Anda di halaman 1dari 24

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)

SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER


SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK01.001.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan pra Menyampaikan ucapan salam SOP
interaksi Menyampaikan identitas perawat SOP
Menanyakan identitas klien/perawat dan SOP
keluarga
2 Melakukan interaksi Menyampaikan tujuan melakukan SOP
hubungan/interaksi interpersonal
Menyampaikan penjelasan yang dimengerti SOP
oleh klien/pasien atau keluarga
Menggunakan bahasa yang jelas, sopan SOP
dan sistematis selama komunikasi
Memberikan kesempatan klien/pasien atau SOP
keluarga bertanya untuk klarifikasi
Menghargai privasi klien/pasien selama SOP
komunikasi
Memperhatikan dengan sabar dan penuh SOP
perhatian serta empati sebagai pendengar
Melaksanakan komunikasi melalui telepon SOP
Melaksanakan komunikasi melalui tulisan SOP
3 Melakukan terminasi Merumuskan dan memvalidasi akhir SOP
komunikasi
Menyampaikan kepada klien/pasien akhir SOP
komunikasi
Menyampaikan salam SOP
perpisahan/penutupan

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


1
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Menerapkan Prinsip Etika, Etiket Dalam Keperawatan
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK01.002.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Mengidentifikasi prinsip Menerapkan prinsip-prinsip etika-etiket dalam SOP
etika-etiket Keperawatan
Mengidentifikasi kondisi klien/pasien dan SOP
keluarga
2 Melakukan komunikasi Menerapkan prinsip-prinsip moral (universal) SOP
selama berhubungan dengan klien/pasien
Memperlihatkan sikap empati SOP
Memperlihatkan sikap sabar, respek, dan sopan SOP
Memperlihatkan rasa saling percaya antara SOP
perawat dan klien/pasien selama berkomunikasi
Melakukan diskusi , argumentasi dengan sikap SOP
etis dan peka

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


2
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Menerapkan prinsip infeksi nosokomial
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK01.003.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Mengidentifikasi sumber Mengidentifikasi kuman penyebab infeksi SOP
penyebab dan cara Mengidentifikasi kondisi yang mempermudah SOP
penularan infeksi penyebaran infeksi seperti: luka, penurunan
sistem imun
Menjelaskan cara penyebaran infeksi SOP
2 Mempersiapkan Menjelaskan tujuan dan teknik pencegahan SOP
klien/pasien dalam infeksi nosokomial
pencegahan infeksi Menjelaskan/mengidentifikasi ketertiban SOP
nosokomial klien/pasien terhadap pencegahan infeksi
3 Melakukan tindakan Melakukan cuci tangan SOP
pencegahan terhadap Menggunakan prinsip aseptik dan anti septik SOP
infeksi nosokomial selama menggunakan alat-alat steril dan
tindakan steril
Melakukan proteksi dengan standar universal SOP
precaution sesuai SOP
Melakukan teknik isolasi klien/pasien infeksi SOP
Melakukan penanganan sampah medis dan non SOP
medis sesuai SOP
4 Melakukan pencatatan Menjelaskan sistem pencatatan infeksi SOP
dan pelaporan nosokomial
Mencatat dan melaporkan kejadian infeksi SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


3
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.001.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Mempersiapkan Menyampaikan salam terapeutik pada SOP
kegiatan klien/pasien dan keluarga pada saat bertemu
Mempelajari data pasien yang mencakup aspek SOP
fisik dan psikologi sebagai bahan pertimbangan
untuk menyiapkan tindakan asuhan kesehatan
Mempersiapkan perlengkapan dan bahan untuk SOP
keperluan personal hygiene dipersiapkan sesuai
dengan standar yang ditetapkan dan informasi
tambahan yang diperoleh dari pasien dan
keluarga
Menyusun rencana tindakan berdasar pada data SOP
pasien/klien untuk mengantisipasi kebutuhan
perlakuan khusus berdasar pada kondisi pasien
Melakukan rencana tindakan pencegahan SOP
kecelakaan kerja dan perlindungan diri terhadap
penularan penyakit sesuai dengan kondisi
pasien dan kebijakan yang berlaku
Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan SOP
meliputi tujuan dan cara
2 Mencuci rambut Menempatkan perlengkapan dan bahan untuk SOP
klien/pasien di tempat mencuci rambut pada troli, sesuai dengan cara
tidur penempatan yang ditetapkan dalam SOP

