ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA Tn S

TERHADAP Ny ”J” AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN DENGAN

AMENORHEA DI DUSUN KLAGEN DESA KEPUHKEMBENG
KECAMATAN PETERONGAN KABUPATEN JOMBANG

A. Pengkajian
Tanggal Pengkajian : 5 Februari 2010 Jam : 10.45
WIB
1. Data Umum
Nama KK : Tn “S”
Umur : 45 Tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SD
Status Perkawinan: Kawin
Lama Kawin : 14 Tahun
Alamat : Dusun Klagen Desa Kepuh kembeng
Kecamatan Peterongan Kabupaten Jombang
a. Susunan Keluarga
No Nama Hubungan L/P UMUR Pendidikan Agama Pekerjaan KB Sehat
Anggota
1 Tn S KK L 45 th SLTA Islam Swasta - Sehat
2 Ny J Istri P 38th SMP Islam IRT Suntik Sehat
3 An I Anak P 12th SD Islam Pelajar - Sehat
4 An D Anak L 4.5th - Islam - - Sehat

1
 b. Denah Rumah

KM/WC Kamar III Kamar II Ruang Tamu

Teras
Tempat
Jemuran

Dapur Musholla Ruang Tengah Kamar I

Sumur
S
c. Genogram
Ket :
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis perkawinan
: Garis keturunan
: Dalam 1 keluarga

d. Tipe Keluarga
Tipe keluarga inti dimana keluarga dirumah tesebut tinggal satu
keluarga terdiri dari ayah, ibu dan 2 orang anak.
e. Gizi Keluarga Tn “S”
Makan : ± 3x sehari dengan menu nasi, lauk, sayur, kadang buah.
Minum : ± 7-8 gelas/hari, air putih, the, kadang kopi
f. Keadaan Rumah / Tempat Tinggal
1. Luar rumah : 9 x 15 = 135 m2
2. Letak : letak rumah jauh dari sektor dan jauh dari sungai
3. Dinding : terbuat dari tembok/permanen
4. Atap : genteng
5. Lantai : keramik
6. Penerangan : terang, pencahayaan cukup, cahaya matahari dapat
masuk

2
 7. Jalan angina : cukup, ada ventilasi
8. Jendela : ada pada ruang tamu, ruang tengah dan tiap kamar
9. Kebersihan : cukup, penataan barang tidak pada tempatnya
10. Jumlah kamar : 3 kamar, di depan 1 di belakang 2
11. Kontruksi : permanen

g. Air Minum
Asal : sumber/sumur yang dialirkan melalui sanyo
Nilai air : air yang digunakan bersih, tidak berwarna /
berbau
Konsumsi : air digunakan untuk mandi, mencuci, memasak
dan lain-lain.
h. Pembuangan Sampah
Sampah dibuang dibelakang rumah lalu dibakar.
i. Jamban dan Kamar Mandi
Jenis jamban : WC leher angsa
Letak jamban : terletak didalam rumah dan jadi satu dengan
kamar mandi
Kebersihan : cukup
Kamar mandi : letak dalam rumah, kebersihan cukup
j. Pekarangan dan Sekolah
Pengaturan : rapi, tanaman yang diletakkan dalam pot dan
diletakkan diteras
Kebersihan : halaman cukup bersih
Air limbah : pembuangan air kamar mandi langsung ke selokan
dan langsung dialirkan di depan rumah
Peralatan pekarangan : ada, seperti sapu lidi
k. Kandang ternak
Tn S tidak memiliki hewan ternak dirumahnya.
l. Keadaan Sosial Ekonomi keluarga

3
 1. Dikeluarga Tn S yang mencari nafkah dengan bekerja sebagai
pegawai.
2. Alat liburan keluarga Tn S adalah TV, radio
m. Keadaan Sosial, Budaya, Spiritual Keluarga
1. Tn S dan keluarga menganut agama Islam, taat menjalankan
sholat 5 waktu.
2. Hubungan dengan istri, anak dan tetangga baik.
n. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Dalam keluaga Tn S bila ada yang sakit biasanya pengobatan
sendiri, tetapi bila ada yang parah pergi ke BPS / puskesmas.
o. Harapan Keluarga
1. Tn S berharap agar seluruh anggota keluarganya tetap dalam
keadaan sehat
2. Keluarga juga dapat hidup sejahtera
p. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan sekarang
Tn S mengatakan bahwa keluarganya tidak sedang menderita
penyakit apapun
2. Riwayat kesehatan yang lalu
Tn S mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah menderita
penyakit menahun dan menurun seperti asma, jantung, DM, HT,
dan penyakit menular seperti TBC, hepatitis B, PMS, hanya
batuk pilek,dan demam biasa.
3. Riwayat penyakit keluarga
Tn S mengatakan bahwa di keluarganya baik dari pihak ayah
atau ibunya tidak ada yang menderita penyakit menurun dan
menahun seperti jantung, asma, DM, HT dan penyakit menular
seperti TBC, hipertensi dan lain-lain.
q. Pola aktivitas
1. Tn S selaku KK bekerja sebagai pegawai

