Standard Operating Procedure

SKILLS LAB SPLINTING

(Mahasiswa Prodi SKG)

DEPARTEMEN PERIODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017

0
 LEMBAR IDENTIFIKASI

UNIVERSITAS UN10/F14/50/HK.01.02a/008
BRAWIJAYA 15 Desember 2017
Skills Lab Splinting 0
(Mahasiswa Prodi SKG) Halaman 1 dari 9

SKILLS LAB SPLINTING

(Mahasiswa Prodi SKG)

Penanggungjawab
Proses Tanda Tanggal
Nama Jabatan
tangan

Rudhanton, Ka Dep 15 Des

1 Perumusan
drg, Sp.Perio Periodonsia 2017

Trining
15 Des
2 Pemeriksaan Widodorini, GJM
2017
drg, M.Kes
Dr. Nur
15 Des
3 Persetujuan Permatasari, WaDek 1
2017
drg, MS

R. Setyohadi, 15 Des
4 Penetapan Dekan
drg, MS 2017

Dr. Nur
15 Des
5 Pengendalian Permatasari, WaDek 1
2017
drg, MS

1
 DAFTAR ISI

halaman

LEMBAR IDENTIFIKASI 1

DAFTAR ISI 2

A. Tujuan 3

B. Ruang Lingkup dan Unit yang Terkait 3

C. Standar Mutu yang Terkait 3

D. Istilah dan Definisi 3

E. Urutan Prosedur 4

F. Bagan Alir 6

G. Referensi / Dokumen Terkait 7

H. Lampiran 8

2
 Standard Operating Procedure

SKILLS LAB SPLINTING

(Mahasiswa Prodi SKG)

A. Tujuan
1. Sebagai panduan mahasiswa dalam menempuh
requirement tindakan splinting
2. Sebagai panduan instruktur dalam melakukan penilaian
requirement tindakan splinting

B. Ruang Lingkup dan Unit yang Terkait

Kegiatan Skills Lab Splinting dilakukan di departemen
periodonsia FKG UB yang melibatkan instruktur skills lab
yang bertugas, mahasiswa yang sedang menempuh
pendidikan Sarjana Kedokteran Gigi.

C. Standar Mutu yang Terkait

SKDGI tahun 2015 dalam menempuh pendidikan Sarjana
Kedokteran Gigi di departemen Periodonsia

D. Istilah dan Definisi

Splinting adalah peranti yang bersifat rigid maupun fleksibel
yang didesain untuk stabilisasi gigi goyang

3
E. Urutan Prosedur
Untuk Mahasiswa
1. Mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
untuk melakukan tindakan splinting
2. Mempersiapkan diri (baju klinik, name tag ,masker,
sarung tangan)
3. Mengatur posisi kerja
4. Menentukan elemen yang akan dilakukan splinting
5. Membersihkan daerah yang akan di splinting dari dental
deposit
6. Mengukur panjang kerja
7. Mengukur kawat sepanjang 2 kali panjang kerja , lalu
potong
8. Menekuk kawat dmenjadi dua bagian dan dipilin
9. Melakukan pembuatan parit untuk menempatkan kawat
pada splinting gigi posterior dan anterior atas
10. Melakukan aplikasi etsa pada gigi yang akan di splinting
11. Melakukan aplikasi bonding agent pada gigi yang akan di
splinting
12. Melakukan aplikasi komposit pada permukaan salah satu
gigi yang akan di splinting
13. Meletakkan salah satu ujung kawat pada area yang telah
diberi komposit
14. Melakukan penyinaran komposit dengan light cure
15. Melanjutkan aplikasi komposit hingga seluruh permukaan
kawat tertutup komposit,
4
16. Melakukan penyinaran komposit dengan light cure
17. Melakukan cek gigitan
18. Melakukan polishing

Untuk Instruktur skills lab yang bertugas :

