KASUS 1

Tanggal masuk RS : 3 Januari 2019

Nama : Ny.K
Umur : 33 tahun
Jenis kelamin : Wanita
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah

Pasien mengeluhkan adanya perdarahan dari jalan lahir sejak 5 hari yang lalu.

Pasien mengaku awalnya perdarahan hanya berupa flek-flek yang warnanya

merah kecoklatan, namuan sejak 2 hari yang lalu perdarahan disertai
gumpalan-gumpalan berwarna hitam. Selain perdarahan pasien juga merasakan
nyeri perut pada bagian bawah. Pasien mengatakan telat haid dan tes kehamilan
positif.

Mernarche umur 14 tahun, siklus teratur 1x/bulan, lamanya 4-5 hari tiap kali
menstruasi. HPHT 27 September 2018, TP 4 Juni 2019.

Pasien menikah satu kali dengan suami yang sekarang selama ± 3 tahun.

Pasien mengaku ini baru kehamilan yang pertama.

Pasien mengaku pergi ke bidan dekat rumah untuk periksa kehamilannya

sebanyak dua kali dan mengaku tidak ada keluhan.

Pasien mengaku belum pernah KB sebelumnya

Pasien mengaku belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.
Riwayat penyakit gula, riwayat hipertensi, penyakit jantung, asma, alergi obat,
dan riwayat truma disangkal pasien.

Pasien menyatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yang mengalami

penyakit yang sama, riwayat hipertensi, penyakit gula, asma disangkal pasien.

Pasien sehari-hari makan nasi dengan lauk secukupnya, makan 3 kali sehari
dengan porsi sedang. Pasien tidak merokok, tidak minum alkohol, dan tidak
mengkonsumsi obat-obatan tertentu.

Keadan umum : tampak sakit sedang

Kesadaran : Compos mentis
Vital sign : Tekanan Darah : 126/91 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,7°C
Kepala
 Normochepali
 Tidak tampak adanya deformitas

Mata
 Tidak terdapat ptosis pada palpebra dan tidak terdapat oedem
 Conjunctiva tidak anemis
 Sklera tidak tampak ikterik
 Pupil: isokor

Hidung
 Bagian luar : normal, tidak terdapat deformitas
 Septum : terletak ditengah dan simetris
 Mukosa hidung : tidak hiperemis
 Cavum nasi : tidak ada tanda perdarahan

Telinga
  Daun telinga : normal
 Lieng telinga : lapang
 Membrana timpani : intake
 Nyeri tekan mastoid : tidak ada
 Sekret : tidak ada

Mulut dan tenggorokan

 Bibir : tidak pucat, tidak ada sianosis
 Gigi geligi : lengkap, ada karies
 Palatum : tidak ditemukan torus
 Lidah : normoglosia
 Tonsil : T1/T1 tenang
 Faring : tidak hiperemis

Leher
 JVP : (5+2) cm H2O
 Kelenjar tiroid : tidak teraba membesar
 Trakea : letak di tengah

Thorax
 Paru-Paru
Inspeksi : pergerakan nafas statis dan dinamis
Palpasi : vocal fremitus sama pada kedua paru
Perkusi : sonor pada seluruh lapangan paru
Auskultasi : suara nafas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-

 Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
Palpasi : ictus cordis teraba 1 jari linea midclavicularis
sinistra, ICS 5
Perkusi : Batas atas : ICS 2 linea parasternalis
sinistra
Batas kanan : ICS 3-4 linea sternalis dextra
 Batas kiri : ICS 5, 1 cm lateral linea
midclavicularis sinistra
Auskultasi : S1 S2 reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen
Inspeksi : datar, parut bekas operasi (-), pelebaran vena (-),
edema (-)
Palpasi : nyeri tekan (-)
Auskultasi : bising usus (+) normal

Ekstremitas atas : gerakan bebas, edema (-), jaringan parut (-),

pigmentasi normal, telapak tangan pucat (-),
turgor kembali lambat (-), sianosis (-),
parestesia (-).

Ekstremitas Bawah : gerakan bebas, jaringan parut (-), pigmentasi

normal, telapak kaki pucat (-), turgor kembali
lambat (-), edema pretibia dan pergelangan kaki
(-), parestesia (-).

Pemeriksaan dalam vagina (VT)

Ditemukan adanya perdarahan pervaginam, kanalis servikalis masih terbuka
dan teraba jaringan dalam kavum uteri.

Diagnose medis
G1A0H0 + Gr 13-14 minggu + Abortus inkomplit

Diagnose banding
Molahidatidosa
Kehamilan ektopik terganggu (KET)

Penatalaksanaan Medis
IVFD RL 20 tpm
Skin test Antibiotik Ceftriaxon
Kuretase: keluar jaringan ± 10 gram + darah ± 50 cc
Ciprofloxacin 3x1 tab
Asam mefenamat 3x500 mg
Metil ergometrine 3x1 tab