Pilih jawaban yang benar dari beberapa pertanyaan di bawah ini, dengan cara

memberi highlight warna kuning pada jawaban yang dipilih, serta tuliskan
penjelasannya.

 Question 1
Q. Seorang TTK menerima resep dari dokter untuk ibu hamil. Resep tersebut
berisikan vitamin yang bertujuan untuk menjaga kesehatan dan
perkembangan janin. Apakah vitamin yang diberikan oleh TTK tersebut ?
answer choices
a. Tiamin (B1)
b. Riboflavin (B2)
c. Piridoxin (B6)
d. Asam Folat (B11)
e. Cyanocobalamin (B12)
Penjelasan:
Asam folat berperan pada proses sintesis DNA, RNA, dan protein. Kekurangan asam folat dapat
menimbulkan terjadinya anemia megaloblastik. Jika kandungan asam folat pada masa sebelum dan
selama kehamilan tercukupi, risiko gejala spina bifida pada bayi dapat dikurangi. Asam folat mencegah
terjadinya cacat bawaan pada bayi yang disebabkan oleh kelainan pertumbuhan susunan saraf.
Kekurangan asam folat dapat menyebabkan tidak sempurnanya pembentukan tabung saraf sehingga
menyebabkan kelainan seperti anensefali dan spina bifida.

 Question 2
Q. Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhaan nyeri urat syaraf
(neuralgia). Petugas TTK memberikan vitamin untuk mengatasi keluhan
tersebut. Apakah vitamin yang diberikan oleh TTK ?
answer choices
a. Vitamin A
b. Vitamin B1
c. Vitamin D
d. Vitamin E
e. Vitamin K
Penjelasan:
Vitamin B1 digunakan pada neuralgia (nyeri pada mana urat saraf memegang peranan),
sering kali dikombinasi dengan piridoksin dan vit B12 dalam dosis tinggi, yakni masing masing 100 mg
dan 1mg (neurobion amp.) sediaan oral B1-B6-B12 lain adalah
Bioneuron® dan Neurofort®
 Question 3
Q. Seorang pasien sedang hamil trimester 1 dan sering mengalami keluhan
mual muntah. Dokter meresepkan vitamin untuk mengurangi keluhan pasien.
Apakah vitamin yang digunakan selain vitamin B1 untuk kasus tersebut ?
answer choices
a. Vitamin B11
b. Vitamin B2
c. Vtamin B5
d. Vitamin B6
e. Vitamin B12
Penjelasan:
senyawa obat yang bekerja secara sentral menghambat reflek muntah pada
chemoreceptor trigger zone pada sistem saraf pusat. Sehingga dapat
membantu mengurangi rasa mual dan keinginan untuk muntah. Pyridoxine
adalah bentuk hidroklorida dari vitamin B6 yang umumnya digunakan untuk
memenuhi kebutuhan vitamin B6 pada penderita kekurangan vitamin B6,
serta digunakan juga untuk mengurangi efek morning sickness (mual dan
muntah) pada awal-awal kehamilan dan nyeri PMS.

 Question 4
Q. Seorang pasien datang ke apotek mengeluhkan sindrom neuropati akibat
mengalami penyakit DM yang sudah cukup lama, kemudian menunjukkan
resep dengan obat sebagai berikut: Metformin, dan tambahan suplemen
vitamin B-Complek (Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin B6, B11 dan Vitamin
B12). Diantara vitamin B tersebut manakah vitamin yang dapat
mengakibatkan keparahan keluhan "sindrom neuropati"
answer choices
a. Vitamin B1
b. Vitamin B2
c. Vtamin B6
d. Vitamin B11
e. Vitamin B12
Penjelasan:
vitamin B6 larut dalam air, vitamin B6 memiliki waktu paruh 25-33 hari dan
terakumulasi dalam tubuh di mana ia disimpan dalam otot, plasma, hati, sel
darah merah dan terikat dengan protein. dalam jaringan.

 Question 5
Q. Seorang pasien Nn. RS datang ke Apotek setelah dari dokter mengeluhkan
kondisi tubuhnya yang sering merasa lemas dan cepat lelah, Nn.RS memiliki
 gejala anemia yang sudah cukup lama dia derita, kemudian dokter melihat
hasil data laboratorium dan mendiagnosa pasien mengalami “Anemia
pernisiosa Addison” dan gangguan hematopoesis (anemia megaloblastik)
kondisi klinis yang dialami oleh pasien tersebut adalah akibat mengalami
defisiensi..?
answer choices
a. Vitamin B1
b. Vitamin B2
c. Vtamin B6
d. Vitamin B11
e. Vitamin B12
Penjelasan:
Anemia pernisiosa adalah anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12
dengan gangguan neurologic karena kerusakan sarung myelin.