Menyampaikan salam terapeutik kembali pada SOP


pasien/klien sebagai tindakan asuhan
Menempatkan pasien/klien pada posisi yang SOP
nyaman untuk memudahkan dalam proses
pencucian rambut
Memasang dan menempatkan perlengkapan SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


4
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

drainase seperti selang, ember, handuk dan


lainnya serta dicek fungsinya sesuai dengan
SOP yang diperlakukan
SOP
Mengecek temperatur air yang dipakai untuk
mencuci
sesuai dengan parameter yang diperuntukan
bagi pasien
Melakukan pencucian rambut dengan urutan SOP
pengerjaan sesuai dengan SOP yang ditetapkan
Memposisikan pasien kembali ditempat tidur SOP
dengan kondisi yang nyaman
3 Menyikat gigi Menempatkan perlengkapan dan bahan untuk SOP
klien/pasien menggosok gigi pada troli, sesuai dengan cara
penempatan yang ditetapkan dalam SOP
Memilih jenis pasta gigi sesuai dengan tingkat SOP
sensitifitas gigi dan gusi yang dimiliki pasien
Menyampaikan salam terapeutik kembali SOP
kepada pasien/klien sebagai awal tindakan
asuhan
Menempatkan pasien/klien pada posisi yang SOP
nyaman untuk memudahkan dalam menggosok
gigi
Melakukan penyikatan gigi pasien/klien dengan SOP
urutan langkah sesuai dengan SOP yang
diberlakukan
Memposisikan pasien kembali ditempat tidur SOP
dengan kondisi yang nyaman

4 Menggunting dan Menyampaikan salam terapeutik kembali SOP


membersihkan kuku kepada pasien/klien sebagai awal tindakan
pasien/klien ditempat asuhan
tidur Menempatkan pasien/klien pada posisi yang SOP
nyaman untuk memudahkan untuk menggunting
dan membersihkan kuku pasien
Melakukan proses pengguntingan dan SOP
pembersihan kuku sesuai dengan SOP yang
diberlakukan
Memposisikan pasien kembali ditempat tidur SOP
dengan kondisi yang nyaman
5 Memandikan pasien Menempatkan perlengkapan dan bahan untuk SOP
ditempat tidur memandikan rambut pada troli, sesuai dengan
cara penempatan yang ditetapkan dalam SOP
Menyampaikan salam terapeutik kembali SOP
kepada pasien/klien sebagai awal tindakan
asuhan
SOP
Menempatkan pasien/klien pada posisi yang
nyaman
untuk memudahkan dalam proses memandikan
ditempat tidur
Memasang dan menempatkan perlengkapan SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


5
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

drainase seperti selang, ember, handuk dan


lainnya serta dicek fungsinya sesuai dengan
SOP yang diperlakukan
Melakukan proses memandikan pasien/klien SOP
dengan urutan pengerjaan sesuai dengan SOP
yang diberlakukan
Memposisikan pasien kembali ditempat tidur SOP
dengan kondisi yang nyaman
6 Membuat hasil Membersihkan dan menempatkan perlengkapan SOP
pekerjaan yang dipergunakan untuk melakukan personal
hygine sesuai dengan SOP yang diberlakukan
Mencatat penggunaan bahan dan perlengkapan SOP
dengan menggunakan format yang ditetapkan
Membuat laporan pekerjaan melakukan personil SOP
hygine dengan menggunakan format dan
prosedur yang telah ditetapkan

