Anda di halaman 1dari 2

Sekawan’S TB Jember

SK. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI


MANUSIA RI
NOMOR: AHU-0016828.AH.01.07.TAHUN 2017
Alamat: Jl. Udang Windu No.17, Mangli- Jember
No. Hp : 085732480822
Email: sekawansjember@gmail.com

Surat Tugas
No:05/Skawan’s/ST-PKM/03/2018

Yang bertandatangan dibawah ini, Ketua Organisasi Skawan’s Menugaskan Kepada:

Nama : Yulia Vivi K.W

Untuk melakukan Puskesmas visite pada :

Hari : Sabtu

Tanggal : 10 Maret 2018

Waktu : jam 08.00 s/d selesai

Tempat : Puskesmas Puger

Nama Petugas : Tri Sismanta ( Alamat : Puskesmas Puger -Jember )

Nama Pasien : 1. Anwar (Dusun krajan RT.02 RW.08 Puger Wetan – Puger)
2. Homsatun (Dusun Mandarin, RT.001 RW.011 Puger Wetan- Puger)

Demikian agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab

Jember, 09 Maret 2018

Ketua

Ach. Zaini

Mengetahui

Petugas TB MDR Puskesmas Puger


Tri Sismanta

Anda mungkin juga menyukai