4
 2. Bila ada waktu luang bisanya Tn S menggunakan waktu untuk
silaturrohmi ke saudara bersama keluarga, membersihkan rumah
atau nonton TV/mendengarkan radio
3. Ny J hanya mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti
memasak, mencuci, membersihkan rumah dan mengasuh anak.
r. Pola Personal Hygiene
Mandi, gosok gigi dan ganti pakaian 2x/hari, keramas 2x/minggu.

s. Pola Nutrisi
Makan : 3x/hari, nasi 1 piring, lauk (tahu, tempe, ikan, daging),
sayur, kadang buah pisang
Minum : 6-7 gelas/hari air putih, teh kadang kopi 1 gelas/ hari

A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama : Ny “J”
Umur : 38 Tahun
Status : Istri
Agama : Islam
Suku : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Alamat : Dsn. Klagen Ds. Kepuh kembeng
2. Keluhan Utama
Pasien mengatakan tidak pernah haid setelah memakai KB suntik
3 bulanan.
3. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien mengatakan keadaannya sehat, pasien mengeluh tidak
haid setelah memakai KB suntik 3 bulanan.
4. Riwayat Kesehatan Dahulu

5
 Ibu mengatakan tidak pernah MRS, tidak menderita penyakit
menahun seperti (asma, jantung, paru-paru), menahun seperti
(asma, hipertensi), dan penyakit menular seperti (TBC, kusta,
hepatitis B, PMS), ibu hanya pernah sakit batuk, pilek dan
demam biasa.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita
penyakit menahun seperti (asma, jantung, paru-paru), menahun
seperti (asma, hipertensi), dan penyakit menular seperti (TBC,
kusta, hepatitis B, PMS).
6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : ± 14 tahun
Haid teratur / tidak : ± 28 hari
Lama haid : 5-7 hari
Jumlah : 1-3x/hari ganti softek 3x.hari
4-7x/hari ganti softek 2x/hari
warna : 1-3 hari merah, hari 4-7 kecoklatan
Dismenorhea : tidak
Flouralbus : tidak ada
b. Riwayat KB
Ibu mengatakan setelah melahirkan anak pertama ikut KB
pil selama 9 tahun kemudian setelah melahirkan anak kedua,
ibu ganti ikut KB suntik 3 bulan selama 3 tahun alasan ganti
karena KB pil ibu kadang lupa dan meningkatkan BB labih
cepat dan suntik terakhir pada tanggal 27 Januari 2010.
c. Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan tidak pernah abortus, ibu juga tidak pernah
kuretase.
d. Riwayat Psikososial
1. Hubungan ibu dengan suami baik dan harmonis

6
 2. Hubungan ibu dengan keluarga dan tetangga baik
3. Ibu merasa sedikit cepat karena tidak pernah haid

7. Pola Kebiasaan Sehari-Hari

a. Pola Nutrisi
Makan : 3x/hari, porsi 1 piring nasi, lauk (ikan,
tahu/tempe, daging) sayur 1mangkuk
Minum : ± 7-8 gelas/hari air putih, teh 1 gelas /hari
b. Pola Aktivitas
Ibu mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti
membersihkan rumah, memasak, mencuci dan lain-lain
c. Pola Istirahat
Siang : Jam 13.30-15.00 WIB
Malam : Jam 22.00-04.00 WIB
d. Pola Eliminasi
BAK : 3-4x/hari, warna kuning, konsistensi encer, bau
khas, tanpa keluhan.
BAB : 1x/hari, warna kuning, konsistensi lembek, bau
khas, tanpa keluhan
e. Pola Personal Hygiene
Mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 3x/minggu, ganti
baju dan pakaian dalam 2x/hari, potong kuku bila sudah
panjang
f. Pola Seksualitas
± 1x/minggu, tanpa keluhan

B. Data Obyektif
1. Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 46 kg
TB :150 cm

7
2. TTV
TD : 110/70 mmHg
N : 88 x/menit
S : 363oC
RR : 20x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
Kepala : warna rambut hitam, lurus, tidak ada benjolan
Muka : tidak pucat, tidak oedem
Mata : simetris, conjungtiva merah muda, sclera putih, tidak
strabismus
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip, tidak ada
pernafasan cuping hidung.
Mulut & Gigi : bibir lembab, tidak ada labioskisis, tidak stomatitis,
tidak ada gigi palsu, tidak da epulis, tidak ada
caries gigi , tidak ada gigi berlubang, lidah bersih
Telinga : simetris, tidak ada serumen, tidak ada kelainan
tulang telinga
Leher : bersih, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
vena jugularis
Axilla : Bersih, tidak ada lesi tidak terlihat pembesaran
kelenjar limfe
Dada : putting susu menonjol, tidak ada tarikan intercostal
Abdomen : tidak ada lesi, tidak ada luka bekas oprasi SC,
Genetalia : bersih, tidak ada pengeluaran pervaginam, tidak
ada condiloma akuminata dan talata
Anus : bersih, tidak haemoroid
Ekst. Atas : simetris, bersih, jumlah jari lengkap, tidak ada
gangguan gerak, dan tidak oedem.