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


6
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Melakukan perawatan pirenium (vulva hygiene)
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.002.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan pengkajian Menyampaikan salam terapeutik kepada SOP
klien/pasien dan keluarga pada saat bertemu
Melakukan evaluasi/validasi data SOP
Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik) SOP
Menjelaskan tujuan dan cara perawatan SOP
perineum
Memeriksa vulva apakah ada tanda peradangan SOP
Mengidentifikasi alat dan bahan dengan tepat SOP
dan sesuai dengan kebutuhan
2 Melakukan persiapan Membersihkan troli dengan desinfektan SOP
Mengambil dan menyusun alat dan bahan yang SOP
dibutuhkan secara lengkap pada troli
Membawa troli ke dekat klien/pasien dengan sisi SOP
muka troli mengarah pada perawat
3 Melakukan perawatan Mencuci tangan sampai batas siku dengan SOP
perineum antiseptik
Meletakkan alas di bawah bokong klien/pasien SOP
Meletakkan Bedpan di bawah bokong SOP
klien/pasien
Mengatur posisi SOP
Wanita: memposisikan dorsal recumbent SOP
dengan lutut flexi dan kedua kaki direntangkan
Laki-laki: menjaga posisi supine dengan kaki SOP
abdukasi Privasi klien/pasien
Memakai sarung tangan bersih SOP
Membersihkan area vulva SOP
Membersihkan vulva SOP
Mengatur klien ke posisi nyaman SOP
Menyusun rencana tindak lanjut SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


7
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

Melakukan kontrak yang akan datang (waktu, SOP


tempat dan topik)
4 Menyimpan alat Membersihkan alat dengan antiseptik SOP
Mengembalikan alat di tempatnya SOP
Mencuci tangan SOP
5 Mendokumentasikan Mencatat respon klien/pasien, kondisi vulva SOP
tindakan pada dokumen
Mencatat data tentang penggunaan bahan dan SOP
peralatan dengan menggunakan format yang
ditetapkan
Melakukan konsultasi atau laporan langsung SOP
kepada dokter atau pihak lain yang berwenang,
bila terdapat kasus atau hal tertentu yang
memerlukan penanganan khusus terhadap
pasien

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


8
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Menyiapkan tempat tidur sebagai bagian dari asuhan keperawatan
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.003.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan persiapan Mempelajari data tentang pasien/klien sebagai SOP
klien/pasien persiapan melakukan pekerjaan
Mempersiapkan dan memahami instruksi SOP
keperawatan dan SOP untuk penyiapan tempat
tidur
Menyampaikan salam terapeutik terhadap SOP
klien/pasien dan keluarga pada saat bertemu
Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan, SOP
kepada pasien/klien meliputi tujuan dan cara
Mempertimbangkan potensi kecelakaan kerja SOP
dan ketidak nyamanan pasien/klien dalam
menyusun rencana tindakan
2 Melakukan persiapan Menyiapkan set alat tenun sesuai SOP rumah SOP
alat sakit
Menyiapkan keranjang alat kotor SOP
Membawa set alat ke ruang klien/pasien SOP
3 Mengganti alat tenun Memposisikan pasien/klien pada tempat, yang SOP
memungkinkan untuk penggantian alat tenun
Mengganti alat tenun yang telah terpakai SOP
dengan alat tenun yang baru dengan urutan
kerja sesuai dengan SOP yang diberlakukan
Menempatkan pasien/klien kembali pada posisi SOP
yang nyaman
Memeriksa tempat tidur dari kemungkinan SOP
kerusakan atau tidak berfungsi
Mengkonfirmasi kenyamanan posisi pasien/klien SOP
dengan cara yang simpatik dan empati
Memasukkan alat tenun yang telah dipakai SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


9
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

(kotor) kedalam keranjang dan dipisahkan


sesuai dengan jenisnya
4 Membuat laporan hasil Mencatat penggantian alat tenun dan penyiapan SOP
pekerjaan tempat tidur dengan menggunakan check list
dan format yang telah ditetapkan
Mencatat dan melaporkan bila terdapat SOP
kerusakan/tidak berfungsi bagian- bagian dari
tempat tidur kepada pihak yang berwenang dan
terkait

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


10
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Membersihkan alat-alat perawatan
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.004.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Mengidentifikasi Mengidentifikasi program kebersihan ruangan SOP
program membersihkan rawat
alat-alat Mencatat tempat, waktu dan frekuensi SOP
2 Melakukan persiapan Mempersiapkan set alat kebersihan alat-alat SOP
alat-alat kebersihan alat perawatan
perawatan Mendekatkan set alat-alat ke tempat melakukan SOP
kegiatan
3 Membersihkan alat-alat Mempersiapkan alat-alat keperluan makan- SOP
perawatan minum klien/pasien dalam keadaan bersih
SOP
Mempersiapkan alat tenun klien/pasien dalam
keadaan bersih
SOP
Mempersiapkan alat-alat belakang (pispot,
urinal) dan lain-lain dalam keadaan bersih
SOP
Mempersiapkan alat-alat steinles lainnya seperti:
kom, bengkok, bah spint dan lain-lain dalam
keadaan bersih
SOP
Mempersiapkan alat-alat yang ada untuk
pemeriksaan diagnostik dalam keadaan bersih
4 Melakukan pencatatan Mencatat tindakan SOP
dan pelaporan Melaporkan alat-alat yang rusak/tidak bisa SOP
dipakai

