SPTJM
SPTJM
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH PAPUA
Jl. Raya Abepura No.37 Jayapura, Tlp. (0967) 586147 – Fax. (0967) 586112
Dengan ini menyatakan dan bertanggung jawab secara penuh atas hal – hal Sebagai
berikut :
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar dan
tidak di bawa tekanan.