 Question 6
Q. Seorang bayi berumur 8 bulan mengalami diare dalam sehari 8 kali buang
air besar, dokter memberikan oralit dan mineral , mineral apakah yang tepat
diberikan oleh dokter tersebut?
answer choices
a. Potasium klorida
b. Calcium Klorida
c. Calcium Klorida
d. Natrum karbonat
e. Zink sulfat
Penjelasan:
Zink sebagai salah satu mineral esensial mempunyai fungsi yang penting di dalam
tubuh manusia, di antaranya adalah sebagai kofaktor lebih dari 100 metaloenzim untuk
sintesis DNA, integritas seluler, berperan dalam metabolisme tulang dan hati, berguna untuk
proses transkripsi dan regulasi ekspresi gen,untuk proliferasi dan diferensiasi jaringan
misalnya pada saluran pencernaan.Pertimbangan pemberian zink sebagai salah satu terapi pada diare
akut berdasarkan pada hubungan timbal balik yaitu bila terjadi defisiensi zink akan menyebabkan diare
dan bila terjadi diare bisa menimbulkan defisiensi zink, sementara ini mekanisme kerja pasti belum
diketahui.Mekanisme yang sama pada zink yaitu dapat memperbaiki atau meningkatkan absorpsi air dan
elektrolit dengan cara mengurangi kadar air dalam lumen usus yang menghasilkan perbaikan pada
konsistensi feses.Perbaikan konsistensi feses akan dapat mengurangi frekuensi BAB yang timbul
sehingga hal tersebut dapat pula mempersingkat lama diare pada anak.

 Question 7
Q. Seorang anak didiagnosis mengalami diare non spesifik dan mendapatkan
resep tablet zinc. Bagaimana cara penggunaan obat tersebut ?
answer choices
 a. Ditelan
b. Dihisap
c. Dikunyah
d. Dilarutkan
e. Diletakkan di bawah lidah
Penjelasan:
Obat Zinc merupakan tablet dispersible yang larut dalam waktu sekitar 30 detik.

Zinc diberikan selama 10 hari berturut-turut dengan dosis sebagai berikut:

a. Balita umur < 6 bulan: 1/2 tablet (10 mg)/ hari
b. Balita umur = 6 bulan: 1 tablet (20 mg)/ hari
Obat Zinc yang tersedia di Puskesmas baru berupa tablet dispersible. Saat ini perusahaan farmasi juga
telah memproduksi dalam bentuk sirup dan serbuk dalam sachet.

 Question 8
Q. Seorang ibu membawa anaknya yang sedang mengalami diare ke
Puskesmas. Anak tersebut mendapatkan resep yang berisikan Zinc. Petugas
TTK memberikan informasi mengenai lama pemberian Zinc kepada ibu
pasien walaupun diare sudah berhenti. Berapakah lama waktu pemberian
yang tepat pada obat tersebut?
answer choices
a. 3 hari
b. 5 hari
c. 7 hari
d. 8 hari
e. 10 hari
Penjelasan:
Zinc diberikan satu kali sehari selama 10 hari berturut-turut. Pemberian zinc harus tetap dilanjutkan
meskipun diare sudah berhenti. Hal ini dimaksudkan untuk meningkatkan ketahanan tubuh terhadap
kemungkinan berulangnya diare pada 2 – 3 bulan ke depan.

 Question 9
Q. Bayi 2 thn kena anemia defisiensi zat besi, diberikan vit C dan zat besi
oleh dokter. Mengapa dikombinasi?
answer choices
a. Meningkatkan adsorbsi zat besi
b. Meningkatkan distribusi zat besi
 c. Meningkatkan metabolisme zat besi
d. Meningkatkan eksresi zatbesi
e. Meningkatkan biotransformasi zat besi

Penjelasan:
Vitamin C dapat membantu penyerapan Fe dengan cara mereduksi bentuk Ferri
menjadi Ferro atau membentuk ikatan bersama besi menjadi Ferro-Askorbat.

