NASKAH PRE CONFERENCE

PP 1 assalamualaikum wr wb selamat pagi rekan-rekan sekalian. Alhamdulillah pagi

Indah ini rabu 03 juni 2020 kita masih diberikan kesehatan sehingga dapat melakukan
pre conference rutin setiap paginya.
Baik pagi ini kita mempunyai pasien sejumlah 6 pasien dengan kategori
perawatan minimal da partial care dengan diagnosa sebagai berikut:
1. Tn.S (batu buli-buli:partial care)
2. Tn.D (ileus:partial care)
3. Tn.M (abses leher dan DM: minimal care)
4. Ny.U (DM, ulkus pedis, cardiomegali: partial care)

PA 1 P Walaikumussalam wr wb
PP 2 P Walaikumussalam wr wb
PA 2 P Walaikumussalam wr wb
PP 1 P Baik pagi ini saya akan mendelegasikan tugas pada ns... selaku PA 1 saya pagi
ini. Ns Faris pagi ini mengelola 2 pasien dengan rincian sbb:
1. Tn.S (batu buli-buli:partial care)
Keluhan masih sama nyeri suprapubic.
Masalah keperawatan: nyeri
Tindakan yang sudah dilakukan:
a. Mengobservasi TTV (TD: 130/80 mmhg, N: 80 x/mnt, S:37, RR:20
x/mnt)
b. Mengobservasi skala nyeri (skala 3)
c. Injeksi santagesik 1amp IV
Tindakan yang belum dilakukan:
a. Lanjut mengobservasi TTV
b. Mengobservasi I/O
c. Injeksi santagesi 3x1amp
d. Kolaborasi dg tim medis lain untuk pemeriksaan lanjutan

2. Tn.D (ileus:partial care)

 Keluhan nyeri perut, kembung serta tidak bisa tidur
Masalah keperawatan: nyeri dan gangguan istirahat tidur
Tindakan yang sudah dilakukan:
a. Mengobservasi TTV (TD: 140/80 mmhg, N: 80 x/mnt, S:37, RR:22
x/mnt)
b. Mengobservasi nyeri (skala nyeri 4)
c. Injeksi santagesik 1amp IV
d. Mengajarkan teknik nafas dalam
Tindakan yang belum dilakukan:
a. Lanjut mengobservasi TTV
b. Injeksi santagesik 1 amp IV
c. Mengajarkan teknik nafas dalam
d. Rencana pemasangan kateter

Baik dari penjelasan saya apakah ada yang ingin ditanyakan atau diklarifikasi?
PA 1 P InsyaAllah sudah cukup jelas Ns.....
PP 2 P Baik pagi ini saya akan mendelegasikan tugas pada ns septi selaku PA 2 saya pagi
ini. Ns Septi pagi ini mengelola 2 pasien dengan rincian sbb:
3. Tn.M (abses leher dan DM: minimal care)
Post op masih di HCU
Tindakan yang belum dilakukan:
a. Mengobservasi TTV dan mengkaji tingkat kesadaran
b. Mengkaji Nyeri
c. Rawat luka

4. Ny.U (DM, ulkus pedis, cardiomegali: partial care)

Keluhan masih sama, sesak, lemas, nyeri pada luka dikaki kanan skala 5
Masalah keperawatan: Pola nafas tidak efektif dan nyeri akut
Tindakan yang sudah dilakukan: :
a. Mengobservasi TTV (TD: 130/80,mmhg, N: 82 x/mnt, S:37, RR:28
x/mnt)
b. Mengobservasi nyeri (skala nyeri 5)
c. Injeksi santagesik 1amp IV
d. Pemeriksaan ECG, sudah konsul tadi malam tapi belom dibalas,
 inyaallah hari ini visite
a. Mengajarkan teknik nafas dalam
Tindakan yang belum dilakukan:
a. Mengobservasi TTV kembali
b. Mengkaji nyeri
c. Injeksi santagesik 1 amp IV
d. Mengobservasi pola nafas
e. Mengobservasi intake output
f. Mengecek GDA
g. Rawat luka setiap pagi

Baik dari penjelasan saya apakah ada yang ingin ditanyakan atau diklarifikasi
tentang pasien kita pagi ini?
PA 2 P InsyaAllah sudah cukup jelas Ns.....
PP 1 P Baik jika dirasa sudah jelas maka kita akhiri pre conference pagi ini. Semoga kita
diberi kelancaran dalam bekerja dan pasien yang kita rawat segera sembuh.
Wassalamualaikum wr.wb

PA 1 P Waalaikumsalam wr.wb
PP 2 P Waalaikumsalam wr.wb
PA 2 P Waalaikumsalam wr.wb
 NASKAH POST CONFERENCE