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


11
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Melakukan perawatan setelah klien/pasien meninggal dunia
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.005.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Menciptakan suasana/ Memberi keluarga penjelasan tentang SOP
lingkungan yang meninggalnya klien/pasien dan tindakan yang
mendukung keluarga akan dilakukan
untuk menerima Memberi keluarga kesempatan untuk melihat SOP
kenyataan jenazah
meninggalnya Menjaga kebersihan dan kenyamanan ruangan SOP
klien/pasien tempat jenazah disemayamkan
2 Melakukan tindakan Melepas semua alat-alat kesehatan dan protesa SOP
pemeliharaan jenazah Memandikan klien/pasien sesuai SOP SOP
Memasang label/identitas klien/pasien SOP
Menutup seluruh tubuh klien/pasien sesuai SOP SOP
SOP
Memberi keluarga kesempatan untuk melihat
jenazah dan berdoa
Mengirim jenazah ke kamar jenazah SOP
3 Melakukan pencatatan Mencatat tindakan SOP
dan pelaporan Mencatat hal-hal penting yang ditemukan pada SOP
jenazah dan respon keluarga

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


12
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Memasang buli-buli panas
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.006.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan persiapan Menyampaikan salam terapeutik kepada SOP
klien/pasien klien/pasien
Menjelaskan prosedur pemasangan buli-buli SOP
panas pada klien/pasien
Menilai respon klien/pasien untuk mengetahui SOP
kesiapan dalam menerima tindakan
2 Melakukan persiapan Mempersiapkan alat/bahan sesuai kebutuhan SOP
alat/bahan Mengisi buli-buli dengan air panas sesuai SOP SOP
Memperhatikan kebersihan ala SOP
3 Melakukan pemasangan Meletakkan buli-buli panas di dekat bagian SOP
buli-buli panas tubuh klien/pasien yang perlu dihangatkan
Menjaga keamanan tindakan dengan SOP
membungkus buli-buli panas
Meminta klien/pasien untuk melaporkan SOP
perasaan tidak nyaman yang dialami selama
pemasangan buli-buli panas
4 Melakukan evaluasi Mencatat respon klien/pasien selama SOP
tindakan yang dilakukan pemasangan buli-buli panas
Melaporkan respon klien/pasien kepada perawat SOP
penanggungjawab
5 Melakukan pencatatan Mencatat respon klien/pasien pada dokumen SOP
dan pelaporan klien/pasien
Mencatat tindakan yang telah dilakukan SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


13
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Memasang kirbat es
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.007.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan persiapan Menyampaikan salam terapeutik kepada SOP
klien/pasien klien/pasien
Menyampaikan prosedur pemasangan kirbat es SOP
Menilai respon klien/pasien untuk mengetahui SOP
kesiapan dalam menerima tindakan
2 Melakukan persiapan Mempersiapkan alat/bahan sesuai kebutuhan SOP
alat/bahan Mengisi kirbat es dengan es batu sesuai SOP SOP
Memperhatikan kebersihan alat SOP
3 Melakukan pemasangan Meletakkan kirbat es di dekat bagian kepala SOP
kirbat es klien/pasien
Menjaga keamanan tindakan dengan SOP
membungkus kirbat es
Meminta klien/pasien untuk melaporkan SOP
perasaan tidak nyaman yang dialami selama
pemasangan kirbat es
4 Melakukan evaluasi Mencatat respon klien/pasien selama SOP
tindakan yang dilakukan pemasangan kirbat es
Melaporkan respon klien/pasien kepada perawat SOP
penanggungjawab
5 Melakukan pencatatan Mencatat respon klien/pasien pada dokumen SOP
dan pelaporan klien/pasien
Mencatat tindakan yang telah dilakukan SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


