Kuisioner Observasi Keperawatan Discard Planing Di Ruang Arofah

No Aspek yang dinilai Ya Tidak Keterangan

1. No rekam medik
2. Identitas pasien
3. Keterangan lama
perawatan pasien
4. Keadaan saat pulang
(kesadaran dan TTV)
5. Alat bantu yang masih
terpasang
6. Mobilisasi saat pulang
7. Masalah keperawatan yang
masih ada saat pulang
8. Tindakan keperawatan
yang diberikan dirumah
9. Obat-obatan yang dibawa
pulang (lengkap)
10. Hasil pemeriksaan yang
dibawa pulang
11. Saran control dipoli