8
 Ekst. Bawah : simetris, bersih, jumlah jari lengkap, tidak ada
gangguan gerak, tidak oedem.
Palpasi
Kepala : tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, tidak ada
rambut rontok,
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
bendungan vena jugularis
Axilla : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Abdomen : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar,
tidak ada benjolan,
Auskultasi
Dada : bersih, tidak ada ronchi maupun wheezing
Abdomen : bising usus 6x/menit
Perkusi
Abdomen : tidak ada meteorismus
Ekst. Bawah : reflek patella +/+

4. Prioritas Masalah
Kriteria Perhitungan Skor Ranking
1. Sifat masalah 1/3x1 1/3
2. Kemungkinan 1/2x1 0
masalah untuk
diubah 1/3x1 1/3

3. Potensi 1/2x1 ½

pencegahan
4. Penonjolan
masalah
Total Skor 1 1/6

5. Identifikasi Diagnosa Masalah

Diagnosa : Ny J umur 38 tahun akseptor KB suntik 3 bulan dengan
amenorhea.

9
 DS : Ny J mengatakan menggunakan KB suntik 3 bulanan
selama 3 tahun, kemudian ibu mengalami amenorhea
setelah mengikuti KB suntik dan kadang ibu merasa cemas.
DO : Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
TTV : TD : 110/70 mmHg
N : 88 x/m
S : 36oC
RR : 20x/menit
Inspeksi :
Genetalia : Bersih, tidak ada condiloma acuminate, tidak
ada pengeluaran cairan pervaginam, tidak ada
varices.
Palpasi :
Abdomen : tidak ada pembesaran hepar, tidak ada nyeri
tekan.tidak ada benjolan,

6. Antisipasi Masalah Potensial

-

7. Identifikasi Kebutuhan Segera

-

8. Intervensi
Diagnosa : Ny J umur 38 tahun akseptor KB suntik 3 bulan dengan
amenorhea.
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan dalam waktu 1x30
menit Ny J mengerti penjelasan dari petugas
Kriteria Hasil : Ibu mengerti penjelasan petugas tentang penyebab
amenorrhea dan Ibu dapat menjelaskan kembali apa yang
sudah dijelaskan oleh petugas.
Intervensi :

10
 a. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dengan menggunakan komunikasi
terapeutik
R/ dengan menggunakan komunikasi terapeutik dapat membantu klien
dan menimbulkan suasana saling percaya.
b. Jelaskan efek samping dari KB suntik 3 bulanan
R/ dengan menjelaskan efek samping KB, ibu menjadi lebih mengerti.
c. Jelaskan pada ibu bahwa aminorhea adalah hal yang fisiologis
R/ dengan mengetahui tentang amenorhea ibu akan lebih tenang dan
mengerti
d. Anjurkan ibu untuk kembali ke klinik sesuai jadwal suntik
R/ dengan rutin kembali ke klinik sesuai jadwal akan memperkecil
kemungkinan kehamilan.

9. Implementasi
Tanggal: 5 Februari 2010 Jam : 11.00 WIB
Diagnosa : Ny J umur 38 tahun akseptor KB suntik 3 bulanan dengan
amenorhoe.
Implementasi ;
Jam 11.00 WIB
1. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan dengan hasil keadaan umum
ibu baik, dan TTV dalam batas normal.
2. Jam 11.10 WIB
Menjelaskan pada ibu tentang efek samping dari KB suntik 3 bulanan
seperti terjadinya perubahan pada pola haid yang tidak teratur,
perdarahan bercak, aminorhea, mual, pusing dan penambahan berat
badan.
3. Jam 11.15 WIB
Menjelaskan pada ibu bahwa aminorhea adalah hal yang fisiologis dan
tidak perlu diberi pengobatan khusus
4. Jam 11.20 WIB

11
 Menganjurkan pada ibu untuk kembali ke klinik sesuai jadwal suntik,
yaitu pada tanggal 17 April 2010.

10. Evaluasi
Tanggal : 5 Februari 2010 Jam : 11.30 WIB
Diagnosa : Ny J umur 38 tahun akseptor KB suntik 3 bulanan dengan
amenorrhea
S : Ibu mengatakan mengerti apa yang telah dijelaskan oleh petugas
dan tidak lagi merasa cemas
O : Klien dapat menjelaskan kembali apa yang dijelaskan oleh
petugas tentang penyebab tidak haid
A : Ny J umur 38 tahun akseptor KB suntik 3 bulanan dengan
amenorrhea
P : Intervensi dihentikan

12