 Question 10
Q. 
mineral yang berperan penting pada tekanan osmotik sel adalah....
answer choices
a. natrium klorida
b. kalsium
c. seng sulfat
d. flourida
e. magnesium

Penjelasan:
National Research Council of The National Academy of Sciences merekomendasikan konsumsi natrium
sebanyak 1100-3300 mg. Jumlah tersebut setara dengan ½-1½ sendok teh garam dapur per hari. Untuk
orang yang menderita hipertensi, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi natrium lebih dari 2300 mg per
hari.

Dalam tubuh kita terdapat sistem otonom untuk mengatur keseimbangan kadar natrium di dalam darah.
Jika kadar natrium terlalu rendah, sensor dalam pembulih darah dan ginjal akan mengetahui bila volume
darah menurun. Kelenjar adrenal akan mengeluarkan hormone aldosteron, sehingga ginjal menahan
natrium. Kelenjar hipofisa mengeluarkan hormone antidiuretik, sehingga ginjal menahan air.

Jhika kadar natrium terlalu tinggi, otak akan mengirimkan sinyal rasa haus, sensor dalam pembuluh
darah dan ginjal akan tahu sehingga ginjal dirangsang untuk mengeluarkan lebih banyak natrium dan air
kencing, sehingga mengurangi volume darah.

Jawablah pertanyaan di bawah ini:

1) Berikan beberapa contoh fungsi metabolik vitamin!
2) Kebutuhan vitamin tergantung dari faktor apa saja serta bilamana terjadi defisiensi
vitamin?
3) Bilamana penggunaan vitamin dibenarkan?
4) Mengapa pengobatan anemia pernisiosa tidak cukup hanya dengan asam folat saja?
5) Bagaimana penghentian mendadak penggunaan megadosis vitamin C mengakibatkan
rebound scorbut?
6) Sebutkan apa yang terjadi bila tubuh kekurangan vitamin A!
7) Jelaskan hubungan vitamin D dengan osteoporosis!
8) Bagaimana cara vitamin C membantu penyerapan besi?
9) Mengapa kekurangan krom dapat menyebabkan kadar gula darah tak terkendali?
10) Jelaskan fungsi natrium dalam tubuh!

Jawaban:

1) Fungsi vitamin sangat bervariasi. Banyak vitamin secara biologis tidak aktif, tetapi membutuhkan
pengubahan kimia dalam tubuh, misalnya proses fosforilasi (vitamin B1, B2, B3, dan B6), fungsi
metabolik vitamin dalam bentuk koenzim yaitu

a. Sebagai koenzim bagi enzim tertentu, misalnya vitamin dari kelompok B bekerja sebagai koenzim,
yang aktif pada proses metabolisme dan pembentukan energi.

b. Membantu regulasi zat lain, misalnya vitamin A bekerja untuk pigmen retina rodopsin, yang esensial
bagi proses penglihatan dalam keadaan gelap dan kurang cahaya; vitamin K perlu untuk mengaktivasi
komponen pembekuan darah; vitamin D dalam bentuk aktifnya penting bagi regulasi kadar Ca dan
dalam jaringan tubuh. Berperan penting dalam reaksi biokimia, misalnya vitamin C pada sistem
reduksioksidasi, B1 dan B6 dalam proses dekarboksilasi, asam folat dalam proses transfer metil.

2) Kebutuhan vitamin bergantung pada beberapa faktor, seperti usia, jenis kelamin, dan susunan
makanan sehari-hari. Defisiensi vitamin terjadi jika kebutuhannya dalam tubuh belum terpenuhi atau
kurang.

3) Penggunaan vitamin dibenarkan hanya untuk:

a. Defisiensi akibat kelainan metabolisme bawaan yang sangat jarang terdapat, juga pada malabsorbsi,
seperti pada pecandu alkohol (vit B kompleks), anoreksia (asam folat), diet ketat untuk melangsingkan
tubuh (multivitamin), juga bagi lansia (multivit) dan bayi “botol”.

b. Lansia, pada orang-orang di atas 60 tahun, semua proses faali dalam tubuh mulai menurun dan
berlangsung lebih lambat. Sel-sel sistem imun bekerja kurang efisien dan kurang mampu lagi mereparasi
kerusakan.