14
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Mengukur tanda-tanda vital
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.008.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Mengidentifikasi Mengidentifikasi klien/pasien yang yang akan SOP
kegiatan pengukuran dilakukan pengukuran tanda-tanda vital sesuai
tanda-tanda vital rencana asuhan Keperawatan
klien/pasien
Melakukan koordinasi dengan perawat senior SOP
untuk validasi kegiatan pengukuran tanda-tanda
vital
2 Melakukan salam Menyampaikan salam SOP
3 Mempersiapkan alat- Mempersiapkan set alat pengukuran tanda- SOP
alat pengukuran tanda- tanda vital
tanda vital Membawa set alat-alat ke dekat klien/pasien SOP
4 Mempersiapkan Mengecek dan mengevaluasi klien/pasien yang SOP
klien/pasien akan dilakukan pengukuran tanda- tanda vital
Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah SOP
pengukuran tanda-tanda vital
5 Melakukan pengukuran Melakukan cuci tangan SOP
tanda-tanda vital Melakukan pengukuran suhu tubuh SOP
Melakukan pengukuran nadi klien/pasien SOP
Melakukan pengukuran pernafasan klien/pasien SOP
Melakukan pengukuran tekanan darah SOP
Melaporkan jika terdapat hasil yang SOP
menyimpang kepada perawat senior
Mencuci tangan SOP
Membersihkan dan meletakkan set alat SOP
pengukuran tanda-tanda vital kembali ke
tempatnya
6 Melakukan pencatatan Mencatat hasil tindakan pengukuran tanda- SOP
dan pelaporan tanda vital sesuai kebutuhan

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


15
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

Melaporkan hasil yang dicatat SOP


FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT
KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Menolong klien/pasien buang air kecil di tempat tidur
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.009.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan pengkajian Menyampaikan salam terapeutik kepada SOP
klien/pasien/keluarga
SOP
Menyampaikan pemberitahuan rencana untuk
membantu buang air kecil (BAK) di tempat tidur
dengan jelas meliputi tujuan dan caranya
SOP
Mengkaji respon klien/pasien untuk menilai
kesiapan menerima tindakan
2 Melakukan persiapan Mengambil dan menyusun alat dan bahan yang SOP
alat dibutuhkan secara lengkap pada troli
Membawa troli ke dekat klien/pasien SOP
3 Membantu buang air Mencuci tangan perawat bersih SOP
kecil Memasang alat-alat sesuai urutan kebutuhan SOP
SOP
Memberi klien/pasien kesempatan untuk BAK
sampai selesai
Melakukan observasi selama klien/pasien BAK SOP
Merapihkan klien/pasien kembali ke posisi tidur SOP
semula
SOP
Memeriksa urin yang keluar karakteristik dan
jumlahnya
4 Menyimpan alat Merapihkan dan mengembalikan alat pada SOP
tempatnya
Mencuci alat menggunakan desinfektan SOP
5 Mendokumentasikan Mencatat kondisi, respon klien/pasien serta hasil SOP
tindakan tindakan pada dokumen perawatan
Mengembalikan dokumen perawat pada SOP
tempatnya

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


16
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Menolong klien/pasien buang air besar di tempat tidur
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.010.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan persiapan Menyampaikan salam terapeutik kepada SOP
klien/pasien klien/pasien
Menyampaikan pemberitahuan prosedur untuk SOP
membantu buang air besar (BAB) dengan jelas
meliputi tujuan dan caranya
2 Melakukan persiapan Mempersiapkan alat/bahan sesuai kebutuhan SOP
alat/bahan Memperhatikan kebutuhan alat dan bahan SOP
3 Menolong pasien buang Menjaga privasi klien/pasien SOP
air besar Mempergunakan alat/bahan sesuai kebutuhan SOP
Memberi pasien keleluasaan untuk BAB sampai SOP
tuntas
4 Melakukan evaluasi Memperhatikan feses yang keluar SOP
SOP
Memperhatikan respon klien/pasien selama
buang air besar
5 Melakukan pencatatan Mencatat dan melaporkan respon klien/pasien SOP
dan pelaporan Mencatat tindakan yang telah dilakukan SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


