Assistensi Magang Kerumahsakitan ini dapat

Makassar, 9 Juni 2018

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ A1

3.10 Kesimpulan dan Saran…………………………………………………29

1.1. Latar Belakang

1.2. Tujuan Makalah

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam manajemen klinik/praktek dokter

1.3. Perumusan Masalah

2.1. Struktur Organisasi dan Tupoksi

Struktur Organisasi Dinas Perikanan dan Pertanian Kota Makassar

TUGAS DAN FUNGSI

1. Seksi kesehatan hewan:

 Seksi Kesehatan Hewan mempunyai tugas melakukan pembinaan dan

1. Merencanakan, menyusun dan melaksanakan program dan kegiatan Seksi

 Menyiapkan bahan penetapan persyaratan teknis kesehatan hewan;

1. Menyusun pelaporan dan pendokumentasian kegiatan seksi kesehatan hewan;

5. Mengevaluasi pelaksanaan tugas dan menginventarisasi permasalahan

2.2. Pemanfaatan Sarana dan Pra-Sarana yang Terdapat Di Tempat Magang

Pusat Kesehatan Hewan Kota Makassar (Puskeswan) memiliki sarana dan

Jenis pelayanan yang diberikan di Klinik Hewan Jogja antaral lain :

2.3. Proses Administrasi Dalam Pelayanan Medis, Alur Pemeriksaan, Dan

 Jika obat yang diresepkan tidak ada di puskeswan, maka dokter

 PASIEN RAWAT INAP

Kegiatan magang kerumahsakitan di Pusat Kesehatan Hewan (Puskeswan)

dimulai pukul 09.00-16.00 WITA. Adapun kegiatan yang dilakukan di Ruang

2.5. Gambaran Umum Kasus-Kasus Yang Ditemukan Selama Pelaksanaan

Nama : Andi Atikah Khairana

3.1 Judul Kasus I

Judul kasus mandiri yang didapatkan selama magang di Puskeswan Kota

3.2 Tinjauan Pustaka

Diagnosis dari kasus prolapsus bulbi dilakukan berdasarkan anamnesa dari

Penanganan kasus prolapsus bulbi dapat dilakukan dengan enukleasi. Teknik

Jenis Hewan / Spesies : Kucing

Warna Bulu dan Kulit : Hitam

Jenis Kelamin : Betina

Anamnesis adalah keterangan atau keluhan pemilik hewan mengenai keadaan

3.3.3 Alat dan Bahan

3.3.3 Metode Kerja

III.3.3.1 Persiapan sebelum operasi

Sebelum dilakukannya operasi terlebih dahulu harus dilakukan pemeriksaan

3.3.3.2 Teknik Operasi

Metode operasi dimulai dengan persiapan hewan operasi yaitu injeksi

Pramedikasi dilakukan dengan menggunakan atropine sulfat dengan dosis

3.3.3.5 Prosedur kerja

3.3.3.6 Perawatan Pasca Operasi

Enukleasi merupakan operasi untuk pengambilan atau pengangkatan dan

No. Proses operasi dan Pengamatan Post Operasi Keterangan

3. Kucing telah teranastesi

4. Bolamata ditarik perlahan

5. Ligasi dan pemotongan

6 Penjahitan kelopak mata

Glukortid Keterangan Gambar

Vet-Oxy SB Keterangan Gambar

3.5 Kesimpulan dan Saran

indikasi kerusakan mata dimana tindakan reposisi tidak memungkinkan dilakukan.

Indeks Obat Hewan Indonesia(IOHI). 2013. Asosiasi Obat Hewan Indonesia. PT