c. Bila kebutuhan meningkat, sepertisebelum dan selama masa kehamilan (asam folat, multivitamin),
selama menyusui, pada anak-anak 6 tahun (vit A,D), dan bayi sampai 3 tahun (vit K yang belum dibentuk
oleh kuman usu dan kurang terdapat dalam susu ibu), vegetarian (Vit B12), diet ketat (multivitamin),
perokok dan olahragawan berat (vitamin B kompleks, vit A,C,E akibat stress oksidatif).
d. Pasien kronis dan pemakai obat. Misalnya pada penderita penyakit kronis, PJP, dan kanker sangat
dibutuhkan vitamin dengan antioksidan tinggi (vit A,C, dan E). Menurut beberapa penelitian orang yang
banyak mengkonsumsi vitamin akan memiliki risiko lebih kecil terkena kanker

4) Anemia pernisiosa adalah anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dengan gangguan
neurologic karena kerusakan sarung myelin. Asam folat hanya akan memperbaiki anemianya, tidak
memperbaiki gangguan neurologisnya.

5) Penghentian terapi mendadak mengakibatkan rebound scorbut Pada penggunaan dosis besar vitamin
C maka tubuh kita juga akan merespons pengeluaran pengurai vitamin C dalam jumlah besar. Apabila
konsumsi Vitamin C megadose dihentikan secara mendadak maka akan mengakibatkan zat pengurai
yang dikeluarkan oleh tubuh dalam jumlah banyak menguraikan sisa-sisa vitamin C yang ada pada
tubuh. Jumlah vitamin C dalam tubuh akan menurun drastis dan mengakibatkan defisiensi secara
mendadak yang pada akhirnya akan menyebabkan syndrom scorbut.Interaksi Meningkatkan resorpsi
besi, memperlemah efek vit B12 dan 10g sehari memperlambat efek antikoagulansia obat.

6) Kekurangan vitamin A menyebabkan

1) Terhadap mata: buta senja, selaput conjuctiva mengering, bintik bitot pada conjunctiva, mata kering;
2) Perubahan epithel: kulit mengering, kulit kasar serta
3) Pertumbuhan terganggu: retinoid memengaruhi ekspresi reseptor hormone dan hormone
pertumbuhan.

7) Manfaat vitamin D bagi kesehatan tubuh:

1) Membantu Penyerapan Mineral Kalsium dan fosfor: kalsium dan fosfor yang sangat diperlukan oleh
tubuh kita terutama untuk membentuk tulang
2) Menjaga Kesehatan Tulang: vitamin D membantu penggunaan kalsium dalam struktur tulang. Sel-sel
yang membentuk dan mengendalikan tulang, osteoblast dan osteoclast diatur oleh kelenjar paratiroid
yang yang aktivitasnya dipengaruhi kecukupan vitamin D. Mencukupi kebutuhan tubuh akan vitamin D
akan mengurangi risiko penyakit tulang, seperti osteoporosis dan rakhitis (penyakit Inggris)

8) Vitamin C dapat membantu penyerapan Fe dengan cara mereduksi bentuk Ferri

menjadi Ferro atau membentuk ikatan bersama besi menjadi Ferro-Askorbat.
9) Kromium merupakan mineral esensial yang diperoleh dari beberapa sumber bahan makanan seperti
brokoli, gandum, tomat, dll.Kromium memiliki peran di dalam menjaga keseimbangan glukosa yang
berkaitan dengan aktifitas hormon insulin . Bentuk aktif dari kromium memudahkan aktifitas insulin,
dimana ketika kromium masuk ke dalam sel dan berikatan dengan kromodulin menyebabkan ikatan
kompleks kromodulin-kromium berikatan dengan reseptor insulin dan menjaganya agar tetap dalam
kondisi yang aktif sehingga meningkatkan masuknya glukosa ke dalam sel , penelitian lain menyebutkan
bahwa kromodulin memicu aktivitas insulin, membawa banyak glukosa ke dalam sel.Sel-sel akan
merubah glukosa menjadi energi. Suplementasi kromium menyebabkan peningkatan ikatan insulin
dengan sel sehingga meningkatkan jumlah reseptor insulin, kromium terbukti mampu meningkatkan
penggunaan glukosa dan sensitivitas sel β.Pemberian kromium sebagai suplemen dapat meningkatkan
masuknya glukosa ke dalam sel, sehingga glukosa darah dapat tetap normal serta dapat menurunkan
resiko terjadinya penyakit diabetes mellitus.

10) Natrium merupakan kation utama dalam cairan ekstraseluler dan memegang peranan penting pada
regulasi tekanan osmotisnya juga pada pembentukan perbedaan potensial (listrik) yang perlu bagi
kontraksi otot dan penerusan impuls di saraf.