17
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Memberi kompres dingin
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.011.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan persiapan Menyampaikan salam terapeutik kepada SOP
klien/pasien klien/pasien
Menjelaskan prosedur pemberian kompres SOP
dingin pada klien/pasien
Menilai respon klien/pasien untuk mengetahui SOP
kesiapan dalam menerima tindakan
2 Melakukan persiapan Menyiapkan alat/bahan sesuai SOP
alat/bahan kebutuhan, terdiri dari :
 Kompres dingin kering (cold pick,
kantong es, kerak es)
 Kompres dingin basah (kompres air dingin
atau cooling sponge bath)
Menyiapkan kompres dingin sesuai SOP SOP
Memperhatikan kebersihan alat SOP
3 Melakukan pemberian Meletakkan kompres dingin di bagian tubuh SOP
kompres dingin yang memerlukan
Menjaga keamanan tindakan SOP
Meminta klien/pasien untuk melaporkan SOP
perasaan tidak nyaman selama tindakan
dilakukan
Menghentikan pengompresan sesuai waktu SOP
yang telah ditentukan
4 Melakukan evaluasi Menilai kulit di daerah pengompresan, apakah SOP
ada tanda-tanda yang mengharuskan tindakan
dihentikan
Menilai respon klien/pasien SOP
5 Melakukan pencatatan Mencatat respon klien/pasien pada dokumen SOP
dan pelaporan klien/pasien

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


18
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

Mencatat tindakan yang telah dilakukan SOP


FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT
KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Memberi kompres hangat
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.012.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan persiapan Menyampaikan salam terapeutik kepada SOP
klien/pasien klien/pasien
Menjelaskan prosedur pemberian kompres SOP
hangat pada klien/pasien mencakup tujuan dan
cara
Menilai respon klien/pasien untuk mengetahui SOP
kesiapan dalam menerima tindakan
2 Melakukan persiapan Mempersiapkan alat/bahan sesuai kebutuhan : SOP
alat/bahan  Kompres hangat kering (menggunakan
botol air panas, electric pad, aquathermia
pad atau disposable heat pack)
 Kompres hangat basah (diberikan melalui
kompres, hot pack, merendam atau sits
bath)
Mempersiapkan kompres hangat sesuai SOP SOP
Memperhatikan kebersihan alat SOP
3 Melakukan pemberian Meletakkan kompres hangat di bagian tubuh SOP
kompres hangat yang memerlukan
Menjaga keamanan tindakan SOP
Meminta klien/pasien untuk melaporkan SOP
perasaan tidak nyaman selama tindakan
dilakukan
Menghentikan pengompresan sesuai waktu SOP
yang telah ditentukan
4 Melakukan evaluasi Menilai kulit di daerah pengompresan dinilai, SOP
apakah ada tanda-tanda yang mengharuskan
tindakan dihentikan

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


19
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

Menilai respon klien/pasien SOP


5 Melakukan pencatatan Mencatat respon klien/pasien pada dokumen SOP
dan pelaporan klien/pasien
Mencatat tindakan yang telah dilakukan SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


20
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Membantu klien/pasien duduk di tempat tidur
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.013.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Melakukan persiapan Menyampaikan salam terapeutik kepada SOP
klien/pasien klien/pasien
Melakukkan tindakan yang akan dijelaskan SOP
kepada klien/pasien
Menilai respon klien/pasien untuk mengetahui SOP
kesiapan klien/pasien dalam menerima tindakan
yang akan dilakukan
2 Mempersiapkan klien/ Mengatur posisi perawat dan klien/pasien SOP
pasien untuk duduk di sebelum melakukan tindakan
tempat tidur Menjaga klien/pasien jangan sampai terjatuh SOP
selama pergerakan
Mempertahankan posisi duduk klien/pasien SOP
Memeriksa kondisi kulit klien/pasien di daerah SOP
yang tertekan
Melakukan massage kulit klien/pasien di daerah SOP
yang tertekan
3 Melakukan evaluasi Memperhatikan respon klien/pasien selama SOP
perubahan posisi
Memeriksa tanda-tanda vital klien/pasien (nadi, SOP
pernafasan, tekanan darah)
4 Melakukan pencatatan Mencatat respon klien/pasien SOP
dan pelaporan Mencatat dan melaporkan kondisi kulit di daerah SOP
punggung kepada perawat penanggung jawab
Mencatat tindakan yang telah dilakukan SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


