MAJLIS KONVOKESYEN NEGERI PERLIS,KEDAH DAN PULAU PINANG 2019

64
BORANG AKUAN JUBAH/BEG JUBAH
KOLEJ KOMUNITI : KULIM

NAMA MOHD HAZIM QAYYUM BIN HISHAMULLAH

NO. KP K03SPP17F060

PROGRAM SIJIL PENGOPERASIAN PERNIAGAAN

ALAMAT TETAP

NO. TELEFON (HP) 018-2295598

ALAMAT
BERTUGAS
NO. TELEFON
(PEJABAT)

HARI TELAH MENDAFTAR SIZE

MAJLIS KONVO
Sabtu / Ahad __________ _________
Dibulatkan oleh urusetia T.tangan petugas urusetia Diisi oleh urusetia

TERIMA JUBAH SERAH JUBAH

PENGAKUAN: KEADAAN JUBAH:
1. Saya mengaku menerima sehelai jubah bersama
beg dan BERTANGGUNGJAWAB di atas 1) BAIK
keselamatannya. Saya berjanji akan
bertanggungjawab ke atas sebarang kerosakan atau
kehilangannya. SAYA AKAN MEMBAYAR GANTI RUGI 2) ROSAK
SEPENUHNYA SEBANYAK RM 100.00 (Ringgit
Malaysia : Satu Ratus Sahaja) sekiranya berlaku JENIS KEROSAKAN:_________________________
kerosakan atau kehilangan jubah dalam masa
pegangan saya.
2. Saya juga akan memulangkan jubah pada tarikh 3
hb Ogos 2019/4 hb Ogos 2019 dan sebelum 4.00 /
6.30 PETANG yang telah ditetapkan dan faham
bahawa kelewatan memulangkan jubah tersebut
boleh menyebabkan saya didenda sebanyak RM
50.00.
T.TANGAN PELAJAR: T.TANGAN PELAJAR:

______________________ ____________________

T.TANGAN URUSETIA: T.URUSETIA:

______________________ _____________________

Peringatan:
Pelajar tidak dibenarkan menseterika jubah. Jubah akan rosak sekiranya diseterika pada suhu yang
tinggi.
Peringatan:
Pelajar tidak dibenarkan menseterika jubah. Jubah akan rosak sekiranya diseterika pada suhu yang
tinggi.