1. Memberikan pengantar SL
2. Memutar video SL splinting sambil memberikan
penjelasan atau memberikan demo apabila diperlukan
3. Memberi kesempatan kepada operator untuk bertanya
4. Memberikan ijin kepada operator untuk mencoba
melakukan splinting di phantom
5. Melakukan pengecekan hasil splinting pada phantom
6. Melakukan penilaian hasil splinting pada buku nilai
mahasiswa sesuai dengan poin 1-18 pada prosedur
splinting

5
F. Bagan Alir

Mulai

Mahasiswa melihat
Mahasiswa melakukan presensi langsung proses
Pengantar oleh instruktur SL splinting dari video
Operator Pemutaran Video SL, tanya jawab
Instruktur dan di phantom
Demo oleh instruktur
( 15 menit )

Persiapan alat dan bahan

Mempersiapkan diri (jas lab, name
tag, masker, sarung tangan) Mahasiswa belajar
Operator Mencoba melakukan splinting di melakukan tindakan
Instruktur phantom splinting
Intruktur siap mendampingi
seandainya ada pertanyaan
(60 menit)

Operator melakukan tindakan Wire dan komposit

splinting lengkap sesuai dengan terpasang pada
Operator prosedur (1-18) phantom
Instruktur Instruktur melakukan pengawasan
tindakan, pemeriksaan hasil dan
penilaian tindakan (60 menit)

6
 A

Form nilai splinting

Evaluasi tindakan dan pengisian form
Operator terisi
nilai splinting
Instruktur
(15 menit)

. Membuang sampah medis dan non

medis Meja SL bersih
Membersihkan alat SL Alat SL ditata seperti
Operator semula di meja
Mengembalikan alat SL di meja
seperti semula
(30 menit).

Selesai

G. Referensi
Newman.MG, Takei HH, Carranza FA. 2015. Clinical
Periodontology 12th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders

7
 H. Lampiran

LEMBAR PENGESAHAN FORMULIR

UNIVERSITAS UN10/F14/50/HK.01.02a/008
BRAWIJAYA 15 Desember 2017
Skills Lab Splinting 0
(Mahasiswa Prodi SKG) Halaman 1 dari 2

SKILLS LAB SPLINTING

(Mahasiswa Prodi SKG)

Penanggungjawab
Proses Tanda Tanggal
Nama Jabatan
tangan

Rudhanton, Ka Dep 15 Des

1 Perumusan
drg, Sp.Perio Periodonsia 2017

Trining
15 Des
2 Pemeriksaan Widodorini, GJM
2017
drg, M.Kes
Dr. Nur
15 Des
3 Persetujuan Permatasari, WaDek 1
2017
drg, MS

R. Setyohadi, 15 Des
4 Penetapan Dekan
drg, MS 2017

Dr. Nur
15 Des
5 Pengendalian Permatasari, WaDek 1
2017
drg, MS

8
Form Penilaian Tindakan Splinting

Nilai
No Tahapan Tgl Paraf Instruktur Ket
0 1 2
1 Persiapan alat dan bahan
Persiapan operator (baju
2 klinik, name tag, masker,
sarung tangan
3 Pengaturan posisi kerja
Tentukan elemen gigi yang
4
akan displinting
Bersihkan elemen gigi dari
5
dental deposit
6 Ukur panjang kerja
Ukur kawat splinting 2x
7
panjang kerja
Kawat ditekuk menjadi 2 dan
8
dipilin
Membuat parit pada gigi
9
posterior dan anterior atas
10 Aplikasikan etsa
11 Aplikasikan bonding agent
Aplikasi Komposit pada salah
12 satu ujung gigi yang akan
displinting
Letakkan kawat pada area
13
yang akan di splinting
Sinari komposit dengan ligt
14
cure
Tutup semua area kawat
15
dengan komposit
Sinari komposit dengan light
16
cure
cek gigitan dengan
17
articulating paper
18 Pemolesan