PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN NUSAHERANG
Jalan Raya Cikadu Nomor : - Kode pos 45563

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

a. Nama : DUDI HARYANTO, S.Kom

b. NIP/NINP : 6114 19890521 3 002
c. Jabatan : Pengadministrasi Kepegawaian
d. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Nusaherang

dengan ini menyatakan kesiapan untuk menyelesaikan Pemutakhiran Dokumen Elektronik

Kepegawaian dalam Sisitem Informasi Manajemen Kepegawian (SIMPEG) sebanyak 24 Orang
melaporkan hasil Pemutakhiran Dokumen Elektronik tersebut paling lambat tanggal 21 Juni 2019
serta menjamin kebenaran hasil pemutakhiran dokumen dimaksud.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuningan, 14 Juni 2019

Mengetahui,
Kasubag yang Mengelola Kepegawaian Yang Membuat Pernyataan

ALFIEN FADILAH, SH. DUDI HARYANTO, S.Kom

Penata NINP. 6114 19890521 3 002
NIP. 19781219 201001 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN NUSAHERANG
Jalan Raya Cikadu Nomor : - Kode pos 45563

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

a. Nama : ALFIEN FADILAH, SH.

b. NIP : 19781219 201001 1 001
c. Pangkat/Gol. Ruang : Penata III/c
d. Jabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha
e. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Nusaherang

dengan ini menyatakan kesiapan untuk menyelesaikan Pemutakhiran Dokumen Elektronik

Kepegawaian dalam Sisitem Informasi Manajemen Kepegawian (SIMPEG) sebanyak 24 Orang
melaporkan hasil Pemutakhiran Dokumen Elektronik tersebut paling lambat tanggal 21 Juni 2019
serta menjamin kebenaran hasil pemutakhiran dokumen dimaksud.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuningan, 14 Juni 2019

Mengetahui,
Kasubag yang Mengelola Kepegawaian Yang Membuat Pernyataan

ALFIEN FADILAH, SH. DUDI HARYANTO, S.Kom

Penata NINP. 6114 19890521 3 002
NIP. 19781219 201001 1 001