Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN HASIL PENGAWASAN

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM


KECAMATAN PAMARAYAN
I. Data Pengawas
• Nama : SUBARNA
• Tempat/Tanggal lahir : PAMARAYAN, 21 NOPEMBER 1986
• Jabatan : PPD
• Alamat : KP.PASIR SALAM RT.002/RW.001 DESA KEBON CAU KEC. PAMARAYAN
• No Tlp : 085280259456/ WA 085813211186
II. Menerangkan telah melakukan kegiatan Pengawasan yaitu :
1. Kegiatan I
• Bentuk : PENGAWASAN APK
• Tujuan : MEMASTIKAN PEMASANGAN APK SESUI DENGAN KETENTUAN
• Sasaran : PPS DESA PASIR KEMBANG
• Waktu dan Tempat : 23 JANUARI 2019/ PASIR KEMBANG
III. Informasi dugaan Pelanggaran
1. Peristiwa
• Bentuk :
• Tempat Kejadian :
• Waktu kejadian :
• Pelaku :
• Alamat pelaku :
2. Saksi-saksi
Nama : .................................................................................
Alamat : .................................................................................

Nama : .................................................................................
Alamat : .................................................................................

Nama : .................................................................................
Alamat : .................................................................................
3. Bukti-bukti :
1. -
2. -
3. -
4. Uraian singkat kejadian :
SETELAH MELAKUKAN PENGAWASAN, DI TEMUKAN APK BERUPA BANNER YANG MELANGGAR
SEBANYAK 3, DAN YANG MEALNGGAR TPI SUDAH DI TERTIBKAN SEBANYAK 3 (BANNER, DAN YANG
SESUAI DENGAN KETENTUAN SEBANYAK 15, ( 5 SPANDUK, 10 BANNER) UNTUK DATA LENGKAPNYA
TERLAMPIR.

Pamarayan, 23 JANUARI 2019


PPD Pasir Kembang

SUBARNA

Anda mungkin juga menyukai