PP 1 M assalamualaikum wr wb selamat pagi rekan-rekan sekalian. Alhamdulillah pagi

ini rabu 03 juni 2020 kita masih diberikan kesehatan sehingga dapat melakukan
post conference rutin dengan keadaan sehat . Untuk ns.... dan ns.... apakah
sudah siap untuk melaporkan keadaan pasien kelolaannya ?
PA 1 M Walaikumussalam wr wb
PP 2 M Walaikumussalam wr wb
PA 2 M Walaikumussalam wr wb
PP 1/2 M Baiklah jika sudah siap silahkan untuk melaporkan keadaan pasien kelolaan
masing-masing, dimulai dri ns... kemudian dilanjutkan ns...
Saya persilahkan...
PA 1 M Baik ns.... saya akan melaporkan tindakan yg sudah dilakukan dan kondisi
terkini px keloaan saya, sebagai berikut :

1. Tn. S dengan diagnosa medis batu buli-buli

Keluhan masih sama yaitu nyeri suprapubic.
Tindakan keperawatan yg sudah dilakukan :
a. latih distraksi relaksasi nafas dalam
b. observasi TTV (TD 120/90, S 36, N 86, RR 20)
c. obs skala nyeri 3, injeksi santagesik 1 amp
Tindakan yg belum dilakukan :
a. tetap obs TTV, obs intakeoutput
b. injeksi IV santagesik 1 am
c. kolab dgn tim medis lain untuk pemeriksaan lanjutan

2. Tn. D dengan diagnosa medis illus

Keluhan nyeri perut bagian bawah kiri skala 4 serta perut kembung dan
terasa lemas, tidak bisa tidur
Masalah keperawatan: nyeri dan gangguan istirahat tidur
Tindakan keperawatan yg sudah dilakukan :
a. observasi skala nyeri 4
b. injeksi IV santagesik 1 amp
c. melakukan relaksasi distraksi nafas dalam obs TTV (TD 120/80, S
36, N 88, RR 22).
Tindakan yg belum dilakukan
 a. kolaborasi pemberian obat antinyeri
b. tetap obs TTV
c. monitor tingkat nyeri kembali

a. .

PA 2 M Baik Ns.... saya akan melaporkan tindkaan yang sudah saya lakukan
3. Tn.M (abses leher dan DM: minimal care)
Keluhan luka pada leher kanan, nyeri skala
Masalah keperawatan: nyeri aku
Tindakan yang sudah dilakukan:
a. Mengobservasi TTV (TD: 130/90,mmhg, N: 86 x/mnt, S:36, RR:20
x/mnt)
b. Mengobservasi nyeri (skala nyeri 4)
c. Injeksi santagesik 1amp IV
d. Mengajarkan teknik nafas dalam
Tindakan yang belum dilakukan:
a. Mengobservasi TTV
b. Injeksi santagesik 1amp IV
c. Rawat luka
d. Kompres hangat

4. Ny.U (DM, ulkus pedis, cardiomegali: partial care)

Keluhan odema anasarka, sesak, lemas, nyeri pada luka dikaki kanan
skala 5
Masalah keperawatan: Pola nafas tidak efektif dan nyeri aku
Tindakan yang sudah dilakukan: :
a. Mengobservasi TTV (TD: 120/80,mmhg, N: 88 x/mnt, S:36, RR:28
x/mnt)
b. Mengobservasi nyeri (skala nyeri 5)
c. Injeksi santagesik 1amp IV
d. kolaborasi pemberian injeksi katerolac 1x 30 g
e. membatasi cairan
f. observasi intake output
 g. pemeriksaan ECG
h. Kolaborasi pemberian O2 3 LPM
Tindakan yang belum dilakukan:
a. Mengobservasi TTV
b. Injeksi santagesik 1amp IV
c. Rawat luka monitor skala nyeri
d. kolaborasi pemberian Katerolac 1x 30g IV
e. Kolaborasi pemberian O2 3 LPM
f. melatih relaksasi dektraksi nafas dalam
g. Menganjurkan makan sedikit tapi sering
PP 1/2 M Baiklah ns.... dan ns... apakah ada tambahan lagi?
PA 1 M Insya Allah tidak Ns.....
PA 2 M Insyaallah sudah tidak ada lagi Ns... Semua tindakan dan kondisi pasien sudah
dilaporkan
PP 1/2 M Baik jika dirasa sudah jelas maka kita akhiri pots conference pagi ini. Semoga
kita diberi kelancaran dalam bekerja dan pasien yang kita rawat segera sembuh.
Wassalamualaikum wr.wb
PA 1 M Waalaikumsalam wr.wb
PA 2 M Waalaikumsalam wr.wb
PP 1/2 P Waalaikumsalam wr.wb
PA 1 P Waalaikumsalam wr.wb
PA 2 P Waalaikumsalam wr.wb