PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAWAKISA
Jln.AEMALI-DANGA NO.-TELP. ........

SURAT PERNYATAAN
Nomor :094 /BU/AESEL/ /IV/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MAGUS HILARIUS
NIP : 19631231 200012 1 029
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Perangkat Daerah : UPTD Puskesmas Jawakisa

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa nama pegawai yang terdapat pada Daftar Hadir Kerja
PNS (UPTD Puskesmas Jawakisa) Bulan Maret 2020 berhak untuk diberikan Uang Makan pada
Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Nagekeo.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila dikemudian hari ternyata surat
pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan perundang-undangan.

Jawakisa, 06 April 2020

Kuasa Pengguna Anggaran,

MAGUS HILARIUS
Nip. 19631231 200012 1 029

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS JAWAKISA
Jln.AEMALI-DANGA NO.-TELP. ........

SURAT PERNYATAAN
Nomor :094 /BU/AESEL/ /III/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MAGUS HILARIUS
NIP : 19631231 200012 1 029
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Perangkat Daerah : UPTD Puskesmas Jawakisa

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa nama pegawai yang terdapat pada Daftar Hadir Kerja
PNS (UPTD Puskesmas Jawakisa) Bulan Maret 2020 berhak untuk diberikan Uang Makan pada
Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Nagekeo.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila dikemudian hari ternyata surat
pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan perundang-undangan.

Jawakisa, 30 Maret 2020

Kuasa Pengguna Anggaran,

MAGUS HILARIUS
Nip. 19631231 200012 1 029