PENDAHULUAN

Buku Standar Asuhan Keperawatan “Anemia” ini disusun supaya dapat digunakan sebagai
panduan bagi tenaga keperawatan atau kebidanan dibidang pelayanan kesehatan pada Rumah
Sakit Islam Siti Khadijah dalam memberikan asuhan keperawatan yang aman, efektif dan
berkualitas.
Buku SAK ini disusun dengan sistematika sebagai berikut :
I. DEFINISI
II. PENGKAJIAN
a. Observasi atau temuan.
b. Pemeriksaan laboratorium atau diagnostik
c. Potensial Komplikasi
III.PENATALAKSANAAN MEDIK
IV. DIAGNOSA ATAU INTERVENSI ATAU EVALUASI KEPERAWATAN
V. DAFTAR PUSTAKA

ANEMIA

I. DEFINISI
Anemia adalah suatu keadaan dimana kandungan zat besi dalam tubuh total tidak adekuat
untuk perkembangan sel darah merah (SDM) optimal. Sel darah merah yang cacat jumlahnya
lebih sedikit dan mempunyai kandungan haemoglobin yang lebih rendah. Hal ini menurunkan
kemampuan darah untuk memberikan oksigen yang cukup kejaringan.
Anemia defiensi besi adalah tipe anemia paling umum pada semua kelompok usia dan
disebabkan oleh satu atau lebih penyebab :
1. Kehilangan darah kronis.
2. Malabsorsi zat besi, seperti pada penyakit usus halus atau gastroenterostomi.
3. Peningkatan kebutuhan zat besi seperti pada masa kehamilan.

Penyakit ini pada umumnya terdiri pada wanita pramenopause, pada masa pertumbuhan anak-
anak dan pada wanita hamil.
Anemia sendiri terbagi menjadi beberapa tipe, yaitu :
a. Anemia pernisiosa
Suatu anemia megaloblastik dikarenakan defisiensi vitamin B12 atau malabsorbsi genetik.
b. Anemia Asam Folat
Suatu anemia megaloblastik yang disebabkan oleh defisiensi diet, mabsorbsi jejenum,
kehamilan dan beberapa obat-obatan.
 c. Anemia Aplastik
Hipoflasia sumsum tulang yang mengakibatkan pansitopenia (insufisiensi jumlah SDM,
SDP dan trombosit).
d. Thalasemia Mayor
Suatu mikrositik genetik, umumnya terlibat pada keturunan mediterania.

II. PENGKAJIAN
a. Observasi
1. Muncul petechia, ekimosis, epitaksis (muncul lebih dulu).
2. Ulserasi oral, infeksi bakteri, demam (muncul kemudian).
3. Anemia, pucat, lelah ; pucat pada konjunctiva, dasar kuku, kulit bibir dan mukosa
oral, lelah ; Dispnea pada aktivitas fisik.
4. Sakit kepala, pusing dan tinitus.

b. Pemeriksaan Laboratorium atau Diagnostik

1. Hitung darah lengkap disertai diferensial-anemia makrositik ; penurunan granulosit
monosit dan limfosit.
2. Jumlah trombosit menurun.
3. Jumlah retikulosit menurun.
4. Aspirasi dan biopsi sumsum tulang hipo selular.
5. Elektroforesis hoemoglobin – kadar HB janin meningkat.
6. Titer antigen sel darah merah naik.
7. Uji gula air positif.
8. Uji ham positif.
9. Kadar folat dan B12 serum-normal atau meningkat.
10. uji kerusakan kromosom-positif untuk anemia fanconi.

c. Komplikasi
1. Sepsis, perdarahan, gangguan fungsi organ (gagal jantung).
2. Sensitisasi terhadap antigen donor yang bereaksi – silang yang menyebabkan
perdarahan yang tidak terkendali.
3. Cangkokkan vs penyakit hospes (timbul setelah pencangkokan sumsum tulang).
4. Kegagalan cangkok sumsum (terjadi setelah transplantasi sumsum tulang).
5. Leukimia mielogen akut berhubungan dengan anemia fanconi.
6. Penurunan prestasi kerja dan belajar.
III. PENATALAKSANAAN MEDIS
a. Medikamentosa
Pemberian asam folat dan vitamin B12.
b. Perawatan khusus
Pemberian transfusi darah; packed red blood cell, granulosit.
c. Transplantasi sum-sum tulang dengan donor saudara kandung, yang antigen HLA sesuai.
d. Imunoterapi dengan globulin antitimosit (ATG atau Globulin antilimposit).

IV. DIAGNOSA ATAU INTERVENSI ATAU EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan I.
Intoleran aktivitas berhubungan dengan ketidak seimbangan antara suplai oksigen dan
kebutuhan.

Intervensi Keperawatan
a. Atur posisi pasien senyaman mungkin.
b. Bantu aktivitas dan kebutuhan pasien sehari-hari.
c. Dekatkan alat-alat kebutuhan pasien, dalam jangkauan pasien.
d. Kaji vital sign.
e. Libatkan anggota keluarga dalam pemenuhan kebutuhan pasien.

Hasil yang diharapkan

Aktivitas dan kebutuhan pasien dapat terpenuhi, tanpa ada tanda-tanda dispnea.

Diagnosa Keperawatan II
Perubahan membran mukosa oral yang berhubungan dengan ketidak seimbangan nutrisi.
Intervensi Keperawatan :
a. Kaji rongga mulut per 8 jam.
b. Berikan hygiene oral setiap 2 jam baik sebelum maupun sesudah makan dan minum.
c. Anjurkan pasien untuk memakan makanan yang keras dan mengiritasi.
d. Anjurkan klien untuk minum cairan dingin (es).
e. Libatkan anggota keluarga dalam perawatan oral pasien.

Hasil yang diharapkan :

a. Mukosa mulut pasien lembab, lebih berwarna merah muda dan tidak ada gangguan rasa
nyaman.
b. Keluarga pasien mampu melakukan atau memberikan perawatan oral pada pasien.
Diagnosa Keperawatan III.
Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan kurangnya informasi tentang pengobatan dan
perawatan dirumah.

Intervensi :
a. Ajari pasien dan keluarga untuk mengekpresikan dan mengeluarkan rasa cemas mereka.
b. Jelaskan kepada pasien dan kelurga mengenai proses penyakit dan pengobatan yang
diberikan.
c. Jelaskan kepada pasien ; pentingnya istirahat yang teratur bagi pasien.
d. Jelaskan kepada pasien dan keluarga untuk mempertahankan diet seimbang dan masukan
cairan yang cukup.
e. Instruksikan pasien untuk melanjutkan perawatan secara berkala.

Hasil yang diharapkan :

a. Pasien dan kelurga mampu menjelaskan kembali proses penyakit dan terapi yang harus
diberikan.
b. Rasa cemas pasien dan keluarga hilang.
 DAFTAR PUSTAKA

L. Betz cecily, Buku Saku Keperawatan Pediatri, Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta ; 2002.

FK. Unsri, Standar Profesi Ilmu Kesehatan Anak, RSMH, , Palembang ; 2000.

Nettina, sandra M, Pedoman Praktik Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Jakarta ; 2002.

Beckel, julie. Nelson, Pomerhn Nancy. Nursing Care Plans for The Pediatric Patient, the C.V
Mosby Company, ST Louise Washington ; 1987.

Juall, Carpenito Lynda, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Jakarta; 2001.