DICETAK DI KERTAS WARNA KUNING

JABATAN BANGUNAN Lampiran 3A (vi)

ARAS 2, PUSAT PERNIAGAAN RAYA BARAT
JALAN RAYA BARAT
41000 KLANG, SELANGOR DARUL EHSAN NO FAIL
TEL : 03-33757850 FAX : 03-33710690

SENARAI SEMAK KELULUSAN PERMIT BANGUNAN SEMENTARA (PBS) BAGI

PROJEK PEMBANGUNAN BARU

Tandakan jika dipatuhi / ada

√

Tandakan
√ jika tidak dipatuhi / tiada
X

Tanda / potong jika tidak berkenaan

Perunding : ..........................................................................................................................

Pemaju : ..........................................................................................................................

Tajuk : ..........................................................................................................................

JENIS STRUKTUR

Papan pelindung Papan tanda projek Pejabat tapak /kabin

Stor Tandas Rumah pekerja Lain-lain___________

A. DOKUMENTASI
Perunding Pejabat Catatan
1. Jenis Dokumen

1.1 Borang A (perakuan memajukan pelan)

1.2 3 salinan pelan lengkap berwarna(kertas) .
1.3 Salinan kebenaran merancang dan pelan susunatur
1.4 Salinan carian rasmi/ hakmilik terkini

2. Pengesahan Dokumen

2.1 Semua pelan dan dokumentasi yang dimajukan

disahkan oleh orang yang berkelayakan

B. PERKIRAAN

1. Pelan

1.1 Format pengiraan bayaran papan pelindung, bangunan

sementara, papan iklan projek dan cagaran iklan

C. KEHENDAK UMUM

1. Kehendak umum

1.1 Gambar tapak terkini yang bertarikh

Nama Borang : Senarai Semak Lesen Bangunan Sementara (LBS) bagi

No. Borang : BGN/PB/online/06/2018
Pembangunan baru
Tarikh Berkuatkuasa : 01.07.2018 No. Pindaan : 02
D. PELAN

Perunding Pejabat Catatan

1. Perincian

1.1 Pelan Kunci dan Pelan lokasi

1.2 Pelan tapak (1:300),pelan lantai,pandangan, keratan
(1:100)
1.3 Nota-nota setara jabatan bangunan dicatatkan
dalam pelan

E. BAYARAN

1. Bayaran Permit Tahunan

Jumlah Baki perlu dijelaskan

1.1 Papan Iklan RM RM

1.2 Papan Pelindung RM RM
1.3 Bangunan Sementara RM RM

.....................................................
Tandatangan dan Cop Perunding

F. PENGESAHAN PEGAWAI PENYEMAK ( semakan pejabat )

Pelan-pelan dan dokumen boleh diterima untuk diproses dan pertimbangan kelulusan

Ulasan :

Disemak oleh : Disahkan oleh :

Tandatangan :
Nama dan Jawatan : .........................................
Tarikh : tandatangan

Nama Borang : Senarai Semak Lesen Bangunan Sementara (LBS) bagi

No. Borang : BGN/PB/online/06/2018
Pembangunan baru
Tarikh Berkuatkuasa : 01.07.2018 No. Pindaan : 02