21
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Memindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankard dan sebaliknya
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.014.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Mengidentifikasi Mengidentifikasi klien/pasien yang dibantu SOP
kebutuhan mobilisasi mobilisasinya sesuai rencana asuhan
klien/pasien keperawatan
Melakukan koordinasi dengan perawat senior SOP
untuk validasi kegiatan mobilisasi
2 Melakukan salam Menyampaikan salam SOP
Menyampaikan nama dan tugas SOP
3 Mempersiapkan Mencek dan menvalidasi klien/pasien yang akan SOP
klien/pasien dipindahkan
Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah SOP
mobilisasi
4 Melakukan pemindahan Memindahkan klien/pasien berbaring di tempat SOP
klien/pasien tidur ke brankard dengan satu komando
Memindahkan klien/pasien di brankard ke SOP
tempat tidur dengan satu komando
Mengobservasi selama memindahkan keadaan SOP
umum klien/pasien
Merapihkan kembali setelah memindahdahkan SOP
klien/pasien
5 Mencatat dan Mencatat implementasi SOP
melaporkan Melaporkan hasil SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


22
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

FR.MUK.01. CEKLIS OBSERVASI UNTUK AKTIVITAS DI TEMPAT


KERJA ATAU TEMPAT KERJA SIMULASI
PANDUAN BAGI ASESOR
 Lengkapi nama unit kompetensi elemen dan kriteria unjuk kerja sesuai sel dalam tabel.
 Untuk benchmark, isilah benchmark (SOP/spesifikasi produk dari industri/organisasi) dari tempat kerja atau
simulasi tempat kerja
 Setelah diisi komponen diatas, maka ceklis ini dapat digunakan sebagai alat bantu dalam asesmen
 Beri tanda centang () pada kolom K jika Anda yakin asesi dapat melakukan/mendemonstrasikan tugas sesuai KUK, atau
BK bila sebaliknya.
 Penilaian Lanjut diisi bila hasil belum dapat disimpulkan, dan harus menjadi perhatian untuk tambahan
informasi dari metode lain.

Nama asesi:
Unit Kompetensi: Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan berbaring
Nama asesor:
Tempat Uji Kompetensi:
Unit/ Kode Unit KES.VK02.015.01
Benchmark
Penilaian
No. Langkah Kerja/ Elemen Kriteria Unjuk Kerja (SOP / spesifikasi K BK
Lanjut
produk industri)
1 Mengidentifikasi Mengidentifikasi kebutuhan latihan: mobilisasi SOP
program mobilisasi klien/pasien sesuai rencana asuhan
klien/pasien di tempat Keperawatan
tidur
Melakukan koordinasi dengan perawat senior SOP
dilakukan untuk validasi program mobilisasi
2 Melakukan salam Menyampaikan salam SOP
3 Melakukan persiapan Menyiapkan set alat SOP
alat Mendekatkan set alat pada pasien SOP
4 Melakukan persiapan Mengidentifikasi klien/pasien yang akan SOP
klien/pasien dilakukan mobilisasi
Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah SOP
mobilisasi
5 Melakukan mobilisasi Mencuci tangan SOP
SOP
Melakukan mobilisasi miring kiri untuk selama 2
(dua) jam
Melakukan mobilisasi baring selama 2 (dua) jam SOP
SOP
Melakukan mobilisasi miring kanan selama 2
(dua) jam
Melakukan cuci tangan SOP
6 Mencatat dan melapor Mencatat implementasi yang telah dilakukan SOP
Melaporkan hasil SOP

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


23
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)
SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER
SK LISENSI NOMOR : BNSP-LSP-488-ID
Jl. Kaca Piring No. 23 Jember, No Telp/Fax (0331) 412066
Bidang Sertifikasi : Sertifikat II Teknologi Laboratorium Medik

Kinerja Asesi adalah:  Memuaskan  Tidak Memuaskan

Umpan Balik untuk Asesi: SELURUH UNJUK KERJA TERCAPAI

ADA UNJUK KERJA YANG BELUM TERCAPAI YAITU....

Tanda Tangan Asesi*:

Tanda Tangan Asesor:

*) Bila diperlukan

LSP SMK ANALIS KESEHATAN JEMBER FORM MAK-01 - 2018


24

Anda mungkin juga menyukai