Audit Internal Area Prioritas
Audit Internal Area Prioritas
LABORATORIUM
KRIT PERTANYAAN FAKTA TEMUAN REKOMENDASI
8.1.1 Apakah ada daftar jenis-jenis pemeriksaan laboratorium
yang dapat dilakukan di Puskesmas?
Apa ada Jam buka Laboratorium?
Apa ada analis? Hasil diinterpretasi siapa?
8.1.2 SK (sendiri-sendiri atau SK Payung) menjelaskan kebijakan :
- Jenis layanan laboratorium
- permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen,
pengambilan dan penyimpan spesimen
- tentang waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan
laboratorium
- waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan
laboratorium untuk pasien urgen (cito)
- jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus
tersedia
- menyatakan kapan reagensia tidak tersedia (batas
buffer stock untuk melakukan order)
- rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium
- tentang pengendalian mutu laboratorium
- penanganan dan pembuangan bahan berbahaya
SOP :
1. SOP pemeriksaan laboratorium
2. SOP pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan
laboratorium
3. SOP penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil
4. SOP pelayanan di luar jam kerja
5. SOP pemeriksaan laboratorium yang berisiko tinggi
6. SOP kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas
7. SOP penggunaan alat pelindung diri,
8. SOP pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung
diri
9. SOP pengelolaan bahan berbahaya dan beracun,
10. SOP pengelolaan limbah hasil pemeriksaan
laboratorium
11. SOP pengelolaan reagen
12. SOP pengelolaan limbah
13. SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang
kritis
14. SOP tentang pengendalian mutu laboratorium
15. SOP Kalibrasi
16. SOP rujukan laboratorium
17. SOP pelaporan program keselamatan dan pelaporan
insiden
18. SOP orientasi prosedur dan praktik
keselamatan/keamanan kerja
19. SOP tentang penanganan dan pembuangan bahan
berbahaya
20. SOP orientasi prosedur dan praktik
keselamatan/keamanan kerja
8.1.3 Apakah waktu pelayanan dan penyampaian dipantau?
8.1.4 Apakah ada nilai ambang kritis? Bagaimana TL dari analis
8.1.5 Bagaimana penyimpanan Reagensia? Bagaimana persediaan
Reagensia?
8.1.6 Apakah analis melakukan entry hasil pemeriksaan kedalam
simpus? Apakah ada perbandingan dengan rentang nilai yg
sdh ditetapkan.
8.1.7 Bagaimana Pengendalian mutu alat laboratorium dilakukan ?
Apakah ada PME/PMI?
8.1.7 Apakah ada rujukan laboratorium ?
8.1.8 Apakah petugas melindungi diri pada saat bekerja?
8.1.8 Bagaimana penatalaksanaan Limbah?
AUDIT INTERNAL PUSKESMAS RENGGANIS
PELAYANAN FARMASI