PENERIMAAN PASIEN TANPA IDENTITAS

NOMOR REVISI HALAMAN

DOKUMEN
RUMAH SAKIT UMUM ................. 0 1/2
DAERAH SAYANG
RAKYAT
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
Direktur RSUD Sayang Rakyat
STANDAR 1 JANUARI 2016
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Hj. Sri Fausyia Nuralim, M.Kes
Nip : 19610523 198911 2 001
Penerimaan pasien tanpa identitas dilakukan pada pasien yang tak diketahui

aPENGERTIAN identitasnya yang dikirim oleh masyarakat setempat atau pihak lain dalam keadaan
tidak sadar.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penerimaan pasien tanpa identitas
3.1 SK Direktur Nomor 7321 / RSUDSR / XII/2015 tentang Pemberlakuan
Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis
KEBIJAKAN
3.2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691 / MENKES / PER /
VIII / 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
PROSEDUR 4.1 Pasien diterima di ruangan IGD untuk mendapatkan pertolongan terlebih
dahulu
4.2 Petugas mencatat data pasien tanpa identitas. Adapun variable yang harus
dicatat yaitu :
a. Tanggal Kunjungan
b. No. Rekam Medis
c. Jenis Kelamin
d. Nama : Pasien tanpa identitas diberi nama NO NAME
e. Diagnosa
f. Keterangan dibagi menjadi 2 yaitu RI dan Observasi
4.3 Petugas mencatat identitas yang mengantar pasien datang ke rumah sakit dan
mencatat barang yang dipakai oleh pasien kemudian diamankan oleh perawat
IGD dan dicatat
4.4 Setelah pasien sadarkan diri maka perawat IGD melakukan
anamnesa/wawancara kepada pasien dan melaporkan hasil anamnesa kepada
petugas rekam medis untuk dicatat. Adapun hal penting yang harus ditayakan
kepada pasien adalah :
a. Nama lengkap
b. Tanggal lahir
c. Alamat
 KETETAPAN PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

PASIEN PULANG
NOMOR REVISI HALAMAN
RUMAH SAKIT UMUM DOKUMEN
DAERAH SAYANG
RAKYAT ................. 0 2/2
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN
Direktur RSUD Sayang Rakyat
STANDAR 23 MARET 2016
PROSEDUR
OPERASIONAL
drg. Hj. Sri Fausyia Nuralim, M.Kes
Nip : 19610523 198911 2 001
d. Keluarga yang dapat dihubungi

5.1 UGD

Unit Terkait